シタラビンの副作用[論文18件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

シタラビンは急性白血病治療に広く用いられる薬剤ですが、深刻な副作用を引き起こすことが知られています。シタラビンは、DNA合成を阻害することで細胞分裂を抑制し、癌細胞の増殖を抑える効果を持つ一方で、正常な細胞にも影響を与えるため、様々な副作用が出現します。これらの副作用を軽減するための研究が進められており、いくつかの論文では、シタラビンの投与方法や併用薬の選択によって副作用を抑制できる可能性が示唆されています。また、シタラビン投与による栄養状態悪化や副作用を軽減する対策についても研究が進められています。例えば、 9 では、CAR-T療法とBEAM化学療法の栄養への影響を比較し、CAR-T療法はBEAM化学療法に比べて栄養状態悪化のリスクが低いことが示唆されました。

副作用の理由

シタラビンの副作用は、薬剤が正常な細胞のDNA合成を阻害し、細胞分裂を抑制することによって起こります。特に、急速に増殖する細胞、例えば骨髄細胞や消化器の粘膜細胞は、シタラビンの影響を受けやすく、副作用が出やすいと考えられています。

一般的な副作用

消化器系

シタラビンは、消化器系の細胞にも影響を与え、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、シタラビン投与開始後、数日以内に現れることが多いです。 2 では、ショウジョウバエを用いた実験で、シタラビン投与によって腸の形態異常や活性酸素種の増加が観察され、アポトーシス経路が活性化されることが示唆されました。これらの結果は、シタラビンによる消化器系への副作用のメカニズムを解明する上で重要な知見となります。

血液系

シタラビンは、骨髄の造血幹細胞にも影響を与え、白血球、赤血球、血小板の減少を引き起こす可能性があります。これらの減少は、感染症や貧血、出血のリスクを高める可能性があります。白血球の減少は、特に深刻な問題であり、発熱や感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。シタラビン投与後、白血球数が減少する可能性があるため、定期的に血液検査を行い、必要に応じて輸血や抗生物質などの治療を行う必要があります。

神経系

シタラビンは、脳神経細胞にも影響を与え、頭痛、めまい、意識障害などの神経症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、シタラビン投与後、数日以内に現れることが多いです。重症の場合、脳症や昏睡などの状態に陥ることもあります。 4 では、シタラビンを髄腔内投与した3人の小児急性骨髄性白血病患者で、視神経乳頭浮腫などの神経眼科的副作用が観察されました。これらの副作用は、デキサメタゾンなどのステロイド療法によって改善したことから、シタラビンによる脳神経細胞への影響が示唆されています。

皮膚

シタラビンは、皮膚の細胞にも影響を与え、手掌足底紅斑などの皮膚症状を引き起こす可能性があります。手掌足底紅斑は、手のひらや足の裏に赤みが出現する症状です。シタラビン投与開始後、数日以内に現れることが多いですが、数週間で自然に消退する傾向があります。また、 5 では、シタラビンによる耳の紅斑の症例が報告されており、シタラビンによる皮膚への影響が様々な部位で起こることが分かります。

その他

シタラビンは、肝臓、腎臓、心臓などの臓器にも影響を与える可能性があります。肝臓や腎臓の機能が低下したり、心臓の機能が弱くなったりすることがあります。これらの副作用は、シタラビン投与量や投与期間、患者の年齢や身体の状態などによって異なります。

副作用の対策

消化器系

消化器症状を軽減するためには、抗吐剤や制吐剤などの薬剤を投与することがあります。また、食事療法や水分補給など、生活習慣の改善も有効です。シタラビンによる消化器症状は、患者の身体状態やシタラビンの投与量、投与方法によって異なります。そのため、患者一人ひとりに適した対策を検討する必要があります。

血液系

白血球数の減少を防ぐために、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）などの薬剤を投与することがあります。また、感染症の予防として、マスクや手洗いを励行し、不必要な外出を控えるなどの対策も必要です。シタラビンによる白血球数の減少は、患者一人ひとりの身体状態やシタラビンの投与量、投与方法によって異なります。そのため、患者一人ひとりに適した対策を検討する必要があります。

