グレーブス病の再発の予測因子としての、適切な甲状腺機能抑制薬治療の期間：系統的なスコープレビュー

著者: AbdiH, AmouzegarA, AziziF, MehranL

原題: Appropriate duration of antithyroid drug treatment as a predictor for relapse of Graves' disease: a systematic scoping review.

概要

この系統的スコープレビューでは、過去80年間にわたるグレーブス病（GD）に対する抗甲状腺薬（ATD）療法の期間を批判的に評価した。このレビューでは、ATD療法の進化が強調され、治療期間が長くなる傾向が見られるようになった。60か月以上の長期ATD治療は、安全かつ効果的で、最も高い寛解率を提供し、GDの患者のほとんどを治癒させる可能性があることがわかった。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Following the conventional 12-18 month antithyroid drug (ATD) treatment in Graves' disease (GD), 50% of patients experience relapse of hyperthyroidism. OBJECTIVE: The aim of this systematic scoping review was critical appraisal of duration of ATD therapy in the last 80 years. METHODS: ...掲載元で要旨全文を確認する

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グレーブス病の再発の予測因子としての適切な甲状腺機能抑制薬治療期間：系統的スコープレビュー

グレーブス病（GD）の従来の12～18か月の甲状腺機能抑制薬（ATD）治療の後、患者の50%が甲状腺機能亢進症の再発を経験します。本系統的スコープレビューの目的は、過去80年間におけるATD療法期間の批判的評価です。PubMedを1941年1月1日から2021年4月30日まで検索して記事を特定しました。すべての研究タイプを含めました。ATD治療期間（特に甲状腺ホルモンとTSH受容体抗体[TRAb]濃度）、特に寛解率と再発率に関するデータが報告されている記事が対象でした。我々は、過去20年ごとのATD療法期間とその関連する転帰に関する主要な進歩を説明しました。1941～1960年の記事は、主に好ましい治療法、最小有効量、副作用、12か月未満のATD療法後の寛解率の決定に関連していました。患者数が多く、追跡期間が長い研究が1961～1980年に発表されました。ATD療法6か月と比較して、18～24か月後の寛解率が高いことが報告されました。1981～2000年の記事は、ATDの中断後の再発率が高いことに関連する要因の特定に焦点を当てていました。2001～2021年には、ATDが多くの国で治療の第一選択となりました。しかし、12～18か月のATD療法は、任意に適切な選択肢として選ばれました。最近の研究によると、メチマゾール療法5年後にはTRAbが持続的に正常化し、60か月以上のATD治療は4年間の寛解率85%を達成する可能性があります。60か月を超える長期的なATD治療は安全で効果的であり、寛解率が最も高く、ほとんどのGD患者を治癒させます。したがって、これらの患者におけるATD療法の最も適切な期間として、60か月以上を考慮する必要があります。

長期間のATD治療はグレーブス病の再発を抑制する可能性がある

このレビューは、長期間のATD治療はグレーブス病の再発を抑制する可能性があることを示唆しています。グレーブス病の治療は、専門医による適切な管理が必要です。このレビューは、グレーブス病の治療におけるATD療法期間の役割を理解する上で重要な情報となります。

グレーブス病は深刻な病気

グレーブス病は、甲状腺機能亢進症を引き起こす病気です。グレーブス病は、体重減少、動悸、発汗などの症状を引き起こすことがあります。グレーブス病は、深刻な病気であり、適切な治療が必要です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境に適応するために、様々な戦略を駆使してきました。グレーブス病も、克服すべき課題です。このレビューは、長期間のATD治療がグレーブス病の再発を抑制する可能性があることを示唆しています。グレーブス病の人は、専門家のサポートを受け、適切な治療を受けることで、健康的な生活を取り戻すことができるでしょう。