アトモキセチンの副作用[論文28件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アトモキセチンの副作用[論文28件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
アトモキセチンは、注意欠陥多動性障害(ADHD)の治療に用いられる非刺激薬であり、様々な副作用が報告されています。いくつかの研究では、アトモキセチンは効果的であることが示されていますが、副作用の可能性も指摘されています。例えば、 13 の報告によると、アトモキセチンは、めまい、興奮、多動性、振戦、頻脈、過反射、高血圧、けいれんなどの副作用を引き起こす可能性があります。また、 4 の研究では、アトモキセチンは、無効、疲労、眠気などの副作用を伴うことが示唆されています。さらに、 25 では、アトモキセチンが複雑部分発作、CK上昇、一時的な側頭葉、頭頂葉、後頭葉の血流低下、再方向付けの遅延を引き起こす可能性も示されています。
副作用の理由
アトモキセチンは、ノルエピネフリン再取り込み阻害薬として作用し、脳内のノルエピネフリンの濃度を高めます。ノルエピネフリンは、集中力、注意、覚醒、気分、運動制御に重要な役割を果たす神経伝達物質です。アトモキセチンは、ノルエピネフリンの濃度を過度に上昇させることで、これらの機能に影響を与え、副作用を引き起こす可能性があります。
一般的な副作用
倦怠感
4 の研究によると、アトモキセチン服用者の約8.93%が倦怠感を経験したことが報告されています。
眠気
4 の研究によると、アトモキセチン服用者の約8.8%から10.16%が眠気を感じたことが報告されています。また、 10 のレビューでは、アトモキセチンはADHDの症状に有効である可能性はありますが、眠気などの副作用を引き起こす可能性があることが指摘されています。
無効
4 の研究によると、アトモキセチン服用者の約9.91%から14.15%がアトモキセチンが効果がないと報告されています。また、 20 の研究では、CYP2C19遺伝子多型がアトモキセチン治療への反応性に影響を与える可能性があることが示されています。
消化器症状
10 のレビューによると、アトモキセチンは、胃腸の症状、例えば吐き気や嘔吐などの副作用を引き起こす可能性があります。また、 26 のレビューによると、アトモキセチンは、食欲不振などの副作用を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、軽度で一時的なものです。
心血管系症状
26 のレビューによると、アトモキセチンは、心血管系の症状、例えば高血圧などの副作用を引き起こす可能性があります。ただし、 28 の研究では、アトモキセチンは、最も高血圧のリスクが高い薬物であることが示されています。また、 25 では、アトモキセチンが複雑部分発作、CK上昇、一時的な側頭葉、頭頂葉、後頭葉の血流低下、再方向付けの遅延を引き起こす可能性も示されています。
精神神経系症状
13 の報告によると、アトモキセチンは、めまい、興奮、多動性、振戦、頻脈、過反射、高血圧、けいれんなどの副作用を引き起こす可能性があります。また、 1 のメタ分析では、アトモキセチンは、不安や気分変動などの副作用を引き起こす可能性があるとされています。さらに、 5 の研究では、統合失調症スペクトラム障害などの精神病を持つ人々では、アトモキセチンが精神症状を悪化させる可能性があるとされています。
その他
16 の研究では、アトモキセチンは、他のADHD治療薬と比較して、性的機能障害のリスクが高いことが示されています。
副作用の対策
倦怠感
倦怠感を軽減するために、アトモキセチンを服用する時間帯を調整したり、カフェインを摂取したりすることが有効な場合があります。
眠気
眠気を軽減するために、アトモキセチンを服用する時間帯を調整したり、昼寝をしたりすることが有効な場合があります。また、アトモキセチンの用量を減らすことも検討される場合があります。
無効
アトモキセチンが無効な場合は、アトモキセチンの用量を調整したり、他のADHD治療薬を試したりすることが検討されます。
消化器症状
消化器症状を軽減するために、アトモキセチンを食事と一緒に服用したり、食事量を調整したりすることが有効な場合があります。また、アトモキセチンの用量を減らすことも検討される場合があります。
心血管系症状
心血管系の症状を軽減するために、アトモキセチンの用量を調整したり、他のADHD治療薬を試したりすることが検討されます。また、定期的に血圧を測定することも重要です。
精神神経系症状
精神神経系の症状を軽減するために、アトモキセチンの用量を調整したり、他のADHD治療薬を試したりすることが検討されます。また、症状が重い場合は、精神科医の診察を受けることが重要です。
その他
性的機能障害などの症状が出た場合は、医師に相談することが重要です。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、アトモキセチンは、ADHDの症状を改善する有効な薬物であることが示されています。しかし、いくつかの研究では、アトモキセチンは、倦怠感、眠気、無効、消化器症状、心血管系症状、精神神経系症状などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。これらの副作用は、アトモキセチンがノルエピネフリンの濃度を過度に上昇させることで引き起こされる可能性があります。
研究の相違点
研究によって、アトモキセチンが引き起こす副作用の種類や頻度に差があることが明らかになっています。これは、研究対象の年齢、性別、ADHDの重症度、アトモキセチンの用量などの要因によって異なる可能性があります。さらに、一部の研究では、アトモキセチンが特定の副作用を引き起こすリスクが高いことを示唆する結果が出ています。例えば、 28 の研究では、アトモキセチンは、最も高血圧のリスクが高い薬物であることが示されています。
実生活への応用について注意点
アトモキセチンは、ADHDの症状を改善する有効な薬物ですが、副作用のリスクも伴います。アトモキセチンを服用する際には、副作用の可能性について医師に相談し、必要な対策を講じる必要があります。また、アトモキセチンは、他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用する前に医師に他の薬物の服用状況を伝えることが重要です。さらに、アトモキセチンは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用できない場合があります。アトモキセチンを服用する際には、これらの注意点を理解し、安全に服用することが重要です。
現在の研究の限界点
