多発性骨髄腫の効果的な治療法[論文133件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

多発性骨髄腫（MM）の治療は近年大きく進歩しており、新しい薬剤の開発により、患者の生存期間と生活の質が向上しています。しかし、MMは依然として治癒が難しい疾患であり、効果的な治療法の開発は重要な課題です。本稿では、MMの治療に関する最新の研究結果をまとめ、その臨床的意義について考察します。

118 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、ダルツマブとボルテゾミブ、タリドミド、デキサメタゾン（D-VTd）の併用療法が、ボルテゾミブ、タリドミド、デキサメタゾン（VTd）の併用療法よりも、奏効率と無増悪生存期間が有意に改善することが示されました。この研究は、ダルツマブがMMの治療に有効であることを示唆しています。

58 の研究では、新たにMMと診断された若い患者に対して、集中的な化学療法のみと、集中的な化学療法に続いて骨髄移植と自家幹細胞移植を併用した治療を比較した結果、後者の方がコストパフォーマンスに優れることが示されました。しかし、この研究では、移植治療と化学療法のみの治療における全生存期間に有意な差は認められませんでした。

54 の研究では、初期段階のMM患者に対して、診断直後に化学療法を開始するか、症状が明らかになるまで治療を遅らせるかについて検討しました。この研究では、どちらの方法がより効果的であるかについての明確な結論は得られていません。

82 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、カルフィルゾミブとデキサメタゾンの併用療法が、ボルテゾミブとデキサメタゾンの併用療法よりも有効であることが示されました。この研究は、カルフィルゾミブがMMの治療に有効であることを示唆しています。

73 の研究では、新たにMMと診断された65歳未満の患者に対して、骨髄移植と自家幹細胞移植を併用した高用量化学療法が標準治療であるという考え方を支持するメタ分析の結果が示されました。しかし、この研究では、高用量化学療法と標準用量化学療法における全生存期間と無増悪生存期間に有意な差は認められませんでした。

74 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、ボルテゾミブを導入療法と維持療法に用いた場合、生存期間が改善することが示されました。

19 の研究では、MM患者に対して、メルファランとプレドニゾンの維持療法を行うか否かで、再発までの期間が有意に異なることが示されました。しかし、この研究では、全生存期間に有意な差は認められませんでした。

100 の研究では、高リスクのくすぶり型MM患者に対して、MMの症状が出る前に治療を行う方が、生存期間が延びることが示されました。この研究は、早期治療がMMの治療に有効であることを示唆しています。

120 の研究では、単発性形質細胞腫またはMM患者に対する放射線療法の利点について検討しました。この研究では、放射線療法がMMの治療に有効であることを示唆しています。

35 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、VAD療法（ビンクリスチン、アドリアマイシン、デキサメタゾン）とMOD療法（ミトキサントロン、ビンクリスチン、デキサメタゾン）を比較した結果、両方の療法に有効性が認められましたが、MOD療法の方が副作用が少なく、耐容性が良好であることが示されました。

29 の研究では、MM患者に対して、インターフェロンアルファ2C療法が、従来の化学療法よりも奏効率が低いことが示されました。しかし、この研究では、インターフェロンアルファ2C療法は血小板増多症などの他の血液疾患の治療に有効であることが示されました。

105 の研究では、MMの治療における移植療法、従来の化学療法、新規薬剤の費用対効果を検討した結果、新規薬剤は従来の療法よりも有効ですが、費用も高いことが示されました。

57 の研究では、MM患者に対して、VAD療法にフルダラビンを併用した治療の安全性と有効性を検討しました。この研究では、フルダラビンを併用することで、奏効率が向上することが示されました。

127 の研究では、MM患者に対する維持療法の有効性を検討した結果、維持療法を行うことで生存期間が延びることが示されました。しかし、この研究では、どの維持療法が最適であるかについては結論が出ませんでした。

122 の研究では、MM患者に対するイキサゾミブ維持療法の有効性と安全性を検討した結果、イキサゾミブは維持療法に有効で、安全な薬剤であることが示されました。

107 の研究では、移植不可のMM患者に対するボルテゾミブ、レナリドミド、タリドミドの併用療法を検討した結果、これらの併用療法はMMの治療に有効であることが示されました。

119 の研究では、移植不可のMM患者に対する一次治療の選択肢を検討した結果、どの治療法が最適であるかについては結論が出ませんでした。

126 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対する治療法を検討した結果、治療法のランキングは、どのアウトカムを指標にするかで異なることが示されました。

90 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、ボルテゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾンの併用療法が、レナリドミドとデキサメタゾンの併用療法よりも有効であることが示されました。この研究は、ボルテゾミブがMMの治療に有効であることを示唆しています。

130 の研究では、MMの治療における自家幹細胞移植について、インドにおけるデータに基づいた系統的レビューが実施されました。このレビューでは、自家幹細胞移植は、資源の少ない環境においても、MMの治療に有効で費用対効果の高い治療法であることが示唆されました。

62 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、高用量メルファランと自家幹細胞移植の前に行う導入療法として、シクロホスファミドとデキサメタゾンの併用療法が、ビンクリスチン、アドリアマイシン、デキサメタゾンの併用療法よりも有効であることが示されました。この研究は、シクロホスファミドがMMの治療に有効であることを示唆しています。

111 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、カルフィルゾミブとデキサメタゾンの併用療法における低用量と高用量の効果を比較した結果、高用量の方が有効であることが示されました。この研究は、カルフィルゾミブの用量によって効果が異なることを示唆しています。

67 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、ボルテゾミブとデキサメタゾンの併用療法におけるボルテゾミブの用量によって効果が異なることを検討しました。

6 の研究では、MM患者に対して、プラトー期にインターフェロンアルファ2b療法を行うことで、プラトー期の期間が延びることが示されました。

32 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、メルファランとプレドニゾンの併用療法と、メルファラン、プレドニゾン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスティンの併用療法を比較した結果、両方の療法に有効性が認められましたが、生存期間に有意な差は認められませんでした。

21 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、メルファランとプレドニゾンの併用療法と、3剤または5剤の併用療法を比較した結果、メルファランとプレドニゾンの併用療法の方が有効であることが示されました。

113 の研究では、移植不可のMM患者に対する一次治療の選択肢を検討した結果、どの治療法が最適であるかについては結論が出ませんでした。

106 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、免疫調節剤の併用療法に続いて、シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾンの併用療法を追加するかどうかで、奏効率が異なることを検討しました。

60 の研究では、再発性MM患者に対して、高齢者やハイリスク患者におけるボルテゾミブの有効性を検討した結果、ボルテゾミブは高齢者やハイリスク患者に対しても有効な治療法であることが示されました。

28 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、3種類の化学療法レジメンを比較した結果、どのレジメンが最適であるかについては結論が出ませんでした。

110 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対するモノクローナル抗体の有効性について、臨床試験、リアルワールドデータ、メタ分析の結果をまとめました。このレビューでは、モノクローナル抗体はMMの治療に有効であることが示されました。

5 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、導入療法、高用量メルファランと自家幹細胞移植、インターフェロンアルファ維持療法の3段階からなる治療法の有効性を検討した結果、この治療法はMMの治療に有効であることが示されました。

45 の研究では、シクロホスファミドとプレドニゾンの併用療法に抵抗性または再発したMM患者に対して、VAD療法とVMBCP療法を比較した結果、両方の療法に有効性が認められましたが、生存期間に有意な差は認められませんでした。

9 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、寛解導入療法に続いて、追加の化学療法を行うか、半側体照射を行うかを比較した結果、追加の化学療法の方が有効であることが示されました。

4 の研究では、MM患者に対して、メルファラン、クロラムブシル、アザチオプリンの3種類の薬剤を比較した結果、メルファランが最も有効であることが示されました。

86 の研究では、ボルテゾミブがMMの治療に有効であることを示唆しています。

128 の研究では、高リスクのくすぶり型MM患者に対する早期介入について検討した結果、早期介入を行うことで、生存期間が延びることが示されました。この研究は、高リスクのくすぶり型MM患者に対して、早期治療を行うことの重要性を示唆しています。

115 の研究では、新たにMMと診断された高リスク患者に対して、ボルテゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾン、エルトゥズマブの併用療法を検討しました。

42 の研究では、MM患者に対するビスホスホネートの有効性を検討した結果、ビスホスホネートは骨破壊を抑制し、骨関連合併症を軽減する効果があることが示されました。

75 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、ベバシズマブとボルテゾミブの併用療法を検討しました。

治療法まとめ

MMの治療法は、患者さんの状態やリスク因子によって異なります。 118 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、ダルツマブとボルテゾミブ、タリドミド、デキサメタゾンの併用療法が効果的であることが示されました。 58 の研究では、若い患者に対して、集中的な化学療法に続いて骨髄移植と自家幹細胞移植を併用した治療がコストパフォーマンスに優れることが示されました。 82 の研究では、再発性または難治性のMM患者に対して、カルフィルゾミブとデキサメタゾンの併用療法が有効であることが示されました。 73 の研究では、新たにMMと診断された65歳未満の患者に対して、骨髄移植と自家幹細胞移植を併用した高用量化学療法が標準治療であるという考え方を支持するメタ分析の結果が示されました。 74 の研究では、新たにMMと診断された患者に対して、ボルテゾミブを導入療法と維持療法に用いた場合、生存期間が改善することが示されました。 100 の研究では、高リスクのくすぶり型MM患者に対して、MMの症状が出る前に治療を行う方が、生存期間が延びることが示されました。 120 の研究では、単発性形質細胞腫またはMM患者に対する放射線療法の利点について検討しました。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

MMの治療は近年大きく進歩しており、新しい薬剤の開発により、患者の生存期間と生活の質が向上しています。 118 の研究では、ダルツマブはMMの治療に有効であることが示されました。 82 の研究では、カルフィルゾミブもMMの治療に有効であることが示されました。 74 の研究では、ボルテゾミブを導入療法と維持療法に用いた場合、生存期間が改善することが示されました。 100 の研究では、高リスクのくすぶり型MM患者に対して、MMの症状が出る前に治療を行う方が、生存期間が延びることが示されました。 120 の研究では、放射線療法がMMの治療に有効であることが示されました。

リスク要約

MMの治療には、副作用のリスクが伴います。 58 の研究では、移植治療はコストパフォーマンスに優れることが示されましたが、副作用のリスクがあることも示されました。 35 の研究では、VAD療法とMOD療法を比較した結果、MOD療法の方が副作用が少なく、耐容性が良好であることが示されました。 29 の研究では、インターフェロンアルファ2C療法は副作用が少なく、耐容性が良好であることが示されました。 105 の研究では、新規薬剤は従来の療法よりも有効ですが、費用も高いことが示されました。 57 の研究では、フルダラビンを併用することで、奏効率が向上することが示されましたが、副作用のリスクがあることも示されました。 106 の研究では、免疫調節剤の併用療法に続いて、シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾンの併用療法を追加するかどうかで、奏効率が異なることを検討しました。 60 の研究では、ボルテゾミブは高齢者やハイリスク患者に対しても有効な治療法であることが示されましたが、副作用のリスクがあることも示されました。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、MMの治療法の進歩が示されています。また、多くの研究で、新たな薬剤の開発が、患者の生存期間と生活の質の向上に貢献していることが示されています。しかし、どの治療法が最適であるかについては、まだ結論が出ていません。研究によって、対象となる患者集団や評価方法が異なるため、直接的な比較は難しいですが、これらの研究は、MMの治療法の開発が進んでいることを示しています。

研究の相違点

複数の研究で、MMの治療法が比較されています。 118 の研究では、ダルツマブが有効であることが示されました。 82 の研究では、カルフィルゾミブが有効であることが示されました。 74 の研究では、ボルテゾミブが有効であることが示されました。 100 の研究では、高リスクのくすぶり型MM患者に対して、早期治療を行う方が、生存期間が延びることが示されました。 120 の研究では、放射線療法が有効であることが示されました。これらの研究では、それぞれの治療法の有効性や副作用が検討されています。研究によって、対象となる患者集団や評価方法が異なるため、直接的な比較は難しいですが、これらの研究は、MMの治療法の開発が進んでいることを示しています。

結果の一貫性や矛盾点について

MMの治療に関する研究では、いくつかの矛盾点が見られます。例えば、 58 の研究では、移植治療がコストパフォーマンスに優れることが示されましたが、 105 の研究では、新規薬剤が従来の療法よりも有効ですが、費用も高いことが示されました。このような矛盾点は、研究によって、対象となる患者集団や評価方法が異なるため生じていると考えられます。これらの矛盾点を解消するためには、さらなる研究が必要となります。

実生活への応用について注意点

MMの治療に関する研究結果は、臨床現場での治療に役立つ情報となります。しかし、研究結果をそのまま臨床現場に適用することはできません。患者さんの状態やリスク因子によって、最適な治療法は異なります。そのため、医師は、患者さんの状態を適切に評価し、研究結果を参考にしながら、最適な治療法を選択する必要があります。また、副作用のリスクについても、患者さんに十分に説明し、理解を得ることが重要です。

現在の研究の限界点

MMの治療に関する研究は、まだ十分とは言えません。多くの研究では、対象となる患者集団が小さく、研究結果を一般化することは難しいです。また、研究デザインや評価方法が異なるため、研究結果を比較することも難しいです。さらに、長期的な経過観察が不足している研究も多く、長期的な有効性や安全性について、まだ不明な点が多いです。そのため、さらなる研究が必要となります。

今後必要とされる研究の方向性

MMの治療に関する今後の研究の方向性としては、以下の点が挙げられます。 * 新規薬剤の開発と既存薬との組み合わせによる治療法の開発 * 個別化医療の実現に向けた研究 * 患者さんのQOL（生活の質）を向上させる治療法の開発 * 長期的な経過観察による有効性と安全性の評価 * 異なる研究結果の比較と統合によるエビデンスの確立

結論

MMの治療は近年大きく進歩しており、新しい薬剤の開発により、患者の生存期間と生活の質が向上しています。しかし、MMは依然として治癒が難しい疾患であり、効果的な治療法の開発は重要な課題です。本稿では、MMの治療に関する最新の研究結果をまとめ、その臨床的意義について考察しました。今後、さらなる研究が進展することで、MMの治療はさらに改善されていくものと期待されます。

MMと診断された方は、不安な気持ちを抱えていると思います。しかし、MMの治療法は近年大きく進歩しています。医師とよく相談し、最適な治療法を選択しましょう。早期に治療を開始することで、予後が改善する可能性があります。

治療法の一覧

ダルツマブ、ボルテゾミブ、タリドミド、デキサメタゾン、カルフィルゾミブ、レナリドミド、シクロホスファミド、フルダラビン、インターフェロンアルファ2C、自家幹細胞移植、化学療法、放射線療法

キーワード

ベネフィットキーワード

III期患者に対するVMCPによる生存率の向上

再発/抵抗性多発性骨髄腫における同様の有効性

多発性骨髄腫に対するカルフィルゾミブベースの治療

リスクキーワード

化学療法をすぐに開始するか延期するかは不明

133件の文献分析

ポジティブな内容

127

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験87

メタアナリシス29

システマティックレビュー32

レビュー25

ジャーナル論文133

複合トリプルアルキル化剤療法による高リスク骨髄腫患者の生存期間の改善：CALGBの研究。

著者: HarleyJ B, PajakT F, McIntyreO R, KochwaS, CooperM R, ColemanM, CuttnerJ

原題: Improved survival of increased-risk myeloma patients on combined triple-alkylating-agent therapy: a study of the CALGB.

客観的な反応

生存期間の改善（リスクが高い）

生存率の低下（リスクが高い）

多発性骨髄腫の患者252人を対象とした研究では、メルファラン、シクロホスファミド、カルムスチンを組み合わせた療法（BCMP）と経口メルファラン（MP）の2つの治療レジメンを比較した。BCMPレジメンは、有意に高い奏効率をもたらした。両群間の全生存期間に有意な差はなかったが、BCMPで治療した高腫瘍細胞負荷（悪性度が高い）の患者は、MPで治療した患者と比べて有意に生存期間が長かった。しかし、低または中等度の腫瘍細胞負荷（悪性度が低い）の患者では、BCMP治療は、統計的に有意ではないものの、生存期間が短い傾向が見られた。この研究は、多発性骨髄腫の最適な治療は、診断時の疾患の程度によって異なる可能性があることを示唆している。治療強度と期間が疾患の程度に基づいてどう影響するかを調べるには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

多発性骨髄腫に対する併用療法。

著者: AlexanianR, SalmonS, BonnetJ, GehanE, HautA, WeickJ

原題: Combination therapy for multiple myeloma.

反応率が高い

生存期間が長い

多発性骨髄腫の患者462人を対象とした研究では、ビンクリスチンを含む化学療法レジメンで、3週間ごとに投与された場合、奏効率が高く、生存期間が長いことがわかった。アドリアマイシンを加えたり、アルキル化剤を併用しても、ビンクリスチンを含めて治療間隔が短くなければ、奏効は改善しなかった。アザチオプリンとプレドニゾン、またはメルファランとシクロホスファミドとカルムスチンとプレドニゾンの併用療法による維持療法は、他の治療法と比べて生存期間を延ばす効果はなかった。この研究は、多発性骨髄腫の患者の転帰をさらに改善するために、免疫療法や放射線療法などの新しい治療法を探求する必要があることを示唆している。

原文 : 英語

多発性骨髄腫の寛解維持療法。

著者:

原題: Remission maintenance therapy for multiple myeloma.

多発性骨髄腫の患者508人を対象とした研究では、メルファラン・プレドニゾン併用療法にプロカルバジンまたはビンクリスチンを追加しても、転帰は改善されなかった。治療に奏効した患者は、その後、断続的なカルムスチン・プレドニゾン、メルファラン・プレドニゾンの継続、化学療法なしの3つの維持療法レジメンのいずれかにランダムに割り当てられた。これらの維持療法レジメンのいずれも、再発率、寛解期間、生存率に有意な影響を与えなかった。最初の1年間を超えてメルファラン・プレドニゾン療法を継続しても、追加的な利益は得られなかった。本研究は、免疫療法や放射線療法など、代替の治療アプローチを探索することが、腫瘍の負担を軽減する上でより効果的である可能性を示唆している。

原文 : 英語

骨髄腫の治療。メルファラン、クロラムブシル、およびアザチオプリンの比較。

著者:

原題: Treatment of myeloma. Comparison of melphalan, chlorambucil, and azathioprine.

