アファチニブの副作用[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
アファチニブは、EGFR（上皮成長因子受容体）ファミリーを阻害する新しい薬剤です。アファチニブは、進行した固形腫瘍を有する患者における、安全性を評価するために、1日1回、経口投与による継続的なアファチニブ治療の第I相、非盲検、用量漸増試験で評価されました。 4 。この研究では、アファチニブの安全性和耐容性、最大耐量（MTD）を評価しました。 4 。
アファチニブは、進行した非小細胞肺がん（NSCLC）の患者において、有効な治療法です。 5 。しかし、アファチニブは、低血圧などの副作用を引き起こす可能性があります。 5 。アファチニブは、HER2陽性乳がんの治療薬としても有望です。 1 。アファチニブは、脳転移を有するEGFR変異陽性NSCLCの患者における、放射線療法と併用したアファチニブの安全性和有効性を評価するために、症例報告と文献レビューを行いました。 2 。アファチニブは、EGFR変異陽性NSCLC患者の脳転移の治療における、脳血漿関門（BBB）をより効果的に通過するEGFR-TKIであることが示唆されています。 2 。
アファチニブは、EGFR変異陽性NSCLC患者の脳転移の治療における、既存の化学療法薬や第1世代（エルロチニブ、ゲフィチニブ）および第2世代（アファチニブ）のEGFRチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）とは異なり、BBBへの透過性が良好なため、EGFR変異陽性NSCLC患者における中枢神経系（CNS）転移の管理における役割に期待されています。 8 。アファチニブは、転移性肺がんの患者におけるアファチニブ誘発性皮膚毒性の予防的皮膚科治療を目的としたパイロット研究として、EGFRチロシンキナーゼ阻害薬の重要な副作用として、重度の皮膚発疹が挙げられています。 16 。
アファチニブは、EGFR変異陽性非小細胞肺がん（NSCLC）の患者における、1次治療としてアファチニブを用いた現実世界の経験を評価した、EGFR変異陽性肺腺がんに対するアファチニブの1次治療としての現実世界の有効性と副作用を評価しました。 7 。
副作用の理由
アファチニブは、EGFRを阻害することで、がん細胞の増殖を抑制します。 1 。しかし、EGFRは、正常な細胞にも存在するため、アファチニブは、正常な細胞にも影響を及ぼし、副作用を引き起こす可能性があります。 1 。
一般的な副作用
皮膚
アファチニブの最も一般的な副作用は、皮膚に現れます。 1 。皮膚の副作用には、発疹、乾燥、かゆみ、痛み、発赤、水疱、膿疱などがあります。 1 。アファチニブは、放射線療法と併用した場合、重度の皮膚毒性を引き起こす可能性があります。 2 。
消化器系
アファチニブは、消化器系の副作用もよく見られます。 1 。消化器系の副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛などがあります。 1 。アファチニブは、重度の下痢を引き起こす可能性があります。 10 。アファチニブは、重度の下痢を引き起こす可能性があります。 17 。
心臓
アファチニブは、心臓の副作用も報告されています。 12 。心臓の副作用には、QT間隔延長、左室機能不全、高血圧などがあります。 12 。
眼
アファチニブは、眼の副作用も報告されています。 25 。眼の副作用には、結膜炎、ぶどう膜炎などがあります。 25 。
その他
アファチニブは、その他の副作用も報告されています。 3 。その他の副作用には、貧血、肺炎などがあります。 3 。
副作用の対策
皮膚
アファチニブ誘発性皮膚毒性の予防的治療には、ポリダチンが有効である可能性があります。 16 。ミノサイクリンは、アファチニブ誘発性皮膚障害の予防と修復に有効である可能性があります。 21 。
消化器系
アファチニブ誘発性下痢の対策には、水分補給、抗下痢薬の投与、アファチニブの減量などがあります。 10 。
心臓
アファチニブ誘発性QT間隔延長の対策には、心電図のモニタリング、必要に応じてアファチニブの減量または中止などがあります。 12 。
眼
アファチニブ誘発性眼の副作用の対策には、眼科医による診察、必要に応じてアファチニブの減量または中止などがあります。 25 。
研究間の比較
研究の共通点
アファチニブは、進行した固形腫瘍の患者において、有効な治療法であることが、複数の研究で示されています。 4 。しかし、アファチニブは、皮膚、消化器系、心臓、眼など、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 4 。
研究の相違点
アファチニブの副作用の重症度や頻度は、研究によって異なります。 4 。これは、研究デザイン、患者の特性、アファチニブの投与量などの違いによる可能性があります。 4 。
実生活への応用について注意点
アファチニブは、進行した固形腫瘍の患者において、有効な治療法である可能性がありますが、副作用のリスクも伴います。 4 。アファチニブを服用する前に、医師に相談し、副作用のリスクとベネフィットを理解することが大切です。 4 。
現在の研究の限界点
アファチニブの長期的な副作用については、まだ十分なデータがありません。 4 。
今後必要とされる研究の方向性
アファチニブの長期的な副作用や、副作用を軽減するための対策について、さらなる研究が必要です。 4 。
結論
アファチニブは、進行した固形腫瘍の患者において、有効な治療法である可能性がありますが、副作用のリスクも伴います。 4 。アファチニブを服用する前に、医師に相談し、副作用のリスクとベネフィットを理解することが大切です。 4 。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: GeunaElena, MontemurroFilippo, AgliettaMassimo, ValabregaGiorgio
原題: Potential of afatinib in the treatment of patients with HER2-positive breast cancer.
