甲状腺機能亢進症の効果的な治療法[論文59件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの過剰分泌によって起こる病気です。主な原因は、 43 で説明されているように、甲状腺刺激ホルモン受容体に対する自己抗体の産生による自己免疫疾患であるグレーブス病です。グレーブス病は、 28 によると、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。

甲状腺機能亢進症の治療法には、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺切除手術などがあります。抗甲状腺薬は、 55 によると、 56 で説明されているように、妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療に効果的であることが示されています。しかし、 28 は、抗甲状腺薬の再発率が高く、50％以上の患者で再発が起こることが示されています。

放射性ヨウ素療法は、 14 で説明されているように、 41 によると、甲状腺機能亢進症の治療に広く使用されています。しかし、 44 によると、放射性ヨウ素療法後、長期にわたる甲状腺機能低下症が引き起こされる可能性があります。

甲状腺切除手術は、 43 によると、グレーブス病の治療法の1つです。甲状腺切除手術は、 53 で説明されているように、甲状腺機能低下症のリスクがありますが、甲状腺機能亢進症の再発率は低いです。

リチウムは、 41 によると、放射性ヨウ素療法の補助療法として使用されています。リチウムは、 48 で説明されているように、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を引き起こす可能性があります。

コルチコステロイドは、 33 で説明されているように、グレーブス眼症の治療に使用されています。

治療法まとめ

55 、 28 、 56 、 44 、 43 、 53 などの研究によると、甲状腺機能亢進症の治療法には、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺切除手術などがあります。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

甲状腺機能亢進症の治療によって、 20 によると、疲労感、神経過敏、発汗過多、頻脈、振戦などの症状を改善することができます。

リスク要約

甲状腺機能亢進症の治療には、甲状腺機能低下症、 33 で説明されているように、グレーブス眼症などのリスクがあります。また、 48 によると、リチウムは甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を引き起こす可能性があります。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺切除手術が甲状腺機能亢進症の治療法として有効であることが示されています。

研究の相違点

研究間では、治療法の効果やリスク、再発率などの結果が異なる場合がありました。

結果の一貫性や矛盾点について

甲状腺機能亢進症の治療法に関する研究結果には、一貫性が見られる一方で、矛盾点も見られます。例えば、抗甲状腺薬の再発率は研究によって異なることが示されています。

実生活への応用について注意点

甲状腺機能亢進症の治療法を選択する際には、 20 、 33 などの研究結果を考慮する必要があります。また、 48 で説明されているように、リチウムは甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を引き起こす可能性があります。

現在の研究の限界点

甲状腺機能亢進症の治療法に関する研究では、 28 、 39 などで説明されているように、研究対象者数が少ない、追跡期間が短い、バイアスの可能性があるなど、いくつかの限界点があります。

今後必要とされる研究の方向性

甲状腺機能亢進症の治療法に関する研究では、 28 、 39 などで説明されているように、より大規模な研究、より長期的な追跡調査、バイアスを最小限に抑えた研究が必要とされています。

結論

甲状腺機能亢進症の治療法には、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺切除手術などがあります。治療法を選択する際には、 20 、 33 などの研究結果を考慮する必要があります。また、 48 で説明されているように、リチウムは甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能亢進症の治療法に関する研究は、 28 、 39 などで説明されているように、今後も継続していく必要があります。

治療法の一覧

抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺切除手術

キーワード

ベネフィットキーワード

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療の改善

効果的なグレーブス病性甲状腺機能亢進症治療

リスクキーワード

l-T4を用いたATDに関する矛盾する結果

59件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験36

メタアナリシス13

システマティックレビュー21

レビュー16

ジャーナル論文55

甲状腺機能亢進症の治療における炭酸リチウム：対照試験。

著者: KristensenO, AndersenH H, PallisgaardG

原題: Lithium carbonate in the treatment of thyrotoxicosis. A controlled trial.

甲状腺中毒症管理

リチウム毒性

副作用

甲状腺機能亢進症患者24人を対象とした研究では、甲状腺機能亢進症の迅速なコントロールにおいて、炭酸リチウムはメチマゾールよりも優れていないことがわかった。リチウム投与群の11人のうち8人が副作用を経験した。

原文 : 英語

甲状腺機能亢進症の治療における非選択的β1アドレナリン受容体遮断薬と選択的β1アドレナリン受容体遮断薬。

著者: NilssonO R, KarlbergB E, KågedalB, TeglerL, AlmqvistS

原題: Non-selective and selective beta-1-adrenoceptor blocking agents in the treatment of hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺機能亢進症の患者20人を対象とした研究では、プロプラノロールとアテノロール（選択的なβ1アドレナリン受容体遮断薬）の両方とも、臨床症状を同程度に改善した。両方の薬物は、チロキシンレベルは変化しないままで、基礎代謝率を11％低下させた。プロプラノロール治療は、T3レベルの低下につながったが、アテノロール治療と対照群では変化は見られなかった。遊離T4、遊離T3、rT3の変化はごくわずかであった。本研究は、甲状腺機能亢進症の症状の改善は、プロプラノロールでは減少がわずかで、アテノロールでは見られなかったことから、甲状腺ホルモンレベルの変化だけが原因ではない可能性があると結論付けている。

原文 : 英語

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療後の眼球突出の発生。甲状腺研究グループ。

著者: TallstedtL, LundellG, TørringO, WallinG, LjunggrenJ G, BlomgrenH, TaubeA

原題: Occurrence of ophthalmopathy after treatment for Graves' hyperthyroidism. The Thyroid Study Group.

眼球突出症

ヨウ素131療法は、他の甲状腺機能亢進症治療と比較して、グレーブス眼症の発生または悪化を伴う可能性が高くなります。

原文 : 英語

グレーブス病の眼球突出とグレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療の種類との関係。

著者: MarcocciC, BartalenaL, BogazziF, Bruno-BossioG, PincheraA

原題: Relationship between Graves' ophthalmopathy and type of treatment of Graves' hyperthyroidism.

