フィダキソマイシンの効果[論文13件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

フィダキソマイシンは、 6 や 7 などの研究で、Clostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効であることが示されています。フィダキソマイシンは、バンコマイシンよりも再発率が低いことが報告されています。 6 一方、フィダキソマイシンと経口メトロニダゾールを比較した研究では、フィダキソマイシンのほうが臨床的治癒率が高く、再発率が低かったものの、統計的に有意ではありませんでした。 7 フィダキソマイシンは、の研究で、マクロライド系抗生物質のアレルギーを持つ患者に対しても有効であることが示されています。

フィダキソマイシンは、Clostridium difficileの胞子を抑制する効果もあることが示唆されています。 1 フィダキソマイシンは、Clostridium difficileの胞子と結合し、胞子の増殖を阻害すると考えられています。 1 一方、バンコマイシンは、Clostridium difficileの胞子を抑制する効果は認められていません。 1 これらの研究結果から、フィダキソマイシンは、Clostridium difficile感染症の治療に有効であるだけでなく、再発の予防にも有効である可能性が示唆されています。

Clostridium difficile感染症の治療には、フィダキソマイシンの他に、経口バンコマイシン、経口メトロニダゾール、糞便微生物移植などがあります。 8 糞便微生物移植は、Clostridium difficile感染症の再発を予防する効果が高いことが知られています。フィダキソマイシンは、経口バンコマイシンや経口メトロニダゾールと比較して、再発率が低いことが報告されています。 8

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

フィダキソマイシンは、Clostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効であることが示されています。フィダキソマイシンは、バンコマイシンよりも再発率が低いことが報告されています。 6 フィダキソマイシンは、マクロライド系抗生物質のアレルギーを持つ患者に対しても有効であることが示されています。フィダキソマイシンは、Clostridium difficileの胞子を抑制する効果もあることが示唆されています。 1

リスク要約

フィダキソマイシンは、一般的に安全な薬物とされていますが、まれに副作用が起こることがあります。副作用としては、下痢、腹痛、吐き気、嘔吐、発疹、かゆみなどがあります。 8 フィダキソマイシンは、腎臓や肝臓の機能が低下している患者では、慎重に使用する必要があります。 8

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、フィダキソマイシンはClostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効であることが示されています。 6 7 1 フィダキソマイシンは、バンコマイシンよりも再発率が低いことが報告されています。 6 また、フィダキソマイシンは、Clostridium difficileの胞子を抑制する効果もあることが示唆されています。 1

研究の相違点

フィダキソマイシンと経口メトロニダゾールを比較した研究では、フィダキソマイシンのほうが臨床的治癒率が高く、再発率が低かったものの、統計的に有意ではありませんでした。 7

結果の一貫性や矛盾点について

フィダキソマイシンは、Clostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効であるという結果には、多くの研究で一貫性が見られます。 6 7 1 しかし、フィダキソマイシンと経口メトロニダゾールの比較研究では、結果に矛盾が見られます。 7 これらの矛盾を解決するためには、さらなる研究が必要です。

実生活への応用について注意点

フィダキソマイシンは、Clostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効な薬物ですが、すべての患者に効果があるわけではありません。 8 フィダキソマイシンは、腎臓や肝臓の機能が低下している患者では、慎重に使用する必要があります。 8 フィダキソマイシンを服用する前に、医師に相談することが重要です。

現在の研究の限界点

フィダキソマイシンの有効性に関する研究は、まだ十分とは言えません。 8 特に、フィダキソマイシンと他の治療法との比較研究は、まだ十分に行われていません。 8 また、フィダキソマイシンの長期的な安全性に関する研究も、まだ十分に行われていません。 8

今後必要とされる研究の方向性

フィダキソマイシンの有効性と安全性をさらに明らかにするために、さらなる研究が必要です。 8 特に、フィダキソマイシンと他の治療法との比較研究、フィダキソマイシンの長期的な安全性に関する研究が必要です。 8

結論

フィダキソマイシンは、Clostridioides difficile感染症（CDI）の治療に有効な薬物です。 6 7 1 フィダキソマイシンは、バンコマイシンよりも再発率が低いことが報告されています。 6 しかし、フィダキソマイシンは、すべての患者に効果があるわけではありません。 8 フィダキソマイシンを服用する前に、医師に相談することが重要です。 8

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13件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験0

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー5

ジャーナル論文12

フィダキソマイシンとC. difficile胞子の関連：持続性の後の胞子の回収、発芽、および毒素産生への影響。

著者: ChiltonCaroline H, CrowtherGrace S, AshwinHelen, LongshawChris M, WilcoxMark H

原題: Association of Fidaxomicin with C. difficile Spores: Effects of Persistence on Subsequent Spore Recovery, Outgrowth and Toxin Production.

