Prevalence of Rilpivirine and Etravirine Resistance Mutations in HIV-1 Subtype C-Infected Patients Failing Nevirapine or Efavirenz-Based Combination Antiretroviral Therapy in Botswana.これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

ボツワナにおけるネビラピンまたはエファビレンツベースの組み合わせ抗レトロウイルス療法に失敗したHIV-1サブタイプC感染患者におけるリルピビリンとエトラビリン耐性変異の有病率

HIVの研究分野では、新規の抗レトロウイルス薬の開発と、薬剤耐性変異の出現とその克服が重要な課題です。本研究は、ボツワナにおいて、ネビラピン（NVP）またはエファビレンツ（EFV）含有レジメンに失敗した患者における、リルピビリン（RPV）およびエトラビリン（ETR）に対するHIV-1薬剤耐性変異（DRM）の有病率を調べました。研究チームは、ネビラピンまたはエファビレンツ含有レジメンに失敗した参加者168人から得られたHIV-1ポリメラーゼ遺伝子配列を、スタンフォード大学HIV薬剤耐性データベースを用いてDRMについて分析しました。配列41個は、ボツワナで行われた成人抗レトロウイルス療法（ART）研究であるTshepo研究から、127個は、ボツワナで行われた母子感染予防（PMTCT）研究であるMashi研究から取得されました。

RPVとETRに対する耐性変異の有病率が高い

成人ART研究（n=41）におけるRPVおよびETRの最も多いDRMは、K101E（26.2％）、E138A（23.8％）、およびY181C（26.2％）でした。PMTCTコホート（n=127）における高頻度変異は、Y181C（15.7％）、E138A（15％）、およびK101E（11％）でした。成人ART研究では、42.9％、PMTCT研究では、3.2％の患者が、ウイルス学的失敗時に3つ以上のNNRTI変異を持っていました。ボツワナでは使用されていないにもかかわらず、RPVおよびETRに対する耐性を与えるHIV-1変異が確認されました。懸念されるのは、成人ART研究から得られた配列の多くが、複数のDRMを示していたことです。NNRTI変異の数が増加するにつれて、交差耐性のレベルも増加します。このようなプロファイルを有する患者は、第2世代NNRTI薬に失敗するリスクが高まる可能性があり、そのため、NVPまたはエファビレンツに曝露された患者は、RPVまたはETR含有cARTを処方する前に、遺伝子型検査を行う必要があります。

ラクダ博士の結論

この研究は、ボツワナにおけるHIV-1薬剤耐性変異の有病率の高さを示しており、新規の抗レトロウイルス薬の開発と、薬剤耐性変異の出現とその克服の重要性を改めて示しています。ラクダ博士は、この研究が、ボツワナにおけるHIV治療戦略の改善に役立つことを期待しています。