この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「乾癬性関節炎の効果的な治療法[論文108件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

乾癬性関節炎(PsA)は、乾癬を持つ患者にみられる慢性的な炎症性関節炎です。関節炎に加えて、皮膚、爪、腱、および脊椎の炎症も起こります。PsAは様々な症状を引き起こし、患者の生活の質を低下させる可能性があります。PsAの治療法は改善されてきていますが、効果的かつ安全な治療法を見つけることは依然として課題です。いくつかの研究では、PsAの治療薬として、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ、セッキニマブ、ウステキヌマブなどの生物学的製剤の有効性が示されています。 63 16 62 68 70 。これらの生物学的製剤は、炎症の主要な原因となる腫瘍壊死因子α(TNF-α)やインターロイキン-17(IL-17)などのサイトカインを阻害することで効果を発揮します。これらの治療法は、関節の痛み、腫れ、硬直の改善に有効であることが示されています。 7 27 86 。また、PsAの進行を遅らせる効果もあることが示されています。 8 55 。しかし、生物学的製剤は、感染症や他の副作用のリスクがあるため、注意深く使用することが重要です。 74 71 。PsAの治療には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やメトトレキセートなどの従来の治療法も用いられます。 49 。しかし、これらの治療法は、生物学的製剤ほど効果的ではないことが多く、副作用のリスクも高いことが挙げられます。 4

治療法まとめ

PsAの治療には、生物学的製剤、従来の治療法、非薬物療法など、様々なアプローチがあります。生物学的製剤は、TNF-αやIL-17などのサイトカインを阻害することにより効果を発揮します。効果的な治療法には、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ、セッキニマブ、ウステキヌマブなどがあります。 16 62 68 70 78 。従来の治療法としては、NSAIDsやメトトレキセートなどの薬剤が用いられます。 49 。非薬物療法には、運動療法、理学療法、生活習慣の改善などがあります。 47 97

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

PsAの治療法は、関節の痛み、腫れ、硬直の改善、PsAの進行の遅延などのベネフィットをもたらします。 8 7 27 55

リスク要約

PsAの治療には、感染症、アレルギー反応、肝機能障害、貧血、リンパ系悪性腫瘍、心血管疾患、皮膚癌などのリスクがあります。 40 74 71

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、生物学的製剤がPsAの症状を改善し、疾患の進行を遅らせる効果があることが示されています。 16 62 68 70 7 27 8 55 。しかし、生物学的製剤は、感染症や他の副作用のリスクがあるため、注意深く使用することが重要です。 74 71

研究の相違点

異なる生物学的製剤の効果や副作用には差異がみられます。また、従来の治療法と生物学的製剤の効果を比較した研究では、生物学的製剤の方が効果が高いことが示されています。 4

結果の一貫性や矛盾点について

PsAの治療に関する研究では、生物学的製剤の有効性を示す研究が多い一方で、従来の治療法の有効性を示す研究は少ないです。また、生物学的製剤の副作用に関する研究では、感染症などのリスクがあることが示されています。 74 71

実生活への応用について注意点

PsAの治療には、様々な治療法があり、患者さんの状態や症状に合わせて最適な治療法を選ぶことが重要です。治療法を選択する際には、治療のベネフィットとリスクを理解した上で、医師とよく相談することが大切です。 47 97

現在の研究の限界点

PsAの治療に関する研究は、まだまだ少なく、さらなる研究が必要です。特に、生物学的製剤の長期的な効果や安全性に関する研究は、今後の課題です。 107

今後必要とされる研究の方向性

PsAの治療に関する研究では、より効果的で安全な治療法の開発、生物学的製剤の長期的な効果や安全性の評価、患者さんの生活の質を向上させる治療法の開発などが求められます。 75 30

結論

PsAは、様々な症状を引き起こし、患者の生活の質を低下させる可能性があります。PsAの治療には、生物学的製剤、従来の治療法、非薬物療法など、様々なアプローチがあります。PsAの治療法は改善されてきていますが、効果的かつ安全な治療法を見つけることは依然として課題です。今後の研究では、より効果的で安全な治療法の開発、生物学的製剤の長期的な効果や安全性の評価、患者さんの生活の質を向上させる治療法の開発などが期待されます。

