トポテカン注射の効果[論文38件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

トポテカン注射は、様々な臨床状況において血液凝固を抑制し、出血を制御するために使用されています。 3 は、心臓弁手術における出血予防のためのトポテカンとアプロチニン高用量療法の有効性を比較した研究です。結果は、トポテカンはアプロチニンと同様に有効で安全であり、両物質ともプラスミン阻害作用を通じて血小板保護を維持することが示唆されています。 33 では、頭部外傷患者におけるトポテカンによる死亡率低減効果が検討されました。結果は、トポテカンは頭部外傷による頭蓋外出血の死亡率を安全に低下させることが示されました。 5 は、心臓手術におけるトポテカン、アプロチニン、ε-アミノカプロン酸の止血効果を比較した研究です。 30 では、重症外傷性出血患者におけるトポテカン投与の免疫学的影響を調べました。 38 は、様々な泌尿器科手術におけるトポテカン静脈内投与の有効性と安全性を評価したメタ分析です。 1 は、トポテカンを含浸したタンポンを用いた膣からのトポテカン吸収を調べた研究です。 24 は、心臓手術におけるトポテカン投与量と投与方法を検討したメタ分析です。 37 は、頭部外傷患者に対するトポテカン投与の時期が臨床転帰に与える影響を調べた研究です。 9 は、重症出血を伴う外傷患者に対するトポテカン投与による死亡、血管閉塞イベント、輸血量の変化を検討した研究です。 28 は、リフト手術におけるトポテカン静脈内投与の効果を検討したランダム化比較対照試験です。 6 は、心臓手術後におけるトポテカン投与の効果を評価した前向きランダム化二重盲検プラセボ対照試験です。 32 は、心臓手術中のトポテカン血中濃度を分析した研究です。 19 は、人工股関節置換術におけるトポテカン静脈内投与に関するメタ分析です。 29 は、急性消化器出血患者に対するトポテカン高用量24時間点滴による死亡と血栓塞栓症イベントを評価した研究です。 36 は、トポテカン投与時の膝関節全置換術における止血帯の影響を検討したメタ分析です。 15 は、膝関節全置換術におけるトポテカン使用に関する実践的な問題を検討した系統的レビューです。 12 は、上部消化器出血に対するトポテカン治療に関するレビューです。 10 は、出血性外傷患者におけるトポテカン早期治療の重要性を検討した研究です。 16 は、出血量を減らすためのトポテカン局所投与に関する研究です。 34 は、経皮的腎摘石術（PCNL）におけるトポテカン投与による出血制御効果を検討したランダム化臨床試験です。 11 は、重症出血を伴う外傷患者に対するトポテカン早期投与による死亡、血管閉塞イベント、輸血量の変化を検討した研究です。 20 は、冠動脈手術を受ける患者に対するトポテカンに関する研究です。 35 は、出血患者におけるトポテカンによる血栓症イベントと痙攣のリスクを検討した系統的レビューとメタ分析です。 27 は、股関節骨折手術におけるトポテカンに関する系統的レビューとメタ分析です。 2 は、血友病およびクリスマス病患者における抜歯後の出血制御におけるトポテカンに関する二重盲検試験です。 25 は、上部消化器出血患者における局所トポテカン投与による死亡、再出血、再内視鏡検査の必要性の影響を検討したランダム化比較対照試験です。 22 は、膝関節置換術におけるトポテカン局所投与の有効性と安全性を評価した研究です。 21 は、膝関節全置換術後におけるトポテカンとε-アミノカプロン酸の血液保存効果を比較した研究です。 14 は、頭蓋骨癒合症手術を受ける小児患者におけるトポテカンの人口薬物動態を分析した研究です。 13 は、アジア人におけるメラズマ治療のためのトポテカン5％局所投与に関する二重盲検ランダム化比較対照臨床試験です。 7 は、心肺バイパス中のトポテカン薬物動態を分析した研究です。 26 は、膝関節置換術におけるトポテカン局所投与と静脈内投与を比較したランダム化二重盲検対照試験です。 8 は、心臓手術におけるトポテカン投与量の新しいスケジュールに関する予備的研究です。 4 は、心臓手術におけるトポテカンを用いた抗線溶療法に関する研究です。 18 は、片側人工股関節置換術におけるトポテカン投与の最適な方法を検討した研究です。 17 は、人工股関節および膝関節置換術におけるトポテカン局所投与に関する系統的レビューとメタ分析です。 23 は、人工股関節置換術後における多回静脈内投与によるトポテカン投与が隠れた出血量をさらに減少させることを示したランダム化比較対照試験です。 31 は、頭部外傷患者に対するトポテカン投与が救急現場における入院後の血栓弾性グラフ（TEG）に影響を与えないことを示した研究です。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

