論文詳細 
原文の要約 :
PURPOSE OF REVIEW: The aim of the article is to present the basics of oral levothyroxine (LT4) absorption, reasons why patients may have persistently elevated serum thyroid stimulation hormone (TSH) levels, and alternative strategies for LT4 dosing. RECENT FINDINGS: Although oral LT4 tablets are mo...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740045

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン投与の代替経路

本研究は、経口レボチロキシン(LT4)の吸収の基本、患者さんの血清甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が持続的に上昇する理由、LT4投与量の代替戦略について解説しています。経口LT4錠剤は、甲状腺機能低下症の患者に対する甲状腺ホルモン補充療法に最も一般的に使用されていますが、症例報告では、経口液状LT4、静脈内、筋肉内、直腸内LT4投与が、難治性甲状腺機能低下症の治療に成功していることが報告されています。

甲状腺機能低下症は、一次医療の医師や内分泌専門医が遭遇する最も一般的な内分泌疾患の1つです。LT4は世界で最も広く処方されている薬剤の1つであり、甲状腺機能低下症の標準治療法です。一般的に、甲状腺機能低下症の患者さんは、経口LT4錠剤を服用して治療を受け、TSH濃度など、定期的な血清甲状腺検査でモニタリングを行います。しかし、多くの患者さんは、経口LT4錠剤で治療を受けていても、血清TSH値を目標範囲内に維持することができません。これらの患者のサブセットは、難治性甲状腺機能低下症と呼ばれることもある、制御不良の甲状腺機能低下症とみなされます。これらの患者さんでは、摂取ルーチンの最適化、LT4の代替製剤や投与経路、経口液状、静脈内、筋肉内、さらには直腸内製剤を検討することができます。

LT4の代替経路は、甲状腺機能低下症の患者にとって福音となるか?

本研究は、経口LT4錠剤が効果的でない患者さんに対して、LT4の代替経路が有効である可能性を示しています。しかし、LT4の代替経路は、副作用やコストなどの問題も伴う可能性があります。LT4の代替経路を選択する際には、医師とよく相談する必要があります。

ラクダ博士の結論

甲状腺機能低下症は、砂漠の乾燥した空気のように、身体に様々な影響を与える病気です。LT4は、その乾燥した空気を潤す、大切なオアシスのようなものです。しかし、中には、オアシスにたどり着くまで、様々な困難を経験する方もいます。本研究は、そのような方々にとって、新たな道標となる可能性を示しています。ラクダ博士は、すべての甲状腺機能低下症の患者さんが、快適な生活を送れるように、砂漠の旅をサポートしたいと考えています。

日付 :
  1. 登録日 2021-02-19
  2. 改訂日 2021-02-19
詳細情報 :

Pubmed ID

32740045

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

01266029-202010000-00013

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