アトモキセチンの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な副作用については、まだ不明な点が多く、さらなる研究が必要です。また、アトモキセチンが特定の個人にどのような副作用を引き起こすのかを予測することは困難です。そのため、アトモキセチンを服用する際には、個々の状況に応じて医師に相談し、適切な対応を行うことが重要です。
今後必要とされる研究の方向性
アトモキセチンの副作用に関するさらなる研究が必要です。特に、長期的な副作用、個々の患者への影響、他の薬物との相互作用について、より詳しく調べる必要があります。また、アトモキセチンの副作用を軽減するための新しい方法を開発する研究も必要です。これらの研究を通じて、アトモキセチンをより安全に利用するための方法が開発されることが期待されます。
結論
アトモキセチンは、ADHDの症状を改善する有効な薬物ですが、副作用のリスクも伴います。アトモキセチンを服用する際には、副作用の可能性について医師に相談し、必要な対策を講じる必要があります。また、アトモキセチンは、他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用する前に医師に他の薬物の服用状況を伝えることが重要です。さらに、アトモキセチンは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用できない場合があります。アトモキセチンを服用する際には、これらの注意点を理解し、安全に服用することが重要です。
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リスクキーワード
論文タイプ
著者: PozziMarco, CarnovaleCarla, PeetersGabriëlla G A M, GentiliMarta, AntoniazziStefania, RadiceSonia, ClementiEmilio, NobileMaria
原題: Adverse drug events related to mood and emotion in paediatric patients treated for ADHD: A meta-analysis.
原文 : 英語
著者: AndradeChittaranjan
原題: Adverse Gestational Outcomes Associated With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication Exposure During Pregnancy.
原文 : 英語
著者: HughesShannon, CohenDavid, JohnsonRebekah
原題: Adverse event assessment methods in published trials of psychotropic drugs: Poor reporting and neglect of emerging safety concerns.
原文 : 英語
著者: PangLindsy, SareenRomil
原題: Retrospective analysis of adverse events associated with non-stimulant ADHD medications reported to the united states food and drug administration.
原文 : 英語
著者: CorbeilOlivier, BrodeurSébastien, CourteauJosiane, BéchardLaurent, Huot-LavoieMaxime, AngelopoulosElaine, Di StefanoSamanta, MarroneErica, VanasseAlain, FleuryMarie-Josée, StipEmmanuel, LesageAlain, JooberRidha, DemersMarie-France, RoyMarc-André
原題: Treatment with psychostimulants and atomoxetine in people with psychotic disorders: reassessing the risk of clinical deterioration in a real-world setting.
原文 : 英語
著者: McGraneIan R, CampbellTrevor J
原題: Probable Genitourinary Adverse Events Associated With Atomoxetine in an Adult Male: A Case Report.
原文 : 英語
著者: KhoodoruthMohamed Adil Shah, OuanesSami, KhanYasser Saeed
原題: A systematic review of the use of atomoxetine for management of comorbid anxiety disorders in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder.
原文 : 英語
著者: NijenhuisMarga, SoreeBianca, JamaWafa O M, de Boer-VegerNienke J, BuunkAnne Marie, GuchelaarHenk-Jan, HouwinkElisa J F, RongenGerard A, van SchaikRon H N, SwenJesse J, TouwDaan, van der WeideJan, van WestrhenenRoos, DeneerVera H M, RisseladaArne
原題: Dutch pharmacogenetics working group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction of CYP2D6 and COMT with atomoxetine and methylphenidate.
原文 : 英語
著者: Carreón-TrujilloSonia, Vázquez-GonzálezDaniela, CoronaJuan Carlos
原題: Atomoxetine Decreases Mitochondrial Biogenesis, Fission and Fusion In Human Neuron-like Cells But Does Not Alter Antioxidant Defences.
原文 : 英語
著者: GoelRitu, HongJi Su, FindlingRobert L, JiNa Young
原題: An update on pharmacotherapy of autism spectrum disorder in children and adolescents.