トポテカンは、心臓弁手術、頭部外傷、心臓手術など、様々な臨床状況における出血予防に有効であることが示されています。 3 , 33 , 5 トポテカンは、手術後の出血量を減らし、輸血の必要性を減らす可能性があります。 3 , 19 , 17 , 23 また、トポテカンは、重症出血を伴う外傷患者における死亡率を低下させる可能性があります。 9 , 11 トポテカンは、局所投与が静脈内投与よりも効果的である可能性があり、全身への吸収が少なくなるため、血栓症などの副作用のリスクを軽減する可能性があります。 17 , 22

リスク要約

トポテカンは、痙攣、血栓症、腎不全などの副作用のリスクがあります。 3 , 19 , 35 トポテカン投与に関連するリスクは、投与量、投与方法、患者固有の因子によって異なる可能性があります。 24

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究は、トポテカンが出血を制御し、輸血の必要性を減らすことができることを示しています。 3 , 5 , 19 , 17 , 23 , 27 トポテカンは、心臓手術、頭部外傷、歯科手術など、様々な臨床状況における出血予防に使用されています。 3 , 33 , 5 , 2 トポテカンは、一般的に安全で効果的な薬剤であるとされています。 3 , 33 , 5 , 17

研究の相違点

トポテカン投与の最適な量、投与方法、投与時期は、研究によって異なる可能性があります。 24 , 37 トポテカンに関連するリスクは、研究によって異なる可能性があります。 35 トポテカンは、様々な臨床状況において研究されており、研究対象の患者集団や研究デザインは研究によって異なります。

結果の一貫性や矛盾点について

トポテカンは、多くの臨床状況において出血を制御するために効果的な薬剤であることを示す研究結果が得られています。しかし、トポテカン投与に関連するリスク、特に血栓症と痙攣については、矛盾する結果が見られます。 35 トポテカン投与の最適な方法を確立するためには、さらなる研究が必要です。

実生活への応用について注意点

トポテカンは、出血を制御するための効果的な薬剤であり、心臓手術、頭部外傷、歯科手術など、様々な臨床状況で使用されています。 3 , 33 , 5 , 2 しかし、トポテカン投与に関連するリスクも存在します。 35 トポテカンは医師の指導のもとで使用し、リスクとベネフィットを考慮する必要があります。

現在の研究の限界点

トポテカンに関する多くの研究は、小規模な規模で行われています。 35 また、研究対象の患者集団や研究デザインは研究によって異なるため、結果を比較することが難しい場合もあります。トポテカン投与の長期的な影響については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

トポテカン投与の最適な量、投与方法、投与時期を確立するためのさらなる研究が必要です。 24 また、トポテカン投与に関連するリスクを完全に理解するためにも、さらなる研究が必要です。特に、血栓症と痙攣のリスクについては、より多くの研究が必要となります。 35

結論

トポテカンは、様々な臨床状況における出血を制御するために効果的な薬剤であることを示す多くの研究結果が得られています。 3 , 33 , 5 , 19 , 17 , 23 しかし、トポテカン投与に関連するリスクを完全に理解するためには、さらなる研究が必要です。 35 トポテカンは医師の指導のもとで使用し、リスクとベネフィットを考慮する必要があります。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

38件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験28

メタアナリシス9

システマティックレビュー8

レビュー6

ジャーナル論文38

浸漬したタンポンからの低用量トラネキサム酸の膣吸収。

著者: MoodleyJ, CohenM, DevrajK, DuttonM

原題: Vaginal absorption of low-dose tranexamic acid from impregnated tampons.

TAの膣吸収

血中濃度が低い

経血量の多い女性を対象に、トランスアミナーゼ酸（TA）を含浸させたタンポンを用いて、抗線溶解薬であるTAの膣吸収が実証されました。血流中には低レベルのTAが検出され、この薬剤の潜在的な代替的な投与経路を示唆しています。

原文 : 英語

血友病とクリスマス病における、歯の抜歯後の出血コントロールにおけるトラネキサム酸。

著者: ForbesC D, BarrR D, ReidG, ThomsonC, PrenticeC R, McNicolG P, DouglasA S

原題: Tranexamic acid in control of haemorrhage after dental extraction in haemophilia and Christmas disease.

