論文詳細 
原文の要約 :
Off-label prescription is a common practice in psychiatry, raising health and economic concerns. Collegial consultation could allow a framed prescription of treatments that are not authorized in specific indications. Attention Deficit Hyperactivity in adult populations (ADHD) is a striking example o...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1016/j.encep.2018.05.008

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

成人ADHDにおけるメチルフェニデートの監督下での非適応処方

非適応処方は、精神医学において一般的な慣行であり、健康面と経済面での懸念を引き起こしています。専門家間の協議は、特定の適応症では承認されていない治療法の処方を枠組み化することを可能にする可能性があります。成人における注意欠陥多動性障害(ADHD)は、非適応処方が頻繁に行われる病態の顕著な例です。当初は小児期の障害と考えられていましたが、成人におけるこの状態に対する認識が高まっているため、新しい臨床慣行と治療法が開発されています。しかし、成人ADHDの診断とその管理は、フランスでは依然として発生率が高いにもかかわらず、まだ確立されていません。成人ADHDの治療は、メチルフェニデートの処方に依存していますが、この薬剤の成人への投与開始は認められていません。メチルフェニデートは、中枢神経系刺激薬であり、アンフェタミンと構造的に類似しており、ノルエピネフリンとドーパミンの再取り込み阻害剤として作用します。これらの薬理作用により、神経精神学的および心血管系の副作用が発生する可能性があります。さらに、その依存性が高いことから、フランスでは精神活性薬として分類され、安全な処方箋によって供給されています。初回の処方と1年間のフォローアップは、病院の神経内科医、小児科医、精神科医、および睡眠障害専門医に限定されています。この記事の目的は、成人ADHDにおけるメチルフェニデートの非適応処方のための多職種連携の枠組みを提案することです。

成人ADHDの新たな治療アプローチ

この論文は、メチルフェニデートが成人ADHDに対して有効な治療法である可能性を示唆しています。しかし、その依存性や副作用のリスクを考慮し、医師の監督下での非適応処方が重要であると強調しています。成人ADHDの患者さんは、医師とよく相談し、最適な治療法を選択することが大切です。

健康への影響と生活への応用

ADHDは、注意を持続したり、衝動を抑制したり、行動を組織化したりすることが難しい神経発達障害です。ADHDの症状は、仕事や学業、対人関係など、生活の様々な場面で困難をもたらす可能性があります。ADHDの治療には、薬物療法や心理療法などがあります。ADHDの患者さんは、医師とよく相談し、最適な治療法を選択することが大切です。また、生活習慣の改善や周囲の理解なども重要です。

ラクダ博士の結論

砂漠を旅するラクダは、集中力を維持し、危険を回避するため、常に周囲に注意を払う必要があります。ADHDのラクダは、その注意力が散漫で、周りの状況をうまく把握することができません。メチルフェニデートは、ラクダの注意力を高め、砂漠の旅をスムーズにするための魔法の薬のように思えるかもしれません。しかし、この薬は、ラクダの体に影響を与える可能性もあります。医師の指導のもと、適切に利用することが重要です。

日付 :
  1. 登録日 2019-06-10
  2. 改訂日 2019-06-13
詳細情報 :

Pubmed ID

30122296

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/j.encep.2018.05.008

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言語

フランス語

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