パラセタモール（アセトアミノフェン）中毒：初期の年これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

パラセタモール（アセトアミノフェン）中毒：初期の時代

パラセタモール（アセトアミノフェン）は、1950年代に、非処方薬の鎮痛薬/解熱薬として、前臨床的な毒性試験なしに販売されました。特にイギリスで、自殺目的での使用が急増し、後に重症で致命的となる肝臓損傷を引き起こすことが判明しました。中毒患者の管理は困難でした。なぜなら、肝機能の最大異常は、過量摂取後3日以上遅れて現れたからです。治療法はなく、肝毒性のメカニズムも不明でした。パラセタモールの半減期は、肝臓損傷が発生したときに4時間以上延長され、ルーマック・マシューのノモグラムは、患者のリスクゾーンを別々に層別化できる重要な進歩でした。これは、予後と治療の指針として用いられ、パラセタモールの半減期と組み合わせることで予測値を高めることができます。1970年代初頭、オーストラリアの羊飼いの問題が、パラセタモール肝毒性のメカニズム発見と、静脈内（IV）システアミンによる過量摂取の最初の効果的な治療法の発見につながりました。これは、不快な副作用があり、投与が困難でした。N-アセチルシステインはすぐにパラセタモール過量摂取の治療法として選ばれ、早期に投与すれば、静脈内または経口で投与した場合、非常に効果的でした。N-アセチルシステインは、特にIV投与初期に濃度が最も高いときに、アナフィラキシー様反応を引き起こす可能性がありました。より単純で短時間のレジメンで、初期の注入速度を遅くしたものが導入され、これらの副作用の発生率が低下しました。さらに、より重度の中毒患者やリスク要因を持つ患者に対しては、より長期間にわたってより大量のN-アセチルシステインを使用する動きがあります。最近では、マイクロRNA、プロカルシトニン、シクロフィリンなどの新しいバイオマーカーを探索することに関心が寄せられており、これらのバイオマーカーは、トランスアミナーゼよりも特異性と感度が高いと期待されています。パラセタモール-タンパク質付加体は、肝毒性を予測し、毒性のあるパラセタモール代謝物の曝露の特異的なバイオマーカーです。もう一つのアプローチは、システインと無機硫酸の血漿レベルを測定することです。パラセタモール中毒に対する最初の効果的な治療法が登場してから50年が経ちますが、肝移植を除けば、遅れて受診した患者に対する効果的な治療法はまだありません。

パラセタモールの過剰摂取は危険！

この研究は、パラセタモールの過剰摂取が肝臓に深刻な損傷を与える可能性があることを示しています。パラセタモールは、市販薬として広く使用されていますが、過剰摂取は命にかかわる危険性があるため、注意が必要です。

パラセタモールの安全な使用を心がけましょう

パラセタモールを服用する際は、用法・用量を守り、医師の指示に従って服用しましょう。また、他の薬剤との併用や、アルコールとの併用は、肝臓への負担が大きくなるため避けましょう。

ラクダ博士の結論

パラセタモールは、砂漠のオアシスのように、一時的に苦痛を和らげてくれる存在ですが、使い方を間違えると砂漠の嵐のように、深刻な事態に発展する可能性があります。パラセタモールの安全な使用を心がけ、健康な生活を送ることが大切です。