多発性骨髄腫の反応

多発性骨髄腫の患者73人を対象とした研究では、プレドニゾンとフルオキシメステロンを併用して、クロラムブシル、メルファラン、アザチオプリンの有効性を比較した。メルファランは、他の2つの薬物と比較して、奏効率が高かった。リスク因子がある患者とない患者の生存曲線は類似していたが、血中尿素窒素レベルのみが生存に影響を与えた。

原文 : 英語

未治療の侵襲性骨髄腫に対する集中的併用療法。

著者: AttalM, HuguetF, SchlaiferD, PayenC, LarocheM, FournieB, MazieresB, PrisJ, LaurentG

原題: Intensive combined therapy for previously untreated aggressive myeloma.

骨髄腫の治療

誘導化学療法、高用量メルファランと自家骨髄移植、インターフェロンアルファ維持を含む、攻撃的な骨髄腫に対する3段階の治療は、高い完全奏効率（43％）と長い奏効期間をもたらした。治療前のβ2ミクログロブリンが低いことは、完全奏効と関連していた。

原文 : 英語

多発性骨髄腫のプラトー期におけるインターフェロン療法：スウェーデン多施設共同試験の最新情報。

著者: WestinJ

原題: Interferon therapy during the plateau phase of multiple myeloma: an update of a Swedish multicenter study.

多発性骨髄腫の治療

多発性骨髄腫の患者308人を対象とした研究では、プラトー期の患者120人を無作為に、さらなる治療を受けないか、または継続的なインターフェロンアルファ2b療法のいずれかに割り当てた。インターフェロン療法は、治療なしと比較して、プラトー期を有意に延長し、プラトー期間の中央値は、治療なしでは26週間であったのに対し、インターフェロン療法では59週間であった。初期データは、インターフェロンを投与された患者の死亡率が低いことを示唆している。

原文 : 英語

多発性骨髄腫におけるメルファランとプレドニゾン（MP）とビンクリスチン、BCNU、アドリアマイシン、メルファラン、デキサメタゾン（VBAM Dex）の誘導化学療法およびインターフェロン維持療法の比較。多施設共同試験の最新の結果。ドイツ骨髄腫治療グループ。

著者: PeestD, DeicherH, ColdeweyR, LeoR, BartlR, BartelsH, BraunH J, von BroenI M, FischerJ T, GramatzkiM

原題: Melphalan and prednisone (MP) versus vincristine, BCNU, adriamycin, melphalan and dexamethasone (VBAM Dex) induction chemotherapy and interferon maintenance treatment in multiple myeloma. Current results of a multicenter trial. The German Myeloma Treatment Group.

寛解率の増加

生存期間の改善

この研究では、277人の患者における、多発性骨髄腫に対する異なる治療法を調査した。観察にもかかわらず進行したステージIIの患者は、MivPで治療され、61%の寛解率を達成した。ステージIIIの患者は、無作為にMivPまたはVBAMDex治療を受けるように割り当てられた。VBAMDexは、寛解を誘発する上でより効果的であった（70%対51%）。寛解後、病状が安定した患者は、無作為にインターフェロンアルファによる維持療法または維持療法なしの治療を受けるように割り当てられた。どちらの群も、7か月後に50%の再発率を記録した。この研究では、ステージIIの患者の生存期間は36か月以上、ステージIIIの患者の生存期間は11か月以上であったことがわかった。これらの発見は、多発性骨髄腫のさまざまなステージでは、異なる治療法が必要になる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

ビンクリスチン-メルファラン-シクロホスファミド-プレドニゾロンによる多剤併用療法は、III期骨髄腫においてシクロホスファミド-プレドニゾロン療法よりも効果的であった。名古屋骨髄腫共同研究グループ。

著者: ShimizuK, KamiyaO, HamajimaN, MizunoH, KobayashiM, HirabayashiN, TakeyamaH, KatoR, KawashimaK, NittaM

原題: Multi-drug combination therapy with vincristine-melphalan-cyclophosphamide-prednisolone was more effective than cyclophosphamide-prednisolone in stage III myeloma. The Nagoya Myeloma Cooperative Study Group.

III期患者に対するVMCPによる生存率の向上

本研究は、多発性骨髄腫に対する2つの化学療法レジメン、VMCP（ビンクリスチン-メルファラン-シクロホスファミド-プレドニゾロン）とCP（シクロホスファミド-プレドニゾロン）を比較した。全体的な有意差は認められなかったが、本研究では、VMCPはより効果的で、ステージIIIの疾患の患者の生存率を改善したことがわかった。これは、より進行した多発性骨髄腫の患者には、より積極的な多剤化学療法がより効果的な治療法となる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

化学療法は、多発性骨髄腫における寛解強化のための順次半体照射療法よりも優れている：サウスウエスト腫瘍学グループの研究。

著者: SalmonS E, TeshD, CrowleyJ, SaeedS, FinleyP, MilderM S, HutchinsL F, ColtmanC A, BonnetJ D, ChesonB

原題: Chemotherapy is superior to sequential hemibody irradiation for remission consolidation in multiple myeloma: a Southwest Oncology Group study.

多発性骨髄腫の治療

本研究では、614人の患者における、多発性骨髄腫に対するさまざまな化学療法レジメンを比較しました。本研究では、β2ミクログロブリンと呼ばれるタンパク質の初期レベルが、生存の最も強力な予測因子であることがわかりました。さまざまな化学療法スケジュール間で、有効性や副作用に有意な差はありませんでした。その後、追加の1年間の化学療法と放射線療法を併用した化学療法を比較した研究では、化学療法の方が、無増悪生存期間と全生存期間が有意に長いことがわかりました。放射線療法は、初期の化学療法に反応しなかった患者の治療には効果的ではありませんでした。本研究は、放射線療法は多発性骨髄腫の適切な治療法ではなく、化学療法がより効果的な選択肢であると結論付けています。

原文 : 英語

10.

多発性骨髄腫の初期治療：メルファラン-プレドニゾロン療法に対する多剤併用化学療法の優位性なし。スウェーデン西部骨髄腫グループ。

著者: HjorthM, HellquistL, HolmbergE, MagnussonB, RödjerS, WestinJ

原題: Initial treatment in multiple myeloma: no advantage of multidrug chemotherapy over melphalan-prednisone. The Myeloma Group of Western Sweden.

同様の奏効率と生存率

本研究は、多発性骨髄腫の治療のための2つの化学療法レジメン、メルファラン-プレドニゾン（MP）と多剤化学療法（MDC）の有効性を比較した。本研究では、ステージにかかわらず、両方のグループ間で奏効率、生存時間、奏効までの時間に有意差はなかった。本研究は、多剤化学療法は、多発性骨髄腫に対する従来のメルファラン-プレドニゾン治療法に比べて、有意な利点はないと結論付けている。

原文 : 英語

11.

多発性骨髄腫におけるメルファランとプレドニゾン（MP）とビンクリスチン、BCNU、アドリアマイシン、メルファラン、デキサメタゾン（VBAMDex）療法の比較。多施設共同試験の初期結果。ドイツ骨髄腫治療グループ。

著者: PeestD, DeicherH, ColdeweyR, von BroenI M, CammererU, HeinR, HoffmannL, KonyarH, KreuserE D, SelbachJ

原題: Melphalan and prednisone (MP) versus vincristine, BCNU, adriamycin, melphalan and dexamethasone (VBAMDex) therapy for multiple myeloma. Early results of a multicenter trial. The German Myeloma Treatment Group.

寛解率の増加

この研究では、136人の患者における、多発性骨髄腫の治療のための2つの化学療法レジメンの有効性を調べた。観察にもかかわらず進行したステージIIの患者は、メルファランとプレドニゾン（MP）で治療され、55%の奏効率を達成した。ステージIIIの患者は、無作為にMPまたはより攻撃的な併用レジメン（VBAMDex）のいずれかを受けるように割り当てられた。VBAMDexは、寛解を誘発する上で有意に効果的であった（75%対55%）。しかし、この研究は16か月前に開始されたばかりであるため、2群間で生存期間に差はなかった。これは、VBAMDexは進行した多発性骨髄腫の治療において、より大きな短期的な利点をもたらす可能性があることを示唆しているが、生存期間の差を評価するためには、さらなる長期的な研究が必要である。

原文 : 英語

12.

多発性骨髄腫における交代式併用化学療法（VCMP/VBAP）とメルファラン/プレドニゾンの比較に関するランダム化多施設共同試験。

著者: BladéJ, San MiguelJ, AlcaláA, MaldonadoJ, García-CondeJ, MoroM J, Sanz SanzM A, AlonsoC, ZubizarretaA, BessesC

原題: A randomized multicentric study comparing alternating combination chemotherapy (VCMP/VBAP) and melphalan-prednisone in multiple myeloma.

反応率の増加

この研究では、386人の多発性骨髄腫の患者を対象に、2つの化学療法レジメンの有効性を比較した。メルファランとプレドニゾン（MP）と、VCMP（ビンクリスチン-メルファラン-シクロホスファミド-プレドニゾン）とVBAP（ビンクリスチン-BCNU-アドリアマイシン-プレドニゾン）を交互に投与する併用レジメンである。併用療法は、MPと比べて、有意に高い奏効率を示した（47.8%対32.2%）。現時点では生存期間に有意な差はなかったが、MP患者の中央生存期間は26.8か月で、併用療法群の中央生存期間は、まだ到達していない。この研究は、各治療法の長期的な生存上の利点を判断するためには、さらなる観察と長期的なフォローアップが必要であると結論付けている。

原文 : 英語

13.

集団ベースの試験における多発性骨髄腫の予後因子。

著者: HannisdalE, Kildahl-AndersenO, GrøttumK A, LamvikJ

原題: Prognostic factors in multiple myeloma in a population-based trial.

予後情報

緩和ケアが必要

この研究は、多発性骨髄腫の92人の患者における生存を予測する因子を調査した。この研究では、高齢（70歳以上）、貧血、腎臓の病気、骨病変は、予後が悪いことに関連付けられていることがわかった。また、医療研究会議（MRC）が開発したステージングシステムは、別のステージングシステムと比較して、生存のより正確な予測因子であることもわかった。この研究は、多発性骨髄腫の高齢患者では、治療戦略は生活の質への影響を考慮する必要があると結論付けている。

原文 : 英語

14.

多発性骨髄腫における誘導療法としての、α-2C-インターフェロン/VMCP多剤併用化学療法 vs VMCP多剤併用化学療法：前向きランダム化試験。

著者: ScheithauerW, CortelezziA, FritzE, KührerI, PolliE, BaldiniL, LudwigH

原題: Combined alpha-2C-interferon/VMCP polychemotherapy versus VMCP polychemotherapy as induction therapy in multiple myeloma: a prospective randomized trial.

よく忍容性

反応率の改善

有意な改善なし

多発性骨髄腫の33人の患者を対象とした研究では、インターフェロンアルファ-2CとVMCP化学療法を組み合わせた治療と、VMCP化学療法単独を比較しました。併用療法は、反応率が高く、生存期間もわずかに長くなりましたが、治療効果の有意な改善は達成されませんでした。

原文 : 英語

15.

多発性骨髄腫のステージIIIの患者に対する交代式併用化学療法（VMCP/VBAP）は、メルファラン/プレドニゾンよりも優れていない-MGCSによるランダム化試験。

著者: OsterborgA, AhreA, BjörkholmM, BjöremanM, BrenningG, GahrtonG, GyllenhammarH, JohanssonB, JuliussonG, JärnmarkM

原題: Alternating combination chemotherapy (VMCP/VBAP) is not superior to melphalan/prednisone in the treatment of multiple myeloma patients stage III--a randomized study from MGCS.

生存期間の改善

この研究では、86人の患者における、進行した多発性骨髄腫の治療のための、2つの異なる化学療法レジメンを比較した。一方の群は併用化学療法（VMCP/VBAP）を受け、もう一方の群は断続的な経口メルファランとプレドニゾン（MP）を受けた。どちらの群も、反応率、期間、全生存期間は同様であったが、併用化学療法群の65歳以上の患者は、MP群と比べて、生存期間が有意に短かった（15か月対23か月）。この研究では、2群間で副作用に有意な差はなかった。全体的に、この研究は、MP療法が多発性骨髄腫の標準的な治療法として使用することを支持している。

原文 : 英語

16.

1981-1982年のノルウェー中部および北部における多発性骨髄腫：5剤併用療法と標準療法の無作為化臨床試験の追跡調査。

著者: Kildahl-AndersenO, BjarkP, BondevikA, BullO, BurgessG, DehliO, HoelS, JaegerS, KvambeV, MürerF

原題: Multiple myeloma in central and northern Norway 1981-1982: a follow-up study of a randomized clinical trial of 5-drug combination therapy versus standard therapy.

寛解率の向上

生存率の向上

多発性骨髄腫の患者92人を対象とした研究では、2剤療法（メルファランとプレドニゾン）と5剤併用療法を比較した。両方の治療法は寛解を達成する上で効果的であり、生存率は類似していた。維持療法は、再発率や生存率に有意な影響を与えなかった。

原文 : 英語

17.

多発性骨髄腫における誘導療法と維持療法：MP対VCMPの多施設試験。

著者: PeestD, DeicherH, ColdeweyR, SchmollH J, SchedelI

原題: Induction and maintenance therapy in multiple myeloma: a multicenter trial of MP versus VCMP.

骨髄腫の治療

本研究は、多発性骨髄腫の患者320人を対象に、2種類の化学療法レジメン（MPとVCMP）を比較した。両方のレジメンで、寛解率は類似していた（約72％）が、MPで治療された患者は、VCMPで治療された患者と比較して、生存期間が有意に長かった。寛解を達成した後、患者はランダムに、継続的な化学療法を受けるか、さらなる治療を受けないかのいずれかに割り当てられた。治療を中止した患者は、より早く再発したが、群間で初期治療に対する抵抗性や生存時間に差は見られなかった。本研究は、MP療法はVCMPよりも多発性骨髄腫のより効果的な治療法である可能性があり、継続的な化学療法は再発を遅らせる可能性があるが、長期生存には影響しないことを示唆している。

原文 : 英語

18.

多発性骨髄腫に対する静脈内または経口メルファランを投与された患者におけるビンクリスチンとプレドニゾロンによる生存期間の延長：がんおよび白血病グループBの経験。

著者: CornwellG G, PajakT F, KochwaS, McIntyreO R, GlowienkaL P, BrunnerK, RaflaS, ColemanM, CooperM R, HendersonE

原題: Vincristine and prednisone prolong the survival of patients receiving intravenous or oral melphalan for multiple myeloma: Cancer and Leukemia Group B experience.

生存期間の改善

この研究では、589人の多発性骨髄腫の患者を対象に、異なる化学療法レジメンを比較した。患者は、最初に、プレドニゾンをすべて併用して、経口メルファラン、IVメルファラン、BCNU、またはCCNUのいずれかを投与されるように割り当てられた。22週間後、患者は、無作為に、ビンクリスチンとプレドニゾンをさらに投与するか、投与しないかに割り当てられた。ビンクリスチンとプレドニゾンの追加は、メルファランで最初に治療された患者では、奏効率と生存期間を有意に改善したが、BCNUまたはCCNUで治療された患者では、改善されなかった。ビンクリスチンとプレドニゾンの追加の利点は、予後が良い患者でより顕著であった。ビンクリスチンとプレドニゾンの効果を考慮すると、4つの最初の治療群間の生存期間に有意な差はなかった。この研究は、メルファラン療法にビンクリスチンとプレドニゾンを追加すると、多発性骨髄腫患者の転帰を改善できると結論付けている。

原文 : 英語

19.

多発性骨髄腫の奏効患者における維持療法と維持療法なしのメルファランとプレドニゾロンの無作為化試験。

著者: BelchA, ShelleyW, BergsagelD, WilsonK, KlimoP, WhiteD, WillanA

原題: A randomized trial of maintenance versus no maintenance melphalan and prednisone in responding multiple myeloma patients.

本研究では、多発性骨髄腫の患者185人を対象に、寛解後にメルファランとプレドニゾンの（MP）治療を継続することの有効性を調査した。患者は、治療を中止して再発時に再開するか、再発するまで治療を継続するか、いずれかにランダムに割り当てられた。この研究では、治療を中止した患者は、より早く再発することがわかった。しかし、これらの患者は、MPを再開すると、しばしば2回目の寛解を達成することができた。また、この研究では、初期に急速な反応が見られた患者や、Mタンパク質のレベルがわずかに減少した患者は、寛解期間が短く、全体的な生存期間も短いことがわかった。この研究では、2つのグループ間の生存率に有意な差は見られなかったが、これらの知見は、MP療法を継続することで、再発を遅らせ、全体的な生存期間を延長する可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

20.

[多発性骨髄腫における誘導療法と維持療法。多施設研究の結果]。

著者: PeestD, DeicherH

原題: [Induction and maintenance therapy in multiple myeloma. Results of a multicenter study].

生存期間の改善

この研究では、320人の多発性骨髄腫の患者を対象に、2つの化学療法レジメン（MPとVCMP）を比較した。どちらのレジメンも、同様の寛解率（約72%）を達成したが、MPで治療された患者の方が有意に長く生存した。寛解を達成した後、患者は、無作為に、化学療法を継続するか、それ以上の治療を行わないかに割り当てられた。治療を中止した人は、より早く再発したが、群間で生存期間に有意な差はなかった。この研究は、MP療法は、VCMPよりも、多発性骨髄腫のより効果的な治療法である可能性があると結論付けている。

原文 : ドイツ語

21.

メルファランとプレドニゾロン対3剤および5剤併用療法を比較した未治療多発性骨髄腫における2つの無作為化試験の最新情報：急性白血病治療のためのアルゼンチングループ研究。

著者: PavlovskyS, CorradoC, SantarelliM T, SaslavskyJ, CavagnaroF, PalauM, de Tezanos PintoM, HubermanA, LeinJ M

原題: An update of two randomized trials in previously untreated multiple myeloma comparing melphalan and prednisone versus three- and five-drug combinations: an Argentine Group for the Treatment of Acute Leukemia Study.

