いつどのようにして、シタロプラムとエシタロプラムでアルツハイマー病認知症の興奮状態を治療するか

著者: AgaVimal M

原題: When and How to Treat Agitation in Alzheimer's Disease Dementia With Citalopram and Escitalopram.

概要

本稿では、アルツハイマー病（AD）認知症における興奮の治療におけるシタロプラムとエシタロプラムの有効性と安全性に関する入手可能なデータをレビューする。これらの薬剤は有望であるが、心臓の副作用に関する懸念が残っている。

論文詳細　

原文の要約 :

Agitation is a common neuropsychiatric symptom (NPS) in the early and middle stages of Alzheimer's disease (AD) dementia, which is difficult to treat and causes much distress. The U.S. Food and Drug Administration (U.S. FDA) issued black box warnings against the use of antipsychotics in dementia in ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

アルツハイマー病におけるせん妄の治療

アルツハイマー病の初期から中期にかけては、せん妄がよく見られる神経精神症状（NPS）であり、治療が困難で、多くの苦痛をもたらします。アメリカ食品医薬品局（FDA）は、2005年と2008年に、抗精神病薬の投与が痴呆症患者の死亡率と罹患率の増加リスクを高めるとして、ブラックボックス警告を発行しました。その結果、痴呆症に関連するNPSの治療における抗精神病薬の使用は減少しましたが、より安全で効果的な薬物療法の必要性が高まっています。アルツハイマー病におけるせん妄の治療にシタロプラムを使用することの有効性を示すデータは特に説得力があり、これはすべての選択的セロトニン再取り込み阻害薬に共通する作用である可能性があります。しかし、シタロプラムの心臓への副作用に関する懸念から、この適応症での使用は広く普及していません。本稿では、アルツハイマー病におけるせん妄の治療にシタロプラムとエシタロプラムを使用することの有効性と安全性に関する入手可能なデータをレビューし、複合症例を用いて重要なポイントを説明します。これらの薬剤を日常診療で使用する際の実際的な推奨事項を提示し、リスク軽減策について議論し、今後の臨床研究の重要な課題を強調します。

アルツハイマー病におけるせん妄治療の選択肢

アルツハイマー病におけるせん妄の治療には、抗精神病薬の代わりに、シタロプラムやエシタロプラムなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬の使用が検討されています。シタロプラムは、アルツハイマー病におけるせん妄の治療に有効である可能性が示されていますが、心臓への副作用の懸念があります。エシタロプラムは、シタロプラムよりも心臓への副作用のリスクが低い可能性があり、アルツハイマー病におけるせん妄の治療に有効である可能性があります。しかし、エシタロプラムの有効性と安全性に関するデータは限られています。今後の研究で、エシタロプラムがアルツハイマー病におけるせん妄の治療に有効で安全な治療法であるかどうかが明らかになるでしょう。

ラクダ博士の結論

この研究は、アルツハイマー病におけるせん妄の治療に、シタロプラムやエシタロプラムなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬が有効である可能性を示唆しています。これらの薬剤は、抗精神病薬よりも安全で、副作用のリスクが低い可能性があります。しかし、これらの薬剤の有効性と安全性に関するさらなる研究が必要です。アルツハイマー病の患者さんは、せん妄の症状に悩んでいる場合は、医師に相談し、適切な治療を受けてください。