乾癬性関節炎のための14種類の低分子および生物学的薬剤：ランダム化比較試験のネットワークメタ分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

乾癬性関節炎の治療：小分子薬と生物学的製剤の比較

乾癬性関節炎(PsA)の治療において、小分子薬と生物学的製剤の有効性と安全性を比較することは、重要な課題です。本研究は、14種類の小分子薬と生物学的製剤の有効性と安全性を、ネットワークメタアナリシス(NMA)を用いて比較しました。研究者は、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、Clinicaltrials.govなどから関連するランダム化比較試験(RCT)を収集し、2018年6月までに手動で検索を行いました。NMAは、Stata 14.0を用いて、頻度主義的方法に基づいて実施しました。効果尺度は、95%信頼区間(CI)付きのオッズ比(OR)でした。介入の有効性と安全性を、累積ランキング曲線下面積(SUCRA)に基づいてランク付けしました。

小分子薬と生物学的製剤：それぞれに強みがある

NMAの結果、ACR20反応率、PASI75反応率、重篤な有害事象(SAE)発生率において、 ≥20%の改善が認められました。直接比較では、ほとんどの生物学的製剤が、プラセボと比較してACR20反応率とPASI75反応率において良好な成績を示しました。さらに、セクキヌマブを除いて、すべての薬剤がプラセボと同等のSAEを示しました。混合比較では、ACR20反応率に関しては、エタネルセプト(ETN)とインフリキシマブ(IFX)が、ゴリムマブ(GOL)よりも効果的でした(OR: ETN = 3.33 (95% CI: 1.17-9.48)、IFX = 1.24 (95% CI: 0.61-2.52))。PASI75反応率に関しては、IFXはセルトリズマブペゴール(OR = 10.08、95% CI: 1.54-75.48)よりも優れていました。さらに、これらの薬剤は、SAEに関して互いに同等でした。ETNとIFXは、それぞれACR20改善とPASI75改善について最も有利なSUCRAを示しました。一方、ABT-122は、SAEのSUCRAに基づいて、最も安全であることが示されました。有効性(ACR20、PASI75)と安全性(SAE)の両方を考慮すると、GOL、ETN、IFXが上位3つの治療法になります。

乾癬性関節炎の治療：患者に合わせた選択が重要

本研究は、乾癬性関節炎の治療において、小分子薬と生物学的製剤のそれぞれに強みがあることを示唆しています。患者さんの症状や状態、副作用のリスクなどを総合的に考慮して、適切な治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

乾癬性関節炎の治療は、砂漠のオアシスを探すように、最適な薬を探す旅です。様々な薬剤の中から、患者さんの症状や状態に合った薬を選ぶことが大切です。医師と相談して、あなたにぴったりの薬を見つけてくださいね。