この研究では、410人の多発性骨髄腫の患者において、4つの異なる化学療法レジメンの長期的な転帰を比較した。最初の研究では、2つのレジメン（MPとMeCP）を比較し、2番目の研究では、他の2つのレジメン（MPとMPCCV）を比較した。すべてのレジメンにはメルファランとプレドニゾンが含まれており、併用レジメンには、追加の化学療法薬が含まれていた。この研究では、4つのすべてのレジメンで、奏効率と生存期間は同様であり、群間に有意な差はなかった。この研究は、より単純な2剤レジメン（MP）は、より複雑なレジメンと同等に効果的であり、その簡便さと費用対効果の高さから、より適切であると結論付けている。

原文 : 英語

22.

多発性骨髄腫における強化療法と維持療法：治療への初期反応後の新しい治療アプローチの無作為化比較。

著者: CohenH J, BartolucciA A, FormanW B, SilbermanH R

原題: Consolidation and maintenance therapy in multiple myeloma: randomized comparison of a new approach to therapy after initial response to treatment.

初期反応

生存上の利点なし

この研究では、初期治療後の多発性骨髄腫に対する3種類の化学療法レジメンの有効性を比較しました。メルファランとプレドニゾン（MP）、プレドニゾン、アドリアマイシン、アザチオプリン、およびビンクリスチン（PAIV）、そして再発まで治療なしです。すべての患者は、BCNU、シクロホスファミド、およびプレドニゾンの初期治療を受けました。この研究では、3つの維持レジメンはすべて同様に効果的でしたが、継続的なBCPまたはMP療法と比較して、生存率に有意な改善は見られませんでした。この研究では、初期寛解後の追加化学療法は、多発性骨髄腫患者の転帰を有意に改善しないという結論に至っています。

原文 : 英語

23.

多発性骨髄腫に対する併用化学療法誘導療法による生存期間の改善：サウスウエスト腫瘍学グループ研究。

著者: DurieB G, DixonD O, CarterS, StephensR, RivkinS, BonnetJ, SalmonS E, DabichL, FilesJ C, CostanziJ J

原題: Improved survival duration with combination chemotherapy induction for multiple myeloma: a Southwest Oncology Group Study.

骨髄腫の治療

本研究は、多発性骨髄腫の患者440人を対象に、さまざまな化学療法レジメンを比較した。本研究では、VMCPとVBAPを交互に使用するレジメンは、VCP（レバミゾールなしで28％、レバミゾールありで28％）と比較して、寛解を達成する上でより効果的であった（レバミゾールなしで54％、レバミゾールありで44％）。また、VMCP-VBAPレジメンは、VCP（レバミゾールなしで29か月、レバミゾールありで26か月）と比較して、有意に生存期間が長かった（レバミゾールなしで48か月、レバミゾールありで33か月）。本研究では、いずれのレジメンにもレバミゾールを追加しても、反応率や生存期間は改善しなかった。本研究は、VMCP-VBAPレジメンは多発性骨髄腫の有効な治療法であり、レバミゾールは転帰を改善するようには思われないという結論を出している。

原文 : 英語

24.

多発性骨髄腫に対する単剤、逐次、および複数のアルキル化剤療法：CALGB研究。

著者: CooperM R, McIntyreO R, PropertK J, KochwaS, AndersonK, ColemanM, KyleR A, PragerD, RaflaS, ZimmerB

原題: Single, sequential, and multiple alkylating agent therapy for multiple myeloma: a CALGB Study.

生存期間の改善

治療による毒性

この研究では、615人の多発性骨髄腫の患者を対象に、4つの異なる化学療法レジメンを比較した。これらのレジメンには、メルファラン、シクロホスファミド、カルムスチン、ドキソルビシンのさまざまな組み合わせが含まれており、すべてプレドニゾンを併用して投与された。この研究では、すべてのレジメンで、副作用のレベルと奏効率は同様であったことがわかった。しかし、薬物を順次使用するレジメンは、生存期間が有意に短いことがわかった。腫瘍負荷が大きく、腎臓に問題がある患者では、単剤のメルファランまたはメルファラン、シクロホスファミド、カルムスチンを組み合わせた治療法が、生存期間を延ばす結果になった。この研究は、その簡便さと潜在的なコスト削減という理由から、メルファランとプレドニゾンは、多発性骨髄腫の最も適切な初期治療法である可能性があると結論付けている。

原文 : 英語

25.

1981-1982年のノルウェー中部における多発性骨髄腫：5剤併用療法と標準療法の無作為化臨床試験。

著者: Kildahl-AndersenO, BjarkP, BondevikA, BullO, DehliO, KvambeV, NordahlE, YtrehusK, LamvikJ

原題: Multiple myeloma in central Norway 1981-1982: a randomized clinical trial of 5-drug combination therapy versus standard therapy.

骨髄腫の治療

多発性骨髄腫の患者67人を対象とした研究では、2剤併用化学療法レジメンと5剤併用化学療法レジメンのどちらも、寛解を達成する上で効果的で、生存期間は類似していた。維持療法は、転帰を改善しなかった。

原文 : 英語

26.

多発性骨髄腫の治療における集中的な5剤併用療法または断続的なメルファランとプレドニゾロンの併用；無作為化多施設試験。フィンランド白血病グループ。

著者: PalvaI P, AhrenbergP, Ala-HarjaK, AlmqvistA, ApajalahtiJ, HallmanH, HänninenA, IlvonenM, IsomaaB, JärvenpääE

原題: Treatment of multiple myeloma with an intensive 5-drug combination or intermittent melphalan and prednisone; a randomised multicentre trial. Finnish Leukaemia Group.

反応率の増加

多発性骨髄腫に対する2つの化学療法レジメンを比較した研究では、群間で生存期間に有意な差はなかった。MOCCAレジメン（メチルプレドニゾロン、ビンクリスチン、CCNU、シクロホスファミド、メルファラン）は、MPレジメン（メルファランとプレドニゾン）と比べて、初期の奏効率が高かった（75%対54%）。しかし、中央生存期間は、MOCCAで41か月、MPで45か月と、同様であった。MOCCAに対する良好な初期の反応は、生存期間を改善したが、この効果は、MP群では統計的に有意ではなかった。これは、多発性骨髄腫に対する最初の治療法として、積極的な化学療法を行っても、全生存期間は改善しないことを示唆している。

原文 : 英語

27.

多発性骨髄腫における誘導療法としてのペプチケミオ、ビンクリスチン、プレドニゾロン対メルファランとプレドニゾロン。

著者: RiccardiA, MerliniG, MontecuccoC, DanovaM, UcciG, CassanoE, AscariE

原題: Peptichemio, vincristine and prednisone versus melphalan and prednisone as induction therapy in multiple myeloma.

反応率の改善

多発性骨髄腫の患者75人を対象とした研究では、2つの化学療法レジメンを比較した。PTC-VCR-P（ペプチケミオ、ビンクリスチン、プレドニゾン）とMPH-P（メルファランとプレドニゾン）である。PTC-VCR-Pは、初期の奏効率が高かった（58%対41%）が、反応期間は短かった（20.3か月対39.7か月）。全生存期間は、MPH-Pを受けた患者（54.1か月）の方が、PTC-VCR-Pを受けた患者（26.2か月）と比べて有意に長かった。ステージIとIIの患者は、奏効率は同様であったが、PTC-VCR-Pでは生存期間が短かった。ステージIIIの患者では、奏効率が高く、PTC-VCR-Pでは生存期間が長い傾向が見られた。これらの知見は、PTC-VCR-Pは初期の反応が速い可能性があるが、MPH-Pは、多発性骨髄腫の患者のほとんどで、より長い生存期間の利点をもたらすことを示唆している。

原文 : 英語

28.

多発性骨髄腫の治療：3つの異なるレジメンの無作為化研究。

著者: TribaltoM, AmadoriS, CantonettiM, FranchiA, PapaG, PileriA, BoccadoroM, DammaccoF, VaccaA, CenturioniR

原題: Treatment of multiple myeloma: a randomized study of three different regimens.

反応率の改善

多発性骨髄腫の患者133人を対象とした研究では、3つの化学療法レジメンを比較した。メルファランとプレドニゾン（MP）、ビンクリスチン、メルファラン、シクロホスファミド、プレドニゾン（VMCP）、ペプチケミオ、シクロホスファミド、BCNUの順次レジメンである。MPとVMCPは、順次レジメン（3%）と比べて、奏効率が高かった（それぞれ35%と46%）。しかし、群間で全生存期間に有意な差は見られなかった。寛解期間は、MP群とVMCP群で同様であり、中央値は16か月だった。この研究は、化学療法にビンクリスチンを追加しても生存期間が改善しない可能性があり、MPとVMCPレジメンの効果をより適切に比較するためには、より長い導入治療（12サイクル）が必要になる可能性があると示唆している。

原文 : 英語

29.

組換えインターフェロンアルファ2Cによる治療：多発性骨髄腫と骨髄増殖性疾患の血小板増加症。

著者: LudwigH, CortelezziA, Van CampB G, PolliE, ScheithauerW, KuzmitsR, LinkeschW, GisslingerH, SinzingerH, FritzE

原題: Treatment with recombinant interferon-alpha-2C: multiple myeloma and thrombocythaemia in myeloproliferative diseases.

反応率の向上

完全寛解

副作用

多発性骨髄腫の患者42人を対象とした研究では、化学療法とインターフェロンアルファ2C治療を比較した。化学療法は、インターフェロン（43％）と比較して、有意に高い奏効率（89％）を示した。ステージIの患者は、ステージIIまたはIIIの患者よりも反応が良好であった。別の11人の患者（他の状態による血小板数が多かった）では、インターフェロンによって8人のうち7人が完全寛解を達成した。インターフェロン治療は、一般的な副作用が認められたが、用量を減らすか、治療を中止することで、これらの副作用を軽減できた。

原文 : 英語

30.

多発性骨髄腫における断続的な高用量メルファラン/プレドニゾロン対継続的な低用量メルファラン治療。

著者: AhreA, BjörkholmM, MellstedtH, HolmG, BrenningG, EngstedtL, GahrtonG, HällenJ, JohanssonB, JohanssonS G, KarnströmL, KillanderA, LernerR, LocknerD, LönnqvistB, SimonssonB, StalfeltA M, TernstedtB, WadmanB

原題: Intermittent high-dose melphalan/prednisone vs continuous low-dose melphalan treatment in multiple myeloma.

反応率の改善

生存期間の改善

多発性骨髄腫の患者219人を対象とした研究では、断続的な高用量のメルファラン/プレドニゾン（MP）を投与された患者は、継続的な低用量のメルファラン（M）を投与された患者と比べて、奏効率が高かった（45%対31%）。中央生存期間は、MP群で36か月、M群で29か月であった。ステージIとIIの多発性骨髄腫の患者は、どちらの群でも生存期間が長かったが、MP群は、これらのステージで5年生存率が有意に高かった。治療への反応は、どちらの群でも生存期間の延長と関連していたが、この点でMP群とM群の間に差はなかった。

原文 : 英語

31.

多発性骨髄腫における併用化学療法とレバミゾールの交互投与は生存率を改善する：サウスウエスト腫瘍学グループ研究。

著者: SalmonS E, HautA, BonnetJ D, AmareM, WeickJ K, DurieB G, DixonD O

原題: Alternating combination chemotherapy and levamisole improves survival in multiple myeloma: a Southwest Oncology Group Study.

寛解率の向上

生存率の向上

多発性骨髄腫の患者237人を対象とした研究では、交互に組み合わせた化学療法は、メルファラン・プレドニゾンと比較して、寛解を達成し、生存率を改善する上でより効果的であった。維持化学療法にレバミゾールを追加しても、生存率が改善した。

原文 : 英語

32.

未治療の多発性骨髄腫におけるメルファランとプレドニゾロン対メルファラン、プレドニゾロン、シクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスティンの無作為化試験。

著者: PavlovskyS, SaslavskyJ, Tezanos PintoM, PalmerL, CuruchetM, LeinJ M, GarayG, DragoskyM, Quiroga-MicheoE, HubermanA B

原題: A randomized trial of melphalan and prednisone versus melphalan, prednisone, cyclophosphamide, MeCCNU, and vincristine in untreated multiple myeloma.

多発性骨髄腫の患者234人を対象とした研究では、2つの治療レジメンを比較した。メルファランとプレドニゾン（MP）と、MPにシクロホスファミド、MeCCNU、ビンクリスチン（MPCCV）を追加したレジメンである。MPCCVは、奏効率がわずかに高かった（70%対58%）が、その差は統計的に有意ではなかった。同様に、48か月の生存率は、2群間で同等であった（MPで37%、MPCCVで39%）。どちらの群も、疾患のステージ（ステージIは56%、ステージIIは46%、ステージIIIは23%）と治療への反応（良好な反応は68%、部分的な反応は33%、反応なしは16%）に基づいて、生存期間に有意な差を示した。クレアチニン値が高い患者は、生存率が有意に低かった（43%対27%）。全体的に、2つの治療レジメン間で、奏効率や生存期間に有意な差はなかった。

原文 : 英語

33.

骨髄腫における間欠的カルムスチン（BCNU）、シクロホスファミド、およびプレドニゾンの間欠的メルファランとプレドニゾンの比較に関する第III相試験。癌および白血病グループBの経験。

著者: AbramsonN, LurieP, MietlowskiW L, SchillingA, BennettJ M, HortonJ

原題: Phase III study of intermittent carmustine (BCNU), cyclophosphamide, and prednisone versus intermittent melphalan and prednisone in myeloma.

骨髄腫治療

血液毒性

以前治療を受けていない多発性骨髄腫の患者を対象とした本研究では、BCPとAPは、誘導反応率、寛解期間、生存期間の点で同等であった。しかし、BCPは血液学的毒性が低かった。

原文 : 英語

34.

多発性骨髄腫の治療における経口メルファラン、CCNU、およびBCNU単独またはビンクリスチンとプレドニゾンの併用の比較。癌および白血病グループBの経験。

著者: CornwellG G, PajakT F, KochwaS, McIntyreO R, GlowienkaL P, BrunnerK, RaflaS, SilverR T, CooperM R, HendersonE, KyleR A, HauraniF I, CuttnerJ

原題: Comparison of oral melphalan, CCNU, and BCNU with and without vincristine and prednisone in the treatment of multiple myeloma. Cancer and Leukemia Group B experience.

生存率の増加

骨髄腫の反応

以前治療を受けていない多発性骨髄腫の患者361人を対象とした本研究では、経口メルファランは、BCNUとCCNUと比較して、客観的な反応を得る上で優れていた。メルファランは、リスクの高い患者では生存期間も長くなった。ビンクリスチンとプレドニゾンの追加は、奏効率や生存率を有意に改善しなかった。

原文 : 英語

35.

再発および抵抗性多発性骨髄腫の治療におけるMOD対VADのランダム化試験。

著者: PhillipsJ K, Sherlaw-JohnsonC, PearceR, DaviesJ M, ReillyJ T, NewlandA C, CawleyJ C

原題: A randomized study of MOD versus VAD in the treatment of relapsed and resistant multiple myeloma.

再発/抵抗性多発性骨髄腫における同様の有効性

再発または耐性のある多発性骨髄腫の患者67人を対象とした本研究では、VADとMODは、プラトーを達成する上で同様の有効性を示した。VADは、プラトーの中央値の期間が長かったが、脱毛、血小板減少症、血尿、皮膚毒性などのより重度の毒性とも関連していた。

原文 : 英語

36.

多発性骨髄腫における一次寛解誘導のためのポリ化学療法とメルファラン/プレドニゾンの比較、および維持療法のためのインターフェロンアルファ。ドイツ骨髄腫治療グループによる前向き試験。

著者: PeestD, DeicherH, ColdeweyR, LeoR, BartlR, BartelsH, BraunH J, FettW, FischerJ T, GöbelB

原題: A comparison of polychemotherapy and melphalan/prednisone for primary remission induction, and interferon-alpha for maintenance treatment, in multiple myeloma. A prospective trial of the German Myeloma Treatment Group.

生存期間の改善

多発性骨髄腫の患者406人を対象とした研究では、無症状の早期ステージの患者（ステージIとII）は、疾患が進行するまで治療を受けずに観察された。症状のある早期ステージの疾患またはステージIIIの疾患を持つ患者は、メルファランとプレドニゾン（MP）または複数の化学療法薬の組み合わせ（VBAMDex）を含むさまざまな治療を受けた。治療への反応率は、MP群と比べてVBAMDex群で高かった（64%対43%）。しかし、生存期間は両群で同様であった（36か月）。寛解を達成した後、患者は、無作為に、インターフェロンアルファまたは維持療法なしのいずれかを受けるように割り当てられた。再発率は両群で同様であった（13か月後に50%）し、インターフェロンアルファは生存期間を改善しなかった。

原文 : 英語

37.

多発性骨髄腫の治療における併用化学療法、グルココルチコイド、およびインターフェロンアルファ：サウスウエスト腫瘍学グループ研究。

著者: SalmonS E, CrowleyJ J, GroganT M, FinleyP, PughR P, BarlogieB

原題: Combination chemotherapy, glucocorticoids, and interferon alfa in the treatment of multiple myeloma: a Southwest Oncology Group study.

より高いグルココルチコイドの有効性

多発性骨髄腫の生存率の向上

IFN維持が無効

高用量グルココルチコイドは、多発性骨髄腫患者における高い奏効率と生存率の改善に関連していました。インターフェロンの維持療法は生存率を改善しませんでした。

原文 : 英語

38.

疾患の広がりに応じた多発性骨髄腫の治療：より攻撃的な細胞毒性ポリシーと比較した、より少ない攻撃的な細胞毒性ポリシーを比較した前向きランダム化試験。多発性骨髄腫の研究と治療の共同グループ。

著者: RiccardiA, UcciG, LuoniR, BrugnatelliS, MoraO, SpaneddaR, De PaoliA, BarbaranoL, Di StasiM, AlberioF

原題: Treatment of multiple myeloma according to the extension of the disease: a prospective, randomised study comparing a less with a more aggressive cystostatic policy. Cooperative Group of Study and Treatment of Multiple Myeloma.

