狭心症の効果的な治療法[論文68件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

狭心症の治療には、薬物療法と再血管化療法の2つの主要なアプローチがあります。薬物療法は、狭心症の症状を緩和し、心臓発作のリスクを軽減することを目的としています。再血管化療法は、心臓への血流を改善するために、ステントやバイパス手術などの方法を用います。

いくつかの研究では、ベータブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、硝酸塩などの薬物が狭心症の症状を改善し、運動耐容能を高めることが示されています。 8 、 65 、 9 、 63 、 1 、 26 、 22 一方で、再血管化療法は、薬物療法に反応しない患者や、心臓への血流が著しく阻害されている患者にとって有効な選択肢です。 46 、 3 、 52 、 59

研究によっては、特定の薬物が他の薬物よりも効果的であることが示唆されています。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 しかし、これらの研究はそれぞれ異なるデザインや参加者集団で実施されているため、これらの結果を一般化するのは難しいと言えます。

治療法まとめ

狭心症の治療は、薬物療法と再血管化療法の2つの主要なアプローチがあります。

8 では、狭心症の治療として、硝酸塩、ベータブロッカー、カルシウム拮抗薬、抗凝固剤、抗血小板薬の併用療法が推奨されています。

13 では、硝酸塩が狭心症の治療に有効であるとされていますが、継続的な硝酸塩療法は効果が低下する可能性があるため、硝酸塩フリー期間を設けることが推奨されています。

65 では、狭心症の治療に用いられる薬物は、第一選択薬（ベータブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、短時間作用型硝酸塩）と第二選択薬（長時間作用型硝酸塩、イバブラジン、ニコランジル、ラノラジン、トリメタジジン）に分類されています。しかし、これらの薬剤間の比較データは少なく、どの薬剤が優れているか断定することはできません。

46 では、狭心症の治療に再血管化療法が不可欠であるとされています。再血管化療法には、冠動脈バイパス手術と経皮的冠動脈インターベンション（PCI）があります。PCIは、ステントを用いて狭窄した冠動脈を拡張する治療法です。

56 では、トリメタジジンが狭心症の治療に効果的な薬物として紹介されています。トリメタジジンは、細胞内の代謝を変化させることで、心筋虚血を抑制するとされています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

狭心症の治療は、症状を緩和し、心臓発作のリスクを軽減することができます。 8 、 11 、 32 、 68 再血管化療法は、薬物療法に反応しない患者や、心臓への血流が著しく阻害されている患者にとって有効な選択肢です。 46 、 3 、 52 、 59 また、狭心症の治療は、生活の質を向上させる可能性があります。

リスク要約

薬物療法は、副作用を起こす可能性があります。 13 、 56 、 34 、 64 再血管化療法は、手術のリスクや合併症のリスクを伴います。 46 、 3 、 52 、 59

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究では、狭心症の治療に薬物療法と再血管化療法が有効であることが示されています。 8 、 46 、 3 また、多くの研究では、薬物療法は狭心症の症状を緩和し、心臓発作のリスクを軽減するのに効果的であることが示されています。 8 、 65 、 9 、 63 、 1 、 26 、 22

研究の相違点

研究によって、使用される薬剤や治療法、参加者集団が異なります。そのため、研究結果を直接比較することは難しいです。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 また、研究によっては、特定の薬物が他の薬物よりも効果的であることが示唆されている一方で、他の研究ではそのような結果は得られていません。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67

結果の一貫性や矛盾点について

狭心症の治療に関する研究結果には、一貫性が見られる一方で、矛盾点も存在します。 8 、 46 、 3 多くの研究では、薬物療法と再血管化療法が狭心症の治療に有効であることが示されています。 8 、 46 、 3 しかし、特定の薬剤や治療法の効果については、研究結果が一致していない場合もあります。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 これらの矛盾点は、研究デザインや参加者集団の違いによる可能性があります。

実生活への応用について注意点

狭心症の治療は、患者さんの症状や病状に合わせて個別に選択する必要があります。 8 、 46 、 3 また、治療の効果は患者さんによって異なります。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 そのため、治療を開始する前に、医師とよく相談することが大切です。

現在の研究の限界点

狭心症の治療に関する研究は、まだ十分ではありません。 8 、 46 、 3 特に、特定の薬剤や治療法の長期的効果については、まだよく分かっていません。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 また、研究デザインや参加者集団の違いによって、研究結果が異なる場合もあります。

今後必要とされる研究の方向性

狭心症の治療に関するさらなる研究が必要とされています。 8 、 46 、 3 特に、特定の薬剤や治療法の長期的効果や安全性を評価する研究が必要です。 34 、 64 、 60 、 5 、 6 、 31 、 24 、 30 、 16 、 57 、 21 、 3 、 66 、 67 また、患者さんの生活の質を向上させるための治療法の開発も重要です。

