P-糖タンパク質を介した相互作用は、P-糖タンパク質を介した阻害剤である抗精神病薬とSSRIを併用した場合のQT延長のリスク因子である：日本の有害事象報告データベースの分析

著者: KimuraSatsuki, MorishitaHiroki, OgiharaTakuo, PereraLiyanage Manosika Buddhini, SunakawaHiroki, YoshidaHitoshi

原題: P-Glycoprotein-Mediated Interaction Is a Risk Factor for QT Prolongation in Concomitant Use of Antipsychotics and SSRIs as P-Glycoprotein-Mediated Inhibitors: Analysis of the Japanese Adverse Drug Event Report Database.

概要

本研究は、P-糖タンパク質（P-gp）阻害に関連する選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を併用すると、抗精神病薬によって誘発されるQT延長のリスクが影響を受けるかどうかを調査しました。その結果、P-gp基質であるクエチアピンとスルピリドの抗精神病薬を、P-gp阻害を伴うSSRIと併用すると、QT延長の頻度が増加することがわかりました。これらの結果は、P-gpを介した相互作用が、抗精神病薬誘発性QT延長のリスク因子であることを示唆しています。

論文詳細　

原文の要約 :

The inhibition of human ether-a-go-go-related gene (hERG) channels is a known cause of QT prolongation triggered by antipsychotic drugs. Our previous studies suggest that P-glycoprotein (P-gp)-mediated drug interactions may lead to increased gastrointestinal absorption of pimozide and its accumulati...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

抗精神病薬とSSRIの併用によるQT延長：P-糖タンパク質が関与する可能性

抗精神病薬の中には、心臓の電気的活動に影響を与え、QT延長を引き起こすものがあります。本研究は、P-糖タンパク質（P-gp）の阻害作用を持つSSRIと併用した場合、P-gpの基質である抗精神病薬が心臓に蓄積し、QT延長のリスクが高まる可能性を示唆しています。まるで、砂漠のオアシスに水を引くためのパイプラインのように、P-gpは、薬物が体内に吸収されるのを調節する役割を担っています。しかし、SSRIがパイプラインを塞いでしまうと、薬物が心臓に過剰に蓄積し、QT延長を引き起こす可能性があるのです。

P-gpの阻害作用を持つSSRIと併用する際は、QT延長のリスクに注意が必要

この研究では、P-gpの基質である抗精神病薬と、P-gpの阻害作用を持つSSRIを併用した場合、QT延長のリスクが高まることが示唆されました。そのため、これらの薬剤を併用する際には、QT延長のリスクを十分に認識し、医師と相談して、適切なモニタリングを行う必要があります。砂漠の旅人は、水不足に備えて、常に水筒の水を確認するように、薬剤を併用する際には、QT延長のリスクを常に意識することが重要です。

抗精神病薬とSSRIの併用は、専門医の指導のもとで行うことが重要

抗精神病薬とSSRIの併用は、専門医の指導のもとで行うことが重要です。医師は、患者の状態に合わせて、薬剤の選択や投与量を決定し、副作用の発生状況を注意深く観察する必要があります。砂漠の旅人は、経験豊富なガイドの案内を受けるように、抗精神病薬とSSRIの併用は、専門医の指導を受けることが大切です。

ラクダ博士の結論

抗精神病薬とSSRIの併用によってQT延長のリスクが高まる可能性があります。P-gpの阻害作用を持つSSRIと併用する際は、QT延長のリスクに注意し、医師と相談して、適切なモニタリングを行う必要があります。薬剤の併用は、専門医の指導のもとで行い、安全に薬物療法を受けられるようにしましょう。砂漠の旅人は、常に周囲の環境に注意し、安全に旅を続けるように、薬物療法も、医師と連携しながら、安全に薬物療法を受けることが大切です。