論文詳細 
原文の要約 :
Naldemedine (Nal) is widely used as a therapeutic drug against opioid-induced constipation. However, patients in phase III trials are limited to those with good performance status (PS). Cancer patients may have inferior PS owing to progression of symptoms and adverse events from chemotherapy. Theref...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1248/yakushi.22-00005

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

パフォーマンスステータスが低い群におけるナルデメジンの有効性調査

ナルデメジン(Nal)は、オピオイド誘発性便秘の治療薬として広く使用されています。しかし、第III相試験の参加者は、パフォーマンスステータス(PS)が良い患者に限定されています。癌患者は、症状の進行や化学療法による副作用のために、PSが劣っている可能性があります。そのため、PSが低い患者におけるNalの有効性を調査することが重要です。本研究では、PSが低い患者におけるNalの有効性を評価することを目的としています。2017年7月から2019年6月までの患者を遡って調査し、PSが良い患者と悪い患者におけるNalの有効性を比較しました。Nalの有効性は、Nal導入前7日間と導入後7日間の自発的な排便回数の変化を使用して、過去の報告書を参照して評価しました。多変量解析を行い、PSが低いことがNalの有効性に影響を与えるかどうかを調べました。結果として、北海道大学病院の141人の患者を分析しました。Nal投与開始1日から7日までのNalの有効率は、PSが良い患者で71.7%、PSが悪い患者で71.4%でした。Nal投与開始1日から2日までの有効率は、PSが良い患者で61.1%、PSが悪い患者で57.1%でした。Nal投与開始3日から7日までの有効率は、PSが良い患者で60.2%、PSが悪い患者で71.4%でした。これは、有意な差がないことを示唆しています。さらに、多変量解析の結果、'最善の支持療法'と'体重(55kg以上)'がNalの有効性を低下させることがわかりました。結論として、Nalは、PSが良い患者と同様に、PSが悪い患者でも同等の有効性を示しました。

ナルデメジンの有効性

本研究では、ナルデメジンはパフォーマンスステータス(PS)が低い患者でも、PSが良い患者と同様に有効であることが示されました。これは、ナルデメジンがオピオイド誘発性便秘の治療に効果的な薬剤であることを示唆しており、PSが低い患者に対しても有効な治療法となり得ると考えられます。ナルデメジンは、副作用が少なく、安全性が高い薬剤としても知られています。そのため、PSが低い患者に対しても安心して使用できる薬剤と言えるでしょう。

オピオイド誘発性便秘の治療

オピオイド誘発性便秘は、オピオイド系鎮痛剤の副作用として、しばしばみられます。オピオイド誘発性便秘は、生活の質を低下させるだけでなく、患者の健康状態を悪化させる可能性もあります。ナルデメジンは、オピオイド誘発性便秘の治療に有効な薬剤であり、PSが低い患者に対しても有効な治療法となり得ると考えられます。オピオイド誘発性便秘は、早期に治療を開始することが重要です。症状が気になる場合は、すぐに医師に相談しましょう。

ラクダ博士の結論

ナルデメジンは、砂漠のオアシスのように、オピオイド誘発性便秘で苦しむ患者さんを救う薬剤です。ラクダ博士は、ナルデメジンはPSが低い患者さんにも有効な治療法であると信じています。オピオイド誘発性便秘に悩んでいる方は、専門医に相談し、適切な治療を受けてください。

日付 :
  1. 登録日 2022-07-06
  2. 改訂日 2022-08-16
詳細情報 :

Pubmed ID

35781505

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1248/yakushi.22-00005

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