血液透析患者の最も複雑な鎖骨下静脈閉塞は、オフィスベースの血管造影室で、単純な血管内技術で治療できる

著者: AhnSam S, UcedaPablo V

原題: Most complex brachiocephalic vein occlusion in hemodialysis patients can be treated with simple endovascular techniques in an office-based angiosuite.

概要

単純な血管内技術は、血液透析患者の腕頭静脈（BCV）閉塞を効果的に治療し、複雑な手技の必要性を軽減することができる。115人の患者を対象とした研究では、標準的なカテーテルとワイヤー、または経中隔針を用いたBCV再血管化は、99.1％の症例で成功した。この手技は、術中合併症なく、外来で実施された。長期追跡の結果、中央値の一次開存率は9.6か月、二次開存率は80か月で75％であった。これらの結果は、外来における血管内再血管化は、血液透析患者のBCV閉塞の安全で効果的な治療法であることを示唆している。

論文詳細　

原文の要約 :

OBJECTIVE: Brachiocephalic vein (BCV) obstruction can cause dialysis access dysfunction and failure. Central vein stenosis involving the BCV may require advanced endovascular procedures. We report that most BCV occlusions can be treated using simple endovascular techniques on an outpatient basis. M...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

血液透析患者における最も複雑な鎖骨下静脈閉塞に対する簡便な血管内治療

鎖骨下静脈（BCV）閉塞は、血液透析患者の血管アクセス不全や失敗の原因となりえます。BCVを含む中心静脈狭窄は、高度な血管内治療を必要とする場合があります。本研究は、多くのBCV閉塞が、外来の血管造影室において、簡便な血管内治療を用いて治療できることを示したものです。

簡便な血管内治療によるBCV閉塞治療

本研究では、2009年1月から2022年1月にかけて、BCV血管内再建術を受けた血液透析患者115人を対象に、その結果を分析しました。その結果、ほとんどのBCV閉塞は、標準的なカテーテルとワイヤーを用いた治療、または経壁針を用いた治療で成功することが分かりました。また、BCV狭窄の初期治療は、経皮的経血管的バルーン血管形成術単独で74例（64.3％）、ステント留置で33例（28.7％）、HeROコンジットで8例（7％）で行われました。

健康への影響と生活への応用

この研究は、血液透析患者のBCV閉塞を、簡便な血管内治療で安全に治療できることを示しています。BCV閉塞は、血液透析患者の血管アクセス不全や失敗の原因となりえます。血液透析を受けている方は、BCV閉塞の症状が出た場合は、速やかに医師に相談し、適切な治療を受けてください。ラクダが、砂漠の厳しい環境の中で、自分の体に合った方法で水を摂取するように、血液透析を受けている方も、自分の体に合った治療法を選択することが大切です。適切な治療を受けることで、血管アクセスの機能を維持し、健康的な生活を送ることが可能になります。