胞子回収を防止する

クロストリジウム・ディフィシル感染症の治療に使用される薬剤であるフィダキソマイシンは、in vitro腸モデルにおいて、胞子の回収を阻害することが示されているが、バンコマイシンは阻害しない。本研究では、これらの薬剤がC.ディフィシル胞子に持続的に作用すること、および胞子の回収、増殖、および毒素産生に与える影響を調べる。

原文 : 英語

クロストリジウム・ディフィシル関連下痢の患者における、フィダキソマイシンまたはバンコマイシンに対する、プロトンポンプ阻害薬とヒスタミン-2受容体拮抗薬の影響。

著者: WeissKarl, LouieThomas, MillerMark A, MullaneKathleen, CrookDerrick W, GorbachSherwood L

原題: Effects of proton pump inhibitors and histamine-2 receptor antagonists on response to fidaxomicin or vancomycin in patients with Clostridium difficile-associated diarrhoea.

CDADリスク

この研究では、プロトンポンプ阻害剤（PPI）とヒスタミン2受容体拮抗薬（H2RA）が、クロストリジウム・ディフィシル関連下痢（CDAD）の臨床的反応と再発率に与える影響を調査しました。

原文 : 英語

接種量、pH、および陽イオンが、クロストリジウム・ディフィシルに対するフィダキソマイシン（OPT-80、PAR-101）のin vitro活性に与える影響。

著者: BabakhaniF, SeddonJ, RobertN, ShueY-K, SearsP

原題: Effects of inoculum, pH, and cations on the in vitro activity of fidaxomicin (OPT-80, PAR-101) against Clostridium difficile.

この研究では、接種量、pH、カチオン濃度、および市販培地の異なるロットが、フィダキソマイシンに対するクロストリジウム・ディフィシル（C.ディフィシル）のインビトロ感受性にどのような影響を与えるかを調べました。C.ディフィシルに対するフィダキソマイシンの活性に影響を与えたのはpHの変化のみであり、特に高いpHでは活性は著しく低下しました。

原文 : 英語

犬と猫から分離された、クロストリジウム・パーフリンゲンス株に対する、フィダキソマイシンと他の抗生物質との組み合わせのin vitro活性。

著者: Álvarez-PérezSergio, AnegaBlanca, BlancoJosé L, HernándezMarta, GarcíaMarta E

原題: In vitro activity of fidaxomicin and combinations of fidaxomicin with other antibiotics against Clostridium perfringens strains isolated from dogs and cats.

ウェルシュ菌治療

本研究では、動物由来のC. perfringens株の、フィダキソマイシンおよびフィダキソマイシンと他の6種類の抗生物質の組み合わせに対するin vitro感受性を調べた。フィダキソマイシンは、犬と猫から分離されたC. perfringens株に対して、in vitroで強力な殺菌作用を示した。

原文 : 英語

同種造血幹細胞移植レシピエントにおけるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症。

著者: Lo PortoDavide, MularoniAlessandra, CastagnolaElio, SaffiotiCarolina

原題: Clostridioides difficile infection in the allogeneic hematopoietic cell transplant recipient.

CDI管理

再発リスクの低減

クロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）は、造血幹細胞移植を受けた患者における深刻な合併症である。本レビューでは、この集団におけるCDIの診断と治療について論じている。

原文 : 英語

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症に対する抗生物質療法が死亡率およびその他の患者関連転帰に及ぼす影響：システマティックレビューとメタ分析。

著者: StabholzYoav, PaulMical

原題: The effect of antibiotic therapy for Clostridioides difficile infection on mortality and other patient-relevant outcomes: a systematic review and meta-analysis.

この記事では、一般的な消化器系感染症であるクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の治療に関する現在のガイドラインについて説明しています。この記事では、バンコマイシンよりもフィダキソマイシンを優先し、推奨される治療レジメンからメトロニダゾールを除外することを強調しています。

原文 : 英語

クロストリジオイデス・ディフィシル感染症とその関連する再発率の治療における、フィダキソマイシンと経口メトロニダゾールの臨床的有効性：レトロスペクティブコホート研究.

