デンマーク国立第III相試験で、シトシンアラビノシドと併用したアクラルビシンまたはダウノルビシンで治療された急性骨髄性白血病患者の長期生存と二次悪性腫瘍の発症。デンマーク血液学協会急性骨髄性白血病研究グループこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

アクラルビシンまたはダウノルビシンとシトシンアラビノシドで治療された急性骨髄性白血病患者の長期生存と二次悪性腫瘍の発症：デンマーク国立第III相試験

1991年、de novo急性骨髄性白血病（AML）の患者に対する誘導化学療法として、7日間のシトシンアラビノシド（ara-C）の連続点滴と、ダウノルビシン（DNR）またはアクラルビシン（ACR）のいずれかの直接静脈内注射3日間の併用を比較した前向きランダム化第III相試験の結果を報告しました。その後、高用量ara-Cの2サイクルと、アムサクリンとエトポシドの2サイクルを交互に組み合わせた早期集中的な併用化学療法を施行し、最後に誘導寛解のためにダウノマイシン3日間とara-C7日間を施行しました。17歳から65歳のde novo AMLの患者174人が含まれました。患者は現在、死亡時までまたは少なくとも7年間フォローアップされ、長期生存と二次腫瘍発生のリスクの評価がなされました。診断後5年での全生存率は23％、10年では19％でした。全生存期間または無病生存期間（DFS）において、2つの治療レジメン間に差は見られませんでした。1回または2回の誘導コースで完全寛解を達成した99人の患者サブグループでは、5年と10年の生存率はそれぞれ35％と31％で、17歳から39歳の年齢層（5年で57％）が、40歳から60歳の患者（27％）よりも高い生存率を示しました（P = 0.007）。AMLの診断と同時にまたは診断後に、二次腫瘍が7例診断され、標準化発生比（SIR）は3.41（95％CI：1.60-7.26）を示しました。3例では二次腫瘍がAML診断と同時に診断され、そのためAML治療に投与された化学療法とは完全に無関係でした。これは、わずか8か月後に診断された頭蓋咽頭腫のように、AMLの診断と同時に診断された二次腫瘍です。その後発症した残りの3つの腫瘍は、SIR = 1.46（0.47-4.57）で、予想される数を超えていませんでした。したがって、de novo AMLに対する集中的な化学療法に起因する固形腫瘍の増加は認められませんでした。ただし、AML診断と同時に診断された患者の固形腫瘍の一般的なリスク増加は考えられます。AML診断後5年で、患者の20％以上が生存しており、完全寛解でした。彼らは次の5年間も生存する確率が高いです。

白血病治療における長期的な視点

本研究は、急性骨髄性白血病という血液の病気の治療において、長期的な生存率と二次悪性腫瘍の発生リスクを調査したものです。この研究は、白血病の治療法が、患者の長期的な健康にどのような影響を与えるのかを、詳しく明らかにしています。研究者たちは、白血病の治療法を改善し、患者の生存率を向上させるために、日々努力を続けています。

健康的な生活を送るために

健康は、砂漠のオアシスのような、大切なものです。白血病などの病気にかかってしまっても、諦めずに、適切な治療を受け、健康的な生活を送るように心がけましょう。病気と闘いながら、人生を楽しみ、希望を持って生きることが大切です。

ラクダ博士の結論

白血病は、砂漠の嵐のような、脅威となる病気です。しかし、最新の治療法と研究者たちの努力によって、白血病の治療は大きく進歩し、患者の生存率は向上しています。砂漠の旅は、決して楽ではありませんが、諦めずに、希望を持ち続けることが大切です。