原文 : 英語
著者: MaramponFrancesco, GelibterAlain J, CiccoPier Rodolfo, ParisiMartina, SerponeMaria, De FeliceFrancesca, BulzonettiNadia, MusioDaniela, CortesiEnrico, TomboliniVincenzo
原題: Safety and efficacy of combining afatinib and whole-brain radiation therapy in treating brain metastases from EGFR-mutated NSCLC: a case report and literature review.
原文 : 英語
著者: Al Mamun BhuyanAbdulla, LangFlorian
原題: Stimulation of Eryptosis by Afatinib.
原文 : 英語
著者: GordonMichael S, MendelsonDavid S, GrossMitchell, Uttenreuther-FischerMartina, Ould-KaciMahmoud, ZhaoYihua, StopferPeter, AgusDavid B
原題: A Phase I, open-label, dose-escalation study of continuous once-daily oral treatment with afatinib in patients with advanced solid tumors.
原文 : 英語
著者: TangZhiwei, JiXiuHai, ZhouGuanghui, ChenRuhua, FenYan, DingHui
原題: Hypotension from afatinib in epidermal growth factor receptor-mutated non-small cell lung cancer: a case report and literature review.
原文 : 英語
著者: HayashiHideki, IiharaHirotoshi, HiroseChiemi, FukudaYoshihisa, KitahoraMika, KaitoDaizo, YanaseKomei, EndoJunki, OhnoYasushi, SuzukiAkio, SugiyamaTadashi
原題: Effects of pharmacokinetics-related genetic polymorphisms on the side effect profile of afatinib in patients with non-small cell lung cancer.
原文 : 英語
著者: LiangSheng-Kai, HsiehMin-Shu, LeeMeng-Rui, KengLi-Ta, KoJen-Chung, ShihJin-Yuan
原題: Real-world experience of afatinib as a first-line therapy for advanced <i>EGFR</i> mutation-positive lung adenocarcinoma.
原文 : 英語
著者: BatraU, LokeshwarN, GuptaS, ShirsathP
原題: Role of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors in the management of central nervous system metastases in epidermal growth factor receptor mutation-positive nonsmall cell lung cancer patients.
原文 : 英語
著者: MontanuyHelena, Martínez-BarriocanalÁgueda, Antonio CasadoJosé, RovirosaLlorenç, RamírezMaria José, NietoRocío, Carrascoso-RubioCarlos, RieraPau, GonzálezAlan, LermaEnrique, LasaAdriana, Carreras-PuigvertJordi, HelledayThomas, BuerenJuan A, ArangoDiego, MinguillónJordi, SurrallésJordi
原題: Gefitinib and Afatinib Show Potential Efficacy for Fanconi Anemia-Related Head and Neck Cancer.
原文 : 英語
著者: EdwardsRebecca L, AndanChristine, LallaRajesh V, LacoutureMario E, O'BrienDennis, SequistLecia V
原題: Afatinib Therapy: Practical Management of Adverse Events With an Oral Agent for Non-Small Cell Lung Cancer Treatment.
原文 : 英語
著者: CoelhoSílvia Castro, AlmeidaGabriela M, PereiraMaria Carmo, Santos-SilvaFilipe, CoelhoManuel A N
原題: Functionalized gold nanoparticles improve afatinib delivery into cancer cells.
原文 : 英語
著者: ShahRashmi R, MorganrothJoel
原題: Update on Cardiovascular Safety of Tyrosine Kinase Inhibitors: With a Special Focus on QT Interval, Left Ventricular Dysfunction and Overall Risk/Benefit.
原文 : 英語
著者: LuShun, ShihJin-Yuan, JangTae-Won, LiamChong-Kin, YuYongfeng
原題: Afatinib as First-Line Treatment in Asian Patients with EGFR Mutation-Positive NSCLC: A Narrative Review of Real-World Evidence.
