小児の腎臓結石の治療における、仰臥位と腹臥位で実施されたミニ経皮的腎臓結石砕石術の有効性と安全性の比較分析：単施設経験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

小児腎結石に対するミニ経皮的腎結石破砕術の有効性と安全性の比較

ミニ経皮的腎結石破砕術 (MPCNL) は、従来の経皮的腎結石破砕術よりも管径が小さく (14〜20 Fr)、小児患者における大きく複雑な上部尿路結石に対して安全で効果的な方法であることが示されています。本研究では、小児患者におけるMPCNLの仰臥位と腹臥位における有効性と安全性を比較することを目的としています。2010年1月から2023年3月にかけて当院でMPCNLを受けた小児患者のデータをレトロスペクティブに分析しました。手術体位に基づいて、患者を腹臥位群 (Group P) と仰臥位群 (Group S) に分けました。両群とも、14〜18 Frの金属製拡張器を用いて拡張を行いました。2群間で、術前術後データ、術後結石フリー率 (SFR)、合併症を比較しました。

仰臥位での手術時間の短縮

研究の結果、仰臥位群の方が腹臥位群よりも手術時間が有意に短縮されました。これは、仰臥位では、手術部位へのアクセスが容易で、手術操作がスムーズに行えるためと考えられます。また、仰臥位群では、腹臥位群に比べて、経皮的腎結石破砕術中に内視鏡を用いた経尿道的併用手術 (ECIRS) を行う割合が高く、ECIRSを行った患者では、結石フリー率が100％でした。

健康への影響と生活への応用

小児患者におけるミニ経皮的腎結石破砕術は、仰臥位でも腹臥位でも安全で効果的な治療法であることが示唆されました。仰臥位での手術は、腹臥位での手術に比べて、手術時間が短縮されるというメリットがあります。ただし、ECIRSを行う場合は、仰臥位の方が手術時間が短縮され、結石フリー率も高くなる可能性があります。小児患者におけるミニ経皮的腎結石破砕術の最適な手術体位は、患者の年齢、結石の大きさ、位置、合併症などの要因を考慮して決定する必要があります。

ラクダ博士の結論

ラクダ博士の砂漠の知識によると、腎結石は、砂漠の砂のように、体内にたまることがあります。この研究では、ミニ経皮的腎結石破砕術が、砂漠の旅人が砂の中に埋もれないように、小児患者を腎結石から救う有効な治療法であることが示唆されています。手術体位は、患者の状態によって最適な方法を選択することが重要です。今後の研究では、ミニ経皮的腎結石破砕術のさらなる改良が期待されます。