ダパグリフロジンの副作用[論文24件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ダパグリフロジンは、腎臓の近位尿細管におけるナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）を阻害することにより、尿中へのグルコース排泄を増加させ、血糖値を下げる効果を持つ薬剤です。 11 また、ダパグリフロジンは、血糖値の改善に加えて、心臓や腎臓に対する保護効果も示唆されています。 9 これらの効果は、血圧の低下、体液量の減少、体重の減量、そして脂質代謝の変化など、様々なメカニズムによって生じていると考えられます。 11 ダパグリフロジンは、心血管疾患や腎臓病を持つ2型糖尿病患者において、第一選択薬または第二選択薬として使用されます。 11 さらに、ダパグリフロジンは、2型糖尿病を合併していない心不全患者にも使用されています。 11

副作用の理由

ダパグリフロジンは、腎臓の近位尿細管におけるSGLT2を阻害することにより、尿中へのグルコース排泄を増加させます。このメカニズムにより、体内の水分や電解質のバランスが変化し、様々な副作用を引き起こす可能性があります。 11

一般的な副作用

真性糖尿病性ケトアシドーシス

ダパグリフロジンは、血糖値が正常範囲内であっても、真性糖尿病性ケトアシドーシス（eDKA）のリスクを高める可能性があります。 14 eDKAは、インスリンが不足し、脂肪が分解されてケトン体が過剰に生成されることで発生します。eDKAの症状は、吐き気、嘔吐、脱水、意識障害などがあります。 14

性器カンジダ症

ダパグリフロジンは、性器カンジダ症のリスクを高める可能性があります。 11 性器カンジダ症は、カンジダ菌による感染症で、かゆみ、発赤、おりものなどの症状を伴います。 11

下肢切断

一部の研究では、ダパグリフロジンが下肢切断のリスクを高める可能性が示唆されています。 16 ただし、この関連性は明確ではなく、さらなる研究が必要です。 16

骨折

一部の研究では、ダパグリフロジンが骨折のリスクを高める可能性が示唆されています。 16 ただし、この関連性は明確ではなく、さらなる研究が必要です。 16

副作用の対策

真性糖尿病性ケトアシドーシス

eDKAの症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。 14

性器カンジダ症

性器カンジダ症の症状が出た場合は、医療機関を受診して適切な治療を受けてください。 11

下肢切断

糖尿病患者は、足の状態に注意し、定期的に医師の診察を受けてください。 16

骨折

骨粗鬆症の予防のために、カルシウムとビタミンDを十分に摂取し、定期的に運動をすることが大切です。 16

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究では、ダパグリフロジンが血糖値を改善し、心臓や腎臓に対する保護効果を示すことが明らかになっています。 11 また、ダパグリフロジンは、一般的に安全な薬剤として評価されています。 16

研究の相違点

ダパグリフロジンの副作用については、研究結果によってばらつきがあります。 14 一部の研究では、eDKA、性器カンジダ症、下肢切断、骨折のリスク増加が報告されていますが、他の研究ではこれらの副作用は認められていません。 16 また、ダパグリフロジンが他の糖尿病治療薬と比較して、どのような利点や欠点を持つのかについては、さらなる研究が必要です。 23

実生活への応用について注意点

ダパグリフロジンは、心血管疾患や腎臓病を持つ2型糖尿病患者において、血糖値の改善や心臓や腎臓の保護のために有効な薬剤です。 11 ただし、ダパグリフロジンは、eDKA、性器カンジダ症、下肢切断、骨折などの副作用を引き起こす可能性があります。 14 ダパグリフロジンを服用する場合は、医師の指示に従い、副作用に注意することが大切です。 14

現在の研究の限界点

ダパグリフロジンに関する研究は、まだ十分とは言えません。 16 特に、ダパグリフロジンが長期的にどのような影響を与えるのか、そしてどのような患者がダパグリフロジンに適しているのかについては、さらなる研究が必要です。 16

今後必要とされる研究の方向性

ダパグリフロジンの長期的な安全性と有効性、そして最適な使用法を明らかにするためのさらなる研究が必要です。 16 また、ダパグリフロジンと他の糖尿病治療薬との組み合わせ効果についても、研究が必要です。 23

