ピモジドの副作用[論文27件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ピモジドは、統合失調症やトゥレット症候群などの治療に用いられる従来型の抗精神病薬です。 13 いくつかの研究では、ピモジドがチックを抑制する効果があることが示されています。 25 また、ピモジドは、皮膚の感覚異常や錯覚を伴う妄想性障害の治療にも効果的であることが示されています。 3 ピモジドは、ドーパミンD2受容体アンタゴニストとして作用し、中枢神経系のシナプス伝達を阻害すると考えられています。 20 また、ピモジドは、様々な細胞における電位依存性カルシウムチャネルやカリウムチャネルを阻害することが示されています。 20

副作用の理由

ピモジドの副作用は、その薬理作用によるものです。ピモジドは、ドーパミンD2受容体を阻害することで、運動制御、ホルモン分泌、感情など、様々な体の機能に影響を与えます。この阻害作用が、副作用を引き起こす原因となります。

一般的な副作用

運動障害

ピモジドは、運動障害を引き起こす可能性があります。これは、ピモジドがドーパミンD2受容体を阻害することで、脳の運動制御に影響を与えるためです。運動障害には、ジストニア、パーキンソン症候群、アキネジア、アカシジアなどがあります。 1 8 5 16 また、ピモジドは、HERGチャネルと呼ばれる心臓のイオンチャネルを阻害することで、心臓のリズム異常を引き起こす可能性があります。 8 24 2 これにより、QT延長やtorsades de pointesと呼ばれる致命的な不整脈が発生することがあります。 8 6 24 10 2

ホルモン異常

ピモジドは、ホルモン異常を引き起こす可能性があります。これは、ピモジドがドーパミンD2受容体を阻害することで、脳のホルモン分泌に影響を与えるためです。ホルモン異常には、高プロラクチン血症などがあります。 26 高プロラクチン血症は、女性では乳汁分泌や月経不順を引き起こす可能性があります。男性では、性欲減退や勃起不全を引き起こす可能性があります。

その他

ピモジドは、その他にも、体重増加、眠気、口渇、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。 15 22 17 10 12 また、ピモジドは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。そのため、ピモジドを服用する際には、他の薬剤の服用状況を医師に伝えることが重要です。

副作用の対策

運動障害

ピモジドによる運動障害の対策として、抗コリン薬が用いられることがあります。抗コリン薬は、ドーパミンD2受容体の阻害作用を打ち消す効果があり、運動障害を軽減することができます。

ホルモン異常

ピモジドによるホルモン異常の対策として、プロラクチンの分泌を抑える薬剤が用いられることがあります。プロラクチンの分泌を抑える薬剤には、ブロモクリプチンやカベルゴリンなどがあります。

その他

ピモジドによるその他の副作用は、症状に応じて、様々な薬剤や治療法が用いられます。例えば、体重増加には、食事療法や運動療法が用いられます。眠気には、カフェインが用いられます。口渇には、水分補給が推奨されます。便秘には、下剤が用いられます。視力ぼやけには、眼鏡が用いられます。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ピモジドは統合失調症やトゥレット症候群などの治療に有効であることが示されています。また、ピモジドは、運動障害やホルモン異常など、いくつかの副作用を引き起こす可能性があることも示されています。

研究の相違点

ピモジドの有効性や副作用の程度は、研究によって異なります。これは、研究の対象となる患者集団や、ピモジドの投与量などが異なるためと考えられます。

実生活への応用について注意点

ピモジドは、医師の指示に従って服用することが重要です。自己判断で服用したり、服用量を変更したりすることは危険です。ピモジドを服用中に、何か異常を感じたら、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

ピモジドに関する研究は、まだ十分ではありません。特に、ピモジドの長期間服用による影響や、ピモジドの副作用を軽減するためのより効果的な治療法の開発については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

ピモジドの長期的な影響や、副作用の軽減策について、さらなる研究が必要です。また、ピモジドの代替薬の開発も期待されます。

結論

ピモジドは、統合失調症やトゥレット症候群などの治療に有効な薬剤ですが、運動障害やホルモン異常など、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ピモジドを服用する際には、医師の指示に従い、副作用に注意することが重要です。

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27件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー12

ジャーナル論文26

統合失調症または関連精神病に対するピモジド。

著者: SultanaA, McMonagleT

原題: Pimozide for schizophrenia or related psychoses.

