HIV患者のテノホビルジソプロキシルフマル酸塩とコビシスタットの併用療法中の重度の乳酸アシドーシス

著者: IsodaAtsushi, MatsumotoMorio, MiharaMasahiro, SawamuraMorio

原題: Severe lactic acidosis during tenofovir disoproxil fumarate and cobicistat combination for HIV patient.

概要

乳酸アシドーシスは、HIV治療に用いられる抗レトロウイルス薬であるテノフォビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF）のまれではあるが重篤な副作用です。この研究では、コビシスタットとともにTDFを服用していた低体重のHIV感染女性における乳酸アシドーシスの症例を報告しています。患者の低体重とコビシスタットの追加は、腎機能障害に寄与し、テノフォビル濃度の上昇、ミトコンドリアの損傷、乳酸アシドーシスにつながったと考えられます。著者は、特にコビシスタットが含まれる場合、TDFを含むレジメンを服用している低体重のHIV感染者では、腎機能と乳酸アシドーシスの注意深いモニタリングが必要であることを強調しています。

論文詳細　

原文の要約 :

Lactic acidosis is a rare but serious side effect in individuals receiving nucleoside reverse transcriptase inhibitors. An underweight woman with HIV was admitted to our hospital because of nausea and diffuse myalgia. Her antiretroviral regimen had been changed to tenofovir disoproxil fumarate (TDF)...掲載元で要旨全文を確認する

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テノフォビル・ジソプロキシル・フマル酸塩とコビシスタットの併用療法による重症乳酸アシドーシス

HIV治療薬であるテノフォビル・ジソプロキシル・フマル酸塩（TDF）は、まれに重症の副作用として乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。この研究では、TDFとコビシスタットを併用したHIV患者で、重症乳酸アシドーシスが発生した症例を報告しています。この患者さんは、体重が少なく、コビシスタットの併用により腎機能が低下し、血中のTDF濃度が上昇したことが、乳酸アシドーシスの原因と考えられます。TDFを含むレジメンを使用する際には、特に体重が少なく、コビシスタットを併用する場合は、腎機能と乳酸アシドーシスのモニタリングが重要であると結論付けられています。

テノフォビル・ジソプロキシル・フマル酸塩とコビシスタットの併用療法における注意

TDFを含むHIV治療薬を使用する際には、腎機能と乳酸アシドーシスのモニタリングが重要です。特に体重が少なく、コビシスタットを併用する場合は注意が必要です。この研究では、TDFとコビシスタットの併用により、重症乳酸アシドーシスが発生した症例が報告されています。乳酸アシドーシスは、命にかかわる可能性のある深刻な副作用です。TDFを含むレジメンを使用する際には、医師の指示をよく守り、定期的に検査を受けることが大切です。

健康への影響と生活への応用

HIVに感染している方は、TDFを含むレジメンを使用する際には、定期的に医師の診察を受け、腎機能と乳酸アシドーシスのモニタリングを行う必要があります。体重が少なく、コビシスタットを併用する場合は、特に注意が必要です。乳酸アシドーシスは、早期発見と治療が重要です。乳酸アシドーシスの症状としては、疲労感、吐き気、呼吸困難、筋肉痛などが挙げられます。これらの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

ラクダ博士の結論

TDFを含むHIV治療薬を使用する際には、腎機能と乳酸アシドーシスのモニタリングが重要です。特に体重が少なく、コビシスタットを併用する場合は注意が必要です。乳酸アシドーシスは、命にかかわる可能性のある深刻な副作用です。TDFを含むレジメンを使用する際には、医師の指示をよく守り、定期的に検査を受けることが大切です。