結論

狭心症は、心臓病の一般的な症状であり、薬物療法と再血管化療法の2つの主要なアプローチがあります。 8 、 46 、 3 多くの研究では、薬物療法は狭心症の症状を緩和し、心臓発作のリスクを軽減するのに効果的であることが示されています。 8 、 65 、 9 、 63 、 1 、 26 、 22 再血管化療法は、薬物療法に反応しない患者や、心臓への血流が著しく阻害されている患者にとって有効な選択肢です。 46 、 3 、 52 、 59 狭心症の治療は、患者さんの症状や病状に合わせて個別に選択する必要があります。 8 、 46 、 3 治療を開始する前に、医師とよく相談することが大切です。

治療法の一覧

硝酸塩、ベータブロッカー、カルシウムチャネルブロッカー、抗凝固剤、抗血小板薬、イバブラジン、ニコランジル、ラノラジン、トリメタジジン、ステント、冠動脈バイパス手術

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

68件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験56

メタアナリシス9

システマティックレビュー8

レビュー6

ジャーナル論文68

狭心症治療におけるアテノロール。

著者: ErikssenJ, OsvikK, DedichenJ

原題: Atenolol in the treatment of angina pectoris.

安定狭心症の男性19人を対象とした研究では、アテノロールは、1日2回50mgと1日2回100mgの両方で、安静時および運動中の心拍数と血圧を有意に低下させた。100mgの用量は、最大心拍数の低下が大きかった。14人の患者は、100mgの用量と比較して、50mgの用量で運動能力が同等か向上したが、この差は有意ではなかった。アテノロールは、プラセボと比較して、16人の患者で運動能力を有意に改善し、自転車のパフォーマンスが平均44%増加した。ほとんどの患者は、アテノロール服用中に気分が改善したと報告した。重篤な副作用は観察されなかった。

原文 : 英語

運動誘発性狭心症に対するニフェジピン、ベラパミル、イソソルビド二硝酸、プロプラノロールの比較効果。

著者: de PontiC, MauriF, CilibertoG R, CarùB

原題: Comparative effects of nifedipine, verapamil, isosorbide dinitrate and propranolol on exercise-induced angina pectoris.

運動耐容性の向上

安定した努力性狭心症の患者5人を対象とした研究では、イソソルビドジニトレート（ISDN）、プロプラノロール（Pr）、ニフェジピン（N）、ベラパミル（V）、プラセボが運動耐容性に与える影響を比較した。すべての有効な治療法は、ECG変化が起こるまでの運動時間を延長させた。 ISDN、N、Vは、狭心症が起こるまでの運動時間と総仕事量を有意に増加させたが、Prは有意な改善を示さなかった。 ISDN、N、Vは、狭心症が起こる前の運動能力の改善において、Prよりも効果的であった。 ISDNとNは、PrよりもECG変化を遅らせる上で効果的であった。すべての治療法は心拍数、血圧、駆出時間、トリプルプロダクトに影響を与えたが、ISDN、N、Vは、Prと比較して、より低いトリプルプロダクトで同じ仕事量をこなすことを可能にした。

原文 : 英語

不安定狭心症：医学的治療と外科的治療を受けた患者のランダム化研究。

著者: PughB, PlattM R, MillsL J, CrumboD, PolinerL R, CurryG C, BlomqvistG C, ParkeyR W, BujaL M, WillersonJ T

原題: Unstable angina pectoris: a randomized study of patients treated medically and surgically.

狭心症の緩和

手術死亡率

不安定狭心症の50人の患者を対象とした研究では、以下のことがわかりました。- 16％が左冠動脈主幹の有意な病変を有していましたが、10％は有意な冠動脈病変がありませんでした。- 手術治療はより良い疼痛緩和をもたらしましたが、手術治療を受けた患者と薬物治療を受けた患者間の1.5年間の生存率に有意な差はありませんでした。- 薬物治療を受けた患者の50％は、フォローアップの最初の数か月で不安定狭心症が再発しました。- 不安定狭心症と左冠動脈主幹病変を有する患者の死亡率は高かったです（43％）。- 手術不可能な不安定狭心症の6人の患者のうち4人が、数か月以内に死亡しました。

原文 : 英語

β遮断薬による自発性狭心症の治療。臨床的、心電図的、および血行動態学的評価。

著者: GuazziM, FiorentiniC, PoleseA, MagriniF, OlivariM T

原題: Treatment of spontaneous angina pectoris with beta blocking agents. A clinical, electrocardiographic, and haemodynamic appraisal.