抗甲状腺薬

糖質コルチコイド

眼球突出の悪化

グレーブス病の患者を対象とした研究では、甲状腺機能亢進症の治療（放射性ヨウ素または手術による）は、既存の軽度の眼の問題を悪化させる可能性があることがわかった。しかし、これらの治療にグルココルチコイドを併用することで、眼の問題の悪化を防ぐことができた。この研究は、眼の合併症があるグレーブス病の患者には、放射性ヨウ素または手術にグルココルチコイドを併用すべきであることを示唆している。

原文 : 英語

放射性ヨウ素による甲状腺機能亢進症の治療：抗甲状腺薬による補助療法の再考。

著者: VelkeniersB, CytrynR, VanhaelstL, JonckheerM H

原題: Treatment of hyperthyroidism with radioiodine: adjunctive therapy with antithyroid drugs reconsidered.

甲状腺機能低下の軽減

再発の増加

寛解率の低下

この研究は、甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素治療に抗甲状腺薬を追加することの効果を調査した。治療後8日以内に抗甲状腺薬を追加すると、甲状腺機能低下症のリスクを軽減できたが、早期の再発または持続的な甲状腺機能亢進症の発生率が高かった。これは、抗甲状腺薬は甲状腺機能低下症の予防に役立つ可能性があるが、追加の治療が必要になる可能性を高める可能性もあることを示唆している。

原文 : 英語

グレーブス甲状腺機能亢進症の管理における高用量と低用量の甲状腺抑制薬レジメンの効果の比較。

著者: RomaldiniJ H, BrombergN, WernerR S, TanakaL M, RodriguesH F, WernerM C, FarahC S, ReisL C

原題: Comparison of effects of high and low dosage regimens of antithyroid drugs in the management of Graves' hyperthyroidism.

グレーブス病治療

寛解率が高い

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の患者113人を対象とした研究では、高用量の抗甲状腺薬（メチマゾールまたはプロピルチオウラシル）を、低用量と比較した。高用量を投与された患者は、低用量を投与された患者と比較して、寛解率が有意に高かった（75.4％対41.6％）。本研究では、寛解した患者は、遊離T4レベルが低く、抗甲状腺抗体の減少率が高かったこともわかり、高用量治療の潜在的な免疫抑制効果が示唆される。高用量治療は、寛解率が高いことがわかったが、このアプローチの長期的な効果と潜在的なリスクを判断するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

抗甲状腺薬で治療されているグレーブス病の甲状腺機能亢進症の患者におけるチロキシン投与の効果がないこと。

著者: McIverB, RaeP, BeckettG, WilkinsonE, GoldA, ToftA

原題: Lack of effect of thyroxine in patients with Graves' hyperthyroidism who are treated with an antithyroid drug.

甲状腺機能亢進症の治療の改善

抗甲状腺薬は、グレーブス病によって引き起こされる甲状腺機能亢進症の治療に効果的ですが、治療後、しばしば再発します。日本の研究では、抗甲状腺薬とチロキシン（T4）を組み合わせると、再発率が大幅に減少すること（20倍低く）がわかりました。これらの知見が確認されれば、この併用療法がグレーブス甲状腺機能亢進症の好ましい治療法になる可能性があります。

原文 : 英語

グレーブス病の甲状腺機能亢進症：抗甲状腺薬、手術、または放射性ヨウ素による治療 - 前向き無作為化研究。甲状腺研究グループ。

著者: TörringO, TallstedtL, WallinG, LundellG, LjunggrenJ G, TaubeA, SääfM, HambergerB

原題: Graves' hyperthyroidism: treatment with antithyroid drugs, surgery, or radioiodine--a prospective, randomized study. Thyroid Study Group.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療の改善

グレーブス甲状腺機能亢進症の患者179人を対象とした研究では、抗甲状腺薬、手術、放射性ヨウ素治療の3つの治療オプションを比較しました。すべての治療法で、6週間以内にホルモンレベルが正常化しました。再発率は、抗甲状腺薬で治療されたグループで最も高く（若い成人で42％、高齢者で34％）、次いで放射性ヨウ素で治療されたグループ（21％）でした。手術では、再発率が最も低くなりました（若い成人で3％、高齢者で8％）。TSH受容体抗体の増加は、治療法に関係なく、再発のリスクを高めました。眼球突出（目の問題）は、再発のリスクを高めませんでした。全体的に、すべての治療法に対する患者の満足度は高かったです。この研究は、グレーブス病の治療法を選択する際に、放射性ヨウ素治療による眼球突出のリスクと、抗甲状腺薬による高い再発率を考慮することの重要性を強調しています。

原文 : 英語

甲状腺機能亢進症の初期治療における1日20mgまたは40mgのカルビマゾールの比較。

著者: PageS R, SheardC E, HerbertM, HoptonM, JeffcoateW J

原題: A comparison of 20 or 40 mg per day of carbimazole in the initial treatment of hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症の軽減

本研究は、甲状腺機能亢進症の治療における、2つの異なる用量のカルビマゾール（CBZ）に対する初期の臨床的および生化学的反応を比較した。

原文 : 英語

10.

グレーブス病の患者におけるチロキシンによる血清甲状腺刺激ホルモンの抑制：甲状腺機能亢進症の再発と甲状腺容積への影響。

著者: PfeilschifterJ, ZieglerR

原題: Suppression of serum thyrotropin with thyroxine in patients with Graves' disease: effects on recurrence of hyperthyroidism and thyroid volume.