結論

ダパグリフロジンは、2型糖尿病患者において、血糖値の改善や心臓や腎臓の保護に有効な薬剤です。 11 ただし、eDKA、性器カンジダ症、下肢切断、骨折などの副作用を引き起こす可能性があります。 14 ダパグリフロジンを服用する場合は、医師の指示に従い、副作用に注意することが大切です。 14 ダパグリフロジンの安全性と有効性については、さらなる研究が必要です。 16

キーワード

ベネフィットキーワード

血清アラニンアミノトランスフェラーゼレベルの低下

リスクキーワード

24件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験0

メタアナリシス1

システマティックレビュー2

レビュー8

ジャーナル論文22

1型糖尿病（T1D）の管理におけるSGLT2阻害剤：現在のエビデンスと推奨事項の更新。

著者: MaffeiPietro, BettiniSilvia, BusettoLuca, DassieFrancesca

原題: SGLT2 Inhibitors in the Management of Type 1 Diabetes (T1D): An Update on Current Evidence and Recommendations.

このレビューは、1型糖尿病（T1D）の治療におけるSGLT2阻害薬の使用に関する現在の証拠と推奨事項を検討する。

原文 : 英語

抗腫瘍薬による免疫チェックポイント阻害剤およびホスファチジルイノシトール3-キナーゼ阻害剤関連糖尿病：2つの症例報告と文献レビュー。

著者: GaoYue, ZhongMingyao, GanLulu, XiangCheng, LiLing, YanYimin

原題: Immune checkpoint inhibitor- and phosphatidylinositol-3-kinase inhibitor-related diabetes induced by antineoplastic drugs: two case reports and a literature review.

高血糖

免疫チェックポイント阻害剤（ICI）とホスファチジルイノシトール3キナーゼ阻害剤（PI3KI）は、副作用として糖尿病を引き起こす可能性がある。本稿では、それぞれトレメリムマブとアパラタミドによって誘発された糖尿病の症例報告を2例提示し、ICIおよびPI3Ki関連糖尿病に関する文献の包括的なレビューを行う。

原文 : 英語

高齢者集団における、ナトリウム-グルコース共輸送体タイプ-2阻害剤のQOLへの影響。

著者: TutanDuygu, Erdoğan KayaAyşe, KayaalpMehmet

原題: Sodium-Glucose Co-transporter Type-2 Inhibitors' Effect on Quality of Life in Older Adult Population.

ナトリウム-グルコース共輸送体2型（SGLT-2）阻害剤は、2型糖尿病の治療に使用される薬剤のクラスである。本研究は、SGLT-2阻害剤と糖尿病のある高齢者の生活の質との関連を調査した。

原文 : 英語

PI3K阻害剤誘発性糖尿病における、SGLT2阻害剤が潜在的に有効な薬物である可能性：症例報告。

著者: SahakianNicolas, CattieuwLauranne, Ramillon-CuryClotilde, CorrollerAudrey Bégu-Le, Silvestre-AillaudPascale, BéliardSophie, ValéroRené

原題: SGLT2 inhibitors as potentially helpful drugs in PI3K inhibitor-induced diabetes: a case report.

高血糖

高血糖は、乳がんの治療に使用されるホスファチジルイノシトール3キナーゼ（PI3K）阻害薬の一般的な副作用である。この報告では、PI3K阻害薬療法に関連する重度の高血糖を管理するために、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬を使用した事例について説明する。

原文 : 英語

薬物誘発性尿閉：全国的な自発的薬物副作用報告データベースの分析。

著者: CrisafulliSalvatore, CutroneoPaola Maria, VerhammeKatia, FerrajoloCarmen, FicarraVincenzo, SottosantiLaura, Di GiovanniValentina, SpinaEdoardo, TrifiròGianluca

原題: Drug-induced Urinary Retention: An Analysis of a National Spontaneous Adverse Drug Reaction Reporting Database.

尿閉

ダパグリフロジン、ガバペンチン、リチウム、セレコキシブ、ピロキシカムの5つの薬剤が、尿閉（UR）の潜在的な新しいシグナルとして特定され、さらなる評価が必要である。

原文 : 英語

【心臓血管疾患におけるSGLT2阻害薬の使用に関する実践的な考慮事項】。

著者: LuHenri, HullinRoger, YerlyPatrick, MeyerPhilippe, KosinskiChristophe, DauxAurélien

原題: [Practical considerations in the use of SGLT2 inhibitors in cardiovascular diseases].

ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤は、2型糖尿病患者の心血管および腎臓の利益を提供することが示されています。一般的に安全性のプロファイルは良好ですが、血糖値が正常な糖尿病性ケトアシドーシスや性器真菌感染症のリスク増加などの潜在的な副作用を考慮することが重要です。

原文 : フランス語

「SGLT2阻害剤の薬理学的プロファイル：作用機序的側面と薬物遺伝学に焦点を当てて」。

著者: KaurPrabhsimran, BeheraBidwan Sekhar, SinghSandeep, MunshiAnjana

原題: "The pharmacological profile of SGLT2 inhibitors: Focus on mechanistic aspects and pharmacogenomics".

本レビューでは、糖尿病の治療に用いられる新しい薬剤クラスであるSGLT2阻害薬について論じている。これらの薬剤は、腎臓におけるグルコースの再吸収を阻害することで、尿中へのグルコース排泄量を増加させる。ダパグリフロジン、エンパグリフロジン、カナグリフロジンは、最も広く使用されているSGLT2阻害薬である。これらの薬剤は、副作用が少なく、血糖値のコントロールに有効である。ただし、遺伝的変異によって個々の反応や副作用が影響を受ける可能性がある。

原文 : 英語

[SGLT2阻害剤：患者のための新しい時代]。

著者: HalimiJean-Michel

原題: [SGLT2 inhibitors: A new era for our patients].

SGLT2阻害剤と呼ばれる薬剤は、2型糖尿病の有無にかかわらず、腎不全のリスク（35-40％）と心不全による入院（30-35％）を有意に低下させることが示されています。これらの薬剤は、すでに腎臓や心臓の病気の治療薬を服用している患者にも効果的です。利点は顕著ですが、外陰部カンジダ症、尿路感染症、フォークナー壊疽と呼ばれるまれではあるが深刻な状態など、いくつかの副作用があります。

原文 : フランス語

ナトリウム-グルコース共輸送体-2薬：糖尿病の治療のみに役立つと確信できますか？

著者: Vassiliki' CoutsoumbasGloria, ZagnoniSilvia, CoronaGiovanni, Di PasqualeGiuseppe

原題: Sodium-glucose co-transporter-2 drugs: are we sure they are useful only in the treatment of diabetes?

心不全入院の軽減

心血管イベントの軽減

ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬は、2型糖尿病の治療に使用される新しいクラスの薬物です。これらの薬物は、腎臓におけるグルコースの再吸収を阻害することで作用します。最近の研究では、SGLT2阻害薬は、糖尿病患者における心不全のリスクを軽減することが示されています。

原文 : 英語

10.

SGLT2阻害剤に関連する有害事象：量的システマティックレビューの概要。

著者: PelletierRyan, NgKelvin, AlkabbaniWajd, LabibYoussef, MouradNicolas, GambleJohn-Michael

原題: Adverse events associated with sodium glucose co-transporter 2 inhibitors: an overview of quantitative systematic reviews.

生殖器感染症

47 件の量的系統的レビューをレビューした結果、ナトリウムグルコース共輸送体 2 (SGLT-2) 阻害剤の有害事象に関する報告を行ったほとんどの研究は、方法論的に質が低かったことがわかった。レビューの数が多くても、重要な副作用のリスクについては不確実性が残っている。

原文 : 英語

11.

心血管疾患におけるSGLT2阻害薬の使用：なぜ、いつ、どのように？

著者: LuHenri, MeyerPhilippe, HullinRoger

原題: Use of SGLT2 inhibitors in cardiovascular diseases: why, when and how?

本稿では、2型糖尿病（T2DM）の新規薬物である、ナトリウムグルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬の概要を説明する。本稿では、その作用機序、現在の適応症、治療上の利点、および潜在的な副作用について論じている。

原文 : 英語

12.

実際の臨床診療における、ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤処方後の中止率と中止理由。

著者: KimHyunah, LeeSeung-Hwan, ChoJae-Hyoung, LeeHyunyong, YimHyeon Woo, YoonKun-Ho, KimHun-Sung

原題: Discontinuation rate and reason for discontinuation after sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor prescription in real clinical practice.

ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）は、体重減少と心血管の健康に有益な効果をもたらす、新しいタイプの糖尿病治療薬である。本研究では、SGLT2iであるダパグリフロジンの中止率と副作用の発生率を調査した。

原文 : 英語

13.

インビトロで糖尿病条件下での初代腎近位尿細管上皮細胞に対するエンパグリフロジンとダパグリフロジンの細胞毒性および炎症反応がない。

著者: BaerPatrick C, KochBenjamin, FreitagJanina, SchubertRalf, GeigerHelmut

原題: No Cytotoxic and Inflammatory Effects of Empagliflozin and Dapagliflozin on Primary Renal Proximal Tubular Epithelial Cells under Diabetic Conditions In Vitro.

腎臓保護効果

高血糖の軽減

SGLT-2阻害薬であるグリフロジンは、糖尿病性腎症に腎臓保護作用を有しています。本研究は、エンパグリフロジンとダパグリフロジンがヒト初代腎近位尿細管上皮細胞（PTC）に与える影響を調べました。その結果、両方のグリフロジンは高血糖環境で培養されたPTCに細胞障害を誘発しませんでした。

原文 : 英語

14.

ダパグリフロジン誘発性遅発性ユグリケミック糖尿病性ケトアシドーシス。

著者: IqbalIqra, HamidMohsin, KhanMuhammad Atique Alam, KainatAleesha, TariqShafaq

原題: Dapagliflozin-induced Late-onset Euglycemic Diabetic Ketoacidosis.

本症例報告は、SGLT2阻害剤であるダパグリフロジンを服用中止してから2週間後に、血糖値が正常な糖尿病性ケトアシドーシス（eDKA）を発症した患者について記述しています。

原文 : 英語

15.

Sodium-Glucose Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitors: A Clinician's Guide.

著者: SimesBryce C, MacGregorGordon G

原題: Sodium-Glucose Cotransporter-2 (SGLT2) Inhibitors: A Clinician's Guide.

血清アラニンアミノトランスフェラーゼレベルの低下

SGLT2阻害剤は、2型糖尿病の治療に使用される経口薬である。これらの薬剤は、腎臓におけるグルコースの再吸収を阻害することにより、血糖値を下げるように働く。有効な一方、SGLT2阻害剤は、生殖器感染症、下肢の切断、電解質異常、骨折などの副作用を引き起こす可能性もある。しかし、これらの薬剤は、2型糖尿病以外にも、非アルコール性脂肪性肝疾患、肥満、高血圧などの他の疾患の治療に有望であることが示されている。

原文 : 英語

16.

ナトリウムグルコース共輸送体2阻害剤の安全性に関するアップデート。

著者: FitchettDavid

原題: A safety update on sodium glucose co-transporter 2 inhibitors.

ナトリウムグルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2is）は、血糖値を効果的に下げ、心血管イベントを減少させます。一般的に忍容性が高く、最も頻度の高い副作用は、外陰部の真菌感染症です。一部の症例では、切断や骨折のリスクが高くなる可能性がありますが、SGLT2isは、癌や尿路感染症のリスクを高めることが示されていません。

原文 : 英語

17.

2型糖尿病のインド人患者における、ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬による、性器真菌感染症の高頻度。

著者: AggarwalAjay, WadhwaRoopak, KapoorDheeraj, KhannaRajeev

原題: High Prevalence of Genital Mycotic Infections with Sodium-glucose Co-transporter 2 Inhibitors among Indian Patients with Type 2 Diabetes.

真菌感染症の増加

この文書では、2型糖尿病（T2D）の患者で、ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤（SGLT2i）を服用している場合に、生殖器真菌感染症のリスクが高まっていることを論じている。この文書では、インドにおけるこれらの感染症の発生率に関するデータが不明確であることを指摘している。

原文 : 英語

18.

2型糖尿病の患者における、ダパグリフロジンが12誘導心電図に及ぼす可能性のある影響。

著者: AkkuşOğuz, AkkuşGamze, KaypaklıOnur

原題: The Possible Effects of Dapagliflozin on 12-derived Electrocardiogram in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.

T2DM治療

電解質異常

ダパグリフロジンは、ナトリウムグルコース共輸送体2阻害剤であり、電解質の不均衡を引き起こす利尿作用があります。本研究は、2型糖尿病患者におけるダパグリフロジンによる心電図（ECG）への潜在的な影響を調査することを目的としています。

原文 : 英語

19.