神経系

神経症状を軽減するためには、ステロイドなどの薬剤を投与することがあります。また、神経症状が重症化した場合は、集中治療室での管理が必要となる場合があります。シタラビンによる神経症状は、患者の身体状態やシタラビンの投与量、投与方法によって異なります。そのため、患者一人ひとりに適した対策を検討する必要があります。

皮膚

手掌足底紅斑などの皮膚症状を軽減するためには、ステロイド軟膏などの薬剤を塗布することがあります。また、手袋や靴下を着用することで、症状を悪化させるのを防ぐことができます。シタラビンによる皮膚症状は、患者の身体状態やシタラビンの投与量、投与方法によって異なります。そのため、患者一人ひとりに適した対策を検討する必要があります。

その他

肝臓や腎臓の機能が低下した場合は、適切な治療を行う必要があります。心臓の機能が弱くなった場合は、心臓の負担を軽減するための薬剤を投与したり、ペースメーカーなどを装着したりすることがあります。シタラビンによる副作用は、患者一人ひとりの身体状態やシタラビンの投与量、投与方法によって異なります。そのため、患者一人ひとりに適した対策を検討する必要があります。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、シタラビンは消化器系、血液系、神経系、皮膚などの様々な副作用を引き起こすことが明らかになっています。また、これらの副作用は、シタラビンの投与量や投与方法、患者の年齢や身体の状態などによって異なります。

研究の相違点

シタラビンによる副作用の頻度や重症度は、研究によって異なる場合があります。これは、研究対象の患者集団やシタラビンの投与方法などが異なるためと考えられます。例えば、 3 では、ピラルビシンとシタラビン併用療法は、ミトキサントロンとシタラビン併用療法に比べて心臓毒性と脱毛の発生率が低く、骨髄抑制も軽減されることが示されました。また、 18 では、PEG-アスパラギナーゼによる重症高トリグリセリド血症の症例が報告され、シタラビンによる副作用は様々な要因によって異なることが示唆されました。

実生活への応用について注意点

シタラビンは、白血病などの重篤な病気の治療薬として重要な役割を果たしますが、様々な副作用を引き起こす可能性があります。そのため、シタラビンを服用する際には、医師の指示に従い、副作用が出た場合は速やかに医師に相談することが重要です。また、シタラビンは、妊娠中や授乳中の女性には使用できません。また、高齢者や腎臓や肝臓の機能が低下している人、他の病気を持っている人は、シタラビンの投与量を調整する必要がある場合があります。シタラビンの副作用は、個人差が大きいので、事前に医師に相談し、投与の必要性やリスクについてよく理解した上で服用することが重要です。

現在の研究の限界点

シタラビンによる副作用の発生メカニズムや副作用を軽減するための対策については、まだ完全には解明されていません。また、シタラビンの副作用は、患者一人ひとりの身体状態によって異なるため、副作用を予測することは困難です。そのため、今後の研究では、シタラビンの副作用をより詳細に調査し、副作用を軽減するための新たな方法を開発することが求められます。

今後必要とされる研究の方向性

シタラビンによる副作用をより詳細に調査するためには、様々な研究が必要となります。例えば、シタラビンの副作用を軽減するための新たな薬剤や治療方法を開発することが重要です。また、シタラビンによる副作用の発生メカニズムを解明するためには、遺伝子やタンパク質などの分子レベルでの研究も必要です。さらに、シタラビンによる副作用は、患者一人ひとりの身体状態によって異なるため、個別の患者に合わせた治療方法を開発することが重要です。

結論

シタラビンは、白血病などの重篤な病気の治療に有効な薬剤ですが、様々な副作用を引き起こす可能性があります。シタラビンを服用する際には、医師の指示に従い、副作用が出た場合は速やかに医師に相談することが重要です。また、シタラビンの副作用を軽減するための研究が進められており、今後、より安全なシタラビン治療の実現が期待されます。

18件の文献分析
ポジティブな内容
18
中立
0
ネガティブな内容
0
論文タイプ
1
0
0
0
16
1.