甲状腺腫の軽減

本研究は、50人の患者を対象に、チロキシンによる甲状腺刺激ホルモン（TSH）の抑制が、グレーブス病の再発にどのような影響を与えるかを調査した。2つの群を比較した。1つは、TSHを抑制するためにチロキシンを投与し、1年間カルビマゾールを併用した後、さらに1年間チロキシンのみを投与した群、もう1つは、1年間カルビマゾールを投与し、必要に応じてのみチロキシンを投与した群である。この研究では、両方の群間で、甲状腺機能亢進症の再発率に有意な差は見られなかった（43％対45％）。しかし、TSHを抑制するためにチロキシンを投与した群では、甲状腺のサイズの減少が大きかったことから、甲状腺の腫大の管理に潜在的な利点があることを示唆している。

原文 : 英語

11.

放射性ヨウ素治療、アブレーション、および眼球突出：バランスのとれた視点。

著者: TallstedtL, LundellG

原題: Radioiodine treatment, ablation, and ophthalmopathy: a balanced perspective.

早期のチロキシン投与

甲状腺ホルモン値が高いとリスクが増加する

眼球突出の悪化

本研究は、グレーブス病における甲状腺機能亢進症の管理と、眼球症の経過の関係を調査した。本研究では、131I治療は、抗甲状腺薬または手術と比較して、眼球症の悪化のリスクが高いことがわかった。

原文 : 英語

12.

グレーブス病の薬物療法：チロキシンは甲状腺機能亢進症の再発を予防するか？

著者: LucasA, SalinasI, RiusF, PizarroE, GranadaM L, FozM, SanmartíA

原題: Medical therapy of Graves' disease: does thyroxine prevent recurrence of hyperthyroidism?

カルビマゾールとT4を高用量で併用した治療は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療に、カルビマゾール単独と比較して、優位性を示さなかった。治療後のTSHが検出不能であったことは、再発の強力な予測因子であった。

原文 : 英語

13.

抗甲状腺薬、手術、または放射性ヨウ素によるグレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療における、生活の質の側面と費用：前向き無作為化研究の結果。

著者: LjunggrenJ G, TörringO, WallinG, TaubeA, TallstedtL, HambergerB, LundellG

原題: Quality of life aspects and costs in treatment of Graves' hyperthyroidism with antithyroid drugs, surgery, or radioiodine: results from a prospective, randomized study.

本研究は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療法として、薬物療法、手術、放射性ヨウ素の費用と患者の満足度を比較した。この研究では、3つの治療群間の患者の満足度に有意な差は見られなかった。しかし、手術の費用は、薬物療法と比較して有意に高かった。また、高齢の患者群では、放射性ヨウ素の費用も、薬物療法と比較して高かった。治療の再発を考慮すると、費用の違いはより顕著であった。全体として、グレーブス病に関連する眼の問題のある患者は、甲状腺の問題よりも、これらの症状がより厄介であると報告した。

原文 : 英語

14.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療における、放射性ヨウ素と放射性ヨウ素とリチウムの比較。

著者: BogazziF, BartalenaL, BrogioniS, ScarcelloG, BurelliA, CampomoriA, ManettiL, RossiG, PincheraA, MartinoE

原題: Comparison of radioiodine with radioiodine plus lithium in the treatment of Graves' hyperthyroidism.

グレーブス病性甲状腺機能亢進症治療

甲状腺腫の縮小

本研究は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療における、放射性ヨウ素療法単独と放射性ヨウ素療法とリチウムの併用療法の有効性を比較した。リチウムは、放射性ヨウ素療法の有効性を高め、治癒率の上昇と甲状腺機能亢進症のコントロールの迅速化につながることがわかった。

原文 : 英語

15.

グレーブス病における放射性治療後の血清甲状腺ホルモンレベルに対する、メチマゾール前処置の影響。

著者: AndradeV A, GrossJ L, MaiaA L

原題: Effect of methimazole pretreatment on serum thyroid hormone levels after radioactive treatment in Graves' hyperthyroidism.

効果的なグレーブス病性甲状腺機能亢進症治療

短期的な甲状腺ホルモンの増加

本研究は、グレーブス病の患者において、131I治療単独と、メチマゾールによる前処置を併用した131I治療の効果を比較した。本研究では、131I投与前に抗甲状腺薬を中断すると、甲状腺ホルモンレベルが短期間上昇することがわかった。

原文 : 英語

16.

グレーブス病の薬物療法：メチマゾール単独と、トリヨードチロニンとの併用の寛解率への影響。

著者: RaberW, KmenE, WaldhäuslW, VierhapperH

原題: Medical therapy of Graves' disease: effect on remission rates of methimazole alone and in combination with triiodothyronine.

効果的な治療

本研究は、グレーブス病の標準的な抗甲状腺薬療法に、トリヨードチロニン（T3）を追加した影響を調査した。甲状腺機能が正常になった患者は、ランダムに、薬物療法を中止するか、メチマゾールを低用量でT3を継続するか、T3のみを継続するか割り当てられた。16か月間のフォローアップの後、群間で再発率に有意な差は見られなかった（薬物療法を中止した群で52％、メチマゾールと併用したT3群で44％、T3のみの群で42％）。治療法にかかわらず、再発を予測する要因は見つからなかった。

原文 : 英語

17.

甲状腺疾患と女性の生殖。

著者: KrassasG E

原題: Thyroid disease and female reproduction.

妊娠合併症

生殖能力の低下

本研究は、甲状腺疾患における月経機能と生殖能力をレビューしており、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症に焦点を当てている。また、グレーブス病や甲状腺癌の治療に使用される（131）I療法が、その後の妊娠と生殖能力に及ぼす潜在的な影響についても検討している。

原文 : 英語

18.