効果的な治療

副作用

本研究は、多発性骨髄腫（MM）の転帰に対する治療強度の影響を調査した。患者は疾患の重症度に基づいてステージに分けられ、さまざまな誘導療法（メルファランとプレドニゾン（MPH-P）または併用化学療法）を受けた。反応率と生存期間は、誘導療法の強度にかかわらず、また維持療法を継続したかどうかにかかわらず、類似していた。併用化学療法は、初回反応を誘発する上でより効果的であったが、副作用も多かった。本研究は、MPH-PはMMの安全で効果的な第一選択治療法であり、早期段階での治療の遅延は可能であると結論付けている。

原文 : 英語

39.

ビンクリスチンおよびプレドニゾロン（NOPレジメン）と併用したミトキサントロンで治療された多発性骨髄腫とメルファランおよびプレドニゾロン：第III相研究。北欧骨髄腫研究グループ（NMSG）。

著者: KeldsenN, BjerrumO W, DahlI M, DrivsholmA, EllegaardJ, GadebergO, GimsingP, GrønvoldT, HansenM M, HippeE

原題: Multiple myeloma treated with mitoxantrone in combination with vincristine and prednisolone (NOP regimen) versus melphalan and prednisolone: a phase III study. Nordic Myeloma Study Group (NMSG).

毒性の増加

多発性骨髄腫の患者151人を対象とした研究では、NOP（ミトキサントロン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）とM+P（メルファラン、プレドニゾロン）の2つの治療レジメンを比較しました。両方のレジメンで、奏効率は同等でした（NOPは60％、M+Pは64％）。しかし、M+P群では進行までの期間が長かった（21か月対16か月）し、中央生存期間はM+P群で有意に長かった（31か月対14か月）。NOPは有意に毒性が強く、感染症および好中球減少症による死亡が7例、心臓毒性による死亡が1例ありました。一方、M+P群では、感染症および好中球減少症による死亡が1例でした。この研究は、M+Pは、多発性骨髄腫の一次治療としてNOPよりも優れていると結論付けました。

原文 : 英語

40.

多発性骨髄腫における臨床的、検査的、および組織学的特徴の予後的価値：リスク群の定義の改善。

著者: PeestD, ColdeweyR, DeicherH, SailerM, VykoupilC, LeoR, GeorgiiA, KarowJ, HoeppnerE, DiehlV

原題: Prognostic value of clinical, laboratory, and histological characteristics in multiple myeloma: improved definition of risk groups.

多発性骨髄腫患者の生存率の改善

多発性骨髄腫の患者320人を対象とした研究では、全体的な生存率と腫瘍関連生存率を予測する因子を特定した。一次誘導化学療法後の腫瘍細胞量の25％の減少は、良好な予後を示唆した。治療前の血小板数、腫瘍細胞の形態、腫瘍細胞量は、最も信頼性の高い予後因子であった。治療前の血小板数が150,000以下または分化の悪い骨髄腫細胞を持つ患者の腫瘍関連生存率の中央値は16か月であった。両方のリスク因子を欠く患者のステージIIIの生存率の中央値は46か月、ステージIIの生存率の中央値は88か月であった。

原文 : 英語

41.

進行性骨髄腫に対する骨髄抑制の少ない化学療法レジメンの経験。多発性骨髄腫の研究と治療のための協力グループ。

著者: BrugnatelliS, RiccardiA, UcciG, MoraO, BarbaranoL, PivaN, PiccininiL, BergonziC, De PaoliA, Di StasiM, RinaldiE, TrottiG, PetriniM, AscariE

原題: Experience with poorly myelosuppressive chemotherapy schedules for advanced myeloma. The Cooperative Group of Study and Treatment of Multiple Myeloma.

効果的な治療

毒性が低い

本研究では、進行期で以前治療を受けた多発性骨髄腫の患者に対して、2つの化学療法レジメンを比較した。シクロホスファミドとプレドニゾンとインターフェロンアルファ2bを併用したもの、およびエピルビシンとプレドニゾンとインターフェロンアルファ2bを併用したものである。どちらのレジメンも、効果が類似しており、副作用は少なかった。全体的な奏効率は43％で、奏効期間の中央値は5.9か月、生存期間の中央値は14.1か月であった。これらの結果は、より攻撃的な化学療法レジメンで達成された結果と比較できるものであり、これらの外来レジメンは、有効な代替手段となる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

42.

多発性骨髄腫におけるビスホスホネート。

著者: BerensonJ R

原題: Bisphosphonates in multiple myeloma.

パミドロナートは、ステージIIIの多発性骨髄腫の患者における、骨格合併症の軽減に効果的であることがわかった。パミドロナートは、骨痛、鎮痛薬の使用、パフォーマンスステータスも改善した。

原文 : 英語

43.

従来の化学療法で治療された341人の多発性骨髄腫患者の生存率に対する年齢の関連性：MM87前向き無作為化プロトコルの最新の成果。多発性骨髄腫の研究と治療のための協力グループ。

著者: RiccardiA, MoraO, BrugnatelliS, TinelliC, SpaneddaR, De PaoliA, BarbaranoL, Di StasiM, BergonziC, GiordanoM, DelfiniC, NicolettiG, RinaldiE, PiccininiL, ValentiniD, AscariE

原題: Relevance of age on survival of 341 patients with multiple myeloma treated with conventional chemotherapy: updated results of the MM87 prospective randomized protocol. Cooperative Group of Study and Treatment of Multiple Myeloma.

本研究は、従来の化学療法で治療された多発性骨髄腫患者の生存率に対する年齢の影響を調べた。若い患者は、高齢の患者と比較して、生存期間が長かった。

原文 : 英語

44.

［高用量化学療法と自家造血幹細胞移植による多発性骨髄腫の治療と、その後のインターフェロンアルファ-2bまたはインターフェロンアルファ2bとデキサメタゾンの維持療法。「4W」チェコ骨髄腫グループの進行中の研究の報告］。

著者: AdamZ, KrejcíM, BacovskýJ, HejlováN, KucaB, SvojgrováM, FrankováH, GumulecJ, JancaJ, VeprekK, JanuskaB, LehankaF, RezekZ, PraskacP, CahováS, VránováM, PapajíkT, KrálováE, NovotnáJ, ScudlaV, KozaV, DrbalJ, FaberE, MareschováI, HájekR

原題: [Treatment of multiple myeloma with high-dose chemotherapy and transplantation of autologous hematopoietic stem cells and subsequent maintenance therapy with interferon alfa-2b or interferon alfa 2b and dexamethasone. Report of the ongoing study of the "4W" Czech Myeloma Group].

効果的な治療

粘膜炎

本研究では、以前治療を受けていない多発性骨髄腫の治療のための、高用量化学療法レジメンを評価した。患者は、VAD化学療法を4サイクル受け、その後、高用量メルファランによる幹細胞移植を受けた。最初の高用量療法後に寛解を達成しなかった患者の場合は、2回目の移植が検討された。その後、患者は、インターフェロンアルファ-2bの維持療法またはインターフェロンアルファ-2bとデキサメタゾンの組み合わせのいずれかに無作為に割り当てられた。最初の移植を受けた35人の患者のうち、57％が完全寛解を達成した。一般的な副作用には、輸液を必要とする粘膜炎（40％）と、輸血が含まれた。初期の死亡率は3％であった。本研究は継続中であり、長期的な生存データはまだ入手できない。

原文 : チェコ語

45.

VADまたはVMBCPは、シクロホスファミド-プレドニゾン療法（プロトコルMY 85）に抵抗性または再発した多発性骨髄腫に有効か。

著者: MineurP, MénardJ F, Le LoëtX, BernardJ F, GrosboisB, PolletJ P, AzaisI, LaporteJ P, DoyenC, De GramontA, WetterwaldM, Euller-ZieglerL, PenyA M, MonconduitM, MichauxJ L

原題: VAD or VMBCP in multiple myeloma refractory to or relapsing after cyclophosphamide-prednisone therapy (protocol MY 85).

多発性骨髄腫治療

本研究は、シクロホスファミド・プレドニゾン療法で進行した多発性骨髄腫患者の救済療法として、VAD（ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾン）とVMBCP（ビンクリスチン、BCNU、シクロホスファミド、メルファラン、プレドニゾン）の有効性を比較した。両方のレジメンは同様の有効性を示し、生存率はカーノフスキー指数とアルブミンレベルによって有意に影響を受けた。

原文 : 英語

46.

幹細胞移植誘導レジメンの強化は、多発性骨髄腫における、治療関連死亡率の上昇を招き、転帰の改善にはつながらない。

著者: AbrahamR, ChenC, TsangR, SimpsonD, MurrayC, DavidsonM, MeharchandJ, SuttonD M, CrumpR M, KeatingA, StewartA K

原題: Intensification of the stem cell transplant induction regimen results in increased treatment-related mortality without improved outcome in multiple myeloma.

多発性骨髄腫に対する生存率の向上

罹患率と死亡率の増加

本研究は、多発性骨髄腫（MM）の患者における、強化された幹細胞移植（SCT）レジメンの使用を調査し、メルファランの増量と分割全身照射、およびエトポシドを用いた。このレジメンは、罹患率と死亡率を高めたが、毒性の低いレジメンと比較して、全生存期間を有意に改善しなかった。

原文 : 英語

47.

多発性骨髄腫の維持療法として、アルファインターフェロンまたはデキサメタゾンの無作為化試験。

著者: AlexanianR, WeberD, DimopoulosM, DelasalleK, SmithT L

原題: Randomized trial of alpha-interferon or dexamethasone as maintenance treatment for multiple myeloma.

効果的な治療

寛解の延長

インターフェロンは、経口メルファランと高用量デキサメタゾンによる初期治療後に、多発性骨髄腫患者の寛解を維持する上で、デキサメタゾンよりも効果的であった。

原文 : 英語

48.

多発性骨髄腫における、骨代謝回転マーカーと疾患活動性に対する、パミドロナート投与の影響。

著者: TerposE, PalermosJ, TsionosK, AnargyrouK, ViniouN, PapassavasP, MeletisJ, YataganasX

原題: Effect of pamidronate administration on markers of bone turnover and disease activity in multiple myeloma.

骨吸収の抑制

骨形成の改善

本研究は、新たに多発性骨髄腫（MM）と診断された患者における、パミドロナートが骨吸収、骨形成、インターロイキン-6（IL-6）、β2-ミクログロブリン、CRP、パラプロテイン、および疾患関連の痛みと骨格イベントのマーカーに及ぼす影響を調査した。

原文 : 英語

49.

【多発性骨髄腫の患者における、末梢血液幹細胞の自家移植と、それに続くインターフェロンアルファまたはインターフェロンアルファとデキサメタゾンの併用による維持療法：チェコ骨髄腫グループによる4W無作為化臨床試験の結果】。

著者: KrejcíM, HájekR, ScudlaV, BacovskýJ, IndrákK, FaberE, KozaV, SchützováM, KucaB, SumnáE, FrankováH, LehankaF, GumulecJ, StavarováY, RezekZ, PraskacP, CahováS, VránováM, VeprekK, JanuskaJ, KesslerP, PozdĕnováV, WalterováL, StefánekI, HausdorfP, MeluzínováI, NovosadováL, LeníckováS, DusekL, SyobodníkA, KrálováE, AdamZ, MayerJ, VorlícekJ

原題: [Autologous transplantation of peripheral hematopoietic cells and subsequent maintenance therapy with interferon alpha or interferon alpha and dexamethasone in patients with multiple myeloma--results from the 4W randomized clinical trial of the Czech Myeloma Group].

再発の軽減

骨髄腫の治療の改善

維持療法群間に有意な差がない

この臨床研究（4W）には、新たに診断された多発性骨髄腫の患者167人が参加しました。治療には、誘導化学療法、幹細胞動員、自家移植が含まれていました。その後、患者は、維持療法のために2つのグループにランダムに割り当てられました。一方のグループはインターフェロンアルファを受け、もう一方のグループはインターフェロンアルファとデキサメタゾンの交互サイクルを受けました。移植後に評価された113人の患者のうち、12％が完全寛解を達成し、56％が寛解を達成し、21％が部分寛解を達成しました。移植中の死亡率は2.67％でした。2つの維持療法グループ間では、病気の再発までの時間に関して、有意な差は見られませんでした。中央生存期間は、まだ達成されていません。

原文 : チェコ語

50.

従来の化学療法を増強しても、多発性骨髄腫の生存率は改善しない：914人の患者を含む2つのPETHEMA試験の長期結果。

著者: BladéJ, San MiguelJ F, FontanillasM, EsteveJ, MaldonadoJ, AlcaláA, BrunetS, García-CondeJ, BesalduchJ, MoroM J, Fernández-CalvoJ, CondeE, FontL, GardellaS, CarneroM, CarbonellF, MartíJ M, Hernández-MartínJ, OrtegaF, BessesC, RiberaJ M, TrujilloJ, EscuderoM L, RozmanC, EstapéJ, MontserratE

原題: Increased conventional chemotherapy does not improve survival in multiple myeloma: long-term results of two PETHEMA trials including 914 patients.

生存期間の延長

本研究は、多発性骨髄腫に対する化学療法の異なる用量強度を比較した。2つの無作為化試験から914人の患者の長期的な転帰を分析した。従来の用量と高用量の化学療法の間に、生存率に有意な差はなかった。

原文 : 英語

51.

[多発性骨髄腫患者の、維持療法の生活の質と耐容性].

著者: AdamZ, PourL, SvobodníkA, ScudlaV, SalajkaF, VytrasováM, BacovskýJ, SchützováM, KozaV, SumnáE, FrankováH, LehankaF, GumulecJ, StavarováY, CahováS, VránováM, DostálováV, KesslerP, WalterováL, MeluzínováI, SeifertováN, SlámaO, BüchlerT, KrejcíM, BencíkováV, NykodýmováV, DusekL, HájekR,

原題: [Quality of life and tolerance of maintenance therapy in patients with multiple myeloma].

多発性骨髄腫の治療

治療の副作用

インターフェロンアルファまたはインターフェロンアルファとデキサメタゾンの組み合わせによる多発性骨髄腫の維持療法は、視力の問題、睡眠障害、うつ病、筋肉と関節の痛みなど、いくつかの望ましくない副作用と関連していました。患者は、健康な個人と比較して、生活の質が低いと報告しました。

原文 : チェコ語

52.

多発性骨髄腫の治療におけるベンダムスチン：結果と将来の展望。

著者: PönischWolfram, NiederwieserDietger

原題: Bendamustine in the treatment of multiple myeloma: results and future perspectives.

MMの治療

多発性骨髄腫は、主に高齢者に影響を与える形質細胞のがんです。メルファランとプレドニゾンは数十年にわたって標準的な治療法であり、反応率は60％、中央生存期間は36か月ですが、ベンダムスチンは初期試験で有望視されています。この研究は、ベンダムスチン/プレドニゾロンと標準的なメルファラン/プレドニゾロンレジメンの有効性を、無作為化試験で比較しています。

原文 : 英語

53.

多発性骨髄腫の未治療患者における、強化化学療法後の骨髄破壊療法の使用によって、全体的な生存率と無イベント生存率は改善されない：前向きランダム化第3相試験。

著者: SegerenChristine M, SonneveldPieter, van der HoltBronno, VellengaEdo, CroockewitAlexandra J, VerhoefGregor E G, CornelissenJan J, SchaafsmaMartijn R, van OersMarinus H J, WijermansPierre W, FibbeWim E, WittebolShulamit, SchoutenHarry C, van Marwijk KooyMarinus, BiesmaDouwe H, BaarsJoke W, SlaterRosalyn, SteijaertMonique M C, BuijtIvon, LokhorstHenk M,

原題: Overall and event-free survival are not improved by the use of myeloablative therapy following intensified chemotherapy in previously untreated patients with multiple myeloma: a prospective randomized phase 3 study.

TTPの延長

多発性骨髄腫の治療

新たに診断された多発性骨髄腫の患者において、集中的な化学療法に続いて骨髄破壊療法と自家幹細胞移植を実施すると、化学療法単独と比較して、完全寛解率が高くなり、進行までの時間が長くなりました。ただし、イベントフリー生存期間や全生存期間は改善しませんでした。

原文 : 英語

54.

早期対遅延治療による早期多発性骨髄腫。

著者: HeY, WheatleyK, ClarkO, GlasmacherA, RossH, DjulbegovicB

原題: Early versus deferred treatment for early stage multiple myeloma.

化学療法をすぐに開始するか延期するかは不明

患者の約 20% を占める初期の多発性骨髄腫 (MM) は、多くの場合、症状がなく、進行した病状ほど劇的ではありません。これらの患者に対する最適な治療アプローチは、診断後すぐに化学療法を開始するか、症状が現れるまで待つのか、まだ明らかになっていません。

原文 : 英語

55.

多発性骨髄腫の管理：公表された研究の系統的レビューと批判的評価。

著者: KumarAmbuj, LoughranThomas, AlsinaMelissa, DurieBrian G M, DjulbegovicBenjamin

原題: Management of multiple myeloma: a systematic review and critical appraisal of published studies.

骨髄腫の転帰の改善

証拠の質が低い

骨髄腫に関する無作為化研究のレビューでは、結果を改善する最も強力な証拠がある 2 つの治療アプローチを特定しました。従来の化学療法よりも優れた効果があるように見える高用量化学療法と、脊椎骨折のリスクを軽減するビスホスホネートの使用です。しかし、骨髄腫治療に関する研究証拠の全体的な質は低く、多くの研究では、サンプルサイズが小さく、報告が不十分で、研究デザインに欠陥がありました。レビューの結論として、骨髄腫の治療推奨を裏付ける証拠の質は限られており、大幅な改善が必要です。

原文 : 英語

56.

多発性骨髄腫に対する造血幹細胞救済を伴う高用量化学療法。

著者: ChildJ Anthony, MorganGareth J, DaviesFaith E, OwenRoger G, BellSusan E, HawkinsKim, BrownJulia, DraysonMark T, SelbyPeter J,

原題: High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma.

寛解率が高い

生存期間の改善の証拠が限られている

高用量化学療法と造血幹細胞移植は、癌の治療選択肢ですが、その有効性については議論があります。このアプローチは、標準的な化学療法と比べて、多発性骨髄腫の寛解率が高い一方で、長期的な生存率を改善するかどうかは明らかではありません。

原文 : 英語

57.

