先天性CMV感染症の子供におけるバルガンシクロビルの役割：文献レビュー

著者: BuonsensoDanilo, ColussiLara, PataDavide, SalernoGilda, ScarlatoLucia, Turriziani-ColonnaArianna, Ulloa-GutierrezRolando, ValentiniPiero

原題: Role of Valganciclovir in Children with Congenital CMV Infection: A Review of the Literature.

概要

このレビューでは、先天性サイトメガロウイルス（CMV）感染症の子供における臨床的後遺症を予防するバリガンシクロビル（Valganciclovir）の有効性を評価した。このレビューでは、新生児の抗ウイルス療法は臨床的後遺症を予防するのに中等度にしか有効ではなく、治療は忍容性が高かった。この研究は、先天性 CMV 感染症に対するバリガンシクロビル療法の最適な用量と期間を確立するためには、ランダム化比較試験が必要であると結論付けている。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Cytomegalovirus (CMV) is the most common agent of congenital infection in humans. It is a main cause of neurodevelopmental delay and sensorineural hearing loss in infancy. Since the 2000s, a number of studies have used Valganciclovir as a therapy for children with congenital CMV infectio...掲載元で要旨全文を確認する

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先天性CMV感染児におけるバルガンシクロビル：文献レビュー

サイトメガロウイルス（CMV）は、ヒトにおける先天性感染症の最も一般的な原因です。CMVは、乳児における神経発達遅延と感音性難聴の主な原因となっています。2000年代以降、先天性CMV感染児に対するバルガンシクロビルの治療法に関する研究が数多く実施されています。

バルガンシクロビルの有効性と副作用の可能性を評価するために、公開されている文献をレビューしました。PubMedで、2007年1月から2021年12月までに発表された論文を検索し、'Valganciclovir'、'Congenital'、および'Cytomegalovirus'のMeSH用語を組み合わせました。27本の論文（後ろ向き研究12本、前向き研究4本、ランダム化比較試験1本、症例報告10本）が対象となりました。臨床症状は、すでに文献で記述されているものと同様でした。対象とした様々な研究間で、使用された治療プロトコルは非常に異なり、新生児の抗ウイルス治療は中程度の効果しかありませんでした。治療は、よく耐容性がありました。

バルガンシクロビルは先天性CMV感染児に効果があるのか？

このレビューでは、バルガンシクロビルが、先天性CMV感染児における神経発達遅延や感音性難聴などの臨床的後遺症を予防する効果がある可能性を示唆しています。しかし、このレビューで対象とした研究の質とサンプルサイズは、疾患の稀少性のために限定されていました。治療開始時期、用量、期間などの治療プロトコルが研究ごとに異なっていたため、治療の効果を比較して正確に評価することができませんでした。治療の適切な有効用量、副作用を最小限に抑えるための適切な用量、最も効率的な治療期間を確立するために、ランダム化比較試験が必要です。

先天性CMV感染

先天性CMV感染は、妊娠中に母親から胎児に感染するウイルス感染症です。先天性CMV感染は、神経発達遅延や感音性難聴などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。先天性CMV感染の予防には、妊婦さんがCMVに感染しないように注意することが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠には、様々な病原菌が潜んでいます。CMVも、砂漠の病原菌のように、人間の体に悪影響を及ぼす可能性があります。しかし、このレビューは、バルガンシクロビルが、CMVの脅威から子供たちを守る可能性を示しています。しかし、バルガンシクロビルの効果を完全に解明するためには、さらなる研究が必要です。医師の指導のもと、適切な治療を受けて、子供たちの健康を守りましょう。