治療法の一覧

エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ、セッキニマブ、ウステキヌマブ、メトトレキセート、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、運動療法、理学療法、生活習慣の改善


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
108件の文献分析
ポジティブな内容
107
中立
1
ネガティブな内容
0
論文タイプ
46
25
56
34
105

原文 : 英語


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著者: SalvaraniC, MacchioniP, OlivieriI, MarchesoniA, CutoloM, FerraccioliG, CantiniF, SalaffiF, PadulaA, LovinoC, DovigoL, BordinG, DavoliC, PaseroG, AlberighiO D

原題: A comparison of cyclosporine, sulfasalazine, and symptomatic therapy in the treatment of psoriatic arthritis.


原文 : 英語


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著者: MeasePhilip J, KivitzAlan J, BurchFrancis X, SiegelEvan L, CohenStanley B, OryPeter, SalonenDavid, RubensteinJoel, SharpJohn T, DunnMeleana, TsujiWayne

原題: Continued inhibition of radiographic progression in patients with psoriatic arthritis following 2 years of treatment with etanercept.


原文 : 英語


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原文 : ハンガリー語


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著者: van der HeijdeD, KavanaughA, GladmanD D, AntoniC, KruegerG G, GuzzoC, ZhouB, DooleyL T, de VlamK, GeusensP, BirbaraC, HalterD, BeutlerA

原題: Infliximab inhibits progression of radiographic damage in patients with active psoriatic arthritis through one year of treatment: Results from the induction and maintenance psoriatic arthritis clinical trial 2.


原文 : 英語


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原文 : ロシア語


著者: van KuijkA W R, GerlagD M, VosK, WolbinkG, de GrootM, de RieM A, ZwindermanA H, DijkmansB A C, TakP P

原題: A prospective, randomised, placebo-controlled study to identify biomarkers associated with active treatment in psoriatic arthritis: effects of adalimumab treatment on synovial tissue.


原文 : 英語


著者: MeaseP J, OryP, SharpJ T, RitchlinC T, Van den BoschF, WellborneF, BirbaraC, ThomsonG T D, PerdokR J, MedichJ, WongR L, GladmanD D

原題: Adalimumab for long-term treatment of psoriatic arthritis: 2-year data from the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT).


原文 : 英語


原文 : 英語


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原文 : 英語


著者: AttenoMariangela, PelusoRosario, CostaLuisa, PadulaStefania, IervolinoSalvatore, CasoFrancesco, SanduzziAlessandro, LubranoEnnio, Del PuenteAntonio, ScarpaRaffaele

原題: Comparison of effectiveness and safety of infliximab, etanercept, and adalimumab in psoriatic arthritis patients who experienced an inadequate response to previous disease-modifying antirheumatic drugs.


原文 : 英語


原文 : スペイン語


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著者: GniadeckiR, RobertsonD, MoltaC T, FreundlichB, PedersenR, LiW, BoggsR, ZbrozekA S

原題: Self-reported health outcomes in patients with psoriasis and psoriatic arthritis randomized to two etanercept regimens.


原文 : 英語


著者: KavanaughArthur, MeasePhilip

原題: Treatment of psoriatic arthritis with tumor necrosis factor inhibitors: longer-term outcomes including enthesitis and dactylitis with golimumab treatment in the Longterm Extension of a Randomized, Placebo-controlled Study (GO-REVEAL).


原文 : 英語


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著者: KavanaughArthur, McInnesIain B, MeasePhilip J, KruegerGerald G, GladmanDafna D, van der HeijdeDésirée, MudivarthySurekha, XuWeichun, MackMichael, XuZhenhua, BeutlerAnna

原題: Clinical efficacy, radiographic and safety findings through 2 years of golimumab treatment in patients with active psoriatic arthritis: results from a long-term extension of the randomised, placebo-controlled GO-REVEAL study.


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著者: RamiroSofia, SmolenJosef S, LandewéRobert, van der HeijdeDésirée, DougadosMaxime, EmeryPaul, de WitMaarten, CutoloMaurizio, OliverSusan, GossecLaure

原題: Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: a systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis.