原文 : 英語
著者: RobinsonChristopher L, ParkerKatelyn, KatariaSaurabh, DownsEvan, SupraRajesh, KayeAlan D, ViswanathOmar, UritsIvan
原題: Viloxazine for the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
原文 : 英語
著者: LaboeChristopher, BatchelderEmma, VasireddyDeepa
原題: Persistent Raynaud's Phenomenon Following Methylphenidate Hydrochloride Use During the COVID-19 Pandemic.
原文 : 英語
著者: GünEmrah, KocabayKenan
原題: Use of Intravenous Lipid Emulsion Therapy in a Case of Atomoxetine (Strattera®) Toxicity.
原文 : 英語
著者: PottegårdAnton, BjerregaardBine Kjøller, KortegaardLisbeth Sandal, ZoëgaHelga
原題: Early discontinuation of attention-deficit/hyperactivity disorder drug treatment: a Danish nationwide drug utilization study.
原文 : 英語
著者: StarKristina, SandbergLovisa, BergvallTomas, ChoonaraImti, Caduff-JanosaPia, EdwardsI Ralph
原題: Paediatric safety signals identified in VigiBase: Methods and results from Uppsala Monitoring Centre.
原文 : 英語
著者: ElliottJesse, JohnstonAmy, HusereauDon, KellyShannon E, EaglesCaroline, CharachAlice, HsiehShu-Ching, BaiZemin, HossainAlomgir, SkidmoreBecky, TsakonasEva, ChojeckiDagmara, MamdaniMuhammad, WellsGeorge A
原題: Pharmacologic treatment of attention deficit hyperactivity disorder in adults: A systematic review and network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: Van VyveL, DierckxB, LimC G, DanckaertsM, KochB, HägeA, BanaschewskiT
原題: Pharmacotherapy for ADHD in children and adolescents: A summary and overview of different European guidelines.
原文 : 英語
著者: BuoliMassimiliano, SeratiMarta, CahnWiepke
原題: Alternative pharmacological strategies for adult ADHD treatment: a systematic review.
原文 : 英語
著者: RabieyAli, Hassani-AbharianPeyman, FarhadMajid, MoravvejiAli Reza, AkashehGoodarz, BanafsheHamid Reza
原題: Atomoxetine Efficacy in Methamphetamine Dependence during Methadone Maintenance Therapy.
原文 : 英語
著者: DemirciEsra, SenerElif Funda, GulMelike Kevser, OnalMuge Gulcihan, DalFatma
原題: A view of response and resistance to atomoxetine treatment in children with ADHD: effects of CYP2C19 polymorphisms and BDNF levels.
原文 : 英語
著者: GahrMaximilian, ConnemannBernhard J, Schönfeldt-LecuonaCarlos, ZeissRené
原題: Sensitivity of Quantitative Signal Detection in Regards to Pharmacological Neuroenhancement.
原文 : 英語
著者: PriceMaxwell Z, PriceRichard L
原題: Extended-Release Viloxazine Compared with Atomoxetine for Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
原文 : 英語
著者: RetzW, Retz-JungingerP, DavydenkoS, RöslerM
原題: [Pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder in adults].
原文 : ドイツ語
著者: HandenBenjamin L, AmanMichael G, ArnoldL Eugene, HymanSusan L, TumuluruRameshwari V, LecavalierLuc, Corbett-DickPatricia, PanXueliang, HollwayJill A, Buchan-PageKristin A, SilvermanLaura B, BrownNicole V, RiceRobert R, HellingsJessica, MruzekDaniel W, McAuliffe-BellinSarah, HurtElizabeth A, RyanMelissa M, LevatoLynne, SmithTristram
原題: Atomoxetine, Parent Training, and Their Combination in Children With Autism Spectrum Disorder and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
原文 : 英語
著者: FinstererJosef, ScorzaFulvio A
原題: Atomoxetine-induced focal seizures with contralateral hypoperfusion and hyper-CKemia.
原文 : 英語
著者: ClavennaAntonio, BonatiMaurizio
原題: Pediatric pharmacoepidemiology - safety and effectiveness of medicines for ADHD.
原文 : 英語
著者: CartonL, DondaineT, DeheulS, MarquiéC, BrigadeauF, AmadA, DevosD, DanelT, BordetR, CottencinO, GautierS, MénardO
原題: [Supervised off-label prescribing of methylphenidate in adult ADHD].
原文 : フランス語
著者: FreudenmannRoland W, FreudenmannNinja, ZurowskiBartosz, Schönfeldt-LecuonaCarlos, MaierLudwig, SchmiederRoland E, Lange-AsschenfeldtChristian, GahrMaximilian
原題: [Arterial Hyper- and Hypotension associated with psychiatric medications: a risk assessment based on the summaries of product characteristics (SmPCs)].
原文 : ドイツ語
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