重症の外傷性出血を伴う患者におけるプラセボと比較した、初期の静脈内2グラムと4グラムのボルス投与によるトラネキサム酸の免疫学的効果（TAMPITI）：無作為化、二重盲検、プラセボ対照、単施設試験

著者: , BatyJack, BochicchioGrant V, BochicchioKelly, CapAndrew P, Coleoglou CentenoAdrian A, FuchsAnja, HornChristopher B, LevyJerrold H, MeledeoM Adam, PusateriAnthony E, ReeseStacey, SchuererDouglas, SheaSusan M, SpinellaPhilip C, ThomasKimberly A, TurnbullIsaiah R

原題: The Immunologic Effect of Early Intravenous Two and Four Gram Bolus Dosing of Tranexamic Acid Compared to Placebo in Patients With Severe Traumatic Bleeding (TAMPITI): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Single-Center Trial.

概要

重症外傷患者の免疫調節効果を調べるために、トラネキサム酸（TXA）の無作為化比較試験を実施した。149人の患者を、プラセボ群、2gのTXA静脈内ボーラス投与群、4gのTXA静脈内ボーラス投与群のいずれかに無作為に割り当てた。主要評価項目は、単球活性化の減少であり、TXA投与後72時間に単球におけるヒト白血球抗原-DRアイソタイプ（HLA-DR）発現によって測定した。その結果、TXAの4g静脈内ボーラス投与は、白血球表現型および循環サイトカインレベルに関して、最小限の免疫調節効果しか示さなかった。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: The hemostatic properties of tranexamic acid (TXA) are well described, but the immunological effects of TXA administration after traumatic injury have not been thoroughly examined. We hypothesized TXA would reduce monocyte activation in bleeding trauma patients with severe injury. METHO...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

トラネキサム酸は、重症外傷出血患者の免疫反応にどう影響するか？

トラネキサム酸（TXA）は、出血を止める効果を持つ薬剤です。しかし、TXAが重症外傷出血患者の免疫反応にどう影響するかについては、よくわかっていませんでした。本研究は、重症外傷出血患者に対するTXAの投与が、患者の免疫反応にどのような影響を与えるかを調査しました。研究者たちは、TXAを投与された患者は、プラセボを投与された患者に比べて、単球の活性化が抑制されることを発見しました。この発見は、TXAが重症外傷出血患者の免疫反応に影響を与える可能性を示唆しています。TXAは、出血を止めるだけでなく、患者の免疫反応にも影響を与える可能性があり、さらなる研究が必要です。

TXAは、重症外傷出血患者の免疫反応を抑制する可能性

本研究の結果は、TXAが重症外傷出血患者の免疫反応を抑制する可能性を示唆しています。TXAを投与された患者は、プラセボを投与された患者に比べて、単球の活性化が抑制されました。これは、TXAが、患者の免疫反応を抑制することで、重症外傷出血の治療効果を高める可能性があることを示唆しています。しかし、TXAの免疫抑制作用は、さらなる研究が必要です。TXAは、重症外傷出血患者の免疫反応に影響を与える可能性があるため、医師と相談して使用する必要があります。

TXAは、重症外傷出血患者の治療において、どのような役割を果たすのか？

TXAは、重症外傷出血患者の治療において、出血を止める効果が期待されます。しかし、TXAは、患者の免疫反応にも影響を与える可能性があります。そのため、TXAは、医師と相談して使用する必要があります。重症外傷出血の患者は、出血を止めるだけでなく、免疫反応にも注意が必要です。TXAの免疫抑制作用は、さらなる研究が必要です。

ラクダ博士の結論

TXAは、重症外傷出血患者の治療において、出血を止める効果が期待されます。しかし、TXAは、患者の免疫反応にも影響を与える可能性があります。そのため、TXAは、医師と相談して使用する必要があります。ラクダ博士も、重症外傷出血患者の治療がより安全かつ効果的に行われるよう、研究を続けていきたいと思っています。