乾癬における低用量短期シクロスポリンとエトレチネートの比較：皮膚、爪、および関節の関与の改善。

著者: MahrleG, SchulzeH J, FärberL, WeidingerG, SteiglederG K

原題: Low-dose short-term cyclosporine versus etretinate in psoriasis: improvement of skin, nail, and joint involvement.

乾癬の治療
爪と関節の改善
シクロスポリンの副作用
再発のリスク

低用量短期間のシクロスポリン療法は、エトレチナートと比較して、乾癬に対して非常に効果的で忍容性が高く、薬剤の漸減によって、治療を突然中止した場合よりも寛解がより維持されました。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

シタラビンへの曝露は、成人の発達と生理に副作用を与え、ショウジョウバエにおいてアポトーシスを介して腸の損傷を誘発する。

著者: HanShuzhen, XiuMinghui, LiShuang, ShiYan, WangXiaoqian, LinXingyao, CaiHui, LiuYongqi, HeJianzheng

原題: Exposure to cytarabine causes side effects on adult development and physiology and induces intestinal damage via apoptosis in Drosophila.

ショウジョウバエをモデルとして
保護薬のスクリーニング
化学療法の毒性評価
消化器疾患
神経毒性

この研究では、ショウジョウバエを用いて、急性骨髄性白血病（AML）で広く使用されている薬剤であるシタラビン（Ara-C）の副作用とメカニズムを調べた。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

3.

ピラルビシンとシタラビンの併用療法が急性骨髄性白血病に与える臨床的有効性、毒性および副作用の観察。

著者: LvSuqin, LiAihua, WuHaijuan, WangXiaoli

原題: Observation of clinical efficacy and toxic and side effects of pirarubicin combined with cytarabine on acute myeloid leukemia.

AML治療
副作用の軽減
心毒性
脱毛
骨髄抑制

ピラルビシンとシタラビンの組み合わせは、急性骨髄性白血病の治療において、ミトキサントロンとシタラビンの組み合わせと同様の有効性を示したが、心毒性や脱毛などの副作用が少なかった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

4.

3人の急性骨髄性白血病の思春期における、中枢神経系の予防のためのリポソームシタラビンの硬膜内投与後の、神経眼科的副作用。

著者: SommerConstanze, LacknerHerwig, BeneschMartin, SovinzPetra, SchwingerWolfgang, MoserAndrea, BergloeffJutta, GruberAnna, UrbanChristian

原題: Neuroophthalmological side effects following intrathecal administration of liposomal cytarabine for central nervous system prophylaxis in three adolescents with acute myeloid leukaemia.

AMLの治療
乳頭浮腫

この症例報告では、中枢神経系（CNS）陰性の急性骨髄性白血病（AML）を患い、CNS予防のために頭蓋照射を拒否し、代わりに髄腔内（IT）リポソームシタラビンを投与された3人の10代について説明している。すべての患者は、3回目または4回目のリポソームシタラビン投与後に両側乳頭浮腫を発症し、低用量維持療法下でも可逆的な神経眼科的副作用の可能性を強調している。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

5.

シタラビン誘発赤い耳症候群の症例報告.

著者: BotrosMonica, De La RosaAlan, NadellaSahithi, ChangAymara Y, MaharajSatish S

原題: A Case Report of Cytarabine-Induced Red Ear Syndrome.

耳介紅斑の消失
耳介紅斑

シタラビンは、急性骨髄性白血病の治療に使用される抗代謝物です。この症例報告では、まれな副作用である耳介紅斑について説明しています。耳介紅斑は通常良性であり、自然に消失します。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。

原文 : 英語

8.

白血病細胞株の増殖とメタボロミクスエンドポイントにおける、シタラビン-アダボセルチブの相乗作用.

著者: Rodríguez-VázquezGabriel O, Diaz-QuiñonesAdriana O, ChornaNataliya, Salgado-VillanuevaIris K, TangJing, OrtizWalter I Silva, MaldonadoHéctor M

原題: Synergistic interactions of cytarabine-adavosertib in leukemic cell lines proliferation and metabolomic endpoints.