Use of dapagliflozin in patients with advanced diabetic kidney disease.

著者: ParkHyun Sun, JungYoun Joo, LeeDong-Young, MoonKyoung Hyoub, KimBeom, KimHae Won

原題: Use of dapagliflozin in patients with advanced diabetic kidney disease.

本研究では、慢性腎臓病（CKD）の進行例における糖尿病に対するSGLT2阻害薬であるダパグリフロジンの治療を5例検討しています。SGLT2阻害薬は一般的に腎機能の悪化を招く可能性があるため、進行例CKD患者には推奨されていませんが、これらの症例は、十分な水分補給により副作用を予防し、腎機能の悪化を招くことなく有効な血糖管理が可能になることを示しています。

原文 : 英語

20.

Effectiveness of dapagliflozin versus comparators on renal endpoints in the real world: A multicentre retrospective study.

著者: FadiniGian Paolo, SoliniAnna, MancaMaria Laura, PennoGiuseppe, GattiAdriano, AnichiniRoberto, Del PratoStefano, AvogaroAngelo,

原題: Effectiveness of dapagliflozin versus comparators on renal endpoints in the real world: A multicentre retrospective study.

アルブミン排泄率の低下

腎機能の改善

eGFRの軽度な低下

ダパグリフロジンは、他の血糖降下薬と比較して、2型糖尿病患者のアルブミン排泄率（AER）を有意に低下させました。eGFRのわずかな低下が見られましたが、腎機能の臨床的に有意な悪化の証拠はありませんでした。

原文 : 英語

21.

ダパグリフロジンは、2型糖尿病の過体重患者における治療満足度を改善する：患者報告アウトカム研究（PRO研究）。

著者: NakajimaHiroki, OkadaSadanori, MohriTakako, KandaEiichiro, InabaNaoyuki, HirasawaYoko, SeinoHiroaki, KurodaHisamoto, HiyoshiToru, NiiyaTetsuji, IshiiHitoshi

原題: Dapagliflozin improves treatment satisfaction in overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a patient reported outcome study (PRO study).

ダパグリフロジンなどのSGLT2阻害薬は、2型糖尿病患者に、血糖コントロールの改善、体重減少、血圧低下、低血糖のリスクが低いなどの利点をもたらす。しかし、泌尿生殖器感染症、多尿、容積枯渇を引き起こす可能性もある。本研究では、2型糖尿病の過体重患者におけるダパグリフロジンがグリコヘモグロビン（HbA1c）、体重、治療満足度に与える影響を調べた。

原文 : 英語

22.

SGLT-2 inhibitors and the risk of infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

著者: PuckrinRobert, SaltielMarie-Philippe, ReynierPauline, AzoulayLaurent, YuOriana H Y, FilionKristian B

原題: SGLT-2 inhibitors and the risk of infections: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

UTIリスク

泌尿生殖器感染症

ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT-2）阻害薬は、特に高用量のダパグリフロジンでは、生殖器感染症のリスク増加と関連している。

原文 : 英語

23.

糖尿病治療のための、GLP-1受容体アゴニストとSGLT2阻害薬の安全性の比較レビュー。

著者: ConsoliAgostino, FormosoGloria, BaldassarreMaria Pompea Antonia, FeboFabrizio

原題: A comparative safety review between GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors for diabetes treatment.

GLP-1RAとSGLT2iはHbA1cを低下させる効果があり、体重と血圧にもプラスの効果があり、低血糖のリスクが低い。しかし、これらの薬剤の使用は増加しており、安全性を理解することが重要である。

原文 : 英語

24.

[Safety of SGLT2 inhibitors. A review of the adverse drug reactions registered in a national database].

著者: Esteban-JiménezO, Navarro-PemánC, Urieta-GonzálezL

原題: [Safety of SGLT2 inhibitors. A review of the adverse drug reactions registered in a national database].

ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害薬（SGLT2i）は、尿路感染症、糖尿病性ケトアシドーシス、腎臓の損傷など、いくつかの有害な薬物反応（ADR）と関連している。ほとんどの尿路感染症は重篤ではなかったが、ケトアシドーシスと腎臓の損傷は重篤で生命を脅かす可能性がある。SGLT2iを処方する際には、慎重なモニタリングと潜在的なリスクの考慮が推奨される。

原文 : スペイン語

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