スペインのVACHコホートにおける、F/TDFからF/TAFに切り替えたHIV患者のeGFR-EPIの変化：同じ第3剤を維持した状態これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

F/TDFからF/TAFに切り替えたHIV患者におけるeGFR-EPIの変化：スペインのVACHコホートにおける観察

エミシタビン/テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（F/TDF）からエミシタビン/テノホビルアラフェナミド（F/TAF）ベースの3剤併用療法（TT）レジメンへの切り替えが、腎臓パラメータに与える影響についての臨床診療からのエビデンスは限られています。本研究は、HIV陽性者（PLWH）における、F/TDFからF/TAFベースのTTレジメンへの切り替えが、第3剤を変更せずに腎機能に与える影響を評価したものです。本研究では、スペインの複数のPLWHコホートからデータを収集しました。ベースラインの推定糸球体濾過量（eGFR-EPI）測定値、フォローアップ測定値が1つ以上、F/TAFによる治療が30日以上、F/TDFからF/TAFに切り替え、第3剤を変更していない患者を含めました。多変量混合線形モデルを使用して、ベースラインからの経時的なeGFR-EPIの変化を評価しました。eGFR-EPIの変化は、マッチングされた患者サブグループで、切り替えの前後を分析しました。全体で340人の患者が対象となりました。ベースラインのeGFR-EPIが90 ml/分/1.73m²未満（n=125）の患者におけるeGFR-EPIの中央値（95%信頼区間）は、ベースラインでは79.6（78.0; 81.2）ml/分/1.73m²、切り替えから12か月後には81.3（79.9; 82.7）ml/分/1.73m²でした。患者マッチングされたサブグループ（n=175）では、F/TDF投与中の年間eGFR-EPI中央値は-4.24 ml/分/1.73m²低下し、F/TAFへの切り替え後は+0.93 ml/分/1.73m²増加しました（P<0.0001）。ベースラインのeGFR-EPIが90 ml/分/1.73m²未満の患者では、切り替え後の年間eGFR-EPI中央値は+4.19 mL/分/1.73m²増加しました（P<0.0001）。結論として、第3剤を変更せずにF/TDFからF/TAFベースのTTレジメンに切り替えると、ベースラインのeGFR-EPIが90 mL/分/1.73m²未満のPLWHで、eGFR-EPIが数値的に改善されました。F/TDF投与中の進行と切り替え後の進行を比較すると、eGFR-EPIが有意に改善され、臨床診療環境におけるF/TAFへの切り替えの腎臓への有益な効果が確認されました。

腎臓への負担軽減の可能性

本研究は、F/TDFからF/TAFへの切り替えが、腎臓機能の改善につながる可能性を示唆しています。しかし、個々の患者における効果は異なるため、医師に相談し、適切な治療を受けてください。

腎臓の健康を維持するために

腎臓は、体内の老廃物をろ過する重要な臓器です。腎臓の健康を維持するためには、水分を十分に摂取し、塩分を控え、健康的な体重を維持することが大切です。

ラクダ博士の結論

腎臓は、砂漠の厳しい環境下で生きるラクダのように、体内の水分バランスを調節する重要な臓器です。F/TDFからF/TAFへの切り替えは、砂漠のオアシスのように、腎臓の負担を軽減する可能性があります。腎臓の健康を維持するためには、医師とよく相談し、適切な治療を受けることが大切です。