多発性骨髄腫の誘導療法中の、VADにフルダラビンを追加した際の、実現可能性：ランダム化第II相試験。

著者: BjörkstrandBo, RasmussenThomas, RemesKari, GruberAstrid, PelliniemiTarja-Terttu, JohnsenHans E

原題: Feasibility of fludarabine added to VAD during induction therapy in multiple myeloma: a randomised phase II-study.

本研究は、多発性骨髄腫（MM）のVAD誘導レジメンにフルダラビンを追加することの毒性と実現可能性を評価し、骨髄腫細胞階層への影響を調査している。その結果、フルダラビンを追加することで、骨髄腫クローンを減少させることで臨床的に効果的になる可能性があることが示唆されている。

原文 : 英語

58.

新たに診断されたステージII/III多発性骨髄腫患者の場合、集中的化学療法のみと集中的化学療法に続いて自家骨髄移植による骨髄消滅化学療法を比較した費用対効果分析；前向きランダム化第III相研究.

著者: van AgthovenM, SegerenC M, BuijtI, Uyl-de GrootC A, van der HoltB, LokhorstH M, SonneveldP

原題: A cost-utility analysis comparing intensive chemotherapy alone to intensive chemotherapy followed by myeloablative chemotherapy with autologous stem-cell rescue in newly diagnosed patients with stage II/III multiple myeloma; a prospective randomised phase III study.

生存率の向上

生活の質の向上

コストの増加

本経済評価は、多発性骨髄腫（MM）の治療において、集中的な化学療法単独と、集中的な化学療法に続いて骨髄消滅化学療法と自家幹細胞救済を組み合わせた治療法を比較している。本研究では、全生存期間に有意な差は見られなかったが、3年間のフォローアップ後、骨髄消滅療法は費用対効果が高いとは考えられないことを示唆している。

原文 : 英語

59.

多発性骨髄腫の薬物療法の概要。

著者: SaundersGeoff

原題: Overview of drug therapy for multiple myeloma.

多発性骨髄腫の治療の改善

多発性骨髄腫

多発性骨髄腫は、世界中で血液癌の 10% を占める癌の一種です。従来の治療法は、ある程度の反応を示していますが、生存率を大幅に改善していません。造血幹細胞移植は、生存率を有意に改善した唯一の治療法ですが、多くの患者がこの積極的なアプローチに適していません。多発性骨髄腫に対するより効果的な治療法が必要です。

原文 : 英語

60.

再発性多発性骨髄腫の高リスク患者および高齢患者のための、ボルテゾミブの安全性と有効性。

著者: RichardsonPaul G, SonneveldPieter, SchusterMichael W, IrwinDavid, StadtmauerEdward A, FaconThierry, HarousseauJean-Luc, Ben-YehudaDina, LonialSagar, San MiguelJesús-F, CavenaghJamie D, AndersonKenneth C

原題: Safety and efficacy of bortezomib in high-risk and elderly patients with relapsed multiple myeloma.

このAPEXサブグループ分析では、再発多発性骨髄腫の高齢でリスクの高い患者における、ボルテゾミブと高用量デキサメタゾンの効果を比較した。その結果、ボルテゾミブは有意な活性を示し、奏効率、進行までの時間、生存率が改善したことがわかった。

原文 : 英語

61.

再発性多発性骨髄腫の第3相試験の長期フォローアップ：APEX試験の、最終的な時間経過結果。

著者: RichardsonPaul G, SonneveldPieter, SchusterMichael, IrwinDavid, StadtmauerEdward, FaconThierry, HarousseauJean-Luc, Ben-YehudaDina, LonialSagar, GoldschmidtHartmut, ReeceDonna, MiguelJesus San, BladéJoan, BoccadoroMario, CavenaghJamie, AlsinaMelissa, RajkumarS Vincent, LacyMartha, JakubowiakAndrzej, DaltonWilliam, BoralAnthony, EsseltineDixie-Lee, SchenkeinDavid, AndersonKenneth C

原題: Extended follow-up of a phase 3 trial in relapsed multiple myeloma: final time-to-event results of the APEX trial.

奏効率の上昇

生存率の向上

ボルテゾミブは、再発多発性骨髄腫患者の有望な治療法であり、高用量デキサメタゾンと比較して、進行までの時間が長く、奏効率が高く、生存率が向上することが示されている。

原文 : 英語

62.

新たに診断された多発性骨髄腫患者のための、高用量メルファランと自家幹細胞移植前の、効率的な初期治療として、シクロホスファミドとデキサメタゾンの併用：ビンクリスチン、ドキソルビシン、およびデキサメタゾンの併用とのランダム化比較の結果。

著者: MellqvistUlf-Henrik, LenhoffStig, JohnsenHans E, HjorthMartin, HolmbergErik, JuliussonGunnar, TangenJon Magnus, WestinJan,

原題: Cyclophosphamide plus dexamethasone is an efficient initial treatment before high-dose melphalan and autologous stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: results of a randomized comparison with vincristine, doxorubicin, and dexamethasone.

この研究では、新たに診断された骨髄腫の若い患者における、自家末梢血幹細胞移植 (ASCT) 前の誘導療法として、ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタソン (VAD) の組み合わせの使用について論じています。

原文 : 英語

63.

多発性骨髄腫管理の最新動向。

著者: RedzepovicJ, WeinmannG, OttI, GustR

原題: Current trends in multiple myeloma management.

多発性骨髄腫の治療の改善

多発性骨髄腫

多発性骨髄腫は、血液癌の一種で、通常は症状を管理するために治療されますが、研究により、多くの新しい治療法が開発されました。このレビューは、免疫調節剤、ファルネシル転移酵素阻害薬、アポトーシス刺激薬などの新しい薬剤を含む、多発性骨髄腫の非移植治療法をまとめています。また、多発性骨髄腫の治療方法に関する、さまざまな組織の現在の推奨事項も含まれています。このレビューは、利用可能な治療法を包括的に概観し、個人が可能な限り最良の治療法を選択できるようにすることを目的としています。

原文 : 英語

64.

多発性骨髄腫の初回治療のための、ボルテゾミブとメルファラン、およびプレドニゾンの併用。

著者: San MiguelJesús F, SchlagRudolf, KhuagevaNuriet K, DimopoulosMeletios A, ShpilbergOfer, KropffMartin, SpickaIvan, PetrucciMaria T, PalumboAntonio, SamoilovaOlga S, DmoszynskaAnna, AbdulkadyrovKudrat M, SchotsRik, JiangBin, MateosMaria-Victoria, AndersonKenneth C, EsseltineDixie L, LiuKevin, CakanaAndrew, van de VeldeHelgi, RichardsonPaul G,

原題: Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma.

この第 3 相試験では、高用量療法の適応がない、未治療の多発性骨髄腫の患者において、ボルテゾミブの有無にかかわらず、メルファランとプレドニゾンの有効性を比較しました。

原文 : 英語

65.

再発または難治性多発性骨髄腫における、ボルテゾミブの第2相多施設共同CREST試験の、長期フォローアップ後の、生存率の更新された分析。

著者: JagannathSundar, BarlogieBart, BerensonJames R, SiegelDavid S, IrwinDavid, RichardsonPaul G, NiesvizkyRuben, AlexanianRaymond, LimentaniSteven A, AlsinaMelissa, EsseltineDixie-Lee, AndersonKenneth C

原題: Updated survival analyses after prolonged follow-up of the phase 2, multicenter CREST study of bortezomib in relapsed or refractory multiple myeloma.

反応の改善

生存率の向上

この研究は、再発または難治性の多発性骨髄腫の治療におけるボルテゾミブの有効性を調査した CREST 試験からの最新の生存データを提示しています。データは、ボルテゾミブの開始用量 1.3 mg/m(2) が好ましいことを示唆していますが、用量を減らす必要がある場合は、1.0 mg/m(2) の用量でも依然として有意な生存の利点があります。

原文 : 英語

66.

多発性骨髄腫の患者における、デキサメタゾンベースの誘導レジメン後の、ボルテゾミブ/レナリドミド/デキサメタゾンの併用対ボルテゾミブ/デキサメタゾンの併用による、強化療法：ランダム化第III相試験。

著者: FonsecaRafael, RajkumarS Vincent

原題: Consolidation therapy with bortezomib/lenalidomide/ dexamethasone versus bortezomib/dexamethasone after a dexamethasone-based induction regimen in patients with multiple myeloma: a randomized phase III trial.

この研究は、多発性骨髄腫 (血液がんの一種) に対する 2 つの新しい治療戦略の有効性を調査しています。1) ボルテゾミブとデキサメタソン (VD) を初期治療として使用すること、2) レナリドミドとデキサメタソン (VRD) にボルテゾミブを追加して初期治療として使用すること。この研究は、どちらのアプローチが病気の長期的なコントロールに優れており、これらの新しいレジメンが骨髄腫患者の生存期間を延長できるかどうかを判断することを目的としています。

原文 : 英語

67.

[再発または難治性多発性骨髄腫の治療における、異なる用量のボルテゾミブとデキサメタゾンの併用：比較試験].

著者: BaoLi, LuXi-jing, ZhangXiao-hui, HuangXiao-jun

原題: [Effects of bortezomib at different doses in combination with dexamethasone in treatment of relapsed or refractory multiple myeloma: a comparative study].

1.3mg/m2のボルテゾミブは、再発性または難治性多発性骨髄腫の治療において、1.0mg/m2よりも効果的でしたが、感染性発熱や治療関連死など、副作用も多かった。

原文 : 中国語

68.

多発性骨髄腫: 疫学と治療法。

著者: TuscanoJoseph M

原題: Multiple myeloma: epidemiology and therapeutic options.

骨髄腫の治療の改善

骨髄腫

多発性骨髄腫は、まだ治癒不可能な癌ですが、新しい薬剤の開発により、治療法が改善されました。治療は、病気の各個人への影響と、治療に対する反応に基づいて、個別化されます。

原文 : 英語

69.

再発性および抵抗性多発性骨髄腫の治療のための、ボルテゾミブおよびボルテゾミブを含むプログラムの有効性。

著者: MitinaT A, GolenkovA K, KataevaE V, LutskaiaT D, TrifonovaE V, KlinushkinaE F

原題: [Effectiveness of bortezomib and bortezomib-containing programs for the treatment of recurrent and resistant multiple myeloma].

MM 転帰の改善

ボルテゾミブ単剤療法と多剤併用療法は、抵抗性および再発性多発性骨髄腫(MM)に対して、低毒性で即効性と長期的な利益を示した。

原文 : ロシア語

70.

多発性骨髄腫の初回治療のための、ボルテゾミブ-メルファラン-プレドニゾン-タリドミドに続いて、ボルテゾミブ-タリドミドによる維持療法を行う対ボルテゾミブ-メルファラン-プレドニゾンの比較：ランダム化対照試験。

著者: PalumboAntonio, BringhenSara, RossiDavide, CavalliMaide, LaroccaAlessandra, RiaRoberto, OffidaniMassimo, PatriarcaFrancesca, NozzoliChiara, GuglielmelliTommasina, BenevoloGiulia, CalleaVincenzo, BaldiniLuca, MorabitoFortunato, GrassoMariella, LeonardiGiovanna, RizzoManuela, FalconeAntonietta Pia, GottardiDaniela, MontefuscoVittorio, MustoPellegrino, PetrucciMaria Teresa, CicconeGiovannino, BoccadoroMario

原題: Bortezomib-melphalan-prednisone-thalidomide followed by maintenance with bortezomib-thalidomide compared with bortezomib-melphalan-prednisone for initial treatment of multiple myeloma: a randomized controlled trial.

多発性骨髄腫治療

この第III相試験では、未治療の多発性骨髄腫患者において、ボルテゾミブ-メルファラン-プレドニゾン-タリドミド（VMPT）の4剤併用療法に続いて、ボルテゾミブ-タリドミド（VMPT-VT）による維持療法を行う場合と、VMP治療単独を行う場合を比較した。

原文 : 英語

71.

多発性骨髄腫患者の治療：体系的なレビューの概要。

著者: KumarAmbuj, GalebSanja, DjulbegovicBenjamin

原題: Treatment of patients with multiple myeloma: an overview of systematic reviews.

MM治療

サリドマイドの副作用

このレビューは、多発性骨髄腫 (MM) の治療法に関する 11 件の系統的レビューを調べ、以下の結果を得ました。 - 治療を早期に開始しても、生存期間は延びません。 - 標準的な化学療法にタリドミドを追加すると、生存期間は延びますが、血栓症のリスクが高くなります。 - 単一の幹細胞移植を伴う高用量療法は、病気の進行のない時間を延ばしますが、全体的な生存期間は延ばしません。2 回の移植は生存期間を延ばしませんが、1 回の移植と比較して、病気の進行のない時間を延ばす可能性があります。 - ビスホスホネートは脊椎骨折と痛みを軽減しますが、生存期間を延ばすことはありません。このレビューは、MM 治療に関する重要な質問に対する決定的な答えを提供する上で、系統的レビューの価値を強調していますが、特に新しい薬剤に関するさらなる研究の必要性を強調しています。

原文 : 英語

72.

多発性骨髄腫の第一選択治療における、アルキル化剤とコルチコステロイドとの併用療法における、ボルテゾミブとタリドミドの臨床的有効性とコスト効果：系統的レビューと経済評価。

著者: PicotJ, CooperK, BryantJ, CleggA J

原題: The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bortezomib and thalidomide in combination regimens with an alkylating agent and a corticosteroid for the first-line treatment of multiple myeloma: a systematic review and economic evaluation.

多発性骨髄腫の治療

多発性骨髄腫（MM）は、一般的な血液がんの一種です。MMは治癒不可能ですが、支持療法と化学療法による治療は、寿命を延ばし、生活の質を向上させることを目的としています。ほとんどの患者は、高用量化学療法と幹細胞移植などの集中的な治療に耐えられないため、単独または併用化学療法を受けます。一般的な組み合わせには、アルキル化剤とコルチコステロイドが含まれます。近年、タリドミドやボルテゾミブなどの薬物が、これらの組み合わせに追加されています。

原文 : 英語

73.

多発性骨髄腫：自家幹細胞サポートを伴う骨髄消滅療法 vs 化学療法：メタ分析。

著者: FaussnerFlorian, DempkeWolfram C M

原題: Multiple myeloma: myeloablative therapy with autologous stem cell support versus chemotherapy: a meta-analysis.

MM治療の改善

新たに診断された多発性骨髄腫（MM）の若い患者に対する標準的な治療法は、高用量化学療法（HDT）に続いて幹細胞移植を行います。一部の研究では、HDTは標準用量化学療法（SDT）と比較して生存率を改善する可能性があることが示唆されていますが、他の研究では、これが確認されていません。この研究は、既存の全生存期間（OS）と無増悪生存期間（PFS）のデータを分析して、HDTの利点についてより深く理解することを目的としていました。

原文 : 英語

74.

新規診断された多発性骨髄腫の患者における、ボルテゾミブ誘導療法および維持療法：ランダム化第III相HOVON-65/ GMMG-HD4試験の結果。

著者: SonneveldPieter, Schmidt-WolfIngo G H, van der HoltBronno, El JarariLaila, BertschUta, SalwenderHans, ZweegmanSonja, VellengaEdo, BroylAnnemiek, BlauIgor W, WeiselKatja C, WittebolShulamiet, BosGerard M J, Stevens-KroefMarian, ScheidChristof, PfreundschuhMichael, HoseDirk, JauchAnna, van der VeldeHelgi, RaymakersReinier, SchaafsmaMartijn R, KerstenMarie-Jose, van Marwijk-KooyMarinus, DuehrsenUlrich, LindemannWalter, WijermansPierre W, LokhorstHenk M, GoldschmidtHartmut M

原題: Bortezomib induction and maintenance treatment in patients with newly diagnosed multiple myeloma: results of the randomized phase III HOVON-65/ GMMG-HD4 trial.

導入療法および維持療法中のボルテゾミブは、新たに診断された多発性骨髄腫患者の完全奏効率、無増悪生存期間、および全生存期間を有意に改善した。

原文 : 英語

75.

再発性または難治性多発性骨髄腫における、ベバシズマブとボルテゾミブ vs ボルテゾミブを比較した、第2相ランダム化試験AMBERの結果。

著者: WhiteDarrell, KassimAdetola, BhaskarBirbal, YiJing, WamstadKaren, PatonVirginia E

原題: Results from AMBER, a randomized phase 2 study of bevacizumab and bortezomib versus bortezomib in relapsed or refractory multiple myeloma.

多発性骨髄腫の治療

新しい治療法によって、多発性骨髄腫の転帰は改善されましたが、さらなる選択肢が必要です。特定の細胞プロセスを阻害する薬物であるボルテゾミブは、他の治療法に反応しなかった多発性骨髄腫の治療に効果があることが示されています。この薬物は、多発性骨髄腫の発症に関与する過程である、新しい血管の成長も阻害します。

原文 : 英語

76.

無症状の多発性骨髄腫の患者に対する、タリドミド＋ゾレドロン酸 vs ゾレドロン酸単剤療法の第III相ランダム化試験。

著者: WitzigT E, LaumannK M, LacyM Q, HaymanS R, DispenzieriA, KumarS, ReederC B, RoyV, LustJ A, GertzM A, GreippP R, HassounH, MandrekarS J, RajkumarS V

原題: A phase III randomized trial of thalidomide plus zoledronic acid versus zoledronic acid alone in patients with asymptomatic multiple myeloma.

AMM治療の改善

この研究では、無症状の多発性骨髄腫（AMM）に対するゾレドロン酸治療にタリドミドを追加すると、活動性骨髄腫への進行が有意に遅れることがわかりました。併用療法群（タリドミド/ゾレドロン酸）の中央進行までの時間は2.4年でしたが、ゾレドロン酸単独の群では1.2年でした。併用療法は、反応率の向上と反応期間の延長にもつながりました。これらの知見は、標準的な治療にタリドミドを追加することで、AMM患者の化学療法の必要性を遅らせるのに役立つ可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

77.

多発性骨髄腫における、第一選択タンデム高用量化学療法と自家幹細胞移植 vs 単独高用量化学療法と自家幹細胞移植 - 対照試験の系統的レビュー。

著者: Naumann-WinterFrauke, GrebAlexander, BorchmannPeter, BohliusJulia, EngertAndreas, SchnellRoland

原題: First-line tandem high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation versus single high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in multiple myeloma, a systematic review of controlled studies.

