論文詳細 
原文の要約 :
It has been suggested that the superiority of antidepressants over placebo in controlled trials is merely a consequence of side effects enhancing the expectation of improvement by making the patient realize that he/she is not on placebo. We explored this hypothesis in a patient-level post hoc-analys...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1038/mp.2017.147

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

副作用がない場合の選択的セロトニン再取り込み阻害薬の有効性:成人うつ病におけるシタロプラムとパロキセチンにおけるメガ分析

対照試験における抗うつ薬のプラセボに対する優位性は、単に副作用によって患者がプラセボではないことに気づき、改善への期待が高まる結果であることが示唆されています。この仮説を、ハミルトンうつ病評価尺度(HDRS)を使用し、6週目の症状評価を含み、早期の副作用イベントのない有効治療を受けている完了者を、副作用イベントの有無にかかわらずプラセボを受けている完了者と比較した、成人主要うつ病におけるシタロプラムまたはパロキセチンのすべての業界が後援する、米国食品医薬品局(FDA)に登録されたプラセボ対照試験(n = 15)の患者レベル事後分析で検討しました。早期の副作用イベントを報告せずに有効治療を受けた患者を、プラセボを受けた患者(副作用イベントの有無にかかわらず)と比較した主要な分析では、HDRSのうつ気分項目の減少が、有効治療を受けた患者で大きくなり、効果サイズはシタロプラムで0.48、パロキセチンで0.33でした。早期の副作用イベントを報告した有効治療を受けた患者は、プラセボを受けた患者よりも成績が良かったですが、副作用イベントの重症度は反応を予測しませんでした。たとえば、(i)HDRS-17項目の合計の変化を効果パラメータとして使用したもの、(ii)副作用イベントがあるすべての被験者(つまり、プラセボを受けた被験者も含む)を除外したもの、(iii)治療意図集団に基づくものなど、いくつかの感度分析はすべて主要な分析と一致しました。副作用を発生させなくてもプラセボよりも明らかに優れていることがわかったこと、および副作用の重症度と反応の間に関連がないことは、抗うつ薬が副作用のみによりプラセボよりも成績が優れているという理論に反論しています。

抗うつ薬:心の砂漠に光を灯す

本研究は、抗うつ薬が、副作用がなくても、プラセボよりも効果があることを示唆しています。心の砂漠のような状態にあるうつ病患者にとって、抗うつ薬は、光を灯す役割を果たしているのかもしれません。しかし、抗うつ薬の効果には個人差があり、適切な治療法を選択することが重要です。

健康への影響と生活への応用

うつ病は、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。抗うつ薬は、うつ病の症状を改善し、患者の生活の質を向上させる可能性があります。しかし、抗うつ薬には副作用のリスクもありますので、医師の指示に従い、適切な治療を受けることが重要です。

ラクダ博士の結論

心の砂漠を旅する際には、適切なガイドが必要となります。抗うつ薬というガイドを活用することで、心の砂漠を抜け出し、明るい未来へと進むことができるかもしれません。本研究は、抗うつ薬の有効性を示唆しており、心の砂漠の旅を安全に続けるための新たな道標となるでしょう。

日付 :
  1. 登録日 2019-08-12
  2. 改訂日 2022-12-07
詳細情報 :

Pubmed ID

29155804

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1038/mp.2017.147

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