出血量の減少

輸血の必要性の減少

トラネキサム酸は、血友病患者における抜歯後の出血量と輸血の必要性を有意に減少させ、副作用はみられませんでした。

原文 : 英語

[心臓弁手術における線溶阻害薬と出血の予防。トラネキサム酸と高用量アプロチニンの比較].

著者: BoughenouF, Madi-JebaraS, Massonnet-CastelS, BenmosbahL, CarpentierA, CousinM T

原題: [Fibrinolytic inhibitors and prevention of bleeding in cardiac valve surgery. Comparison of tranexamic acid and high dose aprotinin].

この無作為化研究は、心臓手術患者の術後出血に対する、トラネキサム酸と高用量アプロチニン効果を比較した。両方の治療法は、出血を効果的に制御し、結果と安全性プロファイルが同等であった。この研究は、トラネキサム酸は、心臓手術における高用量アプロチニンの安全で効果的な代替手段となり得ると示唆している。

原文 : フランス語

心臓手術における、トラネキサム酸による抗線溶療法。

著者: MatsuzakiK, MatsuiK, TanoueY, NaganoI, HaraguchiN, TatewakiH

原題: Antifibrinolytic therapy with tranexamic acid in cardiac operations.

出血量の減少

トラネキサム酸は、心臓手術後の過剰な出血を予防するのに役立つ薬剤です。心臓肺バイパス開始時にボルス投与を行い、トラネキサム酸を連続的に点滴注入することが、術後の出血量を減らすための最も効果的なレジメンであることがわかりました。

原文 : 英語

一次心臓手術におけるアプロチニン、トラネキサム酸、ε-アミノカプロン酸の止血効果。

著者: CasatiV, GuzzonD, OppizziM, CossoliniM, TorriG, CaloriG, AlfieriO

原題: Hemostatic effects of aprotinin, tranexamic acid and epsilon-aminocaproic acid in primary cardiac surgery.

トラネキサム酸（TA）は、選択的心臓手術後の出血と輸血の減少においてアプロチニン（AP）と同等の有効性を示したが、コストは大幅に低かった。

原文 : 英語

Tranexamic acid administration after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study.

著者: CasatiV, BellottiF, GerliC, FrancoA, OppizziM, CossoliniM, CaloriG, BenussiS, AlfieriO, TorriG

原題: Tranexamic acid administration after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study.

心臓手術の治療

この研究では、心臓手術中の術中のみのトラネキサム酸の投与と、術後への継続投与の有効性を比較した。

原文 : 英語

心肺バイパス中のトラネキサム酸の薬物動態。

著者: DowdNoreen P, KarskiJacek M, ChengDavy C, CarrollJo A, LinYonggu, JamesRobert L, ButterworthJohn

原題: Pharmacokinetics of tranexamic acid during cardiopulmonary bypass.

出血量の減少

輸血量の減少

本研究では、心肺バイパス（CPB）を伴う心臓手術中のトラネキサム酸（TA）の薬物動態を調査した。本研究の目的は、この設定におけるTAのより正確な投与戦略を開発することである。

原文 : 英語

心臓手術のための新しいトラネキサム酸投与スケジュールの予備試験。

著者: NuttallGregory A, GutierrezMaria Cristina, DeweyJonathan D, JohnsonMichael E, OyenLance J, HansonAndrew C, OliverWilliam C

原題: A preliminary study of a new tranexamic acid dosing schedule for cardiac surgery.

変動の減少

目標とする血漿濃度

この研究は、腎機能を組み込んだトラネキサム酸の代替投与スケジュールを調査した。新しいスケジュールは、現在のスケジュールと比較して、所望の血漿濃度を達成し、トラネキサム酸レベルの変動を減少させた。

原文 : 英語

有意な出血を伴う外傷患者の死亡、血管閉塞イベント、および輸血に対する、トラネキサム酸の影響（CRASH-2）：ランダム化プラセボ対照試験。

著者: , ShakurHaleema, RobertsIan, BautistaRaúl, CaballeroJosé, CoatsTim, DewanYashbir, El-SayedHesham, GogichaishviliTamar, GuptaSanjay, HerreraJorge, HuntBeverley, IribhogbePius, IzurietaMario, KhamisHussein, KomolafeEdward, MarreroMaría-Acelia, Mejía-MantillaJorge, MirandaJaime, MoralesCarlos, OlaomiOluwole, OlldashiFatos, PerelPablo, PetoRichard, RamanaP V, RaviR R, YutthakasemsuntSurakrant

原題: Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial.

