ウエスト症候群における経口プレドニゾロンと筋肉内ACTHを比較したランダム化臨床試験における4年後のてんかんの転帰これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

ウエスト症候群における経口プレドニゾロンと筋肉内ACTHを比較した無作為化臨床試験における4年間のてんかん転帰

本稿では、ウエスト症候群の治療を受けた小児における、初期治療が4歳時点における痙攣やその他のてんかんの制御に与える影響を検討しています。

スリランカ小児痙攣研究は、筋肉内副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）と経口プレドニゾロンの反応を評価する前向き臨床試験です。以前の報告では、12か月齢までの反応が報告されています。本稿では、4年間の追跡データを提供します。4歳時点で、元の97人のうち65人が追跡調査に利用可能でした。さらに13人は死亡し、19人は引っ越しのため連絡が取れませんでした。65人の小児のうち、37人（57％）は発作が持続し、28人は発作が消失していました。発作が持続している37人の小児のうち、32.4％は、単独で、または他の発作タイプと組み合わせて、痙攣が持続していました。これらの小児に見られたてんかんタイプは、焦点性てんかん（59.4％）、焦点性と全身性てんかんの混合（24％）、全身性てんかんのみ（10.8％）、不明（5％）でした。発作が持続している小児のほとんど（66.7％）は、薬物でコントロールされていました。ACTH群と経口プレドニゾロン群の間で、てんかんまたは痙攣の発生率、または薬物によるコントロールには有意な差は見られませんでした。14日目の痙攣コントロールは、4年間の痙攣またはてんかん転帰に影響を与えませんでした。

長期的な転帰

本研究では、ウエスト症候群と診断された小児の過半数が、4歳時点で発作が持続していましたが、ほとんどは抗てんかん薬でコントロールされていました。初期治療にACTHまたはプレドニゾロンを使用したかにかかわらず、てんかんやそのコントロールに関する長期的なリスクは同じでした。

ラクダ博士の視点

ラクダ博士は、ウエスト症候群は、砂漠のように広がる謎が多い疾患であると感じています。本研究では、初期治療が長期的な転帰に影響を与える可能性は低いことが示されました。ラクダ博士は、ウエスト症候群の治療には、個々の患者さんの状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要だと考えています。また、ラクダ博士は、ウエスト症候群の研究を通して、この病気の謎を解き明かし、より効果的な治療法を開発したいと考えています。