オピオイド誘発性便秘の患者の管理のための末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）の有効性と安全性：系統的レビューこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

オピオイド誘発性便秘の治療における末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）の有効性と安全性

オピオイドは、慢性痛や急性痛の治療に広く用いられています。オピオイドは鎮痛効果をもたらしますが、副作用も伴います。最も厄介な副作用の1つに、オピオイド誘発性腸管機能不全、特にオピオイド誘発性便秘（OIC）があります。これらの副作用の発症機序は、オピオイドが腸神経系のμ受容体に作用することによって引き起こされることがよく知られています。近年、この受容体に対する特異的な作用を打ち消す薬剤が、臨床で使用されるようになりました。それが、末梢性μオピオイド受容体拮抗薬（PAMORA）です。オピオイド療法における医師と患者にとって、PAMORAの有効性と耐容性の比較に関する知識は非常に重要です。PAMORAに関する既存文献の体系的レビューでは、相対的な臨床上の利点と欠点を調査することを目的としています。

'PubMed'、'Embase'、'CT.gov'、'ICTRP'、'CINAHL'など、最も重要なデータベースを使用して、PAMORAに関する公開された資料を検索しました。選択された出版物は、4種類の既存PAMORAの有効性と安全性を体系的に分析するために調べられました。すべての薬剤は、OICの軽減においてプラセボよりも優れていました。OICの治療に使用されるアルビモパンに関する公開されたデータはわずかで、腹部手術後のイレウスの治療にのみ適応されています。メチルナルトレキソンは、主に皮下（SC）製剤で研究されています。経口製剤で使用した場合、ナロキセゴールやプラセボと比較して、OICの軽減がより迅速であるようです。ナルデメジンは、アルビモパンやナロキセゴールと比較して、より自発的な排便（SBM）を生み出すことができます。すべての薬剤の耐容性は似ていることがわかりました。特に、彼らは高用量で、特にガスや下痢を伴い、消化管（GI）に影響を与えます。それらのいくつかについては、治療の副作用（TEA）として、鼻咽頭炎や腹痛が観察されました。メチルナルトレキソン使用後にいくつかの心臓血管TEAが報告されましたが、それらが薬の結果であったのか、患者の一般的な状態に関連していたのかは明らかではありません。既存のデータから、ナロキセゴールとナルデメジンは、ナルデメジン投与後に自発的な排便が多いため、最良の選択肢であるようです。

PAMORAの有効性

PAMORAは、OICの軽減に効果的な治療法として注目されています。このレビューでは、4種類のPAMORA（アルビモパン、メチルナルトレキソン、ナロキセゴール、ナルデメジン）の有効性と安全性が比較されました。結果によると、すべてのPAMORAはプラセボよりもOICの軽減に効果的であることが示されました。

健康への影響と生活への応用

PAMORAは、オピオイド療法に伴う便秘の症状を軽減する効果が期待されます。しかし、副作用として、消化器系の症状（ガス、下痢）などが報告されています。そのため、PAMORAを使用する際には、医師の指示に従い、副作用に注意する必要があります。

ラクダ博士の結論

PAMORAは、オピオイド誘発性便秘の治療に有効な選択肢ですが、副作用を考慮する必要があります。医師と相談し、適切な治療法を選択することが重要です。