シナカルセットの副作用[論文22件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「シナカルセットの副作用[論文22件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
シナカルセットは、副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌を抑制するカルシミメティック薬剤であり、慢性腎臓病（CKD）患者における二次性副甲状腺機能亢進症（SHPT）の治療に用いられます。シナカルセットは、副甲状腺のカルシウム感知受容体（CaSR）に作用し、その感度を高めることでPTHの分泌を抑制します。 19
シナカルセットは、SHPTの治療に有効であることが多くの研究で示されています。例えば、 17 の研究では、36人のSHPT患者に対してシナカルセットを投与した結果、PTHレベルとアルカリホスファターゼレベルが有意に低下しました。また、 16 の研究では、シナカルセットが死亡率を低下させる効果があることが示されました。
しかし、シナカルセットは副作用のリスクも伴うことが知られています。最も一般的な副作用は、消化器系の症状（悪心、嘔吐、便秘など）です。 19 1 9 これらの副作用は、シナカルセットが消化管のCaSRを活性化させることによって起こると考えられています。 4
副作用の理由
シナカルセットは、副甲状腺のCaSRに作用し、その感度を高めることでPTHの分泌を抑制します。しかし、シナカルセットは消化管のCaSRにも作用し、その感度を高めることで消化器系の症状を引き起こす可能性があります。このため、シナカルセットの副作用は、CaSRの活性化に関連していると考えられています。
一般的な副作用
消化器系症状
シナカルセットの最も一般的な副作用は、消化器系の症状です。悪心、嘔吐、便秘などの症状が報告されています。 19 1 9 これらの副作用は、シナカルセットが消化管のCaSRを活性化させることによって起こると考えられています。 4
低カルシウム血症
シナカルセットは、カルシウムの吸収を阻害する可能性があります。そのため、低カルシウム血症を引き起こす可能性があります。 7
QT間隔延長
シナカルセットは、QT間隔を延長する可能性があります。 21 QT間隔は、心臓の電気的活動の時間を示すものであり、その延長は、不整脈のリスクを高める可能性があります。そのため、シナカルセットを服用する患者は、心臓の機能に注意する必要があります。
副甲状腺機能低下症
シナカルセットは、副甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。これは、シナカルセットが副甲状腺のCaSRを過度に活性化させることによって起こります。副甲状腺機能低下症は、カルシウムの不足や骨の軟化を引き起こす可能性があります。 11
その他
シナカルセットは、その他の副作用として、疲労感、頭痛、めまい、味覚異常などが報告されています。 1
副作用の対策
消化器系症状
消化器系の症状を抑えるために、シナカルセットを食事と一緒に服用したり、服用時間を調整したりすることが推奨されます。また、症状が重い場合は、医師に相談して、減量や中止を検討する必要があります。消化器系症状を軽減するために、開発された新しいカルシミメティック薬剤であるエボカルセットは、シナカルセットよりも副作用が少ないことが報告されています。 9 4
低カルシウム血症
低カルシウム血症の予防には、カルシウムの摂取量を増やすことが重要です。カルシウムを多く含む食品を摂取したり、カルシウム剤を服用したりすることで、低カルシウム血症を予防することができます。また、シナカルセットの服用前に、カルシウムの血液検査を行い、低カルシウム血症の予防に努める必要があります。
QT間隔延長
QT間隔延長の予防には、心臓の機能に注意することが重要です。心電図検査を行い、QT間隔が延長しているかどうかを定期的に確認する必要があります。また、QT間隔を延長する可能性のある他の薬剤との併用を避ける必要があります。QT間隔の延長や不整脈のリスクを評価するために、定期的に心電図検査を実施する必要があります。
副甲状腺機能低下症
副甲状腺機能低下症の予防には、カルシウムの摂取量を増やすことが重要です。また、シナカルセットの服用中は、定期的に血液検査を行い、副甲状腺ホルモンの値を測定する必要があります。副甲状腺ホルモンの値が低くなっている場合は、カルシウム剤の服用やシナカルセットの減量などの治療が必要になります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、シナカルセットはSHPTの治療に有効であることが示されています。また、シナカルセットは、消化器系の症状、低カルシウム血症、QT間隔延長などの副作用を引き起こす可能性があることが示されています。
研究の相違点
シナカルセットの副作用の発生率や重症度は、研究によって異なる場合があります。これは、研究参加者の年齢、性別、基礎疾患などの要因によって異なるためと考えられます。また、研究のデザインや方法論によっても、結果に違いが出ることがあります。シナカルセットの副作用の発生率や重症度には、個人差があることを認識することが重要です。
実生活への応用について注意点
