[クロストリディオイデス・ディフィシルによる大腸炎患者の治療に関するチェコ共和国最新のガイドライン]これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

クロストリディオイデス・ディフィシルによる大腸炎の治療に関するチェコ版ガイドライン

更新されたチェコのガイドラインは、ESCMIDクロストリディオイデス・ディフィシル研究グループが発行した2021年のガイドラインとは、いくつかの点で異なります。これらのチェコ版推奨事項の主なポイントは、以下のとおりです。

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症の治療ガイドライン

入院患者には、経口フィダキソマイシンまたはバンコマイシンが推奨されます。軽症の初発のC.ディフィシル感染症の患者には、メトロニダゾールも使用できます。治療への反応が良好で合併症がない場合は、抗生物質の治療期間を短縮できます（例：フィダキソマイシンでは5日間、バンコマイシンでは6～7日間）。経口治療が不可能な場合は、チゲサイクリン（100mg iv、1日2回）が推奨されます。最初の2回目の投与間隔を短縮して、迅速な飽和状態にする必要があります。この抗生物質治療中に病気の重症度が進行する場合は、回腸または盲腸にアクセスする必要があります。つまり、二重回腸造設術または経皮的内視鏡的盲腸造設術を行い、バンコマイシンまたはフィダキソマイシン洗浄を注入する必要があります。重症のC.ディフィシル大腸炎は、経口フィダキソマイシン±チゲサイクリンivで治療する必要があります。蠕動運動が停止した場合は、上記のように、フィダキソマイシンを回腸または盲腸に投与する必要があります。敗血症が進行する場合は、経口フィダキソマイシンに加えて、広域スペクトルベータラクタム系抗生物質（ピペラシリン/タゾバクタム、カルバペネム）ivを添加する必要があります。同時に、最後の手段として、大腸切除を検討する必要があります。再発1回目には、フィダキソマイシンまたはバンコマイシンを投与し、その後、健康なドナーからの糞便微生物移植（FMT）を行います。2回目以降の再発には、フィダキソマイシンはほとんど効果がなく、経口バンコマイシンとそれに続くFMTが治療の選択肢となります。FMTが不可能な場合のみ、バンコマイシンまたはフィダキソマイシンを長期にわたって徐々に減量するパルス療法が適切です。

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症は、適切な治療が重要！

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症は、適切な治療が重要です。症状が出た場合は、すぐに医師に相談し、適切な治療を受けてください。自己判断で薬を服用したり、治療を中止したりするのは危険なため、必ず医師の指示に従ってください。

ラクダ博士の結論

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症は、適切な治療が重要です。チェコ版ガイドラインでは、入院患者にはフィダキソマイシンまたはバンコマイシンが推奨され、治療への反応が良好な場合は、治療期間を短縮できます。再発を繰り返す場合は、FMTが有効な治療法となります。クロストリディオイデス・ディフィシル感染症は、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、症状が出た場合は、すぐに医師に相談し、適切な治療を受けてください。