抗甲状腺薬で治療されたグレーブス病における、L-チロキシン投与、TSH受容体抗体、および喫煙が、再発のリスクに与える影響：二重盲検前向き無作為化研究。

著者: GlinoerD, de NayerP, BexM,

原題: Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study.

l-T4を用いたATDに関する矛盾する結果

再発の予測因子を明確に特定できていない

再発率が高い

グレーブス病は、甲状腺機能亢進症を引き起こす病気であり、多くの場合、抗甲状腺薬（ATD）で治療されます。しかし、これらの薬剤を中止すると、しばしば状態が再発します（患者の30～50％）。ATDにチロキシン（T4）を併用し、ATDを中止した後もT4を継続することが、役立つのかどうかについては、議論があります。さらに、医師たちは、治療後に甲状腺機能亢進症が再発する可能性が高い人を予測する方法を探しています。

原文 : 英語

19.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素治療後の治癒率に対する、メチマゾールの影響：ランダム化臨床試験。

著者: BragaMilena, WalpertNaomi, BurchHenry B, SolomonBarbara L, CooperDavid S

原題: The effect of methimazole on cure rates after radioiodine treatment for Graves' hyperthyroidism: a randomized clinical trial.

甲状腺機能低下症

本研究は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症の放射性ヨウ素療法を行う前に、メチマゾールで前処理を行うことの効果を比較した。その結果、メチマゾールで前処理を行っても、最終的な転帰を妨げないことがわかった。両方のグループは同様の時間枠で甲状腺機能低下症を達成し、治癒率も同様であった。

原文 : 英語

20.

亜臨床的甲状腺機能亢進症の若い患者に対する甲状腺機能抑制治療は、本当に適切か？

著者: YönemOzlem, DökmetaşHatice Sebila, AslanSüleyman Murat, ErselcanTaner

原題: Is antithyroid treatment really relevant for young patients with subclinical hyperthyroidism?

甲状腺機能亢進症症状の改善

本研究では、亜臨床的甲状腺機能亢進症（SCH）の患者の症状と骨ミネラル密度（BMD）を評価した。患者はランダムに2つのグループに分けられた。1つのグループは、甲状腺機能正常に達するまで治療を受け、もう一方のグループは観察された。治療は甲状腺機能亢進症の症状を改善したが、6か月後、どちらのグループでもBMD、心拍数、不整脈の発生率に有意な改善は見られなかった。

原文 : 英語

21.

甲状腺結節の薬物療法。体系的レビューとメタ分析。

著者: RichterBernd, NeisesGudrun, ClarChristine

原題: Pharmacotherapy for thyroid nodules. A systematic review and meta-analysis.

本研究は、結節性甲状腺疾患に対するチロキシン抑制療法の使用をめぐる不確実性を強調し、より質の高い研究の必要性を強調しています。

原文 : 英語

22.

甲状腺機能抑制薬療法の成功後の、グレーブス病の再発：レボチロキシン使用に関する前向きランダム化試験の結果。

著者: HoermannRudolf, QuadbeckBeate, RoggenbuckUlla, SzabolcsIstván, PfeilschifterJohannes, MengWieland, ReschkeKirsten, HackenbergKlaus, DettmannJuergen, PrehnBrigitte, HircheHerbert, MannKlaus,

原題: Relapse of Graves' disease after successful outcome of antithyroid drug therapy: results of a prospective randomized study on the use of levothyroxine.

レボチロキシン療法は、抗甲状腺薬による甲状腺機能正常化に成功した後、甲状腺機能亢進症の再発を予防できなかった。本研究は、治療後の甲状腺刺激ホルモン（TSH）が、再発の主要な予後マーカーであることを示している。

原文 : 英語

23.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療のための、甲状腺機能抑制薬のレジメン。

著者: AbrahamP, AvenellA, WatsonW A, ParkC M, BevanJ S

原題: Antithyroid drug regimen for treating Graves' hyperthyroidism.

滴定レジメンの安全性

滴定レジメンの有効性

ブロックアンドリプレースレジメンの副作用

チトレーションレジメンにおける甲状腺機能抑制剤療法の最適な期間は12～18か月である。

原文 : 英語

24.

T3投与ではなくT4投与は、成功した薬物療法後のグレーブス病の再発増加に関連している.

著者: MastorakosG, DoufasA G, MantzosE, MantzosJ, KoutrasD A

原題: T4 but not T3 administration is associated with increased recurrence of Graves' disease after successful medical therapy.

グレーブス病の治療

甲状腺機能亢進症の再発

本研究では、グレーブス病の抗甲状腺薬（ATD）治療が成功した後にT4を投与すると、T3またはプラセボを投与した場合と比較して、甲状腺機能亢進症の再発率が高くなることがわかった。

原文 : 英語

25.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療のための抗甲状腺薬レジメン.

著者: AbrahamP, AvenellA, WatsonW A, ParkC M, BevanJ S

原題: Antithyroid drug regimen for treating Graves' hyperthyroidism.

低用量は安全である

長期治療は再発を減少させる

高用量ほど副作用が多い

滴定レジメンにおける甲状腺機能亢進症治療薬の最適な投与期間は12～18か月である。滴定レジメンは、ブロック・リプレースレジメンと比較して、同等の効果を発揮しながら、副作用が少なくなる傾向がある。

原文 : 英語

26.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療のための、甲状腺機能抑制薬のレジメン。

著者: AbrahamP, AvenellA, WatsonW A, ParkC M, BevanJ S

原題: Antithyroid drug regimen for treating Graves' hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症の症状の軽減

甲状腺機能低下症

滴定レジメンに対する甲状腺機能亢進症治療薬の最適な期間は12〜18か月である。滴定レジメンは、ブロック置換レジメンよりも副作用が少なかった。初期の甲状腺機能亢進症治療後の継続的なチロキシン治療は、甲状腺機能亢進症の再発に関して何の利益も提供しなかった。

原文 : 英語

27.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療における、プロピルチオウラシルとコレステラミンの併用療法の効果。

著者: TsaiWen-Chin, PeiDee, WangTso-Fu, WuDu-An, LiJer-Chuan, WeiCheng Lian, LeeChien-Hsing, ChenSheng-Pyng, KuoShi-Wen

原題: The effect of combination therapy with propylthiouracil and cholestyramine in the treatment of Graves' hyperthyroidism.