シナカルセットは、SHPTの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。シナカルセットを服用する場合は、医師に相談して、自分の状態に適した治療法を選択する必要があります。また、シナカルセットを服用中は、定期的に血液検査を行い、副作用の有無を監視する必要があります。もし、副作用が起きた場合は、医師に相談して、適切な処置を受けてください。
現在の研究の限界点
シナカルセットの長期的な影響については、まだ十分な研究が行われていません。そのため、シナカルセットの長期的安全性や有効性については、さらに研究が必要となります。また、シナカルセットの副作用の発生メカニズムについては、まだ完全に解明されていません。そのため、シナカルセットの副作用の予防や治療方法の開発には、さらなる研究が必要となります。シナカルセットの長期的な安全性や有効性、副作用の発生メカニズムについて、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
シナカルセットの長期的な影響を評価するため、長期的な追跡調査が必要です。また、シナカルセットの副作用の発生メカニズムを解明するために、基礎研究や臨床研究が必要です。さらに、シナカルセットの副作用を予防したり、治療したりするための新しい方法を開発するために、研究が必要です。シナカルセットの長期的安全性と有効性、副作用の発生メカニズムを解明し、より安全で効果的な治療法を開発するために、さらなる研究が必要です。
結論
シナカルセットは、SHPTの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。シナカルセットを服用する場合は、医師に相談して、自分の状態に適した治療法を選択する必要があります。また、シナカルセットを服用中は、定期的に血液検査を行い、副作用の有無を監視する必要があります。もし、副作用が起きた場合は、医師に相談して、適切な処置を受けてください。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: ZwiechRafał, ChrulSławomir
原題: [The influence of side effects related to cinacalcet therapy on compliance in hemodialysis patients suffering from secondary hyperparathyroidism].
原文 : ポーランド語
著者: KhanBehram A, QuXiaoJie, HuaYan, JavaidMuhammad M
原題: Real-World Experience of Using Etelcalcetide for Secondary Hyperparathyroidism in Community-Based Hemodialysis Centers in Singapore.
原文 : 英語
著者: ZamonerSoraya Mayumi Sasaoka, TakaseHenrique Mochida, RiyuzoMarcia Camegaçava, CaramoriJacqueline Costa Teixeira, de AndradeLuis Gustavo Modelli
原題: Safety of cinacalcet in children and adolescents with chronic kidney disease-mineral bone disorder: systematic review and proportional meta-analysis of case series.
原文 : 英語
著者: TokunagaShin, KawataTakehisa
原題: The effect of evocalcet on vagus nerve activity of the gastrointestinal tract in miniature pigs.
原文 : 英語
著者: Dashti-KhavidakiSimin, KhaliliHossein, NourianAnahid
原題: Pharmacotherapy Considerations in CKD Patients With COVID-19, A Narrative Review.
原文 : 英語
著者: PalmerSuetonia C, MavridisDimitris, JohnsonDavid W, TonelliMarcello, RuospoMarinella, StrippoliGiovanni F M
原題: Comparative Effectiveness of Calcimimetic Agents for Secondary Hyperparathyroidism in Adults: A Systematic Review and Network Meta-analysis.
原文 : 英語
著者: LucasJesús, BadiaJose Luis, LucasElena, RemonAna
原題: Cinacalcet treatment experience in hereditary vitamin D resistant rickets.
