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動脈内化学療法後の脈絡膜閉塞性血管症：MRI所見

本研究は、網膜芽腫に対する動脈内化学療法（IAC）を受けた患者における脈絡膜閉塞性血管症（COV）のMRI所見を評価することを目的とした。2016年から2021年にかけて、網膜芽腫の一次治療または二次治療としてIAQを受けた34人の患者の37眼を対象としたレトロスペクティブ研究を実施した。22人の患者は、カルボプラチン、ビンクリスチン、エトポシドによる全身化学療法を受けた。残りの患者は、IAQを一次治療として受けた。投与された薬剤は、メルファラン（3～4 mg）、カルボプラチン（40 mg）とトポテカン（20 mg）であった。患者は、腫瘍の退縮と治療による可能性のある合併症を観察するために、毎月全身麻酔下で検査を受けた。COVを呈した患者については、脈絡膜の厚さと眼軸長を分析するためにMRI検査を実施した。IACを受けた37眼のうち5眼（13.51％）にCOVが観察され、すべてが黄斑を免れない完全な区域性脈絡膜症（グレード2）を呈した。5人の患者のうち4人では脈絡膜の厚さが減少し、3人の患者ではCOVを呈した眼の大きさは対側眼よりも明らかに小さかった。5人の患者全員で腫瘍の抑制が達成された。

動脈内化学療法は脈絡膜閉塞性血管症を引き起こす可能性がある

本研究は、動脈内化学療法（IAC）が、脈絡膜閉塞性血管症（COV）を引き起こす可能性があることを示しています。COVは、視力障害を引き起こす可能性のある深刻な合併症です。IACは、網膜芽腫の治療に有効な方法ですが、COVなどの合併症のリスクがあることを知っておく必要があります。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士は、動脈内化学療法（IAC）が、脈絡膜閉塞性血管症（COV）を引き起こす可能性があることを知って、少し心配しています。ラクダ博士は、IACは、網膜芽腫の治療に有効な方法ですが、COVなどの合併症のリスクがあることを知っておく必要があると考えています。