統合失調症および関連する精神病の治療に用いられる薬剤であるピモジドは、一般的に忍容性が高い薬剤です。しかし、ピモジドは心毒性や突然の不可解な死と関連付けられています。ピモジドを使用する前と使用中は、心電図モニタリングが必要です。

原文 : 英語

P-糖タンパク質を介した相互作用は、P-糖タンパク質を介した阻害剤である抗精神病薬とSSRIを併用した場合のQT延長のリスク因子である：日本の有害事象報告データベースの分析。

著者: MorishitaHiroki, PereraLiyanage Manosika Buddhini, SunakawaHiroki, KimuraSatsuki, YoshidaHitoshi, OgiharaTakuo

原題: P-Glycoprotein-Mediated Interaction Is a Risk Factor for QT Prolongation in Concomitant Use of Antipsychotics and SSRIs as P-Glycoprotein-Mediated Inhibitors: Analysis of the Japanese Adverse Drug Event Report Database.

抗精神病薬治療

QT延長

本研究は、P-糖タンパク質（P-gp）阻害に関連する選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を併用すると、抗精神病薬によって誘発されるQT延長のリスクが影響を受けるかどうかを調査しました。その結果、P-gp基質であるクエチアピンとスルピリドの抗精神病薬を、P-gp阻害を伴うSSRIと併用すると、QT延長の頻度が増加することがわかりました。これらの結果は、P-gpを介した相互作用が、抗精神病薬誘発性QT延長のリスク因子であることを示唆しています。

原文 : 英語

皮膚下のガラスの妄想：オランザピンで治療された珍しい体性感覚型妄想性障害の症例。

著者: ComardelleNicholas, EdinoffAmber, FortJuliana

原題: Delusions of Glass Under Skin: An Unusual Case of Somatic-Type Delusional Disorder Treated with Olanzapine.

妄想性障害治療

症例報告では、皮膚の下にガラスがあるという痛覚を特徴とする妄想性障害（DD）の患者について述べている。患者は、第二世代の抗精神病薬であるオランザピンによる治療に良好に反応し、これは、体性感覚型DDに対する第一世代の抗精神病薬の代替手段となり得ることを示唆している。

原文 : 英語

薬物による身体醜形障害の治療：エビデンス、誤解、および推奨されるアプローチ

著者: PhillipsKatharine A, HollanderEric

原題: Treating body dysmorphic disorder with medication: evidence, misconceptions, and a suggested approach.

身体醜形障害（BDD）は、身体的外見上の欠陥を過度に意識することが特徴の精神障害です。セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、BDDの治療薬として第一選択となっています。SSRIによる治療は、BDDの中核症状、社会生活機能、生活の質、自殺念慮を有意に改善することが可能です。

原文 : 英語

ドーパミン、T細胞、および多発性硬化症 (MS)。

著者: LeviteMia, MarinoFranca, CosentinoMarco

原題: Dopamine, T cells and multiple sclerosis (MS).

T 細胞活性化

Treg抑制

ドーパミンは、神経系や多くの末梢臓器において重要な影響を及ぼす主要な神経伝達物質である。本レビューは、T細胞におけるドーパミン受容体、その作用、および産生に焦点を当てている。ドーパミン自体とドーパミン作動薬は、ヒトT細胞に直接影響を与える。

原文 : 英語

様々なマクロライドの比較安全性。

著者: RubinsteinE

原題: Comparative safety of the different macrolides.

QTc延長

薬物相互作用

マクロライドは、一般的に、急性感染症の治療によく耐容されます。エリスロマイシンやその他の14員環マクロライドを投与された患者で、QT（c）延長が散発的に報告されています。

原文 : 英語

三叉神経痛に対する治療アプローチ：システマティックレビュー。

著者: RanaMuhammad Haseeb, KhanAbdul Ahad Ghaffar, KhalidImran, IshfaqMuhammad, JavaliMukhatar Ahmed, BaigFawaz Abdul Hamid, KotaMohammad Zahir, KhaderMohasin Abdul, HameedMohammad Shahul, ShaikSharaz, DasGotam

原題: Therapeutic Approach for Trigeminal Neuralgia: A Systematic Review.

