急性腎障害の治療における、集中治療用超音波によってガイドされた間欠的血液濾過の容量管理これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

急性腎障害（AKI）治療における、集中治療用超音波による間欠的血液濾過（IVVH）の容積管理

本研究は、心不全（HF）を合併したAKI患者に対するIVVH治療において、集中治療用超音波による容積管理が有効であるかを検討しました。2019年4月から2022年6月にかけて、天津市第三中央病院の冠状動脈ケアユニット（CCU）でIVVH治療を受けたHFとAKIを合併した患者216人を対象に研究を行いました。患者は、従来のガイドラインに基づいた治療群（107例）と、超音波ガイド治療群（109例）に無作為に分けられました。腎機能の回復状況に応じて、IVVHは毎日12時間または隔日12時間行われました。従来のガイドラインに基づいた治療群では、従来の方法を用いてIVVH処方を作成し、超音波ガイド治療群では、従来のガイドラインに基づいた治療群を基に、集中治療用超音波を用いてIVVH治療パラメータを調整しました。下大静脈（IVC）の呼吸変動指数（RVI）、右左心室拡張末期横断面積比、早期拡張期ピーク僧帽弁血流速度/僧帽弁輪速度ピーク（E/E'）、大動脈血流速度時間積分（VTI）、心拍出量（CO）、両側肺の超音波Bライン範囲、両側腎臓の腎動脈抵抗指数（RI）を、各治療の前および治療後3、6、9時間に記録しました。総合的な結果に基づいて、実時間で純脱水率を調整しました。

超音波ガイド治療群の脱水率は、IVVH開始当初は遅く、6時間後から徐々に増加し、全体的な脱水率は、従来のガイドラインに基づいた治療群よりも有意に遅くなりました。集中治療用超音波を用いた超音波ガイド治療群では、RVIは徐々に増加し、右左心室拡張末期横断面積比は徐々に減少し、E/E'比は徐々に減少し、両側肺のBライン範囲は徐々に減少し、両側腎臓の腎動脈抵抗指数は減少しました。最初のIVVH後の3、7、10日目に、両方の群の腎機能関連指標は、治療前と比較して有意に改善し、β-ナトリウム利尿ペプチド（BNP）の減少率は、超音波ガイド治療群で有意に高くなりました。これらの結果から、HF合併AKI治療における集中治療用超音波によるIVVH戦略は、独特の利点を持つことがわかりました。

超音波ガイドによるIVVH治療は、AKI治療の新たな可能性を拓く

超音波ガイドによるIVVH治療は、AKI治療の新たな可能性を拓くものとして期待されます。超音波を用いることで、患者の状態をリアルタイムにモニタリングし、最適な治療を提供することが可能になります。今後、超音波ガイドによるIVVH治療が、AKI患者の治療成績を向上させることが期待されます。

AKIの予防と治療

AKIは、適切な治療を行えば治癒する可能性のある病気です。しかし、重症化すると、透析が必要となる場合もあります。AKIを予防するためには、水分補給を心がけ、健康的な生活習慣を維持することが重要です。AKIと診断された場合は、医師の指示に従って治療を継続することが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境の中でも、水分を効率的に利用することで生き延びています。AKIも、超音波ガイドによるIVVH治療など、適切な治療法を用いることで、患者の負担を軽減し、健康な状態へと導くことができます！