著者: MoriNobuaki, HiraiJun, OhashiWataru, AsaiNobuhiro, ShibataYuichi, MikamoHiroshige

原題: Clinical Efficacy of Fidaxomicin and Oral Metronidazole for Treating Clostridioides difficile Infection and the Associated Recurrence Rate: A Retrospective Cohort Study.

C型肝炎の治療

治療失敗

यो अध्ययनले CDI को उपचार को लागि fidaxomicin र मौखिक मेट्रोनिडाजोलको प्रभावकारिता को तुलना गर्छ।

原文 : 英語

Clostridioides difficile感染症の治療薬：分子と微生物。

著者: KhannaSahil, VothElida

原題: Therapeutics for Clostridioides difficile infection: molecules and microbes.

この論文はクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の管理におけるいくつかの進歩をレビューしています。

原文 : 英語

小児におけるClostridioides difficile感染症：疫学、診断、治療に関する最近の更新。

著者: ShirleyDebbie-Ann, TornelWilliam, WarrenCirle A, MoonahShannon

原題: Clostridioides difficile Infection in Children: Recent Updates on Epidemiology, Diagnosis, Therapy.

CDI 治療

再発性CDIに対するFMT

クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）は、発生率が高まり、重症度のスペクトルが幅広いことから、子供たちにとって大きな懸念事項です。メトロニダゾールは依然として主要な治療法ですが、経口バンコマイシンとフィダキソマイシンは新たな選択肢として台頭しており、反復性CDIには糞便微生物叢移植が注目されています。本レビューでは、子供たちのCDI管理における独自の課題と進歩について強調しています。

原文 : 英語

10.

サウジアラビアの子供における、Clostridioides difficile関連下痢への洞察：診断と治療。

著者: ThabitAbrar K, AljedaaniHuda J, AlghamdiRawan H, BadahdahRaghad M, LashkarManar O, AlnajjarAbeer

原題: An insight into Clostridioides difficile-associated diarrhea in Saudi children: diagnosis and treatment.

抗生物質関連下痢

本研究では、サウジアラビアにおける小児クロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の診断と治療について調べている。この研究では、サウジアラビアにおける臨床慣行は、国際的なガイドラインとわずかに異なることがわかった。

原文 : 英語

11.

急性腎障害の患者の経口バンコマイシン誘発性発疹の症例。

著者: CardozoMilena, ParmarAngadbir S, Rueda PradaLibardo, ShwetaFnu

原題: A Case of Oral-Vancomycin-Induced Rash in a Patient with Acute Kidney Injury.

アレルギー反応

バンコマイシンの副作用

本症例報告は、重度のクロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）と急性腎不全を患った66歳の患者が、バンコマイシン誘発性アレルギー反応を疑われた事例について説明している。

原文 : 英語

12.

造血幹細胞移植を受けた患者の、ベズロトキサマブの予測曝露。

著者: de AlmeidaCamila, WongMichael, KleijnHuub Jan, WrishkoRebecca E

原題: Predicted Bezlotoxumab Exposure in Patients Who Have Received a Hematopoietic Stem Cell Transplant.

CDI予防

ベzlotoxumabは、再発性クロストリディオイデス・ディフィシル感染（CDI）の予防に使用されます。この研究は、造血幹細胞移植（HSCT）を受けている患者において、アルブミンレベルが低下すると、ベzlotoxumabへの曝露が低下するリスクがあるかどうかを調べています。

原文 : 英語

13.

[クロストリディオイデス・ディフィシルによる大腸炎患者の治療に関するチェコ共和国最新のガイドライン]。

著者: BenešJiří, StebelRoman, MusilVácav, KrůtováMarcela, VejmelkaJiří, KohoutPavel

原題: [Updated Czech guidelines for the treatment of patients with colitis due to Clostridioides difficile].

C. difficile感染症治療

クロストリジウム・ディフィシル感染症に関するチェコの最新ガイドラインでは、入院患者の場合はフィダキソマイシンまたはバンコマイシンが推奨され、軽度の初回発症の患者については外来でメトロニダゾールを使用できる。良好な反応を示す患者には、より短期間の治療が推奨される。経口薬を服用できない患者には、チゲサイクリンが推奨される。劇症性大腸炎は、経口フィダキソマイシンと静脈内チゲサイクリン、または敗血症が起きた場合は静脈内ピペラシリン/タゾバクタムまたはカルバペネムで治療する。糞便マイクロバイオータ移植は、初回再発に推奨され、その後は経口バンコマイシンとそれに続くFMTが推奨される。

原文 : チェコ語

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