三叉神経痛の治療

薬物副作用

カルバマゼピンとオクスカルバゼピンは、古典的三叉神経痛（TN）の治療における第一選択薬と考えられている。第一選択薬が効果がない場合、または許容できない副作用を引き起こす場合、ラモトリギンとバクロフェンを第二選択薬として使用できる。抗てんかん薬はTNの管理に効果的だが、他の薬剤、併用療法、および新しい製剤に関するさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

[Blockade of HERG K+ channels expressed in Xenopus oocytes by antipsychotic agents].

著者: OsypenkoV M, DegtiarV Ie, Naid'onovV G, ShubaIa M

原題: [Blockade of HERG K+ channels expressed in Xenopus oocytes by antipsychotic agents].

QT延長

不整脈誘発性

ハロペリドール、ピモジド、フルスピリレンなどの神経遮断薬は、心臓の遅延整流器K+電流（IKr）の急速成分を担うHERGコードK+チャネルをブロックする。HERGチャネルの遮断は、神経遮断薬の不整脈誘発作用の基礎となる可能性があり、心臓の活動電位の再分極相の遅延と心電図のQT間隔の延長をもたらす。

原文 : ウクライナ語

不整脈促進薬によるHERG遮断の、テストステロンを介した調節。

著者: ShubaY M, DegtiarV E, OsipenkoV N, NaidenovV G, WoosleyR L

原題: Testosterone-mediated modulation of HERG blockade by proarrhythmic agents.

不整脈からの保護

テストステロンは、神経遮断薬による心臓毒性を軽減し、薬物誘発性トルサード・ド・ポイント（生命を脅かす心臓性不整脈）から保護する可能性がある。これは、アンドロゲン療法が薬物誘発性心臓毒性を軽減する上で潜在的な役割を果たすことを示唆している。

原文 : 英語

10.

精神科薬の心臓副作用。

著者: MackinPaul

原題: Cardiac side effects of psychiatric drugs.

このレビューでは、精神安定剤の心臓血管系副作用について説明しています。精神安定剤の最も一般的な自律神経系副作用である起立性低血圧は、クロザピンで特に重症になる可能性があります。不整脈のリスクのマーカーであるQTc延長も、一部の精神安定剤、特にピモジド、チオリダジン、セルチンドール、ゾテピンで懸念されます。重度の精神疾患（SMI）患者は、心臓血管系の罹患率と死亡率に関して「高リスク」集団です。

原文 : 英語

11.

40年間の抗精神病薬の研究 - ハロペリドールからパリペリドンまで - ポール・ヤンセン博士と共に。

著者: AwoutersFrans H L, LewiPaul J

原題: Forty years of antipsychotic Drug research--from haloperidol to paliperidone--with Dr. Paul Janssen.

抗精神病研究

統合失調症治療

副作用

この記事では、ポール・ヤンセン博士による40年間の抗精神病薬研究について説明している。ハロペリドールを発見し、続いてブチロフェノン系抗精神病薬を開発したことで、リスペリドンとパリペリドンを発見した。これらの化合物は、ドーパミンとセロトニンの拮抗作用が組み込まれている。

原文 : 英語

12.

Inhibition by various antipsychotic drugs of the G-protein-activated inwardly rectifying K(+) (GIRK) channels expressed in xenopus oocytes.

著者: KobayashiT, IkedaK, KumanishiT

原題: Inhibition by various antipsychotic drugs of the G-protein-activated inwardly rectifying K(+) (GIRK) channels expressed in xenopus oocytes.

抗精神病効果

洞性頻脈

発作

ハロペリドール、チオリダジン、ピモジド、クロザピンなど、さまざまな抗精神病薬が、脳型と心臓型GIRKチャネルの両方を阻害することが判明しました。この阻害は、てんかんや洞性頻脈などの副作用の原因となる可能性があります。

原文 : 英語

13.

トゥレット症候群におけるチック：新しい治療選択肢。

著者: AwaadY

原題: Tics in Tourette syndrome: new treatment options.

トゥレット症候群に対する有効な治療法

バクロフェンとボツリヌス毒素A型は、トゥレット症候群の治療に有効で安全な治療法である可能性があり、副作用の大きい薬剤の代替手段を提供している。これらの知見を確認するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

14.

リン酸化STAT3（Tyr705）は、トリプルネガティブ乳癌におけるピモジド治療の反応のバイオマーカーとして。

著者: DeesSundee, PontiggiaLaura, JasminJean-Francois, MercierIsabelle

原題: Phosphorylated STAT3 (Tyr705) as a biomarker of response to pimozide treatment in triple-negative breast cancer.