外傷による死亡率の低下

このランダム化比較試験では、トラネキサム酸は、出血性外傷患者の死亡リスクを安全に軽減することが判明した。これらの結果に基づき、トラネキサム酸は、出血性外傷患者の治療に考慮すべきである。

原文 : 英語

10.

出血性外傷患者の治療においてトラネキサム酸を早期に投与することの重要性：CRASH-2ランダム化比較試験の探求的分析。

著者: , RobertsIan, ShakurHaleema, AfolabiAdefemi, BrohiKarim, CoatsTim, DewanYashbir, GandoSatoshi, GuyattGordon, HuntB J, MoralesCarlos, PerelPablo, Prieto-MerinoDavid, WoolleyTom

原題: The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial.

全死亡率の低下

トラネキサム酸は出血を止める薬剤である。本研究では、重度の出血を伴う外傷患者にトラネキサム酸を投与すると、死亡のリスクが低下することが明らかになった。トラネキサム酸は、血栓の分解である線溶を阻害することで作用すると考えられている。

原文 : 英語

11.

有意な出血を伴う外傷患者の死亡、血管閉塞性イベント、および輸血に対する、トラネキサム酸の効果（CRASH-2）無作為化プラセボ対照試験。

著者: Williams-JohnsonJ A, McDonaldA H, StrachanG Gordon, WilliamsE W

原題: Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2) A randomised, placebo-controlled trial.

出血の減少

死亡率の低下

本無作為化比較試験は、有意な出血を起こしているか、またはそのリスクのある外傷患者の早期トラム酸投与の効果を評価した。トラム酸は、出血性外傷患者の死亡リスクを安全に軽減することがわかった。著者らは、これらの患者におけるトラム酸の使用を検討することを推奨する。

原文 : 英語

12.

上部消化管出血に対するトラネキサム酸。

著者: GluudLise Lotte, KlingenbergSarah Louise, LangholzEbbe

原題: Tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding.

上部消化管出血の治療

血栓塞栓症

トラネキサム酸は、上部消化管出血患者の死亡率を低下させる可能性があるが、その有効性を確認するためには、さらなる研究が必要である。現在の介入との組み合わせによる使用を評価するためには、追加の試験が必要である。

原文 : 英語

13.

アジア人におけるメラズマの治療のための局所5％トラネキサム酸：二重盲検無作為化対照臨床試験。

著者: Kanechorn Na AyuthayaPinyapat, NiumphraditNucha, ManosroiAranya, NakakesArtit

原題: Topical 5% tranexamic acid for the treatment of melasma in Asians: a double-blind randomized controlled clinical trial.

メラズマ治療

紅斑

本二重盲検無作為化前向き研究では、メlasmaの治療に対する局所5％トラネキサム酸（TA）とビヒクルの有効性を評価しました。12週間後に、患者の78.2％でメラニン指数が低下しましたが、TAによって誘発された色素沈着の軽減は、ビヒクルと有意な差はありませんでした。しかし、局所TAは、紅斑の有意な増加と関連していました。

原文 : 英語

14.

頭蓋骨縫合症手術を受けた小児患者におけるトラネキサム酸の集団薬物動態。

著者: GoobieSusan M, MeierPetra M, SethnaNavil F, SorianoSulpicio G, ZurakowskiDavid, SamantSnehal, PereiraLuis M

原題: Population pharmacokinetics of tranexamic acid in paediatric patients undergoing craniosynostosis surgery.

出血量削減

トラネキサム酸（TXA）は、小児の頭蓋顔面手術中の出血量を効果的に減らします。本研究は、小児患者におけるTXAの薬物動態を特徴付け、投与量の実践を導くことを目的としています。

原文 : 英語

15.

全膝置換術におけるトラネキサム酸の使用に関する実際的な問題：体系的レビュー。

著者: KimTae Kyun, ChangChong Bum, KohIn Jun

原題: Practical issues for the use of tranexamic acid in total knee arthroplasty: a systematic review.

