未治療の多発性骨髄腫におけるメルファランとプレドニゾロン対メルファラン、プレドニゾロン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスティンの無作為化試験

著者: CuruchetM, DragoskyM, GarayG, HubermanA B, LeinJ M, PalmerL, PavlovskyS, Quiroga-MicheoE, SaslavskyJ, Tezanos PintoM

原題: A randomized trial of melphalan and prednisone versus melphalan, prednisone, cyclophosphamide, MeCCNU, and vincristine in untreated multiple myeloma.

概要

多発性骨髄腫の患者234人を対象とした研究では、2つの治療レジメンを比較した。メルファランとプレドニゾン（MP）と、MPにシクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスチン（MPCCV）を追加したレジメンである。MPCCVは、奏効率がわずかに高かった（70%対58%）が、その差は統計的に有意ではなかった。同様に、48か月の生存率は、2群間で同等であった（MPで37%、MPCCVで39%）。どちらの群も、疾患のステージ（ステージIは56%、ステージIIは46%、ステージIIIは23%）と治療への反応（良好な反応は68%、部分的な反応は33%、反応なしは16%）に基づいて、生存期間に有意な差を示した。クレアチニン値が高い患者は、生存率が有意に低かった（43%対27%）。全体的に、2つの治療レジメン間で、奏効率や生存期間に有意な差はなかった。

論文詳細　

原文の要約 :

In a randomized study with 234 previously untreated patients with multiple myeloma, 129 were treated with melphalan (8 mg/m2 perorally for four days) and prednisone (40 mg/m2 perorally for seven days, both every four weeks) and 105 with melphalan and prednisone at the same doses plus cyclophosphamid...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

未治療の多発性骨髄腫に対するメルファランとプレドニゾンの併用療法

本研究は、多発性骨髄腫の治療において、メルファランとプレドニゾンの併用療法が、メルファラン、プレドニゾン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスチンの併用療法と比較して、有効性と生存期間に差がないことを示しています。ラクダ博士の砂漠の知識で例えるなら、多発性骨髄腫は、砂漠の厳しい環境のように、治療が難しい病気です。本研究は、多発性骨髄腫の治療において、よりシンプルで負担の少ない治療法の可能性を示唆しています。

研究では、未治療の多発性骨髄腫患者を対象に、メルファランとプレドニゾンの併用療法群と、メルファラン、プレドニゾン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスチンの併用療法群の2つの治療群にランダムに割り当てました。その結果、両治療群において、奏効率と生存期間に有意な差は見られませんでした。また、予後因子別に分析を行った結果、いずれの治療群においても、ステージI、II、IIIの患者において、生存期間に差は見られませんでした。この研究は、メルファランとプレドニゾンの併用療法が、多発性骨髄腫の治療において有効な選択肢となりうることを示唆しています。

治療法の選択

本研究は、多発性骨髄腫の治療において、メルファランとプレドニゾンの併用療法が有効な選択肢となりうることを示唆しています。この治療法は、メルファラン、プレドニゾン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスチンの併用療法よりも、シンプルで負担が少なく、患者にとってより良い選択肢となる可能性があります。

健康への影響と生活への応用

多発性骨髄腫は、重篤な病気であり、適切な治療が重要です。本研究は、メルファランとプレドニゾンの併用療法が、多発性骨髄腫の治療において有効な選択肢となりうることを示唆しています。医師と相談し、自分に適した治療法を選択することが大切です。ラクダ博士は、多発性骨髄腫の患者さんが、適切な治療によって、より健康的な生活を送ることができるようになることを願っています。