論文詳細 
原文の要約 :
BACKGROUND AND AIMS: It is unclear whether there are differences between direct-acting antivirals (DAAs) for hepatitis C virus in risk of hepatocellular carcinoma (HCC) after antiviral therapy. We aimed to compare different DAA regimens with respect to risk of de novo HCC following antiviral therapy...掲載元で要旨全文を確認する
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引用元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30142097

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

C型肝炎に対する直接作用型抗ウイルス薬における肝細胞癌リスクの差はない

C型肝炎ウイルスに対する直接作用型抗ウイルス薬(DAA)が、抗ウイルス療法後の肝細胞癌(HCC)のリスクに違いがあるかどうかは不明です。本研究では、抗ウイルス療法後の新規HCCのリスクに関して、さまざまなDAAレジメンを比較することを目的としました。研究者たちは、2013年12月6日から2015年12月31日までに、退役軍人省医療システムにおいてC型肝炎ウイルス抗ウイルス治療を開始した、4つのDAAのみのレジメン(±リバビリン)のいずれかを投与された33,137人の患者を特定しました。4つのDAAのみのレジメン(±リバビリン)は、パリタプレビル/リトナビル/オミタザビル/ダサブビル(n=6289)、ソフォスブビル(n=4356)、ソフォスブビル+シメプレビル(n=3210)、レディパスビル/ソフォスブビル(n=19,282)でした。2017年6月15日まで、患者を遡って追跡し、発生(新規)HCC症例を特定しました。研究者たちは、HCCのリスクに関して、さまざまなDAAレジメンを比較するために、傾向スコア調整されたCox比例ハザード回帰を使用しました。その結果、平均追跡期間1.52年間で、抗ウイルス治療後に741件の新規HCC症例が診断されました(年間発生率=1.47%)。ソフォスブビル+シメプレビルで治療された患者は、年間HCC発生率が最も高く(2.47%)、次いでソフォスブビル(1.91%)、レディパスビル/ソフォスブビル(1.26%)、パリタプレビル/リトナビル/オミタザビル/ダサブビル(0.95%)となりました。しかし、DAA治療を受けた患者間では、肝硬変の有病率、高度線維化のマーカー、血小板減少症、およびその他のHCCリスク因子の大きな違いがありました。HCCに関連するベースライン特性を調整した後、4つのDAAレジメン間でHCCリスクに有意な差はありませんでした。結論として、抗ウイルス治療後のHCCリスクに関して、DAAレジメン間に有意な差はありませんでした。これは、DAAが直接的な発癌作用を持たないことを示唆しています。なぜなら、さまざまなDAAが同じ発癌作用を持つとは考えにくいからです。

DAAレジメンの安全性

研究結果から、C型肝炎に対するDAAレジメンは、肝細胞癌のリスクに影響を与えないことが示されました。これは、DAAが直接的な発癌作用を持たないことを示唆しています。これは、C型肝炎の治療におけるDAAの安全性と有効性を裏付ける重要な発見です。

肝細胞癌と健康への影響

肝細胞癌は、肝臓の癌で、生命を脅かす可能性があります。C型肝炎は、肝細胞癌のリスク因子です。本研究は、DAAが、肝細胞癌のリスクを増加させないことを示しており、C型肝炎患者の健康を保護するのに役立つ可能性があります。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダのように、過酷な環境に生きる私たちは、病気と戦うための知恵を磨いてきました。C型肝炎は、肝臓を蝕む病気です。DAAは、C型肝炎の治療に有効な薬物であり、肝細胞癌のリスクを増加させないことが示されました。適切な治療によって、私たちは、再び、健康な生活を取り戻すことができます。

日付 :
  1. 登録日 2019-04-09
  2. 改訂日 2020-01-01
詳細情報 :

Pubmed ID

30142097

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

NIHMS1503215

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