原発性中枢神経系リンパ腫：36例における臨床的特徴、治療選択肢、治療成績。単一施設での経験

著者: Al-AthamenKayed, BarrettOrit, GourevitchAnna, GozlanAya, GrinbaumUri, Kaisman-ElbazTehila, LeviEtai, PelesIdo, PorgesTzvi, RabinovichAnat, ZektserMiri

原題: Primary Central Nervous System Lymphoma: Clinical Characteristics, Treatment Options and Therapeutic Outcome in 36 Patients. A Single Center Experience.

概要

この回顧的調査では、ソロカ医療センターで高用量メトトレキセート（HDMTX）ベースのプロトコルで治療された原発性中枢神経系リンパ腫（PCNSL）の36人の患者の治療転帰を分析した。全体として、患者の75.7％が完全寛解（CR）を達成し、平均無増悪生存期間（PFS）は32か月、中央値の全生存期間（OS）は59.6か月であった。より積極的なプロトコルは、CR率が高いことと関連していたが、毒性も大きかった。若い患者は高齢の患者よりも予後が良かったが、この差は統計的に有意ではなかった。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is a rare aggressive non-Hodgkin's lymphoma. There are limited data on the management of PCNSL outside of clinical trials. OBJECTIVES: To report experience with three main high-dose methotrexate (HDMTX)-based protocols for PCNSL treatment ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

原発性中枢神経系リンパ腫：36症例の臨床的特徴、治療選択肢、治療成績

研究分野は、原発性中枢神経系リンパ腫（PCNSL）です。本研究は、1つの医療センターにおけるPCNSL治療における3つの主要な高用量メトトレキセート（HDMTX）ベースの治療プロトコルの経験について報告しました。研究手法は、レトロスペクティブレビューです。主な目的は、HDMTXベースの治療プロトコルを用いたPCNSLの治療成績を評価することです。著者らは、36症例において、HDMTXベースの治療プロトコルを用いた治療成績を評価し、完全寛解率は75.7%であったと報告しました。特に注目すべき点は、より積極的な治療プロトコルでは完全寛解率は高かったものの、副作用のリスクも高かったことです。

PCNSL治療は年齢によって異なるアプローチが必要

研究結果から、PCNSLの治療成績は、年齢によって異なる可能性があることが示唆されました。若い患者では、より積極的な治療が有効である一方、高齢の患者では、副作用のリスクを考慮した治療が必要となります。PCNSLの治療には、患者に最適な治療プロトコルを選択することが重要です。

PCNSLは治療が難しい疾患

PCNSLはまれな悪性リンパ腫であり、治療が難しい疾患です。この研究は、PCNSLの治療成績を向上させるための新たな知見を提供しています。今後も、PCNSLの治療戦略を改善するための研究が続けられることが期待されます。

ラクダ博士の結論

砂漠の真ん中で迷子になった旅人が、PCNSLという砂嵐に遭遇したと想像してみてください。この研究は、旅人を救うための3つの異なるオアシスを紹介しています。しかし、オアシスによって効果や危険性が異なるため、旅人の状況に合わせて最適なオアシスを選択することが重要です。この研究は、旅人が砂嵐を乗り越えるための羅針盤となるでしょう。