甲状腺ホルモンレベルの低下

報告なし

プロピルチオウラシルとコレスチラミンの併用療法は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症患者における甲状腺ホルモン値の低下に、プロピルチオウラシル単独療法よりも効果的であった。

原文 : 英語

28.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の薬物療法の体系的レビュー。

著者: AbrahamPrakash, AvenellAlison, ParkChristine M, WatsonWendy A, BevanJohn S

原題: A systematic review of drug therapy for Graves' hyperthyroidism.

副作用の減少

再発率が高い

脱落率が高い

本系統的レビューと無作為化比較試験（RCT）のメタ分析は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症に対する、様々な抗甲状腺薬レジメンの、再発、眼球症、有害事象、生活の質、経済的転帰への影響を比較した。その結果、滴定レジメンは、ブロックと置換のレジメンと比較して、有害事象が少なく、同等の効果がある可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

29.

甲状腺機能抑制薬に抵抗性のあるグレーブス病の治療のための、185MBqと370MBqの131Iの2つの固定用量の比較評価。

著者: EsfahaniArmaghan Fard, KakhkiVahid R Dabbagh, FallahiBabak, EftekhariMohammad, BeikiDavood, SaghariMohsen, TakavarAbbas

原題: Comparative evaluation of two fixed doses of 185 and 370 MBq 131I, for the treatment of Graves' disease resistant to antithyroid drugs.

グレーブス病の治療

甲状腺機能低下症

この研究は、グレーブス病（GD）の治療に用いる、2つの固定量の放射性ヨウ素（131I）を比較した。その結果、370 MBqの用量は、185 MBqよりも効果的であった。ただし、甲状腺機能低下症の発生率が高かった。

原文 : 英語

30.

甲状腺機能亢進症に対する漢方薬。

著者: ZenX X, YuanY, LiuY, WuT X, HanS

原題: Chinese herbal medicines for hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症の治療の改善

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、体が過剰な甲状腺ホルモンを産生することで、心拍数の増加、皮膚の温かさ、体温の上昇などの症状を引き起こす病気です。治療法には、症状の管理、薬物療法、放射性ヨウ素、または甲状腺を切除する手術などが含まれます。中国や他のいくつかの国では、漢方薬が、単独で、または薬剤と一緒に、甲状腺機能亢進症の治療に使用されています。

原文 : 英語

31.

甲状腺機能亢進症の治療における、低用量131Iと甲状腺機能抑制薬の長期的な有効性の比較。

著者: ChenDan Yun, JingJin, SchneiderPeter F, ChenTang Hua

原題: Comparison of the long-term efficacy of low dose 131I versus antithyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism.

甲状腺機能低下症のリスクの軽減

この研究では、中国における、甲状腺機能亢進症の治療における、131IとATDsの有効性と安全性を前向きに評価した。

原文 : 英語

32.

甲状腺機能亢進症の治療における、推定放射性ヨウ素量と計算放射性ヨウ素量の臨床転帰：系統的レビューとメタ分析。

著者: de RooijA, VandenbrouckeJ P, SmitJ W A, StokkelM P M, DekkersO M

原題: Clinical outcomes after estimated versus calculated activity of radioiodine for the treatment of hyperthyroidism: systematic review and meta-analysis.

甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺機能正常化の成功

研究の異質性

放射性ヨウ素の推定値と計算値は、甲状腺機能亢進症の治療において、同等の治療成績をもたらしました。しかし、含まれた研究の異質性のため、この所見を確認するにはさらなる研究が必要です。

原文 : 英語

33.

抗甲状腺薬またはヨウ素-131によるグレーブス病の治療後の、甲状腺関連眼症。

著者: TräiskFrank, TallstedtLeif, Abraham-NordlingMirna, AnderssonTommy, BergGertrud, CalissendorffJan, HallengrenBengt, HednerPavo, LantzMikael, NyströmErnst, PonjavicVesna, TaubeAdam, TörringOve, WallinGöran, AsmanPeter, LundellGöran,

原題: Thyroid-associated ophthalmopathy after treatment for Graves' hyperthyroidism with antithyroid drugs or iodine-131.

TAOのリスク

放射性ヨウ素治療は、グレーブス病の甲状腺機能亢進症における甲状腺関連眼症(TAO)の発症の有意なリスク因子です。TAOを発症するリスクは、ヨウ素131で治療した場合の方が、薬物療法で治療した場合よりも高かったです。

原文 : 英語

34.

デキサメタゾンの甲状腺内注射による治療による、グレーブス病の再発予防。

著者: MaoXiao-Ming, LiHui-Qin, LiQian, LiDong-Mei, XieXiao-Jing, YinGuo-Ping, ZhangPeng, XuXiang-Hong, WuJin-Dan, ChenSong-Wang, WangShu-Kui

原題: Prevention of relapse of Graves' disease by treatment with an intrathyroid injection of dexamethasone.

再発率の低下

デキサメタゾン（IID）の甲状腺内注射とメチマゾール（MMI）治療を併用すると、グレーブス病（GD）患者の甲状腺機能亢進症の再発を予防する上で有効であることがわかりました。MMI+IID群の再発率（7.4％）は、MMI群（51％）と比較して有意に低くなっていました。

原文 : 英語

35.

グレーブス病の治療のための、抗甲状腺薬のレジメン。

著者: AbrahamPrakash, AvenellAlison, McGeochSusan C, ClarkLouise F, BevanJohn S

原題: Antithyroid drug regimen for treating Graves' hyperthyroidism.

再発率の低下

有害事象の減少

試験の質が悪い

証拠は、滴定レジメンに対する甲状腺機能亢進症薬療法の最適期間が12〜18か月であることを示唆しています。滴定（低用量）レジメンは、ブロック置換（高用量）レジメンよりも副作用が少なく、効果が劣るものではありませんでした。

原文 : 英語

36.