原文 : 英語
著者: ParkKeunchil, TanEng-Huat, O'ByrneKen, ZhangLi, BoyerMichael, MokTony, HirshVera, YangJames Chih-Hsin, LeeKi Hyeong, LuShun, ShiYuankai, KimSang-We, LaskinJanessa, KimDong-Wan, ArvisCatherine Dubos, KölbeckKarl, LaurieScott A, TsaiChun-Ming, ShahidiMehdi, KimMiyoung, MasseyDan, ZazulinaVictoria, Paz-AresLuis
原題: Afatinib versus gefitinib as first-line treatment of patients with EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (LUX-Lung 7): a phase 2B, open-label, randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: KimYounjoo, QuachAndrew, DasSoumita, BarrettKim E
原題: Potentiation of calcium-activated chloride secretion and barrier dysfunction may underlie EGF receptor tyrosine kinase inhibitor-induced diarrhea.
原文 : 英語
著者: FuggettaMaria Pia, MigliorinoMaria Rita, RicciardiSerena, OsmanGiorgia, IaconoDaniela, LeoneAlvaro, LombardiAlessandra, RavagnanGiampietro, GrecoStefania, RemottiDaniele, RomanoMaria Concetta Pucci
原題: Prophylactic Dermatologic Treatment of Afatinib-Induced Skin Toxicities in Patients with Metastatic Lung Cancer: A Pilot Study.
原文 : 英語
著者: SakanoueIchiro, HamakawaHiroshi, KajiReiko, ImaiYukihiro, KatakamiNobuyuki, TakahashiYutaka
原題: Sleeve lobectomy for lung adenocarcinoma treated with neoadjuvant afatinib.
原文 : 英語
著者: TamuraKazuo, NukiwaToshihiro, GemmaAkihiko, YamamotoNobuyuki, MizushimaMasaya, OchaiKaori, IkedaRie, AzumaHisaya, NakanishiYoichi
原題: Real-world treatment of over 1600 Japanese patients with EGFR mutation-positive non-small cell lung cancer with daily afatinib.
原文 : 英語
著者: ŠťastnáNela, JakubíkováLenka, BratKristián
原題: Long-Term Effect of Erlotinib Therapy in the Third Line of Anticancer Treatment in a Patient with Non-Small-Cell Lung Cancer - a Case Report.
原文 : 英語
著者: YooSang Hoon, RyuJin Ah, KimSeo Ree, OhSu Yun, JungGu Sung, LeeDong Jae, KwakBong Gyu, NamYu Hyun, KimKyung Hyun, YangYoung Jun
原題: Afatinib-Induced Acute Fatal Pneumonitis in Metastatic Lung Adenocarcinoma.
原文 : 英語
著者: SanoKazumi, NakadateKazuhiko, HanadaKazuhiko
原題: Minocycline prevents and repairs the skin disorder associated with afatinib, one of the epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors for non-small cell lung cancer.
原文 : 英語
著者: KhrystolubovaNatasha, ShiehMonica, PatelAnjan J, BaileyRay
原題: Pharmacist-led patient education and adverse event management in patients with non-small cell lung cancer receiving afatinib in a community-based, real-world clinical setting.
原文 : 英語
著者: Korucu AktasPelinsu, BaysalIpek, Yabanoglu-CiftciSamiye, LamprechtAlf, AricaBetul
原題: Recent Progress in Drug Delivery Systems for Tyrosine Kinase Inhibitors in the Treatment of Lung Cancer.
原文 : 英語
著者: VermorkenJ B, RotteyS, EhrnroothE, PellingK, LahogueA, WindS, MachielsJ-P
原題: A phase Ib, open-label study to assess the safety of continuous oral treatment with afatinib in combination with two chemotherapy regimens: cisplatin plus paclitaxel and cisplatin plus 5-fluorouracil, in patients with advanced solid tumors.
原文 : 英語
著者: TodokoroDaisuke, ItakuraHirotaka, IbeTakashi, KishiShoji
原題: Anterior Uveitis Caused by Ocular Side Effects of Afatinib: A Case Report.
原文 : 英語
著者: SilvaAna P S, CoelhoPriscila V, AnazettiMaristella, SimioniPatricia U
原題: Targeted therapies for the treatment of non-small-cell lung cancer: Monoclonal antibodies and biological inhibitors.
原文 : 英語
著者: SchulerMartin, AwadaAhmad, HarterPhilipp, CanonJean Luc, PossingerKurt, SchmidtMarcus, De GrèveJacques, NevenPatrick, DirixLuc, JonatWalter, BeckmannMatthias W, SchütteJochen, FaschingPeter A, GottschalkNina, Besse-HammerTatiana, FleischerFrank, WindSven, Uttenreuther-FischerMartina, PiccartMartine, HarbeckNadia
原題: A phase II trial to assess efficacy and safety of afatinib in extensively pretreated patients with HER2-negative metastatic breast cancer.
原文 : 英語
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