症状のある多発性骨髄腫（MM）に対する一次治療として、単独の自家末梢血幹細胞移植（ASCT）とタンデムASCTのどちらを推奨するかは、決定的な証拠が不足している。入手可能な研究のほとんどは、バイアスによって制限されており、現在の標準的な治療レジメンが組み込まれていない。

原文 : 英語

78.

多発性骨髄腫の診断とフォローアップにおける、陽電子放出断層撮影-コンピュータ断層撮影と磁気共鳴画像法の役割。

著者: CaersJo, WithofsNadia, HillengassJens, SimoniPaolo, ZamagniElena, HustinxRoland, BeguinYves

原題: The role of positron emission tomography-computed tomography and magnetic resonance imaging in diagnosis and follow up of multiple myeloma.

画像技術

多発性骨髄腫

多発性骨髄腫は、主に高齢者に影響を与える一般的な血液がんです。多発性骨髄腫の患者のほとんどは、骨の問題を経験します。X線は診断の標準的な方法ですが、CTスキャン、MRI、PETスキャンは、骨の問題を検出するためにますます一般的になっています。これらの高度な画像技術は、治療の効果を評価するために情報提供することができ、病気の経過を予測するのにも役立ちます。

原文 : 英語

79.

前回の自家幹細胞移植後の、再発性多発性骨髄腫の患者のための、高用量化学療法と自家幹細胞移植を組み合わせた、強化療法：ランダム化オープンラベル第3相試験（NCRI骨髄X再発[集中的な試験]）。

著者: CookGordon, WilliamsCathy, BrownJulia M, CairnsDavid A, CavenaghJamie, SnowdenJohn A, AshcroftA John, FletcherMarie, ParrishChris, YongKwee, CavetJim, HunterHanna, BirdJenny M, ChalmersAnna, O'ConnorSheila, DraysonMark T, MorrisTreen C M,

原題: High-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation as consolidation therapy in patients with relapsed multiple myeloma after previous autologous stem-cell transplantation (NCRI Myeloma X Relapse [Intensive trial]): a randomised, open-label, phase 3 trial.

集中的な治療の対象となる再発多発性骨髄腫患者では、高用量メルファランと救済自家骨髄移植（ASCT）は、シクロホスファミドよりも有意に効果的であった。進行までの中央値は、救済ASCT群の方がシクロホスファミド群よりも有意に長かった（19か月対11か月）。

原文 : 英語

80.

再発性多発性骨髄腫に対する、カルフィルゾミブ、レナリドミド、およびデキサメタゾン。

著者: StewartA Keith, RajkumarS Vincent, DimopoulosMeletios A, MassziTamás, ŠpičkaIvan, OriolAlbert, HájekRoman, RosiñolLaura, SiegelDavid S, MihaylovGeorgi G, Goranova-MarinovaVesselina, RajnicsPéter, SuvorovAleksandr, NiesvizkyRuben, JakubowiakAndrzej J, San-MiguelJesus F, LudwigHeinz, WangMichael, MaisnarVladimír, MinarikJiri, BensingerWilliam I, MateosMaria-Victoria, Ben-YehudaDina, KukretiVishal, ZojwallaNaseem, TondaMargaret E, YangXinqun, XingBiao, MoreauPhilippe, PalumboAntonio,

原題: Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone for relapsed multiple myeloma.

カルフィルゾミブをレナリドミドとデキサメタゾンに添加すると、再発性多発性骨髄腫患者の無増悪生存期間が有意に改善した。この併用療法は、良好なリスク・ベネフィット比を示し、患者は健康関連の生活の質の向上を報告した。

原文 : 英語

81.

移植適応のない多発性骨髄腫患者の初回治療：ドイツにおける既存の市場での治療レジメンの直接および調整された間接比較。

著者: KuhrKathrin, WirthDaniel, SrivastavaKunal, LehmacherWalter, HellmichMartin

原題: First-line therapy for non-transplant eligible patients with multiple myeloma: direct and adjusted indirect comparison of treatment regimens on the existing market in Germany.

多発性骨髄腫治療

有害事象

メルファランとプレドニゾンに加えてボルテゾミブ（VMP）を併用した治療と、メルファランとプレドニゾンに加えてタリドミド（MPT）を併用した治療は、メルファランとプレドニゾン（MP）のみの治療よりも、多発性骨髄腫の治療に効果的であった。

原文 : 英語

82.

再発または難治性多発性骨髄腫の患者に対する、カルフィルゾミブとデキサメタゾン対ボルテゾミブとデキサメタゾン（ENDEAVOR）：ランダム化、第III相、オープンラベル、多施設共同研究。

著者: DimopoulosMeletios A, MoreauPhilippe, PalumboAntonio, JoshuaDouglas, PourLudek, HájekRoman, FaconThierry, LudwigHeinz, OriolAlbert, GoldschmidtHartmut, RosiñolLaura, StraubJan, SuvorovAleksandr, AraujoCarla, RimashevskayaElena, PikaTomas, GaidanoGianluca, WeiselKatja, Goranova-MarinovaVesselina, SchwarerAnthony, MinukLeonard, MassziTamás, KaramaneshtIevgenii, OffidaniMassimo, HungriaVania, SpencerAndrew, OrlowskiRobert Z, GillenwaterHeidi H, MohamedNehal, FengShibao, ChngWee-Joo,

原題: Carfilzomib and dexamethasone versus bortezomib and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (ENDEAVOR): a randomised, phase 3, open-label, multicentre study.

多発性骨髄腫の治療

本研究は、再発性または難治性の多発性骨髄腫の患者に対する、カルフィルゾミブとデキサメタゾンの有効性を、ボルテゾミブとデキサメタゾンと比較している。

原文 : 英語

83.

多発性骨髄腫患者の場合、タンデム幹細胞移植の役割。

著者: MartinoMassimo, RecchiaAnna Grazia, FedeleRoberta, NeriSanto, VincelliIolanda Donatella, MoscatoTiziana, GentileMassimo, MorabitoFortunato

原題: The role of tandem stem cell transplantation for multiple myeloma patients.

タンデム自家造血幹細胞移植（ASCT）アプローチは、多発性骨髄腫（MM）のすべての患者に対して検討すべきだが、完全寛解または非常に良好な部分寛解を達成した患者における2回目のASCTの利点は、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

84.

治療抵抗性多発性骨髄腫患者におけるダラツムマブ単剤療法（SIRIUS）：オープンラベル、無作為化、第2相試験。

著者: LonialSagar, WeissBrendan M, UsmaniSaad Z, SinghalSeema, ChariAjai, BahlisNizar J, BelchAndrew, KrishnanAmrita, VescioRobert A, MateosMaria Victoria, MazumderAmitabha, OrlowskiRobert Z, SutherlandHeather J, BladéJoan, ScottEmma C, OriolAlbert, BerdejaJesus, GhariboMecide, StevensDon A, LeBlancRichard, SebagMichael, CallanderNatalie, JakubowiakAndrzej, WhiteDarrell, de la RubiaJavier, RichardsonPaul G, LisbySteen, FengHuaibao, UhlarClarissa M, KhanImran, AhmadiTahamtan, VoorheesPeter M

原題: Daratumumab monotherapy in patients with treatment-refractory multiple myeloma (SIRIUS): an open-label, randomised, phase 2 trial.

反応率

安全な

生存

ダラツムマブ単剤療法は、多発性骨髄腫の治療歴が多く、難治性の患者において、良好な安全性プロファイルで有望な有効性を示した。

原文 : 英語

85.

多発性骨髄腫における新規治療薬の経済評価の体系的レビュー：報告の質は？

著者: AguiarP M, LimaT M, StorpirtisS

原題: Systematic review of the economic evaluations of novel therapeutic agents in multiple myeloma: what is the reporting quality?

この系統的レビューでは、多発性骨髄腫（MM）の治療に使用される新規薬剤の経済評価を評価し、医療費の高騰を考慮した上で、その報告品質と資源の効率的な使用を検討した。

原文 : 英語

86.

多発性骨髄腫の治療のためのボルテゾミブ。

著者: ScottKathleen, HaydenPatrick J, WillAndrea, WheatleyKeith, CoyneImelda

原題: Bortezomib for the treatment of multiple myeloma.

多発性骨髄腫治療

ボルテゾミブは、プロテアソーム（タンパク質を分解する細胞内機械）の働きを阻害する薬であり、多発性骨髄腫（血液がんの一種）の一般的な治療法です。それは、新たに診断された患者と、病気が再発したり、他の治療法に反応しなくなった患者に用いられます。ボルテゾミブは、単剤で投与されることもあれば、他の治療法と組み合わせて投与されることもあります。

原文 : 英語

87.

ドイツ語圏骨髄腫多施設共同グループ（GMMG）試験ReLApsEの根拠とデザイン：再発性多発性骨髄腫患者のレナリドミド/デキサメタゾンとレナリドミド/デキサメタゾンに加えてその後の自家骨髄移植およびレナリドミド維持療法を比較したランダム化、オープン、多施設共同第3相試験。

著者: BaertschMarc-Andrea, SchlenzkaJana, MaiElias K, MerzMaximilian, HillengaßJens, RaabMarc S, HoseDirk, WuchterPatrick, HoAnthony D, JauchAnna, HielscherThomas, KunzChristina, LuntzSteffen, KleinStefan, Schmidt-WolfIngo G H, GoernerMartin, Schmidt-HieberMartin, ReimerPeter, GraevenUllrich, FenkRoland, SalwenderHans, ScheidChristof, NogaiAxel, HaenelMathias, LindemannHans W, MartinHans, NoppeneyRichard, WeiselKatja, GoldschmidtHartmut

原題: Rationale and design of the German-Speaking Myeloma Multicenter Group (GMMG) trial ReLApsE: a randomized, open, multicenter phase III trial of lenalidomide/dexamethasone versus lenalidomide/dexamethasone plus subsequent autologous stem cell transplantation and lenalidomide maintenance in patients with relapsed multiple myeloma.

奏効率の向上

無増悪生存期間の延長

レナリドミド/デキサメタゾンは、再発性多発性骨髄腫（MM）患者の標準的な二次療法となっている。ReLApsE試験は、レナリドミド/デキサメタゾン誘導療法および維持療法後の、高用量化学療法併用自家末梢血幹細胞移植の有効性を、標準的なレナリドミド/デキサメタゾンレジメンと比較することを目的としている。

原文 : 英語

88.

多発性骨髄腫患者の症状の有病率：体系的レビューとメタ分析。

著者: RamsenthalerChristina, KanePauline, GaoWei, SiegertRichard J, EdmondsPolly M, ScheyStephen A, HigginsonIrene J

原題: Prevalence of symptoms in patients with multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis.

MM治療

多発性骨髄腫（MM）は、血液に影響を与える癌の一種です。新しい治療法により生存率は向上していますが、病気自体とその治療によって患者が経験する症状に関する包括的な研究はありません。本研究は、MM患者の症状の有病率をまとめることを目的としています。

原文 : 英語

89.

多発性骨髄腫の治療段階における、免疫調節剤とプロテアソーム阻害剤ベースの療法による感染リスク：体系的レビューとメタ分析。

著者: TehBenjamin W, HarrisonSimon J, WorthLeon J, ThurskyKarin A, SlavinMonica A

原題: Infection risk with immunomodulatory and proteasome inhibitor-based therapies across treatment phases for multiple myeloma: A systematic review and meta-analysis.

感染リスクの減少

感染リスクの増加

多発性骨髄腫患者における免疫調節薬（IMiDs）とプロテアソーム阻害剤（PIs）の使用は、特に維持療法と再発/難治性疾患中に、感染症のリスク増加と関連している。タリドミドは、他のIMiDsと比較して、重篤な感染症のリスクが最も低かった。IMiDsは、移植適応患者における導入療法中は感染症のリスクを軽減することに関連していたが、PIベースの療法は、従来の療法と比較して有意な差を示さなかった。

原文 : 英語

90.

新たに診断された骨髄腫の患者（SWOG S0777）における、自家骨髄移植をすぐに実施しない場合の、レナリドミドとデキサメタゾン単独と比較した、ボロテゾミブとレナリドミドおよびデキサメタゾンの併用療法：ランダム化、オープンラベル、第3相試験。

著者: DurieBrian G M, HoeringAntje, AbidiMuneer H, RajkumarS Vincent, EpsteinJoshua, KahanicStephen P, ThakuriMohan, ReuFrederic, ReynoldsChristopher M, SextonRachael, OrlowskiRobert Z, BarlogieBart, DispenzieriAngela

原題: Bortezomib with lenalidomide and dexamethasone versus lenalidomide and dexamethasone alone in patients with newly diagnosed myeloma without intent for immediate autologous stem-cell transplant (SWOG S0777): a randomised, open-label, phase 3 trial.

PFSの改善

反応率の向上

この研究では、直ちに自家骨髄移植ができない、未治療の多発性骨髄腫患者に対する、レナリドミドとデキサメタゾンと併用したボルテゾミブの使用を検討している。本研究では、ボルテゾミブを追加することで、治療成績が改善されるかどうかを調査している。

原文 : 英語

91.

骨髄腫に対するレナリドミド、ボルテゾミブ、およびデキサメタゾンと移植。

著者: AttalMichel, Lauwers-CancesValerie, HulinCyrille, LeleuXavier, CaillotDenis, EscoffreMartine, ArnulfBertrand, MacroMargaret, BelhadjKarim, GarderetLaurent, RousselMurielle, PayenCatherine, MathiotClaire, FermandJean P, MeulemanNathalie, RolletSandrine, MaglioMichelle E, ZeytoonjianAndrea A, WellerEdie A, MunshiNikhil, AndersonKenneth C, RichardsonPaul G, FaconThierry, Avet-LoiseauHervé, HarousseauJean-Luc, MoreauPhilippe,

原題: Lenalidomide, Bortezomib, and Dexamethasone with Transplantation for Myeloma.

多発性骨髄腫治療

65 歳未満の成人で新たに診断された多発性骨髄腫に対する標準治療は、高用量化学療法に続いて幹細胞移植を行うことでした。しかし、レナリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン (RVD) の組み合わせによる有望な結果が、このタイプのがんの治療における幹細胞移植の役割と時期について疑問を投げかけています。

原文 : 英語

92.

多発性骨髄腫における、先制的なタンデム自家移植-同種移植の長期追跡に対する、新薬の影響。

著者: GiacconeLuisa, EvangelistaAndrea, PatriarcaFrancesca, SorasioRoberto, PiniMassimo, Carnevale-SchiancaFabrizio, FestucciaMoreno, BrunelloLucia, ZallioFrancesco, MaffiniEnrico, OmedéPaola, BringhenSara, MordiniNicola, FaninRenato, CicconeGiovannino, BoccadoroMario, BrunoBenedetto

原題: Impact of New Drugs on the Long-Term Follow-Up of Upfront Tandem Autograft-Allograft in Multiple Myeloma.

本研究は、新たに診断された骨髄腫患者のための2つの治療戦略の長期的な転帰を比較した。それは、自家末梢血幹細胞移植（auto-SCT）に続いて、非骨髄破壊的同種異系末梢血幹細胞移植（allo-SCT）を行うか、または自家末梢血幹細胞移植を2回（double auto-SCT）行うかの2つの戦略である。この研究では、allo-SCT患者は、auto-SCT患者よりも、全生存期間と無事象生存期間が有意に長いことがわかった。

原文 : 英語

93.

未治療の多発性骨髄腫に対するダラツムマブとボルテゾミブ、メルファラン、プレドニゾンの併用療法。

著者: MateosMaría-Victoria, DimopoulosMeletios A, CavoMichele, SuzukiKenshi, JakubowiakAndrzej, KnopStefan, DoyenChantal, LucioPaulo, NagyZsolt, KaplanPolina, PourLudek, CookMark, GrosickiSebastian, CrepaldiAndre, LiberatiAnna M, CampbellPhilip, ShelekhovaTatiana, YoonSung-Soo, IosavaGenadi, FujisakiTomoaki, GargMamta, ChiuChristopher, WangJianping, CarsonRobin, CristWendy, DeraedtWilliam, NguyenHuong, QiMing, San-MiguelJesus,

原題: Daratumumab plus Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated Myeloma.

多発性骨髄腫治療

ボルテゾミブ、メルファラン、プレドニゾンの組み合わせは、幹細胞移植を受けられない新たに診断された多発性骨髄腫の患者に対する標準的な治療法です。ダラツムマブは、骨髄腫が再発した場合または他の治療法に反応しなくなった場合に、標準的な治療法に追加すると、有効性が示されています。

原文 : 英語

94.

多発性骨髄腫治療のための新しい免疫ターゲット。

著者: SohailAtif, MushtaqAdeela, IftikharAhmad, WarraichZabih, KurtinSandra E, TennetiPavan, McBrideAli, AnwerFaiz

原題: Emerging immune targets for the treatment of multiple myeloma.

CAR-T細胞療法

MM治療

モノクローナル抗体療法

このレビューでは、米国食品医薬品局（FDA）によってまだ承認されていない、多発性骨髄腫（MM）に対する新しい免疫療法について調べています。有望な治療法としては、イサツキシマブ、シルツキシマブ、ペムブロリズマブなどのモノクローナル抗体が挙げられます。これらの抗体は、他の療法と組み合わせて使用した場合、有効性が示されています。しかし、BI-505やシルツキシマブなどの単独で使用された他の抗体は、成功していません。もう1つの有望なアプローチには、CAR T細胞療法があります。これは、遺伝子改変された免疫細胞を使用して、がん細胞を標的にする療法です。進行したMMに対するCAR T細胞療法の予備的な結果は、非常に励みになります。MMに対する抗体とT細胞療法の使用は、将来有望です。

原文 : 英語

95.

以前治療を受けた多発性骨髄腫の治療の有効性の比較：系統的文献レビューとネットワークメタ分析。

著者: MaieseEric M, AinsworthClaire, Le MoineJean-Gabriel, AhdesmäkiOuti, BellJudith, HaweEmma

原題: Comparative Efficacy of Treatments for Previously Treated Multiple Myeloma: A Systematic Literature Review and Network Meta-analysis.