グレーブス病の放射性ヨウ素療法における甲状腺機能亢進症の抑制を目指した取り組み：12年間の前向きランダム化オープンラベル盲検エンドポイント研究。

著者: ChenDan Yun, SchneiderPeter F, ZhangXiang Song, HeZhi Min, JingJin, ChenTang Hua

原題: Striving for euthyroidism in radioiodine therapy of Graves' disease: a 12-year prospective, randomized, open-label blinded end point study.

GD治療の改善

この研究は、中国におけるグレーブス病 (GD) に起因する甲状腺機能亢進症の (131) I 治療の最適な投与戦略を調査し、甲状腺機能正常化を達成し、長期的なレボチロキシン治療の必要性を最小限に抑えることを目的としています。

原文 : 英語

37.

甲状腺機能亢進症に対する、長期継続的なメチマゾールまたは放射性ヨウ素治療。

著者: AziziFereidoun, YousefiVahid, BahrainianAbdolmajid, SheikholeslamiFarhad, TohidiMaryam, MehrabiYadollah

原題: Long-term continuous methimazole or radioiodine treatment for hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症に対する効果的な治療

神経心理学的影響

本研究は、甲状腺機能亢進症の治療における、持続的なメチマゾール（MMI）治療と、放射性ヨウ素誘発性（RAI）甲状腺機能低下症に続くチロキシン補充療法の効果を比較した。また、長期にわたって持続的にMMI治療を受けている患者の神経心理学的転帰を調査した。

原文 : 英語

38.

グレーブス病甲状腺機能亢進症の患者に対するセレンサプリメント（GRASS試験）：ランダム化比較試験の研究プロトコル。

著者: WattTorquil, CramonPer, BjornerJakob Bue, BonnemaSteen Joop, Feldt-RasmussenUlla, GluudChristian, GramJeppe, HansenJane Lindschou, HegedüsLaszlo, KnudsenNils, Bach-MortensenPernille, NolsøeRuna, NygaardBirte, PociotFlemming, SkoogMaria, WinkelPer, RasmussenAse Krogh

原題: Selenium supplementation for patients with Graves' hyperthyroidism (the GRASS trial): study protocol for a randomized controlled trial.

グレーブス病性甲状腺機能亢進症治療の改善

グレーブス病性甲状腺機能亢進症は、甲状腺に影響を与える自己免疫疾患である。本研究では、セレンのサプリメントがグレーブス病性甲状腺機能亢進症患者の治療成績を改善するかどうかを調査する。

原文 : 英語

39.

グレーブス病の甲状腺機能亢進症の治療の比較有効性：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: SundareshVishnu, BritoJuan P, WangZhen, ProkopLarry J, StanMarius N, MuradMohammad H, BahnRebecca S

原題: Comparative effectiveness of therapies for Graves' hyperthyroidism: a systematic review and network meta-analysis.

グレーブス病の治療

再発

副作用

抗甲状腺薬（ATD）は、グレーブス病に対する放射性ヨウ素（RAI）または手術よりも、再発率が有意に高かった。また、ATDは、有意な副作用プロファイルと関連しており、皮膚症状はメチマゾールでより多く、肝臓への影響はプロピルチオウラシルでより多かった。

原文 : 英語

40.

甲状腺がんの患者における、レボチロキシン投与量の減少を伴う、短期間のメトホルミン療法が、TSHと甲状腺ホルモンレベルに与える影響。

著者: MousaviZ, DourandishL, RokniH, SadeghiR, Rasoul ZakaviS

原題: Effects of short-term metformin therapy associated with levothyroxine dose decrement on TSH and thyroid hormone levels in patients with thyroid cancer.

亜臨床的甲状腺機能亢進症

非糖尿病性DTC患者50名を対象とした単盲検ランダム化比較試験では、薬剤療法に500mgのメトホルミンを追加しても、レボチロキシン投与量を33％減らした分の補償にはならなかった。

原文 : 英語

41.

甲状腺機能亢進症の治療のための、放射性ヨウ素に対する補助療法としてのリチウム：系統的レビューとメタ分析。

著者: KesslerLynn, PallaJyothsna, BaruJoshua S, OnyenwenyiChioma, GeorgeAmrutha M, LucasBrian P

原題: Lithium as an adjunct to radioactive iodine for the treatment of hyperthyroidism: a systematic review and meta-analysis.

RAI有効性の向上

甲状腺放射線の増加

放射性ヨウ素（RAI）は、甲状腺機能亢進症の標準的な治療法ですが、その有効性はさまざまです。リチウムは、RAIと併用すると甲状腺への放射線量を増やすことができますが、RAIへの補助剤としての役割は依然として不確かです。

原文 : 英語

42.

グレーブス病の患者に対する、550および1,110MBqの131Iによる治療後の転帰に関連する、臨床的および線量測定変数：前向きランダム化試験の結果。

著者: SapienzaMarcelo Tatit, Coura-FilhoGeorge Barberio, WillegaignonJosé, WatanabeTomoco, DuartePaulo Schiavom, BuchpiguelCarlos Alberto

原題: Clinical and Dosimetric Variables Related to Outcome After Treatment of Graves' Disease With 550 and 1110 MBq of 131I: Results of a Prospective Randomized Trial.

HTG療法

この研究では、放射性ヨウ素（I-131）で治療された、グレーブス病の甲状腺機能亢進症（HTG）の患者の臨床転帰と放射線量の関連する要因を調べ、投与する最適な量を決定するのに役立てることを目的としています。

原文 : 英語

43.

グレーブス病およびグレーブス眼症に対する甲状腺手術。

著者: LiuZi Wei, MastersonLiam, FishBrian, JaniPiyush, ChatterjeeKrishna

原題: Thyroid surgery for Graves' disease and Graves' ophthalmopathy.

