初発統合失調症におけるシタロプラム: DECIFER試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

統合失調症の初回発症におけるシタロプラムの効果

統合失調症の初回発症（FES）患者では、陰性症状や亜臨床的うつ症状に対して抗うつ薬が頻繁に処方されますが、統合失調症の進行段階における有効性に関する証拠があるにもかかわらず、治療上の利益は確立されていません。本研究では、FES患者を対象に、主要なうつ病の基準を満たさない患者を対象に、52週間のプラセボ対照によるシタロプラムの追加試験を実施しました。シタロプラムによる維持療法が、陰性症状やうつ症状の予防または改善によって転帰を改善するかどうかを判断することが目的でした。主要な転帰は、陰性症状尺度で測定された陰性症状と、統合失調症のためのカルガリーうつ病尺度で測定されたうつ症状でした。どちらも、1年間の期間にわたる症状の改善と症状の予防の累積効果を評価するために、意図的に治療が行われた、混合効果、曲線下面積分析によって分析されました。95人の患者がランダム化され、52人（54％）が試験を完了しました。プラセボと比較して、シタロプラムでは陰性症状が軽減されました（p = 0.04）。未治療の精神病期間（DUP）が18週間未満の参加者（中央値分割）では、シタロプラム対プラセボの効果量は0.32であり、DUPが18週間を超える参加者では0.52でした。新規発症のうつ病の割合は、群間で異なりませんでした。うつ症状の改善は、シタロプラムよりもプラセボの方が大きかった（p = 0.02）。性的な副作用は、シタロプラムでより多く見られましたが、全体的な治療で発生した副作用は、プラセボと比較して増加しませんでした。結論として、シタロプラムは、特にDUPが長い患者では、陰性症状のレベルを低下させる可能性がありますが、亜臨床的うつ症状に対する利益の証拠は見つかりませんでした。

シタロプラムの統合失調症における役割

統合失調症の初回発症患者において、シタロプラムは陰性症状の軽減に効果を示しました。特に、未治療の精神病期間が長い患者では、効果が顕著でした。しかし、亜臨床的うつ症状に対する効果は認められませんでした。

統合失調症の治療

統合失調症の治療には、抗精神病薬が使用されます。抗精神病薬は、陽性症状（幻覚や妄想など）を抑制する効果があります。しかし、抗精神病薬は、陰性症状やうつ症状には効果が弱い場合があります。シタロプラムは、統合失調症の陰性症状を軽減する可能性のある薬剤として注目されています。

ラクダ博士の結論

統合失調症の治療は、砂漠の旅のように長く困難な道のりです。しかし、シタロプラムのような新たな治療法の開発により、患者さんの苦痛を軽減できる可能性が見えてきました。ラクダ博士は、統合失調症の治療法がさらに発展し、患者さんがより快適な生活を送れるようになることを願っています！