MMP-9とビメンチンの発現の減少

浸潤と遊走の減少

本研究では、トリプルネガティブ乳がん（TNBC）に対するSTAT3阻害剤としてのピモジドの可能性を調査しました。ピモジドは、TNBC細胞の浸潤と遊走を有意に抑制し、この効果はチロシン残基705（Tyr705）でのSTAT3リン酸化によって予測されました。これらの知見は、リン酸化されたSTAT3（Tyr705）が、ピモジド療法への反応を導く新しいバイオマーカーとなり得ることを示唆しています。

原文 : 英語

15.

抗精神病薬投与中の、肥満と関連する代謝異常：メカニズム、管理、および研究の展望。

著者: BaptistaT, KinN M K N Y, BeaulieuS, de BaptistaE A

原題: Obesity and related metabolic abnormalities during antipsychotic drug administration: mechanisms, management and research perspectives.

過剰な体重増加（BWG）は、抗精神病薬（AP）の一般的な副作用である。クロザピンとオランザピンは、BWGを誘発する可能性が最も高い。BWGと代謝機能不全について患者を注意深く観察する必要があり、ライフスタイルの変更を奨励する。

原文 : 英語

16.

ラットにおけるジアゼパムの不安解消作用と筋弛緩作用に対する神経遮断薬誘発変化。

著者: TaukulisH K, FillmoreM T, RugglesJ L

原題: Neuroleptic-induced changes in the anxiolytic and myorelaxant properties of diazepam in the rat.

不安解消効果の増強

筋弛緩効果の低下

クロルプロマジンとハロペリドールは、ラットにおけるジアゼパムの不安解消効果を高めましたが、チオリダジンとピモジドは高めませんでした。クロルプロマジンとハロペリドールはどちらもジアゼパムの筋弛緩効果を軽減しました。

原文 : 英語

17.

虫の物語、寄生虫妄想、そしてどうすればいいのか。

著者: FellnerMichael J, MajeedMuhammad Hassan

原題: Tales of bugs, delusions of parasitosis, and what to do.

寄生虫恐怖症の治療

寄生虫妄想症は、患者が昆虫が自分にかじりついていると誤って信じ込む皮膚精神医学的障害であり、中年女性に多く見られる。選択的セロトニン再取り込み阻害薬であるエシタロプラムは、ピモジドと比較して副作用が少なく、有効な治療選択肢となる可能性がある。

原文 : 英語

18.

[フルナリジン塩酸塩が線条体のD-2ドパミン受容体に及ぼす影響].

著者: OgawaN, AsanumaM, TakayamaH, SatoH, NukinaI

原題: [Effect of flunarizine hydrochloride on striatal D-2 dopamine receptors].

フルナリジン塩酸塩は、脳循環改善のために使用されるカルシウム拮抗薬ですが、特に高齢者ではパーキンソン症候群や抑うつ症状を引き起こす可能性があります。フルナリジン塩酸塩は、D-2ドーパミン受容体に直接作用し、老齢ラットではその効果がより顕著です。

原文 : 日本語

19.

ラットにおける実験的に誘発された発作に対する、カルシウムチャネル遮断薬の影響。

著者: KamalJ A, NadigR S, JosephT, DavidJ

原題: Effect of calcium channel blockers on experimentally induced seizures in rats.

抗けいれん作用

発作からの保護

副作用

一部のカルシウムチャネルブロッカーは、抗けいれん活性を有することが判明しました。ラットの研究では、フェロジピン、ニモジピン、ピモジド、チオリダジンは、最大電気ショック発作（MES）およびペンチレンテトラゾール（PTZ）誘発発作に対して保護効果を示しました。ニモジピンは最も強力な薬剤であり、PTZに対して100％の保護効果をもたらしました。

原文 : 英語

20.

ピモジドは、鶏胚前庭毛細胞における、遅延整流型K<sup>+</sup>コンダクタンスを増加させる。

著者: GiuntaRoberta, CheliGiulia, SpaiardiPaolo, RussoGiancarlo, MasettoSergio

原題: Pimozide Increases a Delayed Rectifier K<sup>+</sup> Conductance in Chicken Embryo Vestibular Hair Cells.