グレーブス病の甲状腺全摘

生涯にわたるサイロキシン補充

本研究では、甲状腺全摘術、両側部分甲状腺摘出術、ダンヒル手術など、グレーブス病の治療における様々な手術アプローチを検討する。本研究では、グレーブス病患者のための最適な手術選択肢を決定するために、系統的なレビューが必要であることを強調している。

原文 : 英語

44.

放射性ヨウ素療法を受けるグレーブス病患者の早期予防的レボチロキシン投与の生活の質、臨床転帰、および安全性：無作為化比較試験。

著者: TaïebDavid, BournaudClaire, EberleMarie-Claude, CatargiBogdan, SchvartzClaire, CavarecMarie-Béatrice, FaugeronIsabelle, ToubertMarie-Elisabeth, BenisvyDanielle, ArchangeCendrine, MundlerOlivier, CaronPhilippe, AbdullahAhmad Esmaeel, BaumstarckKarine

原題: Quality of life, clinical outcomes and safety of early prophylactic levothyroxine administration in patients with Graves' hyperthyroidism undergoing radioiodine therapy: a randomized controlled study.

グレーブス病の治療

甲状腺機能低下症リスク

放射性ヨウ素は、グレーブス病の一般的な治療法です。しかし、それは時々、長期的な甲状腺機能低下（甲状腺機能低下症）につながる可能性があり、生活の質に影響を与える症状を引き起こします。治療後すぐに甲状腺機能低下の薬剤（レボチロキシン、LT4）を開始すると、この問題を予防するのに役立つ可能性があります。

原文 : 英語

45.

グレーブス病に対する放射性ヨウ素療法と抗甲状腺薬。

著者: MaChao, XieJiawei, WangHui, LiJinsong, ChenSuyun

原題: Radioiodine therapy versus antithyroid medications for Graves' disease.

グレーブス病の治療

グレーブス病は、一般的な甲状腺疾患です。薬剤と放射性ヨウ素は一般的な治療法ですが、その使用は地域によって異なります。どれほど頻繁に診断されるかにかかわらず、これらの治療法が異なる長期的な転帰をもたらすかどうかは不明です。

原文 : 英語

46.

グレーブス病の手術を受ける患者の術前ヨウ化カリウムの短期間投与の無作為化試験。

著者: WhalenGiles, SullivanMary, MarandaLouise, QuinlanRobert, LarkinAnne

原題: Randomized trial of a short course of preoperative potassium iodide in patients undergoing thyroidectomy for Graves' disease.

出血量の減少

グレーブス病の患者に手術前に短期間ヨウ化カリウム（SSKI）を投与すると、甲状腺切除術中の出血量を減らすことができる。SSKI投与群と非投与群の無作為化試験では、SSKI投与群の推定平均出血量は62mLで、対照群の162mLよりも少なかった。また、SSKI群の平均手術時間も142分に対して162分と短かった。

原文 : 英語

47.

グレーブス病の再発を予測できるか？体系的レビューとメタ分析の結果。

著者: StrujaTristan, FehlbergHannah, KutzAlexander, GuebelinLarissa, DegenChristian, MuellerBeat, SchuetzPhilipp

原題: Can we predict relapse in Graves' disease? Results from a systematic review and meta-analysis.

再発を予測する

バイアスリスクが高い

小規模な試験

グレーブス病に関する54件の研究のメタ分析によると、眼球突出、喫煙、甲状腺容積、甲状腺腫の大きさ、fT4、tT3、TRAb、およびTBIIは、甲状腺機能抑制薬の中止後の再発と有意に関連していた。これらの要素を組み合わせてリスクスコアを作成することで、治療の決定を導くことができる。

原文 : 英語

48.

リチウムは、甲状腺機能低下症だけでなく、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性がある：認識されていない関連の体系的レビュー。

著者: FairbrotherFiona, PetzlNicola, ScottJames G, KiselySteve

原題: Lithium can cause hyperthyroidism as well as hypothyroidism: A systematic review of an under-recognised association.

リチウム誘発性甲状腺機能亢進症

リチウムは、双極性障害の治療に使用される薬剤である。甲状腺機能低下症は、リチウム治療の既知の副作用であるが、リチウムが甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があるかどうかについては、限られた証拠しか存在しない。

原文 : 英語

49.

若年性グレーブス病の長期的なメチマゾール療法：無randomized化試験。

著者: AziziFereidoun, TakyarMiralireza, MadresehElham, AmouzegarAtieh

原題: Long-term Methimazole Therapy in Juvenile Graves' Disease: A Randomized Trial.

効果的なLTメチマゾール治療

甲状腺機能亢進症の再発の軽減

この研究は、グレーブス病に対する長期的なメチマゾール治療の有効性と安全性を評価し、長期治療と短期治療後の寛解率を比較している。この研究では、長期治療は効果的で安全であり、短期治療よりも高い寛解率につながることがわかった。

原文 : 英語

50.

グレーブス病の治療における、チロキシン追加の効力：系統的レビュー。

著者: LiJun, BaiLitao, WeiFan, WeiMaoying, XiaoYao, YanWeitian, WeiJunping

原題: Effect of Addition of Thyroxine in the Treatment of Graves' Disease: A Systematic Review.

グレーブス病のサイロキシン

研究バイアスのリスクが中等度から高い

本系統的レビューでは、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であるグレーブス病のさまざまな治療法にチロキシンを追加することで、臨床的なベネフィットが得られるかどうかを検討する。その結果、チロキシンを無差別に追加することは、現在のエビデンスでは支持されていない。

原文 : 英語

51.

甲状腺機能亢進症に対する放射性ヨウ素療法後の死亡リスク：系統的レビューとメタ分析。

著者: YanDandan, ChenChuang, YanHonglin, LiuTian, YanHong, YuanJingping

原題: Mortality Risk After Radioiodine Therapy for Hyperthyroidism: A Systematic Review and Meta-Analysis.

