論文詳細 
原文の要約 :
Treatment-resistant hypertension (TRH) is associated with increased cardiovascular risks and progression of chronic kidney disease. The pathophysiology of TRH is multifactorial, including overactivity of the renin-angiotensin-aldosterone system and sympathetic nervous system, endothelial dysfunction...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34001723

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

難治性高血圧に対するアプロシテンタン(デュアルエンドセリン受容体拮抗薬)

難治性高血圧は、複数の降圧薬を用いても血圧がコントロールできない状態を指し、心血管疾患のリスクや慢性腎臓病の進行を加速させる可能性があります。難治性高血圧の病態は複雑で、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系や交感神経系の過剰な活性化、内皮機能障害、体液貯留などが関与しています。エンドセリン-1は、血管収縮作用を持つペプチドで、神経内分泌系や交感神経系の活性化、アルドステロンの合成と分泌の増加、内皮機能障害、血管肥大とリモデリング、線維化などを引き起こします。エンドセリン-1は、ETAとETBという2つの受容体に作用します。ETA受容体は血管平滑筋細胞に発現し、その活性化は血管収縮を引き起こします。一方、ETB受容体は血管平滑筋細胞と内皮細胞に発現し、その活性化は血管平滑筋細胞では血管収縮、内皮細胞では一酸化窒素の放出による血管拡張を引き起こします。アプロシテンタンは、新たに開発された経口型のデュアルエンドセリン受容体拮抗薬で、これまでのエンドセリン受容体拮抗薬と比較して、初期臨床試験において、良好な忍容性と安全性が示されています。第2相試験のデータでは、プラセボと比較して血圧の有意な低下が認められ、中等度の投与量のアンジオテンシン変換酵素阻害薬と同等の血圧低下効果が、本態性高血圧患者で認められました。現在、難治性高血圧患者を対象とした第3相ランダム化臨床試験が実施されており、アプロシテンタンの有効性と安全性が評価されています。アプロシテンタンの治療における役割を決定するには、さらなる研究が必要ですが、この薬剤は、複数の降圧薬で血圧がコントロールできない難治性高血圧患者にとって、適した治療選択肢となりえる可能性があります。

新たな治療薬の期待

アプロシテンタンは、従来の治療薬では効果が得られなかった難治性高血圧患者にとって、新たな治療の希望となる可能性を秘めています。この薬剤は、エンドセリン-1の作用を阻害することで、血圧を効果的に低下させることが期待されています。アプロシテンタンは、今後、難治性高血圧の治療薬として、重要な役割を果たす可能性があります。

健康への影響と生活への応用

高血圧は、放置すると心血管疾患や脳卒中などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。そのため、高血圧の症状が続く場合は、医師に相談し、適切な治療を受けることが大切です。また、健康的な生活習慣を心がけることで、高血圧のリスクを減らすことができます。食生活では、塩分を控え、野菜や果物を多く摂りましょう。運動習慣では、毎日30分以上の軽い運動を心がけましょう。禁煙も高血圧予防に効果があります。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、アプロシテンタンという薬剤が、まるで砂漠に水を供給するオアシスのように、難治性高血圧という大きな課題に対する解決策となる可能性を秘めていることを、この研究は示しています。この成果は、医療分野に新たな希望をもたらし、人々の生活を豊かにする可能性を秘めていると言えるでしょう。ラクダ博士は、この研究が未来の医療に大きく貢献することを確信しています。

日付 :
  1. 登録日 2021-12-15
  2. 改訂日 2023-09-11
詳細情報 :

Pubmed ID

34001723

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

00005344-202106000-00002

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