論文詳細 
原文の要約 :
Parkinson's disease associated psychosis (PDAP) is a prevalent non-motor symptom (NMS) that significantly erodes patients' and caregivers' quality of life yet remains vastly understudied. One potential source of PDAP in late-stage Parkinson's disease (PD) is the common dopamine (DA) replacement ther...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1016/j.nbd.2022.105965

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

パーキンソン病におけるレボドパ誘発性ジスキネジアと精神病様行動の関係

神経科学分野では、パーキンソン病(PD)に関連する精神病(PDAP)という、患者と介護者の生活の質を著しく低下させる非運動症状(NMS)が大きな課題となっています。PDAPは、PDの晩期に運動症状の治療としてよく用いられるドーパミン補充療法であるレボドパ(L-DOPA)が原因となる可能性があります。

本研究は、PDの晩期に多く見られるL-DOPA誘発性ジスキネジア(LID)とPDAPの関係を調査しました。研究では、前パルス抑制(PPI)という、感覚運動ゲートの評価に用いられる手法を用いて、PDAPを評価しました。

研究の結果、L-DOPAの長期投与により、LIDが重症化するほど、PPIの機能障害が顕著になることがわかりました。また、セロトニン輸送体(SERT)阻害薬であり、5-HT1A受容体の部分アゴニストでもあるビラゾドン(VZD)の投与によって、L-DOPA誘発性LIDが用量依存的に抑制されることがわかりました。この結果から、VZDはPDAPの治療に有効な可能性が示唆されました。

L-DOPAとPDAPの複雑な関係

L-DOPAは、砂漠のオアシスのような存在ですが、飲みすぎると砂嵐のように副作用をもたらす可能性があります。L-DOPAがPDAPを引き起こす可能性は、ラクダ博士にとって興味深い発見です。L-DOPAがどのようにPDAPに影響を与えるのか、そのメカニズムを解明することで、より安全で効果的な治療方法を見つけることができるかもしれません。

健康への影響と生活への応用

PDAPは、患者と介護者の生活の質を大きく損なう可能性があります。VZDがPDAPの治療に効果を示したことは、この病気の治療に新たな希望をもたらします。しかし、VZDがすべての患者に効果があるわけではなく、副作用の可能性も考慮する必要があります。PDAPの治療は、医師との綿密な相談が必要です。

ラクダ博士の結論

PDAPは、砂漠の蜃気楼のように、幻影のように捉えられてきました。しかし、本研究は、PDAPという幻影を解き明かす糸口となるかもしれません。VZDは、砂漠を旅するラクダに水と休息を提供するように、PDAPに苦しむ患者に希望を与えるかもしれません。しかし、PDAPは複雑な病気であり、治療には多くの課題が残されています。ラクダ博士は、研究者たちがさらなる努力を重ね、PDAPに苦しむ患者にとってより良い未来を創造してくれることを期待しています。

日付 :
  1. 登録日 2022-12-27
  2. 改訂日 2023-02-11
詳細情報 :

Pubmed ID

36526089

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1016/j.nbd.2022.105965

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