ダパグリフロジン誘発性遅発性ユグリケミック糖尿病性ケトアシドーシス

著者: HamidMohsin, IqbalIqra, KainatAleesha, KhanMuhammad Atique Alam, TariqShafaq

原題: Dapagliflozin-induced Late-onset Euglycemic Diabetic Ketoacidosis.

概要

本症例報告は、SGLT2阻害剤であるダパグリフロジンを服用中止してから2週間後に、血糖値が正常な糖尿病性ケトアシドーシス（eDKA）を発症した患者について記述しています。

論文詳細　

原文の要約 :

Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors are a class of oral hypoglycemics that improve glycemic control by increasing the urinary excretion of glucose. They gained widespread popularity because they not only showed improved glycemic control but also had a favorable effect on weight loss, ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

ダパグリフロジンによる遅発性血糖値正常型糖尿病ケトアシドーシス

糖尿病治療薬には様々な種類がありますが、近年注目されているのがSGLT2阻害薬です。この薬は、腎臓での糖の再吸収を阻害することで、尿中への糖排泄を促進し、血糖値を下げる効果が期待されます。しかし、まれに血糖値正常型糖尿病ケトアシドーシス（eDKA）という副作用を引き起こす可能性も指摘されています。本研究では、ダパグリフロジンというSGLT2阻害薬を服用していた患者が、インフルエンザのような症状の後、eDKAを発症した症例が報告されています。eDKAは、血糖値が正常またはわずかに高いにもかかわらず、ケトン体が増加し、アシドーシス（血液が酸性化する状態）を引き起こす病気です。この症例では、ダパグリフロジンを服用中止してから2週間後にeDKAが発症しており、薬剤の服用中止後も注意が必要であることが示唆されています。

ダパグリフロジン服用中止後もeDKAのリスク

ダパグリフロジンは、血糖値を効果的に下げる薬剤ですが、まれにeDKAを引き起こす可能性があります。本研究で報告された症例のように、ダパグリフロジンを服用中止した後もeDKAのリスクはゼロではありません。そのため、ダパグリフロジンを服用している患者は、eDKAの症状（脱水症状、倦怠感、呼吸が速くなるなど）に注意し、必要があれば速やかに医師に相談することが大切です。eDKAは、迅速な治療が重要です。早期に治療を開始することで、重症化を防ぐことができます。ダパグリフロジンを服用している患者は、eDKAの症状に注意し、必要があれば速やかに医師に相談してください。

血糖値正常型糖尿病ケトアシドーシス：注意すべき副作用

eDKAは、血糖値が正常またはわずかに高いにもかかわらず、ケトン体が増加し、アシドーシスを引き起こす病気です。ダパグリフロジンを服用している患者は、eDKAの症状に注意し、早期に治療を開始することが大切です。eDKAは、脱水症状、倦怠感、呼吸が速くなるなどの症状を伴うことがあります。これらの症状が現れた場合は、速やかに医師に相談してください。

ラクダ博士の結論

ダパグリフロジンは、血糖値を効果的に下げる薬剤ですが、eDKAという副作用を引き起こす可能性があります。eDKAは、ダパグリフロジンを服用中止した後でも起こり得るため、注意が必要です。eDKAの症状に注意し、早期に治療を開始することで、重症化を防ぐことができます。砂漠のラクダのように、体調の変化に敏感になることが大切です。何か気になることがあれば、すぐに医師に相談してください。