安全

血液節約

この系統的レビューでは、全膝関節置換術（TKA）におけるトラネキサム酸（TNA）の使用について調べました。このレビューでは、TNAは出血量を減らすことができるが、全身投与と局所投与の有効性に差はないことがわかりました。TNAの有効性は、投与量と時期によって異なる可能性があります。このレビューでは、深部静脈血栓症および肺塞栓症に関して、報告されたすべての投与量、時期、投与経路において、TNAは安全であることもわかりました。

原文 : 英語

16.

出血量を減らすためのトラネキサム酸の局所適用。

著者: KerKatharine, BeecherDeirdre, RobertsIan

原題: Topical application of tranexamic acid for the reduction of bleeding.

出血軽減

血栓塞栓症

手術中の出血面にトラネキサム酸を局所的に塗布することは、全身的な影響と関連するリスクを最小限に抑えながら、出血を減らすための潜在的な方法である。

原文 : 英語

17.

全股関節置換術および全膝置換術におけるトランスアミンの局所投与に関する系統的レビューおよびメタ分析。

著者: AlshrydaS, SukeikM, SardaP, BlenkinsoppJ, HaddadF S, MasonJ M

原題: A systematic review and meta-analysis of the topical administration of tranexamic acid in total hip and knee replacement.

出血量の減少

輸血の減少

血栓塞栓症

この系統的レビューとメタ分析では、全膝置換術と全股関節置換術後の出血量と輸血の必要性の軽減における局所トランスアミナーゼ酸（TXA）の有効性と安全性を評価しました。局所TXAは、プラセボと比較して、輸血率を有意に低下させることがわかりました。血栓塞栓症の増加はありませんでした。このレビューは、局所TXAが、輸血の必要性を軽減するための有効かつ安全な方法であり、静脈内投与よりも優れている可能性を示唆しています。

原文 : 英語

18.

片側全人工股関節置換術の患者におけるトラネキサム酸の最適な投与法は？

著者: ZhangYing, ZhangLeilei, MaXianghao, JiaYudong, WangHuichao, ZhuYingjie, LiuYouwen

原題: What is the optimal approach for tranexamic acid application in patients with unilateral total hip arthroplasty?

出血量の減少

有害な副作用

トリアムシノロン（TXA）の局所注射は、人工股関節置換術（THA）中の出血量を減らすために、静脈内投与に代わる可能性のある選択肢である。本研究では、出血量、安全性、副作用の観点から2つの方法を比較した。

原文 : 英語

19.

一次全人工股関節置換術における静脈内トラネキサム酸のメタ分析。

著者: MoskalJoseph T, CappsSusan G

原題: Meta-analysis of Intravenous Tranexamic Acid in Primary Total Hip Arthroplasty.

出血量の減少

輸血の減少

深部静脈血栓症

静脈内トラネキサム酸は、人工股関節全置換術を受けた患者における失血量と同種輸血率を減らすために有益です。ほとんどの合併症に有意な差は見られませんでしたが、プラセボの使用は深部静脈血栓症に対して好ましい結果をもたらしました。

原文 : 英語

20.

冠動脈手術を受ける患者におけるトラネキサム酸。

著者: MylesPaul S, SmithJulian A, ForbesAndrew, SilbertBrendan, JayarajahMohandas, PainterThomas, CooperD James, MarascoSilvana, McNeilJohn, BussièresJean S, McGuinnessShay, ByrneKelly, ChanMatthew T V, LandoniGiovanni, WallaceSophie,

原題: Tranexamic Acid in Patients Undergoing Coronary-Artery Surgery.

出血の減少

死亡または血栓症合併症のリスクの低下

術後発作のリスク増加

本試験は、2×2要因計画を用いて、冠動脈手術を受ける予定の患者を、トラネキサム酸またはプラセボを投与する群に無作為に割り当てた。冠動脈手術を受けた患者において、トラネキサム酸はプラセボと比較して出血のリスクが低く、手術後30日以内の死亡または血栓性合併症のリスクは高くなかった。

原文 : 英語

21.

Blood Conservation Using Tranexamic Acid Is Not Superior to Epsilon-Aminocaproic Acid After Total Knee Arthroplasty.

著者: BoeseClifford Kent, CentenoLeslie, WaltersRyan W

原題: Blood Conservation Using Tranexamic Acid Is Not Superior to Epsilon-Aminocaproic Acid After Total Knee Arthroplasty.