無増悪生存期間の改善

この系統的文献レビューとネットワークメタ分析（NMA）は、以前治療を受けた多発性骨髄腫（MM）患者の治療の相対的な有効性を推定し、ダルツマブとレナリドミドとデキサメタゾン（DRd）、ダルツマブとボルテゾミブとデキサメタゾン（DVd）などの新しく承認された療法の中で最も効果的な療法を検討した。

原文 : 英語

96.

多発性骨髄腫の治療における、カルフィルゾミブベースレジメンの有効性と毒性プロファイル：系統的レビュー。

著者: MushtaqAdeela, KapoorVikas, LatifAzka, IftikharAhmad, ZahidUmar, McBrideAli, AbrahamIvo, RiazIrbaz Bin, AnwerFaiz

原題: Efficacy and toxicity profile of carfilzomib based regimens for treatment of multiple myeloma: A systematic review.

CFZの有効性

MM治療

高血圧

新たに診断された多発性骨髄腫の標準治療には、通常、ボルテゾミブなどのプロテアソーム阻害剤を含む3種類の薬剤の組み合わせが含まれます。効果的ですが、ボルテゾミブは神経障害（末梢神経障害）を引き起こす可能性があります。カルフィルゾミブ（CFZ）は、別のプロテアソーム阻害剤で、より選択的であり、神経障害のリスクが低いなど、副作用が少ないです。研究によると、CFZはボルテゾミブと同等の効果があり、安全性プロファイルが優れているため、あらゆるタイプの多発性骨髄腫の一次治療として使用できる可能性があります。ただし、CFZの最適な用量を決定するには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

97.

骨髄腫患者の維持療法と生存率：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: GayFrancesca, JacksonGraham, RosiñolLaura, HolsteinSarah A, MoreauPhilippe, SpadaStefano, DaviesFaith, LahuertaJuan José, LeleuXavier, BringhenSara, EvangelistaAndrea, HulinCyrille, PanzaniUgo, CairnsDavid A, Di RaimondoFrancesco, MacroMargaret, LiberatiAnna Marina, PawlynCharlotte, OffidaniMassimo, SpencerAndrew, HájekRoman, TerposEvangelos, MorganGareth J, BladéJoan, SonneveldPieter, San-MiguelJesús, McCarthyPhilip L, LudwigHeinz, BoccadoroMario, MateosMaria-Victoria, AttalMichel

原題: Maintenance Treatment and Survival in Patients With Myeloma: A Systematic Review and Network Meta-analysis.

OSの改善

PFSの改善

レナリドミドの維持療法は、無増悪生存期間と全生存期間の結果に基づいて、新たに診断された多発性骨髄腫に対する最良の治療選択肢である。

原文 : 英語

98.

新規療法の時代における、多発性骨髄腫の予後因子。

著者: ZiogasDimitrios C, DimopoulosMeletios A, KastritisEfstathios

原題: Prognostic factors for multiple myeloma in the era of novel therapies.

多発性骨髄腫治療

ハイリスクの特徴

予後不良

本稿は、予後が悪い多発性骨髄腫（MM）患者の高リスクの特徴と治療法について論じている。分子および遺伝子検査の最近の進歩と、新しい画像診断法の併用により、予後不良の患者を特定する能力が向上した一方、特に併用療法における新しい薬剤は、高リスク疾患の自然な経過を大幅に改善した。

原文 : 英語

99.

多発性骨髄腫患者のための、一次血栓塞栓症予防：アスピリン使用に関する探索的なメタ分析。

著者: ZoppellaroGiacomo, VeroneseNicola, GranzieraSerena, GobbiLaura, StubbsBrendon, CohenAlexander T

原題: Primary thromboembolic prevention in multiple myeloma patients: An exploratory meta-analysis on aspirin use.

MM治療の改善

多発性骨髄腫（MM）は、特に免疫調節薬による治療中に、静脈血栓塞栓症を併発することが多い。この研究では、MMにおける血栓予防のための、アセチルサリチル酸（ASA）と低分子量ヘパリン（LMWH）の使用を検討している。なぜなら、最適な抗血栓戦略に関するガイドラインは異なるためである。

原文 : 英語

100.

くすぶり型多発性骨髄腫の治療時期：早い方が良いか？

著者: HernándezJosé-Ángel, Martínez-LópezJoaquín, LahuertaJuan-José

原題: Timing treatment for smoldering myeloma: is earlier better?

SMM治療

このレビューでは、進行性多発性骨髄腫（SMM）の早期治療による潜在的な利点を調べます。進行性多発性骨髄腫は、前がん状態です。早期治療は、活動性多発性骨髄腫への進行を遅らせ、生存期間を延ばす可能性があります。現在のガイドラインでは、最もリスクの高いSMM患者のみが治療を推奨していますが、研究によると、中等度のリスクを持つ患者でさえ、早期介入から恩恵を受ける可能性があることが示唆されています。進行中の臨床試験では、高リスクのSMM患者のために、さまざまな薬剤の組み合わせと戦略、包括的な幹細胞移植を評価しています。これらの試験の結果は、このグループの治療ガイドラインの更新につながる可能性があります。

原文 : 英語

101.

多発性骨髄腫における、異常なシグナル伝達経路を標的とする、パーソナライズされた治療の未来。

著者: AnwerFaiz, GeeKevin Mathew, IftikharAhmad, BaigMirza, RussAtlantis Dawn, SaeedSabina, ZarMuhammad Abu, RazzaqFaryal, CarewJennifer, NawrockiSteffan, Al-KatebHussam, Cavalcante ParrNadia Nunes, McBrideAli, ValentJason, SamarasChristy

原題: Future of Personalized Therapy Targeting Aberrant Signaling Pathways in Multiple Myeloma.

MM治療の改善

多発性骨髄腫は、進行と治療抵抗性を駆動するさまざまな遺伝子変化を伴う複雑な癌です。研究者は、特定の経路（RAS、BCL-2、JAK2、NF-κB、MDM2、PI3K/mTOR）またはタンパク質（サイクリンD1、MYC、FGFR3）を阻害するなど、新しい薬剤の特定の標的を特定しています。これらの経路を標的にする薬剤は、すでに開発中であるか、既存の治療法と組み合わせて使用されています。これらの経路をより深く理解することで、骨髄腫に対するより個別化された治療法を開発することができます。

原文 : 英語

102.

レナリドミドで以前に治療を受けた、再発または難治性多発性骨髄腫の患者に対する、ポマリドミド、ボルテゾミブ、およびデキサメタゾンの併用療法（OPTIMISMM）：無randomized化、オープンラベル、第3相試験。

著者: RichardsonPaul G, OriolAlbert, BeksacMeral, LiberatiAnna Marina, GalliMonica, SchjesvoldFredrik, LindsayJindriska, WeiselKatja, WhiteDarrell, FaconThierry, San MiguelJesus, SunamiKazutaka, O'GormanPeter, SonneveldPieter, RobakPawel, SemochkinSergey, ScheySteve, YuXin, DoerrThomas, BensmaineAmine, BiyukovTsvetan, PelusoTeresa, ZakiMohamed, AndersonKenneth, DimopoulosMeletios,

原題: Pomalidomide, bortezomib, and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma previously treated with lenalidomide (OPTIMISMM): a randomised, open-label, phase 3 trial.

多発性骨髄腫治療の改善

本研究では、レナリドミドを以前に投与された、再発または難治性の多発性骨髄腫患者のポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾンによるトリプレット療法の有効性と安全性を評価する。

原文 : 英語

103.

ドイツ語圏の骨髄多施設グループ（GMMG）試験HD6の根拠とデザイン：新規に骨髄腫と診断された患者の、VRD誘導/強化療法とレナリドミド維持療法におけるエロツズマブの効果に関する無randomized化第III相試験。

著者: SalwenderHans, BertschUta, WeiselKatja, DuerigJan, KunzChristina, BennerAxel, BlauIgor W, RaabMarc Steffen, HillengassJens, HoseDirk, HuhnStefanie, HundemerMichael, AndrulisMindaugas, JauchAnna, Seidel-GlaetzerAndrea, LindemannHans-Walter, HenselManfred, FronhoffsStefan, MartensUwe, HansenTimon, WattadMohammed, GraevenUllrich, MunderMarkus, FenkRoland, HaenelMathias, ScheidChristof, GoldschmidtHartmut

原題: Rationale and design of the German-speaking myeloma multicenter group (GMMG) trial HD6: a randomized phase III trial on the effect of elotuzumab in VRD induction/consolidation and lenalidomide maintenance in patients with newly diagnosed myeloma.

MM治療の改善

本第III相試験（GMMG-HD6）では、多発性骨髄腫の若い患者に対する誘導/強化療法およびレナリドミド維持療法として、ボルテゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾン（VRD）と併用したエロツズマブの役割を調査する。

原文 : 英語

104.

多発性骨髄腫および形質細胞白血病の治療のための、高用量シクロホスファミド、ボルテゾミブ、ドキソルビシン、およびデキサメタゾンの使用に関するレトロスペクティブレビュー。

著者: TabchiSamer, NairRajit, KunacheewaChutima, PatelKrina K, LeeHans C, ThomasSheeba K, AminiBehrang, AhmedSairah, MehtaRohtesh S, BashirQaiser, QazilbashMuzzaffar H, WeberDonna M, OrlowskiRobert Z, AlexanianRaymond, FengLei, ManasanchElisabet E

原題: Retrospective Review of the Use of High-Dose Cyclophosphamide, Bortezomib, Doxorubicin, and Dexamethasone for the Treatment of Multiple Myeloma and Plasma Cell Leukemia.

MM治療

mCBADレジメン

多発性骨髄腫（MM）は、多くの場合、後期には治療に抵抗性を示す癌の一種である。この研究は、MMの新たに診断された患者、MMが再発した患者、または治療に反応しなくなった患者、および形質細胞白血病の患者における、高用量化学療法レジメン（mCBAD）の使用について報告している。このレジメンは、幹細胞移植または新しい治療法への橋渡しとして使用される可能性がある。

原文 : 英語

105.

多発性骨髄腫における、移植、従来の化学療法、および新規薬剤の費用対効果：系統的レビュー。

著者: FuShuangshuang, WuChi-Fang, WangMichael, LairsonDavid R

原題: Cost Effectiveness of Transplant, Conventional Chemotherapy, and Novel Agents in Multiple Myeloma: A Systematic Review.

効果的な新規薬剤

費用対効果の高い移植

新規薬剤の費用増加

移植適応のある多発性骨髄腫（MM）患者にとって、移植は費用対効果の高い第一選択治療法である。第一選択治療における新規薬剤を比較した費用対効果分析がない一方で、ボルテゾミブベースのレジメン、レナリドミドとデキサメタゾンの併用、およびポマリドミドとデキサメタゾンの併用は、それぞれ第二選択治療におけるデキサメタゾン単独と比較して費用対効果が高い。

原文 : 英語

106.

新たに診断された多発性骨髄腫の患者における、シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾンによる反応適応増強療法と増強なしの比較（Myeloma XI）：多施設共同、オープンラベル、ランダム化、第3相試験。

著者: JacksonGraham H, DaviesFaith E, PawlynCharlotte, CairnsDavid A, StrihaAlina, CollettCorinne, WaterhouseAnna, JonesJohn R, KishoreBhuvan, GargMamta, WilliamsCathy D, KarunanithiKamaraj, LindsayJindriska, WilsonJamie N, JennerMatthew W, CookGordon, KaiserMartin F, DraysonMark T, OwenRoger G, RussellNigel H, GregoryWalter M, MorganGareth J,

原題: Response-adapted intensification with cyclophosphamide, bortezomib, and dexamethasone versus no intensification in patients with newly diagnosed multiple myeloma (Myeloma XI): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.

MM治療の改善

多発性骨髄腫は、さまざまな形態を持つ複雑な癌であり、良好な反応を得て転帰を改善するためには、複数の治療が必要になる可能性があります。本研究では、初期治療に対する反応が理想的ではない患者において、標準治療（免疫調節薬）に、追加の化学療法（シクロホスファミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン、CVD）を追加することで、新たに診断された骨髄腫に対する治療を強化することの有効性を検討しました。

原文 : 英語

107.

移植不可の多発性骨髄腫の成人の場合、第一選択治療における、ボルテゾミブ、レナリドミド、タリドミドの複数薬物併用療法：ネットワークメタ分析。

著者: PiechottaVanessa, JakobTina, LangerPeter, MonsefIna, ScheidChristof, EstcourtLise J, OcheniSunday, TheurichSebastian, KuhrKathrin, ScheckelBenjamin, AdamsAnne, SkoetzNicole

原題: Multiple drug combinations of bortezomib, lenalidomide, and thalidomide for first-line treatment in adults with transplant-ineligible multiple myeloma: a network meta-analysis.

多発性骨髄腫治療

多発性骨髄腫は、血液がんの一種である。幹細胞移植の対象とならない人のための主な治療法は、ボルテゾミブ、レナリドミド、またはタリドミドなどの薬剤を組み合わせたものである。しかし、これらの薬剤へのアクセスは、多くの国では限られている。

原文 : 英語

108.

【多発性骨髄腫の治療における、カルフィルゾミブの有効性と安全性：体系的な評価】。

著者: LuoTao, XiaHai-Long

原題: [Efficacy and Safety of Carfilzomib in the Treatment of Multiple Myeloma：A Systematic Evaluation].

生存率の向上

神経障害の増加なし

心毒性

カルフィルゾミブは、従来の治療法と比較して、多発性骨髄腫患者の生存期間を有意に改善し、末梢神経障害の発症率を増加させることなく、改善した。しかし、心毒性の発症率は高くなっているようだ。全奏効率（ORR）は93％、1年間の無増悪生存率（PFS）は93％であった。

原文 : 中国語

109.

中等度リスクまたは高リスクのくすぶり型多発性骨髄腫の患者に対する、ダラツムマブ単剤療法：ランダム化、オープンラベル、多施設共同、第2相試験（CENTAURUS）。

著者: LandgrenC Ola, ChariAjai, CohenYael C, SpencerAndrew, VoorheesPeter, EstellJane A, SandhuIrwindeep, JennerMatthew W, WilliamsCatherine, CavoMichele, van de DonkNiels W C J, BeksacMeral, MoreauPhilippe, GoldschmidtHartmut, KuppensSteven, BandekarRajesh, ClemensPamela L, NeffTobias, HeuckChristoph, QiMing, HofmeisterCraig C

原題: Daratumumab monotherapy for patients with intermediate-risk or high-risk smoldering multiple myeloma: a randomized, open-label, multicenter, phase 2 study (CENTAURUS).

SMM治療の改善

この研究では、くすぶり型多発性骨髄腫（SMM）の患者における、ダラツムマブの使用を調査し、多発性骨髄腫（MM）への進行を遅らせるための有効性と安全性を評価している。

原文 : 英語

110.

再発/難治性骨髄腫におけるモノクローナル抗体：臨床試験、現実世界の研究、およびメタ分析からの最新の証拠。

著者: MustoPellegrino, La RoccaFrancesco

原題: Monoclonal antibodies in relapsed/refractory myeloma: updated evidence from clinical trials, real-life studies, and meta-analyses.

骨髄腫治療

モノクローナル抗体は、血液がんの一種である多発性骨髄腫の治療法を変えている。癌細胞の特定のタンパク質を標的とする新しい抗体は、ダラツムマブ、イサツキシマブ、エロツズマブ、ベランタマブ・マフォドチン、ニボルマブ、ペムブロリズマブなど、有望な結果を示している。これらの治療法は希望を与えるものだが、今後、患者を効果的かつ安全に管理するためには、最良の組み合わせと潜在的な副作用を慎重に検討することが不可欠となる。

原文 : 英語

111.

再発・難治性多発性骨髄腫患者におけるデキサメタゾン（S1304）併用低用量カルフィルゾミブ vs 高用量カルフィルゾミブ。

著者: AilawadhiSikander, SextonRachael, LentzschSuzanne, AbidiMuneer H, VoorheesPeter M, CohenAdam D, RohrenEric M, HeitnerStephen, KellyKevin, MacklerNiklas J, BaerDavid M, HoeringAntje, DurieBrian, OrlowskiRobert Z

原題: Low-dose versus High-dose Carfilzomib with Dexamethasone (S1304) in Patients with Relapsed-Refractory Multiple Myeloma.

多発性骨髄腫の治療

奏効率

多発性骨髄腫患者の週2回の低用量（27 mg/m2）メルファランと週2回の高用量（56 mg/m2）メルファランを比較した無作為化試験では、高用量レジメンに有意な利点は認められなかった。

原文 : 英語

112.

多発性骨髄腫患者におけるダラツムマブの5つのランダム化比較試験の安全性解析。

著者: Al HadidiSamer, Miller-ChismCourtney Nicole, KambleRammurti, MimsMartha

原題: Safety Analysis of Five Randomized Controlled Studies of Daratumumab in Patients With Multiple Myeloma.

多発性骨髄腫（MM）の患者1,798人を対象とした、ダラツムマブ投与群と比較薬投与群の統合安全性解析では、ダラツムマブの有利なベネフィット/リスクプロファイルが明らかになった。いずれかの理由による中止はダラツムマブ投与群で少なく、有害事象（AE）による死亡は両群で同程度であった。ダラツムマブ投与群で最も一般的なグレード3/4のAEは、好中球減少症、リンパ球減少症、下痢、疲労、呼吸困難、肺炎、高血圧であった。

原文 : 英語

113.

移植不可能な高齢の多発性骨髄腫患者のための第一選択レジメンの有効性と安全性：系統的レビューとメタ分析。

著者: GiriSmith, AryalMadan Raj, YuHan, GrimshawAlyssa, PathakRanjan, HuntingtonScott P, DhakalBinod

原題: Efficacy and safety of frontline regimens for older transplant-ineligible patients with multiple myeloma: A systematic review and meta-analysis.

ダラツムマブ、ボルテゾミブ、メルファラン、プレドニゾン（SUCRA 0.960）は、新たに診断された移植不能多発性骨髄腫（tiMM）患者にとって最も効果的な治療レジメンでした。ダラツムマブ、レナリドミド、デキサメタゾン（Dara_RD、SUCRA 0.847）は、2番目に効果が高く、毒性プロファイルも最も良好でした。

原文 : 英語

114.

