MET 増幅による EGFR 阻害剤抵抗性を示す EGFR 変異型 NSCLC における、テポチニブとゲフィチニブを化学療法と比較した無作為化試験：INSIGHT 最終分析

著者: AhmadAzura Rozila, BerghoffKarin, BrunsRolf, ChengYing, HsiaTe-Chun, JohneAndreas, KimDong-Wan, LiamChong Kin, LuShun, ShinSang Won, SooRoss Andrew, WuYi-Long, YangJames Chih-Hsin, ZhangYiping, ZhaoJun, ZhouJianying

原題: Randomized Trial of Tepotinib Plus Gefitinib versus Chemotherapy in EGFR-Mutant NSCLC with EGFR Inhibitor Resistance Due to MET Amplification: INSIGHT Final Analysis.

概要

テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、EGFR阻害剤で進行したMET増幅EGFR変異非小細胞肺がん（NSCLC）患者において、化学療法と比較して、無増悪生存期間（PFS）および全生存期間（OS）を改善した。19人の患者を対象としたサブグループ分析では、テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、化学療法と比較して、中央値PFSが4.9か月対4.4か月、中央値OSが19.9か月対2.8か月であった。これらの結果は、テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、この特定の患者集団にとって有望な治療選択肢であることを示唆している。

論文詳細　

原文の要約 :

PURPOSE: The final analyses of the INSIGHT phase II study evaluating tepotinib (a selective MET inhibitor) plus gefitinib versus chemotherapy in patients with MET-altered EGFR-mutant NSCLC (data cut-off: September 3, 2021). PATIENTS AND METHODS: Adults with advanced/metastatic EGFR-mutant NSCLC, ac...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

EGFR変異陽性非小細胞肺がんにおけるテポチニブとゲフィチニブの併用療法

INSIGHT第II相試験の最終解析は、MET増幅によるEGFR阻害剤抵抗性を有するEGFR変異陽性非小細胞肺がん患者において、テポチニブ（選択的MET阻害剤）とゲフィチニブの併用療法を化学療法と比較評価しました。

テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、化学療法と比較して、MET増幅を有する患者のサブグループにおいて、無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）の改善を示しました。テポチニブとゲフィチニブの併用療法群では、奏効率は66.7％、化学療法群では42.9％でした。奏効期間の中央値は、テポチニブとゲフィチニブの併用療法群で19.9か月、化学療法群で2.8か月でした。

MET増幅を有するEGFR変異陽性非小細胞肺がんの新たな治療戦略

本研究の結果は、MET増幅を有するEGFR変異陽性非小細胞肺がん患者において、テポチニブとゲフィチニブの併用療法が、有効な治療戦略となりうることを示唆しています。テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、EGFR阻害剤抵抗性を克服し、患者さんの生存期間を延長する可能性を秘めています。

ラクダ博士の結論

非小細胞肺がんは、私たちに、新たな治療法の開発と、患者さんのQOL（生活の質）の向上という大きな課題を与えてくれます。テポチニブとゲフィチニブの併用療法は、非小細胞肺がんの治療において、患者さんのQOLの改善に役立つ可能性を秘めています。ラクダ博士も、この研究を参考に、砂漠のように広大な知識を駆使して、肺がんの治療法の開発に貢献したいと考えています。