早期前立腺がん：ケアのパターンと放射線腫瘍学グループによる放射線治療の全国的結果、コンフォーマル放射線と補助的アンドロゲン剥奪による改善の可能性

著者: CornB, HanksG E, HanlonA, LeeW R, SchultheissT, ShipleyW U

原題: Early prostate cancer: the national results of radiation treatment from the Patterns of Care and Radiation Therapy Oncology Group studies with prospects for improvement with conformal radiation and adjuvant androgen deprivation.

概要

米国における早期前立腺がんの10年生存率を調べた研究では、優れた結果が示された。生存者の88%は、PSAレベルが4.0mg/ml以下であり、65%はPSAレベルが1.5ng/ml以下であった。これは、多くが臨床的および生化学的に治癒したことを示している。アンドロゲン遮断療法と放射線療法を組み合わせることで、局所進行前立腺がんの転帰が改善された。この治療アプローチは、現在、より進行した早期ステージの疾患を持つ患者にまで広がっている。適合型放射線療法は、副作用を軽減し、PSAへの反応を改善するという点で有望な結果を示している。

論文詳細　

原文の要約 :

Long-term outcome of the Patterns of Care Study and the Radiation Therapy Oncology Group are used to demonstrate the national average results of treating early prostate cancer in the United States. A group of patients with stage T1B2 disease and pathologically negative lymph nodes showed excellent 1...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

早期前立腺がん：ケアのパターンと放射線腫瘍学グループ研究からの放射線治療の全国的な結果と、コンフォーマル放射線と補助的なアンドロゲン遮断療法による改善の可能性

ケアのパターン研究と放射線腫瘍学グループの長期的な転帰を使用して、米国における早期前立腺がんの治療の全国的な平均結果を示します。ステージT1B2の疾患と病理学的に陰性のリンパ節を持つ患者のグループは、10年間の生存率と疾患の臨床的証拠がない状態が非常に良好でしたが、10年間の生存者の前立腺特異抗原（PSA）相関は、88%が臨床的に癌がなく、PSAレベルが4.0 mg/nl未満であったことを示しており、65%はPSAレベルが1.5 ng/ml未満でした。後者のグループは、臨床的および生化学的治癒を表していました。放射線腫瘍学グループの将来的な試験で、アンドロゲン遮断療法と放射線療法を組み合わせることで、局所進行前立腺がん治療の転帰が改善されたことが示されています。これらの試験は、ステージT1、2の疾患を持つ予後不良のグループに拡張されます。コンフォーマル療法の利点は、急性および遅発性の罹患率に示されており、コンフォーマル3次元治療に関連する技術の向上と高用量の結果として、PSA反応が改善されたという予備的な証拠が示されています。

この研究は、早期前立腺がんの治療において、放射線療法が有効であることを示しています。特に、コンフォーマル放射線療法は、従来の放射線療法よりも効果が高く、副作用が少なく、患者さんのQOLの改善につながる可能性があります。また、アンドロゲン遮断療法との併用は、治療効果を高める可能性があります。

前立腺がん治療の進歩

この研究は、前立腺がん治療における放射線療法の進歩を示しています。コンフォーマル放射線療法やアンドロゲン遮断療法などの新しい技術の開発によって、前立腺がん治療はより効果的かつ安全なものになっています。今後も、前立腺がん治療のさらなる進歩が期待されます。

ラクダ博士の結論

砂漠の旅は、常に危険と隣り合わせです。前立腺がんも、砂漠の猛暑のように、人々の健康を脅かす存在です。しかし、この研究は、砂漠に現れたオアシスのように、前立腺がん治療の新たな道標を示してくれました。コンフォーマル放射線療法やアンドロゲン遮断療法は、砂漠の旅路を安全に進むための羅針盤となり、患者さんの健康を守ります。私たちは、これからも砂漠の旅を続け、前立腺がん治療の更なる進歩を目指していく必要があります。