K+チャネルオープナー

本研究は、抗精神病薬であるピモジドが、鶏胚前庭型II毛細胞のK+チャネルに与える影響を調査しました。ピモジドは、A型K+電流をわずかにブロックしましたが、遅延外向き整流K+電流を有意に増加することがわかりました。その結果、毛細胞の過分極が生じ、脱分極刺激に対する応答性が低下しました。これらの知見は、ピモジドが求心性シナプス伝達を阻害する効果を示唆しており、その平衡に対する薬理学的効果を理解し、将来の治療的応用に関する情報を提供しています。

原文 : 英語

21.

拒食症の子供と青年の治療における、抗精神病薬：系統的レビュー。

著者: PruccoliJacopo, BergonziniLuca, La TempaAngela, ParmeggianiAntonia

原題: Antipsychotics in the Treatment of Children and Adolescents with Anorexia Nervosa: A Systematic Review.

体重増加

精神病理の改善

副作用

小児および青年における拒食症（AN）の治療における抗精神病薬の使用は、まだ十分に研究されていません。系統的スコープレビューは、特にオランザピンなどの抗精神病薬が、精神病理と体重増加の面で利益をもたらす可能性があることを示唆していますが、この集団における有効性と安全性を確認するためには、堅牢な方法論を用いたさらなる研究が不可欠です。

原文 : 英語

22.

治療の更新：単症状性心気症の治療のためのリスぺリドンの使用。

著者: ElmerK B, GeorgeR M, PetersonK

原題: Therapeutic update: use of risperidone for the treatment of monosymptomatic hypochondriacal psychosis.

体性妄想性障害に有効

心臓の異常

錐体外路異常

新しい抗精神病薬であるリスパダールは、妄想性寄生虫症などの単一症状のヒポコンドリアック精神病の治療に有効であることが示されています。リスパダールは一般的にピモジドよりも安全であると考えられており、第一選択薬として考慮すべきです。

原文 : 英語

23.

Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition.

著者: DresserG K, SpenceJ D, BaileyD G

原題: Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition.

薬物相互作用

本研究は、シトクロムP450 3A4阻害剤を含む薬物相互作用の影響について議論している。

原文 : 英語

24.

症例報告：ピモジド中毒の患者におけるトールトポワンド型の可逆的QT延長。

著者: KrähenbühlS, SauterB, KupferschmidtH, KrauseM, WyssP A, MeierP J

原題: Case report: reversible QT prolongation with torsades de pointes in a patient with pimozide intoxication.

心臓性不整脈

ピモジドで治療された患者では、1回の過量投与後でも、生命を脅かす心臓不整脈であるtorsades de pointesが発生する可能性があります。

原文 : 英語

25.

ランダム化二重盲検クロスオーバー試験におけるリスペリドンとピモジドによるチックの軽減。

著者: GilbertDonald L, BattersonJ Robert, SethuramanGopalan, SalleeFloyd R

原題: Tic reduction with risperidone versus pimozide in a randomized, double-blind, crossover trial.

チックの重症度の軽減

体重増加

リスパレドンは、チック障害のある小児および思春期におけるチック抑制に関して、ピモジドよりも優れているようだが、体重増加のリスクが高い。どちらの薬剤も有意な心電図の変化は引き起こさなかった。

原文 : 英語

26.

小児および思春期の抗精神病薬：プロラクチンレベルおよび関連する副作用への影響に関する記述的レビュー。

著者: RokeYvette, van HartenPeter N, BootAnnemieke M, BuitelaarJan K

原題: Antipsychotic medication in children and adolescents: a descriptive review of the effects on prolactin level and associated side effects.

プロラクチン関連の副作用

高プロラクチン血症

クロザピン、ジプラシドン、クエチアピンを除くすべての抗精神病薬は、子供や思春期のプロラクチンレベルを上昇させます。乳房肥大、乳汁分泌、月経不順、性機能障害などのプロラクチン関連の副作用が患者の 4.8% で報告されました。

原文 : 英語

27.

統合失調症における、クロザピンの部分反応者に対するピモジド増強療法の有効性。

著者: Gunduz-BruceHandan, OliverStephen, GueorguievaRalitza, Forselius-BielenKimberlee, D'SouzaDeepak C, ZimoloZoran, TekCenk, KalioraStyliani, RaySusan, PetridesGeorgios

原題: Efficacy of pimozide augmentation for clozapine partial responders with schizophrenia.

陰性症状の改善

陽性症状の改善

この臨床試験では、クロザピンに部分的に反応する治療抵抗性統合失調症の患者における、ピモジド増強の有効性を評価しました。

原文 : 英語

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