COVID-19を患うCKD患者の薬物療法の考慮事項：ナラティブレビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

CKD患者におけるCOVID-19治療の薬物療法

COVID-19の治療には、CKD患者では特別な薬物療法上の考慮事項が必要です。本稿では、COVID-19の治療薬の選択と変更、薬物相互作用、COVID-19治療に用いられる薬剤の腎毒性、COVID-19パンデミックにおけるCKD患者のルーチン治療薬の潜在的なリスク/ベネフィットなど、CKD患者におけるいくつかの薬物療法の側面についてレビューします。CKD患者は、他の患者と同様に、地域のまたは国のCOVID-19プロトコルに従って治療する必要があります。ただし、重症CKD患者におけるレムデシビルの使用に関するデータはありません。オセルタミビルとリバビリンは、中等度から重症のCKD患者では用量調整が必要です。プロテアーゼ阻害剤では、腎結石、CKD、急性間質性腎炎が報告されています。重症COVID-19患者では、レムデシビルによる急性腎障害が報告されています。薬物動態強化プロテアーゼ阻害剤は、スタチン、シナカルセット、ステロイド、カルシニューリン阻害剤（CNI）などの特定の薬剤の濃度を上昇させます。スタチンとレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系阻害剤については、COVID-19患者にいくつかの仮説的なベネフィットとハームが示唆されています。これらの薬剤のガイドラインに従った投与を継続することを推奨します。様々な免疫調節/免疫抑制薬の中で、ヒドロキシクロロキンとCNIは、COVID-19の間で最も安全です。中等度から重症のCOVID-19の間は、代謝拮抗薬を中止することが推奨されます。CKD患者では、COVID-19による水分療法と抗凝固プロフィラキシス/治療に特別な注意が必要です。

CKD患者におけるCOVID-19治療の複雑さ

CKD患者におけるCOVID-19の治療は、まるで砂漠の冒険のように、様々な困難と課題に満ちています。COVID-19治療薬とCKD治療薬の相互作用、腎機能への影響、そして患者の状態に合わせた最適な治療法の選択など、慎重な判断が必要です。特に、重症CKD患者では、治療選択肢が限られており、慎重なモニタリングが必要です。

CKD患者におけるCOVID-19治療のポイント

CKD患者は、COVID-19の感染リスクが高いため、予防対策をしっかりと行うことが重要です。また、COVID-19の症状が出た場合は、すぐに医師に相談し、適切な治療を受けるようにしましょう。医師と連携して、個々の患者さんの状態に合わせた治療計画を立てることが大切です。

ラクダ博士の結論

CKD患者は、まるで砂漠の旅路を続けるラクダのように、健康管理に細心の注意が必要です。COVID-19は、その旅路に新たな試練をもたらすかもしれません。しかし、適切な知識と対策があれば、ラクダのように砂漠の環境に適応し、健康を維持することができます。医師と連携し、安全に治療を進めましょう。