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原文 : ドイツ語


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著者: StrandVibeke, de VlamKurt, Covarrubias-CobosJose A, MeasePhilip J, GladmanDafna D, GrahamDaniela, WangCunshan, CappelleriJoseph C, HendrikxThijs, HsuMing-Ann

原題: Tofacitinib or adalimumab versus placebo: patient-reported outcomes from OPAL Broaden-a phase III study of active psoriatic arthritis in patients with an inadequate response to conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs.


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著者: MeasePhilip J, GladmanDafna D, OgdieAlexis, CoatesLaura C, BehrensFrank, KavanaughArthur, McInnesIain, QueiroRubén, GueretteBenoit, BrunoriMichele, TengLichen, SmolenJosef S

原題: Treatment-to-Target With Apremilast in Psoriatic Arthritis: The Probability of Achieving Targets and Comprehensive Control of Disease Manifestations.


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著者: McInnesIain B, BehrensFrank, MeasePhilip J, KavanaughArthur, RitchlinChristopher, NashPeter, MasmitjaJordi Gratacós, GoupillePhilippe, KorotaevaTatiana, GottliebAlice B, MartinRuvie, DingKevin, PelletPascale, MpofuShephard, PricopLuminita,

原題: Secukinumab versus adalimumab for treatment of active psoriatic arthritis (EXCEED): a double-blind, parallel-group, randomised, active-controlled, phase 3b trial.


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著者: García-VicuñaRosario, GarridoNoemí, GómezSusana, JovenBeatriz, QueiroRubén, RamírezJulio, RebolloFrancisco, LozaEstíbaliz, SellasAgustí

原題: Management of particular clinical situations in psoriatic arthritis: an expert's recommendation document based on systematic literature review and extended Delphi process.


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著者: CarneiroSueli, PalominosPenelope Esther, AntiSônia Maria Alvarenga, AssadRodrigo Luppino, GonçalvesRafaela Silva Guimarães, ChiereghinAdriano, LyrioAndre Marun, XimenesAntônio Carlos, SaadCarla Gonçalves, GonçalvesCélio Roberto, KohemCharles Lubianca, MarquesCláudia Diniz Lopes, SchainbergCláudia Goldenstein, de Souza MeirellesEduardo, ResendeGustavo Gomes, PieruccettiLenise Brandao, KeisermanMauro Waldemar, YazbekMichel Alexandre, Sampaio-BarrosPercival Degrava, da Cruz LageRicardo, BonfiglioliRubens, OliveiraThauana Luíza, AzevedoValderílio Feijó, BianchiWashington Alves, BernardoWanderley Marques, Dos Santos SimõesRicardo, de Medeiros PinheiroMarcelo, CampanholoCristiano Barbosa

原題: Brazilian Society of Rheumatology 2020 guidelines for psoriatic arthritis.


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著者: BrunnerHermine I, FoeldvariIvan, AlexeevaEkaterina, AyazNuray Aktay, Calvo PenadesInmaculada, KasapcopurOzgur, ChasnykVyacheslav G, HufnagelMarkus, ŻuberZbigniew, SchulertGrant, OzenSeza, RakhimyanovaAdelina, RamananAthimalaipet, ScottChristiaan, SozeriBetul, ZholobovaElena, MartinRuvie, ZhuXuan, WhelanSarah, PricopLuminita, MartiniAlberto, LovellDaniel, RupertoNicolino,

原題: Secukinumab in enthesitis-related arthritis and juvenile psoriatic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, treatment withdrawal, phase 3 trial.


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著者: CampanholoCristiano B, MaharajAjesh B, CorpNadia, BellStacie, CostaLuisa, de VlamKurt, GullickNicola J, KhraishiMajed, KishimotoMitsumasa, Palmou-FontanaNatalia, ReddySoumya, ScarpaRaffaele, VegaLuis, DuarteGleison Vieira, ZismanDevy, van der WindtDanielle A, DuruozMehmet T, OgdieAlexis

原題: Management of Psoriatic Arthritis in Patients With Comorbidities: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations.


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