血液保存

血栓塞栓性有害事象

Epsilon-アミノカプロン酸（EACA）とトラネキサム酸（TXA）は、手術中の出血量を減らすために使用される抗線溶解薬です。本研究は、全膝置換術（TKA）後にTXAがEACAと比較して優れた血液保存効果を示すかどうかを調査することを目的としています。

原文 : 英語

22.

膝関節置換術における、局所トランスアミンの有効性と安全性。

著者: López-HualdaÁlvaro, Dauder-GallegoCristina, Ferreño-MárquezDavid, Martínez-MartínJavier

原題: Efficacy and safety of topical tranexamic acid in knee arthroplasty.

IV副作用の軽減

本研究の目的は、全膝関節置換術における、局所トランスアミド酸（TXA）の有効性と安全性を評価することでした。

原文 : 英語

23.

Multiple-Dose Intravenous Tranexamic Acid Further Reduces Hidden Blood Loss After Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial.

著者: LeiYiting, HuangQiang, HuangZeyu, XieJinwei, ChenGuo, PeiFuxing

原題: Multiple-Dose Intravenous Tranexamic Acid Further Reduces Hidden Blood Loss After Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial.

失血量の減少

炎症の軽減

線溶コントロールの改善

5回量の静脈内トラネキサム酸療法は、大腿骨置換術後の隠れた血液損失のさらなる減少、最大ヘモグロビン低下量の減少、追加の線溶制御、術後炎症反応の改善をもたらすことがわかった。

原文 : 英語

24.

心臓手術における、トラネキサム酸の異なる用量レジメンと投与方法: ランダム化試験のメタ分析。

著者: GuoJingfei, GaoXurong, MaYan, LvHuran, HuWenjun, ZhangShijie, JiHongwen, WangGuyan, ShiJia

原題: Different dose regimes and administration methods of tranexamic acid in cardiac surgery: a meta-analysis of randomized trials.

出血量の低減

発作

このメタ分析は、心臓手術における術後の血液量の減少と同種血液輸血を減らすための、トラネキサム酸（TXA）の最適な投与量と投与方法を調査する。

原文 : 英語

25.

上部消化管出血患者における、死亡率、再出血、および反復内視鏡検査の必要性に対する局所トランスアミンの効果のランダム化比較試験。

著者: KaradaşAdnan, DoğanNurettin Özgür, PinarSeda Güney, YeşilOlcay, PekdemirMurat, YilmazSerkan, YakaElif

原題: A randomized controlled trial of the effects of local tranexamic acid on mortality, rebleeding, and recurrent endoscopy need in patients with upper gastrointestinal hemorrhage.

なし

標準治療よりも追加の利点がない

潜在的な血栓塞栓症の合併症

局所的に投与したトラネキサム酸（TXA）は、上部消化管出血の患者において、標準的な治療に付加的な利益をもたらしませんでした。

原文 : 英語

26.

全膝置換術における局所および静脈内トラネキサム酸の比較：トラネキサム酸レベルと血栓形成および炎症マーカーレベルへの影響に関する無作為化二重盲検対照研究。

著者: Jules-ElyseeKethy M, TsengAudrey, SculcoThomas P, BaakliniLila R, McLawhornAlexander S, PickardAmanda J, QinWeiGe, CrossJustin R, SuEdwin P, FieldsKara G, MaymanDavid J

原題: Comparison of Topical and Intravenous Tranexamic Acid for Total Knee Replacement: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Tranexamic Acid Levels and Thrombogenic and Inflammatory Marker Levels.

血栓塞栓症

トラネキサム酸（TXA）は、血液凝固を防ぐ薬剤である。本研究では、膝置換手術中にTXAを静脈内（IV）投与するか、局所投与するかによる効果を比較した。研究者たちは、両方のグループにおける血液凝固マーカー、炎症、TXAのレベルを測定した。

原文 : 英語

27.

股関節骨折手術におけるトラネキサム酸：系統的レビューとメタ分析。

著者: Haj-YounesBashar, SivakumarBrahman S, WangMichael, AnVincent Vg, LorentzosPeter, AdieSam

原題: Tranexamic acid in hip fracture surgery: A systematic review and meta-analysis.

輸血率の低下

潜在的な合併症

10件の研究を対象としたこの系統的レビューでは、トランスアミン酸は、股関節骨折手術を受けた患者の輸血が必要となる割合を有意に減少させることがわかった。しかし、サンプルサイズが小さく、有害事象の発生率が低いため、有害事象に関する明確な結論を導き出すことはできない。将来の試験では、潜在的な合併症をさらに評価するために、十分なサンプルサイズで実施する必要がある。

原文 : 英語

28.

