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プラセボ反応率の増加:最近の治療試験における問題?これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。
著者: MatuzasW, ThompsonP M, UhlenhuthE H, WarnerT D
原題: Growing placebo response rate: the problem in recent therapeutic trials?
原文の要約 :
Recently the development of several promising new compounds for anxiety and depression was discontinued because of difficulty demonstrating therapeutic effects. This article explores alternatives to "increasing placebo response rate" as explanations. We reanalyzed a study of 81 panic patients treate...掲載元で要旨全文を確認する
ラクダ博士の論文要約ブログラクダ博士について
ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。
* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。
引用元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9133749
データ提供:米国国立医学図書館(NLM)
近年、治療効果を実証する難しさから、新たな抗不安薬・抗うつ薬の開発が中止されるケースが増えています。
精神医学分野では、新たな治療薬の開発が常に求められています。しかし、近年の研究では、有望な新薬であっても、臨床試験で治療効果を実証するのに苦労するケースが増加しています。この研究は、このような状況の背景として、「プラセボ効果の増加」という視点ではなく、別の要因を探求しています。研究チームは、81人のパニック障害患者を対象に、プラセボ、アルプラゾラム(2mgまたは6mg)、イミプラミン(225mg)を投与し、パニック障害の生物学的・認知的要素に対するベースラインの病態と治療の選択的効果の関係を調査しました。
ベースラインのパニック発作回数が治療効果に影響を与えている
研究の結果、ベースラインにおける自発的なパニック発作回数の多寡が、治療効果に大きく影響することが明らかになりました。ベースラインのパニック発作回数が多かった患者では、アルプラゾラムやイミプラミンなどの有効な薬剤による治療効果が顕著に見られました。しかし、ベースラインのパニック発作回数が少なかった患者では、これらの薬剤の効果は限定的でした。このことから、パニック障害の治療効果は、患者の初期状態によって大きく左右される可能性があることが示唆されています。
認知的な側面に対する治療効果は限定的
また、アルプラゾラムによる治療効果は、状況性パニック発作や恐怖症の評価などの認知的な側面においては、徐々に低下する傾向が見られました。イミプラミンでは、これらの認知的な側面に対する治療効果は全く見られませんでした。この結果から、パニック障害の治療では、生物学的および認知的な側面それぞれに対する効果を考慮する必要があることがわかります。
パニック障害の治療研究における課題
この研究は、パニック障害の治療効果を高めるためには、患者の初期状態や病態の特性を考慮した治療法を開発する必要があることを示唆しています。また、認知的な側面に対する治療効果を高めるための新たなアプローチを検討する必要性も浮き彫りになっています。ラクダ博士は、パニック障害の克服に向けて、多角的なアプローチが必要であると考えています。
ラクダ博士の結論
パニック障害の治療においては、患者の初期状態や病態の特性を考慮した治療法を開発することが重要です。また、認知的な側面に対する治療効果を高めるための新たなアプローチを検討する必要があります。ラクダ博士は、パニック障害の研究は、広大な砂漠を旅するようなもので、常に新たな発見や課題に直面する必要があると考えます。
日付 :
- 登録日 1997-05-29
- 改訂日 2013-11-21
関連文献
英語
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