腫瘍壊死因子阻害剤の過去の使用は、乾癬および乾癬性関節炎に対するインターロイキン（IL）-17またはIL-12/23阻害剤の治療効果を変えるか？体系的レビューの結果これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

腫瘍壊死因子阻害薬の先行使用が、乾癬と乾癬性関節炎に対するインターロイキン（IL）-17またはIL-12/23阻害薬の治療効果を変えるか？

腫瘍壊死因子阻害薬（TNFi）は、乾癬（PsO）と乾癬性関節炎（PsA）の治療薬として初めて承認された生物学的製剤でした。しかし、一部の患者はTNFiに耐えられないか、反応しません。

TNFi経験患者の治療効果

本研究は、TNFi治療に耐えられなかったか、十分な反応が得られなかった乾癬または乾癬性関節炎の患者（TNFi経験患者）におけるインターロイキン（IL）-17およびIL-12/23阻害薬の治療効果を調査したものです。研究の結果、IL-17A阻害薬は、プラセボと比較して、すべての評価項目において有意に高い達成率を示しましたが、TNFi未経験患者と比較して、TNFi経験患者におけるこれらの評価項目を達成した患者の割合は低くなりました。しかし、TNFi経験患者とTNFi未経験患者の差は、ACR反応と腱鞘炎/腱付着部炎の完全な解消においてのみ有意でした。IL-12/23阻害薬では、ACR20反応の結果のみが報告されました。プラセボと比較して、有意に多くのTNFi経験患者がACR20反応を達成しました。また、TNFi経験患者とTFNi未経験患者の治療効果の差は有意ではありませんでした。

乾癬と乾癬性関節炎の治療における新たな選択肢

この研究は、IL-17AおよびIL-12/23阻害薬が、TNFi治療が失敗したか、耐えられなかった乾癬またはPsA患者においても有効性を有することを示しています。しかし、TNFi未経験患者に比べて有効性は低くなっています。これらの知見を確認するためには、さらなる研究が必要です。砂漠のオアシスのように、この研究は、乾癬と乾癬性関節炎の治療における新たな希望となるかもしれません。

ラクダ博士の結論

TNFi経験患者に対するIL-17AおよびIL-12/23阻害薬の有効性は、TNFi未経験患者に比べて低い可能性があります。しかし、これらの薬剤は、TNFiに反応しない患者にとって重要な治療選択肢となる可能性があります。ラクダ博士も、これからも砂漠の旅を続け、新たな発見を探求していきます！