リタイデクトミー中の静脈内トラネキサム酸の影響：無作為化、対照、二重盲検パイロット研究。

著者: CohenJustin C, GlasgoldRobert A, AllojuLes M, GlasgoldMark J

原題: Effects of Intravenous Tranexamic Acid During Rhytidectomy: A Randomized, Controlled, Double-Blind Pilot Study.

出血の減少

満足度の向上

トラネキサム酸は、深層顔面リフトの手術プロトコルへの安全で有効な追加剤である。それは、手術後の合併症を減らし、満足度を向上させる可能性がある。

原文 : 英語

29.

急性胃腸出血患者における、高用量24時間トランスアミンの輸液が、死亡および血栓塞栓症に及ぼす影響（HALT-IT）：国際的なランダム化二重盲検プラセボ対照試験。

著者:

原題: Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on death and thromboembolic events in patients with acute gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an international randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

出血による死亡の減少

出血の減少

トラネキサム酸は、手術による出血を減少させる薬剤である。このレビューは、消化器出血患者におけるトラネキサム酸の効果を評価しており、消化器出血による死亡率が潜在的に低下することを示唆する以前のメタ分析を考慮している。

原文 : 英語

30.

重症の外傷性出血を伴う患者におけるプラセボと比較した、初期の静脈内2グラムと4グラムのボルス投与によるトラネキサム酸の免疫学的効果（TAMPITI）：無作為化、二重盲検、プラセボ対照、単施設試験。

著者: SpinellaPhilip C, ThomasKimberly A, TurnbullIsaiah R, FuchsAnja, BochicchioKelly, SchuererDouglas, ReeseStacey, Coleoglou CentenoAdrian A, HornChristopher B, BatyJack, SheaSusan M, MeledeoM Adam, PusateriAnthony E, LevyJerrold H, CapAndrew P, BochicchioGrant V,

原題: The Immunologic Effect of Early Intravenous Two and Four Gram Bolus Dosing of Tranexamic Acid Compared to Placebo in Patients With Severe Traumatic Bleeding (TAMPITI): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Single-Center Trial.

TXAは免疫調節作用が最小限

重症外傷患者の免疫調節効果を調べるために、トラネキサム酸（TXA）の無作為化比較試験を実施した。149人の患者を、プラセボ群、2gのTXA静脈内ボーラス投与群、4gのTXA静脈内ボーラス投与群のいずれかに無作為に割り当てた。主要評価項目は、単球活性化の減少であり、TXA投与後72時間に単球におけるヒト白血球抗原-DRアイソタイプ（HLA-DR）発現によって測定した。その結果、TXAの4g静脈内ボーラス投与は、白血球表現型および循環サイトカインレベルに関して、最小限の免疫調節効果しか示さなかった。

原文 : 英語

31.

外傷性脳損傷後の、現場でのトラネキサム酸の投与は、入院時のトロンボエラストグラフィーに影響を与えない。

著者: DixonAlexandra L, McCullyBelinda H, RickElizabeth A, DeweyElizabeth, FarrellDavid H, MorrisonLaurie J, McMullanJason, RobinsonBryce R H, CallumJeannie, TibbsBrian, DriesDavid J, JuiJonathan, GandhiRajesh R, GarrettJohn S, WeisfeldtMyron L, WadeCharles E, AufderheideTom P, FrasconeRalph J, TallonJohn M, KannasDelores, WilliamsCarolyn, RowellSusan E, SchreiberMartin A

原題: Tranexamic acid administration in the field does not affect admission thromboelastography after traumatic brain injury.

外傷性脳損傷治療

この研究は、中等度から重度の外傷性脳損傷（TBI）の患者における凝固と線溶の指標に対するトラネキサム酸（TXA）の影響を調査することを目的としていました。

原文 : 英語

32.

開心術を受けた患者の血清トラネキサム酸の分析。

著者: IvicaJosko, GauthierJeannette, PowerPatricia, LamyAndré, PotterMurray

原題: Analysis of serum tranexamic acid in patients undergoing open heart surgery.