投与量の減少
白血病治療
薬物の相乗作用

抗代謝薬シタラビンとWEE1阻害剤アダボセチブを組み合わせると、急性白血病細胞株において相乗効果を示し、必要な用量と潜在的な副作用を軽減します。63 nMのシタラビンと97 nMのアダボセチブを組み合わせると、Jurkat細胞において有意な相乗効果が示され、細胞生存、アポトーシス、およびがん進行に関与する代謝経路を変化させます。

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原文 : 英語

9.

リンパ腫の成人患者における、CD19標的CAR-T療法とBEAM化学療法の、栄養への影響。

著者: AhernKatie, PhamJames, SandersonRobin, Correia De FariasMadson, WalshKevin

原題: The nutritional impact of CD19-targeted CAR-T therapy versus BEAM chemotherapy for adult patients with lymphoma.

持続的な寛解

本研究は、リンパ腫患者におけるCAR-T細胞療法の栄養状態への影響を、自家造血幹細胞移植（BEAM）のコンディショニングレジメンと比較して調査しました。本研究は、治療後30日以内の栄養影響症状（NIS）および栄養状態の有病率を特定することを目的としています。

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原文 : 英語

10.

難治性または再発性急性骨髄性白血病の治療における、ペグ化リポソームドキソルビシンと併用したCLAGの有効性と毒性。

著者: YaoHan, ZhangCheng, TanXu, LiJieping, YinXiaolin, DengXiaojuan, ChenTing, RaoJun, GaoLei, KongPeiyan, ZhangXi

原題: Efficacy and toxicity of CLAG combined with pegylated liposomal doxorubicin in the treatment of refractory or relapsed acute myeloid leukemia.

r/rAML治療

難治性および再発性急性骨髄性白血病（r/rAML）患者110人を対象としたレトロスペクティブ分析では、救済療法としてCLAG+PLDとCLAG単独の有効性と毒性を比較しました。その結果、CLAGにPLDを添加すると、完全寛解率が向上し、全生存期間が延長することがわかりました。

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原文 : 英語

11.

固形癌の髄膜播種に対する、新規薬剤の髄腔内投与の有効性と安全性のレビュー。

著者: JafariFatemeh, NodehMohammad Moeini, HosseinjaniHesamoddin, BahararaHamed, AzadSajad, ArastehOmid, JohnstonThomas P, SahebkarAmirhossein

原題: A Review on the Efficacy and Safety of Intrathecal Administration of Novel Medications for Leptomeningeal Metastases in Solid Cancers.

LMD治療

髄膜脳炎（LMD）は、固形腫瘍や血液悪性腫瘍の進行期に発生する、まれで深刻な癌の合併症です。治療は困難ですが、新規治療薬の髄腔内投与は、他の治療を補完する有望な戦略です。本稿では、髄腔内投与されたLMD治療薬の効果について検討し、潜在的な利点とさらなる臨床評価の必要性を強調しています。

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原文 : 英語

13.

パイロトーシスと免疫応答を誘発するキャリアフリーナノプラットフォームによる乳がんに対する治療。

著者: LiLei, TianHailong, ZhangZhe, DingNing, HeKai, LuShuaijun, LiuRuolan, WuPeijie, WangYu, HeBo, LuoMaochao, PengPeilan, YangMao, NiceEdouard C, HuangCanhua, XieNa, WangDong, GaoWei

原題: Carrier-Free Nanoplatform via Evoking Pyroptosis and Immune Response against Breast Cancer.

A-C/NPs
がんのためのパイロトーシス
抗がん免疫応答

この研究では、乳がんに対してパイロトーシスと免疫応答を誘導するためのキャリアフリーの化学光力学ナノプラットフォーム（A-C/NPs）を設計した。A-C/NPsは、ROS蓄積を通じて制御可能な方法でGSDMEを介したパイロトーシスを誘発し、免疫原性細胞死（ICD）と抗がん効果の増強をもたらした。

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原文 : 英語

15.

