局所進行期乳がんにおける補助化学療法とホルモン療法：無作為化臨床研究

著者: EngelsmanE, HartG, Schaake-KoningC, van der LindenE H

原題: Adjuvant chemo- and hormonal therapy in locally advanced breast cancer: a randomized clinical study.

概要

局所進行乳がんの女性118人を対象とした研究では、3つの治療レジメンを比較した。放射線療法（RT）のみ、RTに続いて化学療法とタモキシフェン（CMF+T）、化学療法とRTを組み合わせて、その後、追加の化学療法とタモキシフェン（AV/CMF+RT+AV/CMF+T）を投与する。3つのレジメンすべてで、5年生存率は37%であったが、群間で全生存期間や無病生存期間に有意な差はなかった。完全寛解を達成した患者の28%で局所再発が見られ、治療群間に有意な差はなかった。4サイクル後の化学療法の用量を減らすことは、転帰の改善と関連していた。これらの知見は、補助化学療法とホルモン療法は、局所進行乳がんの生存期間を有意に改善せず、慎重な用量管理が有益である可能性があることを示唆している。

論文詳細　

原文の要約 :

Between 1977 and 1980, 118 breast cancer patients with locally advanced disease, T3B-4, any N, M0 or T1-3, tumor positive axillary apex biopsy, were randomized to one of three arms: I: radiotherapy (RT) to the breast and adjacent lymph node areas; II: RT followed by 12 cycles of cyclophosphamide, me...掲載元で要旨全文を確認する

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局所進行乳がんにおける術後化学療法とホルモン療法のランダム化臨床試験

乳がん研究は、砂漠のオアシスを探すように、常に新たな治療法を求めています。この研究は、局所進行乳がん患者の治療法として、放射線療法、化学療法、ホルモン療法を組み合わせた3つのアプローチを比較しました。1977年から1980年にかけて、118人の患者を3つのグループに分け、それぞれの治療法の効果を5年半にわたって追跡調査しました。結果として、3つの治療グループ間で5年生存率に有意な差は見られませんでした。これは、砂漠の厳しい環境に適応したように、それぞれの治療法がそれぞれの特徴を持って、患者の生存率に貢献していることを示唆しています。

生存率への影響

この研究では、3つの治療グループ間で5年生存率に有意な差は認められませんでした。これは、それぞれの治療法が、それぞれの利点を持ちながら、患者の生存に貢献していることを示唆しています。まるで砂漠の植物が厳しい環境の中で、それぞれ異なる方法で生き延びているように、治療法もそれぞれの特徴を持って、患者を支えているのかもしれません。

今後の研究への示唆

この研究は、局所進行乳がんの治療において、化学療法とホルモン療法を組み合わせたアプローチが、放射線療法単独と比較して有意な生存率の向上を示さなかったことを明らかにしました。今後の研究では、より効果的な治療法を探求するため、遺伝子レベルでの分析や、個々の患者の特性に合わせた治療法の開発が必要となるでしょう。砂漠の植物が環境に適応するように、がん治療も患者一人ひとりの状況に合わせて進化していく必要があるのです。