甲状腺機能亢進症の放射性ヨウ素

死亡のリスク

本研究は、放射性ヨウ素治療と死亡率の関連性を考慮して、放射性ヨウ素で治療された甲状腺機能亢進症患者の死亡率の結果を定量化することを目的とした。

原文 : 英語

52.

グレーブス病の小児患者における甲状腺切除術：術後合併症の系統的レビュー。

著者: ZaatAnnabel S, DerikxJoep P M, Zwaveling-SoonawalaNitash, van TrotsenburgA S Paul, MooijChristiaan F

原題: Thyroidectomy in Pediatric Patients with Graves' Disease: A Systematic Review of Postoperative Morbidity.

グレーブス病は、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であり、小児では、最終的な治療として甲状腺摘出術が必要になることがよくあります。小児患者の甲状腺摘出術の術後合併症については、報告が不足しています。

原文 : 英語

53.

甲状腺機能亢進症患者の術中甲状腺ストームのリスク：系統的レビュー。

著者: de MulNikki, DamstraJill, Nieveen van DijkumEls J M, FischliStefan, KalkmanCor J, SchellekensWillem-Jan M, ImminkRogier V

原題: Risk of perioperative thyroid storm in hyperthyroid patients: a systematic review.

術前治療

甲状腺ストームのリスク

証拠不十分

甲状腺機能亢進症の患者における手術中の術中甲状腺クリーゼのリスクは、証拠の質が不十分なため不明である。合併症の重大性を考慮すると、術前治療は依然として必要である。

原文 : 英語

54.

小児におけるグレーブス病の放射性ヨウ素治療の有効性と短期および長期の副作用：体系的レビュー。

著者: LuttermanSarah L, Zwaveling-SoonawalaNitash, VerberneHein J, VerburgFrederik A, van TrotsenburgA S Paul, MooijChristiaan F

原題: The Efficacy and Short- and Long-Term Side Effects of Radioactive Iodine Treatment in Pediatric Graves' Disease: A Systematic Review.

小児GD治療

RAIの副作用

甲状腺の働きが過剰になる病気であるグレーブス病（GD）は、通常、手術または放射性ヨウ素（RAI）で治療されます。 RAIは、多くの場合、GDの子供に使用されますが、この集団におけるRAIの効果と長期的な副作用に関する研究は限られています。

原文 : 英語

55.

グレーブス病の再発の予測因子としての、適切な甲状腺機能抑制薬治療の期間：系統的なスコープレビュー。

著者: AziziF, AbdiH, MehranL, AmouzegarA

原題: Appropriate duration of antithyroid drug treatment as a predictor for relapse of Graves' disease: a systematic scoping review.

ATD

再発

この系統的スコープレビューでは、過去80年間にわたるグレーブス病（GD）に対する抗甲状腺薬（ATD）療法の期間を批判的に評価した。このレビューでは、ATD療法の進化が強調され、治療期間が長くなる傾向が見られるようになった。60か月以上の長期ATD治療は、安全かつ効果的で、最も高い寛解率を提供し、GDの患者のほとんどを治癒させる可能性があることがわかった。

原文 : 英語

56.

甲状腺機能亢進症を伴う妊娠の治療におけるプロピルチオウラシルの有効性とその妊娠転帰への影響：メタ分析。

著者: MiaoYiqun, XuYang, TengPing, WangAihua, ZhangYuanyuan, ZhouYun, LiuWenwen

原題: Efficacy of propylthiouracil in the treatment of pregnancy with hyperthyroidism and its effect on pregnancy outcomes: A meta-analysis.

妊娠転帰の改善

安全な治療

このメタ分析では、妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療におけるプロピルチオウラシル（PTU）は、先天性異常、新生児甲状腺機能低下症、または肝毒性のリスク増加に関連していないことがわかりました。

原文 : 英語

57.

放射性ヨウ素治療後の甲状腺機能亢進症の再発の治療：長期メチマゾール治療と放射性ヨウ素治療の比較。

著者: SaadatN, AziziF, AbdiH, AmouzegarA

原題: Treatment of post-radioactive iodine relapse of hyperthyroidism: comparison of long-term methimazole and radioactive iodine treatment.

持続的な甲状腺機能亢進症のコントロール

甲状腺機能亢進症の改善が早い

RAI後再発甲状腺機能亢進症の患者では、長期メチマゾール（LT-MMI）は放射性ヨウ素（RAI）よりも優れていた。LT-MMIは、より速やかに甲状腺機能正常状態に達し、より長い期間甲状腺機能亢進症を抑制した。

原文 : 英語

58.

Effect of Hyperthyroidism Control During Pregnancy on Maternal and Fetal Outcome: A Systematic Review and Meta-Analysis.

著者: Alves JuniorJose Mario, BernardoWanderley Marques, WardLaura Sterian, VillagelinDanilo

原題: Effect of Hyperthyroidism Control During Pregnancy on Maternal and Fetal Outcome: A Systematic Review and Meta-Analysis.

妊娠中の顕性甲状腺機能亢進症の治療は、甲状腺機能正常妊娠と比較して、子癇前症、低出生体重、自然流産、早産の発症率を低下させる可能性がある。

原文 : 英語

59.

中毒性多結節性甲状腺腫の治療における長期間のメチマゾール対放射性ヨウ素の有効性と安全性。

著者: AziziFereidoun, SaadatNavid, TakyarMir Alireza, AbdiHengameh, MehranLadan, AmouzegarAtieh

原題: Efficacy and Safety of Long-Term Methimazole versus Radioactive Iodine in the Treatment of Toxic Multinodular Goiter.

持続的な甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症

TMNG患者では、甲状腺ホルモン抑制療法（LT-MMI）は、RAI療法よりも優れており、これは甲状腺機能亢進症の早期達成（4.3か月対16.3か月）と、持続的な正常な血清甲状腺刺激ホルモンの期間が長いことによって示される。

原文 : 英語

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