腫瘍再発の観点からのPro-B-ALL細胞株における従来の化学療法に対する反応の分子特性評価。

著者: GladbachYvonne Saara, SklarzLisa-Madeleine, RoolfCatrin, BeckJulia, SchützEkkehard, FuellenGeorg, JunghanssChristian, Murua EscobarHugo, HamedMohamed

原題: Molecular Characterization of the Response to Conventional Chemotherapeutics in Pro-B-ALL Cell Lines in Terms of Tumor Relapse.

腫瘍負荷軽減
腫瘍再発

本研究は、デキサメタゾン（Dexa）とシタラビン（AraC）に対する反応における、再発したMLL再構成型前B細胞急性リンパ性白血病（B-ALL）細胞における腫瘍再発に寄与する主要なドライバー遺伝子とmiRNAを特定することを目的とした。腫瘍再発につながる動的な調節再プログラミングを理解するために、転写レベルでの薬剤シグネチャーを分析した。その結果、Dexa耐性と化学感受性に関連する遺伝子が重要な調節役割を果たしていることが示唆されている。

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原文 : 英語

16.

急性骨髄性白血病における、CPX-351とベネトクラクスおよびアザシチジンのリアルワールドにおける有効性の比較。

著者: MatthewsAndrew H, PerlAlexander E, LugerSelina M, LorenAlison W, GillSaar I, PorterDavid L, BabushokDaria V, MaillardIvan P, CarrollMartin P, FreyNoelle V, HexnerElizabeth O, MartinMary Ellen, McCurdyShannon R, StadtmauerEdward A, ParalkarVikram R, BrunoXimena Jordan, HwangWei-Ting, MargolisDavid, PratzKeith W

原題: Real-world effectiveness of CPX-351 vs venetoclax and azacitidine in acute myeloid leukemia.

AMLの治療
感染症
早期死亡
発熱性好中球減少症
長い入院期間

この後ろ向き研究は、新たに診断されたAMLの高齢者におけるCPX-351とベネトクラックスとアザシチジン（ven/aza）を比較しました。ven/aza患者は年齢が高く、地域社会で治療を受ける可能性が高かったですが、2つのグループ間で全生存期間に有意な差はありませんでした（CPX-351で13か月、ven/azaで11か月）。CPX-351は、感染症発生率が高く、入院期間が長くなることが関連していました。これらのレジメンをさらに評価するには、前向き無作為化試験が必要です。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
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原文 : 英語

17.

アスタキサンチンは、急性リンパ性白血病細胞株NALM-6におけるシタラビンの増殖阻害用量と炎症反応を低下させる。

著者: RastgarAmirhossein, SayadiMahtab, Anani-SarabGholamreza, SajjadiSeyed Mehdi

原題: Astaxanthin decreases the growth-inhibitory dose of cytarabine and inflammatory response in the acute lymphoblastic leukemia cell line NALM-6.

ALL治療
化学療法毒性

急性リンパ性白血病（ALL）は、血液細胞に影響を与えるがんの一種です。本研究は、強力な抗酸化物質であるアスタキサンチンが、ALL患者の化学療法薬の副作用から保護する可能性について探求しています。

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原文 : 英語

18.

Case Report: Genetic Analysis of PEG-Asparaginase Induced Severe Hypertriglyceridemia in an Adult With Acute Lymphoblastic Leukaemia.

著者: IannuzziArcangelo, AnnunziataMario, FortunatoGiuliana, GiacobbeCarola, PalmaDaniela, BrescianiAlessandro, AlibertiEmilio, IannuzzoGabriella

原題: Case Report: Genetic Analysis of PEG-Asparaginase Induced Severe Hypertriglyceridemia in an Adult With Acute Lymphoblastic Leukaemia.

ALL治療
高トリグリセリド血症

28歳の男性は、急性リンパ性白血病の治療にPEG-アスパラギナーゼを投与された後に、重度の高トリグリセリド血症を発症した。遺伝子解析の結果、APOC3遺伝子のまれなヘテロ接合性のミスセンス変異c.11G>A-p.(Arg4Gln)と、血漿トリグリセリドレベルの上昇に関連する4つの一般的な一塩基多型(SNP)が関連していることが明らかになった。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。

原文 : 英語

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