原文 : 英語
著者: GreeneBrittany, KimS Joseph, McCarthyEllen P, PasternakJesse D
原題: Effects of Social Disparities on Management and Surgical Outcomes for Patients with Secondary Hyperparathyroidism.
原文 : 英語
著者: TokunagaShin, EndoYuichi, KawataTakehisa
原題: [Pharmacological and clinical profiles of a novel calcimimetic, evocalcet (ORKEDIA<sup>®</sup>)].
原文 : 日本語
著者: FormanThomas E, NiemiAnna-Kaisa, PrahaladPriya, ShiRun Zhang, NallyLaura M
原題: Cinacalcet therapy in an infant with an R185Q calcium-sensing receptor mutation causing hyperparathyroidism: a case report and review of the literature.
原文 : 英語
著者: Di DalmaziGiulia, GiulianiCesidio, NapolitanoGiorgio
原題: Parathyroid Apoplexy Following Cinacalcet Treatment in Primary Hyperparathyroidism.
原文 : 英語
著者: Portales-CastilloIgnacio, KroshinskyDaniela, MalhotraCindy K, Culber-CostleyRoberta, CozzolinoMario Gennaro, KarparisShelly, HalaszCharles L, GovermanJeremy, ManleyHarold J, MalhotraRajeev, NigwekarSagar U
原題: Calciphylaxis-as a drug induced adverse event.
原文 : 英語
著者: ShigematsuTakashi, ShimazakiRyutaro, FukagawaMasafumi, AkizawaTadao
原題: Pharmacokinetics of evocalcet in secondary hyperparathyroidism patients receiving hemodialysis: first-in-patient clinical trial in Japan.
原文 : 英語
著者: MogasE, Campos-MartorellA, ClementeM, CastañoL, Moreno-GaldóA, YesteD, CarrascosaA
原題: Successful use of cinacalcet to treat parathyroid-related hypercalcemia in two pediatric patients.
原文 : 英語
著者: BrookhartM A, ReamsD, DluzniewskiP J, KshirsagarA, WalshL, BradburyB D
原題: Estimating the Effect of Preventable Treatment Discontinuation on Health Outcomes.
原文 : 英語
著者: HamanoTakayuki, SakaguchiYusuke, FujiiNaohiko, IsakaYoshitaka
原題: Clinical features of CKD-MBD in Japan: cohort studies and registry.
原文 : 英語
著者: ZawieruchaJacek, MałyszkoJolanta, MałyszkoJacek, Dryl-RydzyńskaTeresa, PrystackiTomasz, MarcinkowskiWojciech
原題: [Treatment of secondary hyperparathyroidism in hemodialysed patients--paricalcitol with or without cinacalcet].
原文 : ポーランド語
著者: MelamedMichal L, ButtarRupinder Singh, CocoMaria
原題: CKD-Mineral Bone Disorder in Stage 4 and 5 CKD: What We Know Today?
原文 : 英語
著者: NaganoNobuo, TsutsuiTakaaki
原題: [Pharmacological characteristics of drugs targeted on calcium-sensing receptor.-properties of cinacalcet hydrochloride as allosteric modulator].
原文 : 日本語
著者: SekerciogluNigar, BusseJason W, SekerciogluM Fatih, AgarwalArnav, ShaikhShaun, LopesLuciane Cruz, MustafaReem A, GuyattGordon H, ThabaneLehana
原題: Cinacalcet versus standard treatment for chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: TemizGökhan, YalçınAhmet Uğur, MutluayRüya, Bozacıİlter, BalCengiz
原題: Effects of cinacalcet treatment on QT interval in hemodialysis patients.
原文 : 英語
著者: OrellanaJosé M, EstebanRafael J, CastillaYina A, Fernández-CastilloRafael, Nozal-FernándezGonzalo, EstebanMaría A, García-ValverdeMaría, BravoJuan
原題: Use of cinacalcet for the management of hyperparathyroidism in patients with different degrees of renal failure.
原文 : 英語
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