血清濃度の減少

開胸心臓手術中の出血を防ぐために使用されるトラネキサム酸血清濃度を測定するための、バリデーションされた LC-MS/MS 法を開発しました。この方法は、局所トラネキサム酸投与の有効性を血清濃度を下げる上で評価することを目的とした DEPOSITION パイロット試験の患者からの血清濃度を測定するために使用されます。

原文 : 英語

33.

頭部外傷のある人における頭部外傷による死亡を減らすためのトラネキサム酸：CRASH-3国際RCT。

著者: RobertsIan, Shakur-StillHaleema, Aeron-ThomasAmy, BeaumontDanielle, BelliAntonio, BrennerAmy, CargillMadeleine, ChaudhriRizwana, DouglasNicolas, FrimleyLauren, GilliamCatherine, GeerAmber, JamalZahra, JoomaRashid, MansukhaniRaoul, MinersAlec, PottJason, ProwseDanielle, ShokunbiTemitayo, WilliamsJack

原題: Tranexamic acid to reduce head injury death in people with traumatic brain injury: the CRASH-3 international RCT.

早期のトラネキサム酸治療は、外傷性脳損傷患者の頭部外傷による死亡を減らし、軽度または中等度の損傷患者では、費用対効果が高い。

原文 : 英語

34.

経皮的腎石破砕術（PCNL）中および後の出血管理に対するトラネキサム酸の影響：ランダム化臨床試験。

著者: MokhtariMohammad Reza, FarshidSaman, ModresiParisa, AbediFarzad

原題: The Effects of Tranexamic Acid on Bleeding Control During and after Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL): A Randomized Clinical Trial.

入院期間の短縮

出血のコントロール

トラネキサム酸は、経皮的腎結石破砕術（PCNL）を受けた108人の患者において、出血、輸血の必要性、および入院期間を減らした。

原文 : 英語

35.

出血患者における血栓症および発作に対するトラネキサム酸の効果：系統的レビューとメタ分析。

著者: MuraoShuhei, NakataHidekazu, RobertsIan, YamakawaKazuma

原題: Effect of tranexamic acid on thrombotic events and seizures in bleeding patients: a systematic review and meta-analysis.

出血が減少

発作のリスク増加

トラネキサム酸は、出血患者における血栓性イベントのリスクを高めることはないと考えられる。しかし、発作のリスクが用量依存的に増加する可能性があるため、非常に高用量は避けるべきである。

原文 : 英語

36.

Impact of tourniquet during total knee arthroplasty when tranexamic acid was used: a meta-analysis of randomized controlled trials.

著者: SunChangjiao, ZhangXiaofei, MaQi, TuYan, CaiXu, ZhouYonggang

原題: Impact of tourniquet during total knee arthroplasty when tranexamic acid was used: a meta-analysis of randomized controlled trials.

セメント固定の最適化

出血量の減少

手術視野の改善

膝関節全置換術（TKA）中の止血帯の使用は、出血量を減らし、手術の露出を改善すると考えられています。トラネキサム酸（TXA）も出血量と輸血の必要性を減らすことができます。本稿では、TKA患者における止血帯の使用とTXAの組み合わせ効果を評価することを目的としています。

原文 : 英語

37.

外傷性脳損傷後の転帰に対する、病院前トランスアミンのタイミングの影響：ランダム化比較試験のサブ分析。

著者: BritoAlexandra M P, SchreiberMartin A, El HaddiJames, MeierEric N, RowellSusan E

原題: The effects of timing of prehospital tranexamic acid on outcomes after traumatic brain injury: Subanalysis of a randomized controlled trial.

TXAは安全で忍容性がある

合併症リスクの増加

死亡率への影響なし

本研究では、中等度から重度の外傷性脳損傷（TBI）の患者に、損傷から45分以内にトラネキサム酸（TXA）を投与しても、死亡率の有意な低下は認められなかった。ただし、早期投与は、深部静脈血栓症、脳血管攣縮、救急隊による長時間の搬送、および病院前気道確保の必要性の低下と関連していた。

原文 : 英語

38.

泌尿器科手術における、静脈内トラネキサム酸の有効性と安全性：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析。

著者: LinYu-Hui, LeeKuo-Chang, HsuChien-Chin, ChenKuo-Tai

原題: Efficacy and safety of intravenous tranexamic acid in urologic surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

静脈内トラネキサム酸（TXA）は、血栓塞栓症のリスクを高めることなく、泌尿器科手術を受けた患者における術中の出血量を減らし、輸血の必要性を減らし、手術時間を短縮することがわかった。

原文 : 英語

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