再発性多発性骨髄腫に対する、サルベージ自家移植とレナリドミド維持療法対レナリドミド/デキサメタゾン：ランダム化GMMG第III相試験ReLApsE。

著者: GoldschmidtHartmut, BaertschMarc-Andrea, SchlenzkaJana, BeckerNatalia, HabermehlChristina, HielscherThomas, RaabMarc-Steffen, HillengassJens, SauerSandra, Müller-TidowCarsten, LuntzSteffen, JauchAnna, HoseDirk, SeckingerAnja, BrossartPeter, GoernerMartin, KleinStefan, Schmidt-HieberMartin, ReimerPeter, GraevenUllrich, FenkRoland, HaenelMathias, MartinHans, LindemannHans W, ScheidChristoph, NogaiAxel, SalwenderHans, NoppeneyRichard, BesemerBritta, WeiselKatja,

原題: Salvage autologous transplant and lenalidomide maintenance vs. lenalidomide/dexamethasone for relapsed multiple myeloma: the randomized GMMG phase III trial ReLApsE.

MM治療の改善

本ランダム化非盲検第III相試験では、再発性または難治性の多発性骨髄腫（RRMM）の治療のために、移植群（高用量化学療法と自家末梢血幹細胞移植を含む）と対照群（継続的なレナリドミド）の有効性を比較する。

原文 : 英語

115.

未治療の高リスク多発性骨髄腫の患者におけるボルメツゾミブ、レナリドミド、およびデキサメタゾンを、エロットズマブの有無にかかわらず併用（SWOG-1211）：ランダム化第2相試験の一次解析。

著者: UsmaniSaad Z, HoeringAntje, AilawadhiSikander, SextonRachael, LipeBrea, HitaSandi Fredette, ValentJason, RosenzweigMichael, ZonderJeffrey A, DhodapkarMadhav, CallanderNatalie, ZimmermanTodd, VoorheesPeter M, DurieBrian, RajkumarS Vincent, RichardsonPaul G, OrlowskiRobert Z,

原題: Bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone with or without elotuzumab in patients with untreated, high-risk multiple myeloma (SWOG-1211): primary analysis of a randomised, phase 2 trial.

多発性骨髄腫治療

新しい治療法により、血液がんの一種である多発性骨髄腫の転帰が改善されています。しかし、高リスクの疾患を持つ患者は、長期的な見通しが良くありません。本研究は、これらの患者に対する最良の治療法を見つけることを目的としています。

原文 : 英語

116.

多発性骨髄腫のランダム化比較試験におけるプロトコル後治療と脱落の報告：系統的レビュー。

著者: MohyuddinGhulam Rehman, KoehnKelly, AbdallahAl-Ola, GoodmanAaron M, PrasadVinay

原題: Reporting of Postprotocol Therapies and Attrition in Multiple Myeloma Randomized Clinical Trials: A Systematic Review.

MM治療

本研究では、MM-RCTにおけるプロトコル後の治療はしばしば報告されず、報告された場合でも多くの患者がさらなる治療を受けていないことがわかった。プロトコル後の治療に関する報告ガイドラインが必要である。

原文 : 英語

117.

多発性骨髄腫における感染のリスク：2015年から2019年までのランダム化試験の系統的レビューとメタ分析。

著者: BalmacedaNicole, AzizMuhammad, ChandrasekarViveksandeep Thoguluva, McCluneBrian, KambhampatiSuman, ShuneLeyla, AbdallahAl-Ola, AnwerFaiz, MajeedAneela, QazilbashMuzaffar, GangulySiddhartha, McGuirkJoseph, MohyuddinGhulam Rehman

原題: Infection risks in multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis of randomized trials from 2015 to 2019.

好中球減少症のリスク

感染症のリスク

肺炎のリスク

多発性骨髄腫患者は、治療段階全体を通して、グレード3以上の感染症、肺炎、好中球減少症のリスクが持続し、感染リスクを軽減するための戦略の必要性を浮き彫りにしている。

原文 : 英語

118.

新規診断された多発性骨髄腫の患者における、ダラツムマブの有無にかかわらずボルテゾミブ、タリドミド、およびデキサメタゾンの治療と自己骨髄移植後に、ダラツムマブまたは観察による維持療法（CASSIOPEIA）：オープンラベル、ランダム化、第3相試験。

著者: MoreauPhilippe, HulinCyrille, PerrotAurore, ArnulfBertrand, BelhadjKarim, BenboubkerLotfi, BénéMarie C, ZweegmanSonja, CaillonHélène, CaillotDenis, CorreJill, DelforgeMichel, DejoieThomas, DoyenChantal, FaconThierry, SonntagCécile, FontanJean, MohtyMohamad, JieKon-Siong, KarlinLionel, KuhnowskiFrédérique, LambertJérôme, LeleuXavier, MacroMargaret, Orsini-PiocelleFrédérique, RousselMurielle, StoppaAnne-Marie, van de DonkNiels W C J, WuillèmeSoraya, BroijlAnnemiek, TouzeauCyrille, TiabMourad, MarolleauJean-Pierre, MeulemanNathalie, VekemansMarie-Christiane, WestermanMatthijs, KleinSaskia K, LevinMark-David, OffnerFritz, Escoffre-BarbeMartine, EveillardJean-Richard, GaridiRéda, AhmadiTahamtan, KrevvataMaria, ZhangKe, de BoerCarla, VaraSanjay, KampfenkelTobias, VanquickelbergheVeronique, VermeulenJessica, Avet-LoiseauHervé, SonneveldPieter

原題: Maintenance with daratumumab or observation following treatment with bortezomib, thalidomide, and dexamethasone with or without daratumumab and autologous stem-cell transplant in patients with newly diagnosed multiple myeloma (CASSIOPEIA): an open-label, randomised, phase 3 trial.

多発性骨髄腫に対するダラツムマブ

本研究では、自家末梢血幹細胞移植（ASCT）の適応がある、新たに多発性骨髄腫と診断された患者の、ダラツムマブ維持療法と観察のみを比較した。以前の研究（CASSIOPEIAパート1）では、ダラツムマブを他の治療法と組み合わせることで、転帰が改善することが示された。

原文 : 英語

119.

移植不能な多発性骨髄腫の一次治療選択肢の有効性：ネットワークメタ分析。

著者: KissSzabolcs, GedeNoémi, SoósAlexandra, HegyiPéter, NagyBettina, ImreiMarcell, CzibereBernadett, FarkasNelli, HanákLilla, SzakácsZsolt, ErössBálint, AlizadehHussain

原題: Efficacy of first-line treatment options in transplant-ineligible multiple myeloma: A network meta-analysis.

OSの改善

PFSの改善

このベイズネットワークメタ分析は、移植不可能な多発性骨髄腫（TIE-MM）患者の最も効果的な一次治療法を特定しました。その結果、ダラツムマブ-ボルテゾミブ-メルファラン-プレドニゾン（Dara-VMP）とダラツムマブ-レナリドミド-デキサメタゾン（Dara-Rd28）は、無増悪生存期間と全生存期間に関して、他の組み合わせより優れていました。

原文 : 英語

120.

【単一形質細胞腫または多発性骨髄腫の患者のための放射線療法の利点】。

著者: KönigLaila, HerfarthKlaus

原題: [Benefits of radiotherapy for patients with solitary plasmacytoma or multiple myeloma].

放射線療法は、孤立性形質細胞腫（SP）患者の主要な治療法であり、根治的な選択肢である。放射線療法は、多発性骨髄腫（MM）患者の緩和に主に使用される。

原文 : ドイツ語

121.

新規診断された多発性骨髄腫の患者に対する、シクロホスファミドとデキサメタゾンの併用またはレナリドミドとデキサメタゾンの併用、さらに自己骨髄移植またはカルフィルゾミブとレナリドミドおよびデキサメタゾンの併用、その後カルフィルゾミブとレナリドミドまたはレナリドミド単独による維持療法（FORTE）：ランダム化、オープンラベル、第2相試験。

著者: GayFrancesca, MustoPellegrino, Rota-ScalabriniDelia, BertaminiLuca, BelottiAngelo, GalliMonica, OffidaniMassimo, ZamagniElena, LeddaAntonio, GrassoMariella, BallantiStelvio, SpadanoAntonio, CeaMichele, PatriarcaFrancesca, D'AgostinoMattia, CapraAndrea, GiulianiNicola, de FabritiisPaolo, AquinoSara, PalmasAngelo, GamberiBarbara, ZambelloRenato, PetrucciMaria Teresa, CorradiniPaolo, CavoMichele, BoccadoroMario

原題: Carfilzomib with cyclophosphamide and dexamethasone or lenalidomide and dexamethasone plus autologous transplantation or carfilzomib plus lenalidomide and dexamethasone, followed by maintenance with carfilzomib plus lenalidomide or lenalidomide alone for patients with newly diagnosed multiple myeloma (FORTE): a randomised, open-label, phase 2 trial.

多発性骨髄腫に対するカルフィルゾミブベースの治療

本研究では、新たに診断された多発性骨髄腫の治療における、カルフィルゾミブベースの誘導と強化のさまざまなアプローチを評価した。若い体力のある患者に対する現在の標準治療は、ボルテゾミブベースの誘導に続いて、高用量メルファランと自家末梢血幹細胞移植を行うことである。本研究では、カルフィルゾミブとレナリドミドを含む代替的な治療戦略を検討した。

原文 : 英語

122.

多発性骨髄腫患者のための、イキサゾミブ維持療法の有効性と安全性：メタ分析。

著者: ChenHuixian, WangYongjing, ShaoChunchun, SunChenxi, ZhengChengyun

原題: Efficacy and safety of ixazomib maintenance therapy for patients with multiple myeloma: a meta-analysis.

生存期間の延長

本メタ分析は、以前の治療に再発または抵抗性のある多発性骨髄腫（MM）患者における、イキサゾミブ維持療法の有効性と安全性を検討する。

原文 : 英語

123.

くすぶり型多発性骨髄腫における、経過観察と比較した介入の効果が、病気の進行と全生存に与える影響：ランダム化比較試験の系統的レビュー。

著者: OjoAdemola S, OjukwuSomtochukwu G, AsemotaJoseph, AkinyemiOluwasegun, AraoyeMojisola O, SalehMohammed, AliAhmed, SarmaRavi

原題: The effect of intervention versus watchful waiting on disease progression and overall survival in smoldering multiple myeloma: a systematic review of randomized controlled trials.

SMM管理

SMMの異質性

本系統的レビューでは、最適な治療アプローチに関するコンセンサスがないことを考慮し、くすぶり型多発性骨髄腫（SMM）の管理に関する現在のエビデンスをまとめた。

原文 : 英語

124.

新規診断された多発性骨髄腫の、移植不能な患者の治療レジメン：系統的な文献レビューとネットワークメタ分析。

著者: FaconThierry, San-MiguelJesús, DimopoulosMeletios A, MateosMaria-Victoria, CavoMichele, van BeekhuizenSophie, YuanZijiao, MendesJoão, LamAnnette, HeJianming, AmmannEric, KumarShaji

原題: Treatment Regimens for Transplant-Ineligible Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: A Systematic Literature Review and Network Meta-analysis.

生存率の改善

ダラツムマブを含む治療法（ダラツムマブ/レナリドミド/デキサメタゾン[D-Rd]、ダラツムマブ/ボルテゾミブ/メルファラン/プレドニゾン[D-VMP]）とボルテゾミブ/レナリドミド/デキサメタゾン（VRd）は、新たに診断された多発性骨髄腫（NDMM）の移植不可能（TIE）患者における無増悪生存期間（PFS）と全生存期間（OS）に関して、連続的なレナリドミド/デキサメタゾン（Rd）よりも有効でした。

原文 : 英語

125.

多発性骨髄腫における骨髄外病変：系統的文献レビュー。

著者: BladéJoan, BeksacMeral, CaersJo, JurczyszynArtur, von Lilienfeld-ToalMarie, MoreauPhilippe, RascheLeo, RosiñolLaura, UsmaniSaad Z, ZamagniElena, RichardsonPaul

原題: Extramedullary disease in multiple myeloma: a systematic literature review.

MMにおけるEMDの治療

予後が悪い

この研究は、骨髄外浸潤（EMD）を伴う多発性骨髄腫（MM）を調査します。EMDは、骨髄の外に骨髄腫細胞が拡散することで特徴付けられます。この研究では、EMDに関連する発生率、臨床的特徴、治療成績、予後因子をレビューします。

原文 : 英語

126.

反応率を用いた多項ネットワークメタ分析：再発/難治性多発性骨髄腫治療のランキングは、転帰の選択によって異なる。

著者: van Beurden-TanChrissy H Y, SonneveldPieter, GrootCarin A Uyl-de

原題: Multinomial network meta-analysis using response rates: relapsed/refractory multiple myeloma treatment rankings differ depending on the choice of outcome.

RRMMの治療

このメタ分析は、再発/難治性多発性骨髄腫（RRMM）の患者の転帰に対する治療選択の影響を調べます。この研究では、様々な治療選択肢を比較する際に、即効性（奏効の質）と長期的な利点（無増悪生存期間）の両方を考慮することの重要性を調べます。

原文 : 英語

127.

多発性骨髄腫の維持療法の有効性：体系的レビューとネットワークメタ分析。

著者: ZhiYongjin, BaoShuojing, MaoJingcheng, ChaiGufan, ZhuJianfeng, LiuChengjiang, ChenXi

原題: Efficacy of maintenance treatment in patients with multiple myeloma: a systematic review and network meta-analysis.

PFS

有害事象

経済的負担

本ネットワークメタ分析では、新たに診断された多発性骨髄腫（NDMM）患者に対する最も効果的な維持療法を特定した。レナリドミド-カルフィルゾミブは、全生存期間と無増悪生存期間の点で最良の治療法として推奨されたが、副作用の増加と経済的負担を考慮する必要がある。

原文 : 英語

128.

高リスクの潜在性多発性骨髄腫の管理における集中的治療による治癒を目的とした早期介入対最小限度の強度アプローチによる免疫学的疾患管理：臨床試験からのエビデンスの系統的レビュー。

著者: OjoAdemola S, AkinyemiOluwasegun, AraoyeMojisola O, AliAhmed

原題: Early Intervention With a Curative Intent Through an Intensive Therapy Versus Immunologic Disease Control Using a Minimal Intensity Approach in the Management of High-risk Smoldering Multiple Myeloma: A Systematic Review of Evidence From Clinical Trials.

全生存期間の改善

病気の進行を遅らせる

くすぶり型骨髄腫（SMM）の個人の一部は、症状のある骨髄腫に進行するリスクが高い。本系統的レビューは、最小限、中等度、高度の介入を含む、高リスクSMMの管理のための最適なアプローチに関する現在のエビデンスをまとめた。

原文 : 英語

129.

多発性骨髄腫におけるセリーネキソールの最適なタイミングと薬物組み合わせ：系統的レビューとメタ分析。

著者: GuXinyuan, SunChunyan, XuJuan, LinZhimei, ZhangLi, ZhengYuhuan

原題: Optimal timing and drug combination of selinexor in multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis.

多発性骨髄腫治療

本系統的レビューとメタ分析は、再発/難治性多発性骨髄腫（RRMM）に有望な有効性が示されている薬物であるセリンエキソルの、最適なタイミングと他の薬物との併用を決定するために、セリンエキソルを組み込んださまざまなレジメンを評価した。

原文 : 英語

130.

新規薬物時代の多発性骨髄腫に対する自家幹細胞移植：インドのデータの系統的レビューと資源が限られた設定への影響。

著者: SinghSuvir, SharmaRintu, SinghJagdeep, JainKunal, PaulDavinder

原題: Autologous stem cell transplantation for multiple myeloma in the novel agent era: Systematic review of Indian data and implications for resource constrained settings.

毒性の軽減

生存率の改善

費用対効果が高い

多発性骨髄腫の治療法は、過去20年間で大幅に改善され、全生存期間と無増悪生存期間の有意な改善をもたらした。新しい薬物は、より深い持続的な反応につながるが、自家末梢血幹細胞移植（ASCT）は、すべての適格な患者にとって標準治療法のままであり、新しい薬剤による継続的な治療よりも費用対効果が高いと考えられている。その利点にもかかわらず、ASCTは、インドでは、費用、安全性、そして専門知識の不足に関する懸念から、十分に活用されていない。

原文 : 英語

131.

新規に診断された多発性骨髄腫に対する、初期の自家幹細胞移植の治療上の利点：体系的レビューとメタ分析。

著者: LinChi-Maw, ChangLih-Chyun, ShauWen-Yi, ChenChi-Ling, YaoChi-Yuan, TienFeng-Ming

原題: Treatment benefit of upfront autologous stem cell transplantation for newly diagnosed multiple myeloma: a systematic review and meta-analysis.

MM治療

多発性骨髄腫（MM）と新たに診断された患者に対しては、高用量療法（HDT）に続いて骨髄移植（ASCT）を行うことが一般的な治療法です。このアプローチは、病気の進行を遅らせる上で効果的でしたが、全生存期間への影響は不明です。

原文 : 英語

132.

再発/難治性多発性骨髄腫に対する新規薬物併用療法レジメンの比較有効性：ネットワークメタ分析。

著者: ChenHaimin, ChenHaiqi, ZhouYan, XuWeiwei, YuJingjing, XuYao, ZhouFan

原題: Comparative efficacy of novel-drugs combined therapeutic regimens on relapsed/refractory multiple myeloma: a network meta-analysis.

RRMM治療

このネットワークメタ分析は、再発および/または難治性多発性骨髄腫（RRMM）の治療のための、異なる新しい薬物組み合わせの有効性を比較します。多発性骨髄腫は血液癌の一種であり、病気の管理のための新しい治療法が登場しています。

原文 : 英語

133.

再発/難治性多発性骨髄腫の治療におけるダラツムマブの有効性と安全性: ランダム化比較試験のメタ分析。

著者: HuangZeng-Yi, JinXiao-Qin, LiangQi-Lian, ZhangDing-Yue, HanHan, WangZhen-Wei

原題: Efficacy and safety of daratumumab in the treatment of relapsed/refractory multiple myeloma: A meta-analysis of randomized controlled trials.

ダラツムマブベースのレジメンは、再発/難治性多発性骨髄腫の治療に有効であり、無増悪生存期間、最小残存病変、全奏効率を改善した。しかし、これらのレジメンは、肺炎、上気道感染症、下痢のリスクも増加させた。

原文 : 英語

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