狭心症の緩和

虚血の予防

心不全

毎日自然発生性狭心症の患者36人を対象とした研究では、プロプラノロールとプラクトロールの両方が狭心症発作の軽減に効果的であったが、プロプラノロールはSTセグメント上昇のある患者でより効果的であった。両方の薬の効果は用量依存性であり、患者はそれぞれの薬に異なる反応を示した。プロプラノロールはSTセグメント上昇に対してより効果的であったが、両方の薬は虚血を効果的に予防し、有意な心不全を引き起こさなかった。本研究は、抗狭心症効果はベータ遮断とは独立しており、冠血管機能の変化に関連している可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

狭心症および冠動脈性心臓病患者におけるニコランジルとニフェジピンの抗狭心症および抗虚血効果：二重盲検、ランダム化、多施設共同試験。

著者: UlvenstamG, DiderholmE, FrithzG, GudbrandssonT, HedbäckB, HöglundC, MoelstadP, PerkJ, SverrissonJ T

原題: Antianginal and anti-ischemic efficacy of nicorandil compared with nifedipine in patients with angina pectoris and coronary heart disease: a double-blind, randomized, multicenter study.

狭心症の軽減

運動耐容性

安定狭心症の患者58人を対象とした研究では、ニコランジルとニフェジピンの効果を比較した。両方の薬物は、狭心症発作を有意に減らし、運動時間を延ばし、狭心症とSTセグメントの低下の発症を遅らせた。ニコランジルは、高用量（1日2回20mg）でより効果的であった。ニフェジピンは、収縮期血圧と拡張期血圧、心拍数を有意に低下させたが、ニコランジルは、高用量で安静時の収縮期血圧を有意に低下させたのみであった。全体的に、両方の薬物は狭心症の治療に効果的であったが、両者の間に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

【治療抵抗性狭心症におけるアミオダロンの抗狭心症効果】。

著者: MeyerB J, GschwendS, MarxB, AmannF W

原題: [Anti-angina effect of amiodarone in therapy-resistant angina pectoris].

狭心症の緩和

安定狭心症の患者63人を対象とした研究では、標準的な薬物（硝酸薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬）に加えて、アミオダロンを投与すると、運動時間や心臓の負荷（ダブルプロダクト）とSTセグメントの低下が有意に改善した。本研究は、従来の薬物療法を受けている、狭心症が軽度の患者にとって、アミオダロンが効果的な治療法であることを示唆している。

原文 : ドイツ語

【安定狭心症患者における、ジルチアゼムとイスラジピンのアドレナリンβ受容体遮断効果の比較】。

著者: MeluzínJ, NovákM

原題: [Comparison of the effects of diltiazem and isradipine in adrenergic beta receptor blockade in patients with stable angina pectoris].

狭心症治療

徐脈

安定狭心症の患者20人を対象とした研究では、ジルチアゼムとイスラジピンは、β遮断薬（メチプラノロール）と併用した場合、プラセボと比較して、狭心症の症状を軽減し、運動耐容性を改善する上でより効果的であった。メチプラノロールは、イスラジピンでよく見られる心拍数の増加を防ぎ、副作用のリスクも軽減したため、イスラジピンはジルチアゼムよりも安全であると考えられた。ジルチアゼムは効果的である可能性があるが、重度の徐脈のリスクがあるため、注意して使用する必要がある。この研究では、イスラジピンとメチプラノロールの併用は、ジルチアゼムまたは単剤療法と比較して、安定狭心症のより安全で効果的な治療選択肢であると結論付けた。

原文 : チェコ語

【不安定狭心症：病態生理から治療まで】。

著者: AntonyI, ValèreP E

原題: [Unstable angina: from physiopathology to therapeutics].

不安定狭心症は、安定狭心症と心臓発作の中間にある状態であり、異なる種類の胸痛を伴う。心臓発作や突然死のリスクがあるため、即時の入院治療が必要となる。治療には、薬物療法（硝酸薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬）、抗凝固薬、抗血小板薬が含まれる。研究によると、この治療法は、重度の狭心症と心臓発作のリスクを軽減することが示されている。冠動脈造影は、難治性の場合にのみ必要となる場合があるが、患者の大多数は薬物療法に良好に反応する。複雑な冠動脈病変については、血管形成術またはバイパス手術が検討される場合があり、手術は、広範な冠動脈疾患の患者では、長期的な転帰が良好である。

原文 : フランス語

安定狭心症における、ニフェジピンとモノニトレートイソソルビドの併用療法の有効性。

著者: AkhrasF, JacksonG

原題: Efficacy of nifedipine and isosorbide mononitrate in combination with atenolol in stable angina.

狭心症の治療

狭心症に対するβ遮断薬療法に、カルシウムチャネル遮断薬や硝酸薬を追加しても、β遮断薬単独と比較して、有意な利点は得られなかった。しかし、モノニトレートイソソルビドを追加すると、運動耐容性がわずかに改善した。

原文 : 英語

10.

2つのカルシウム拮抗薬であるアムロジピンとジルチアゼムの有効性と安全性を評価するための、オープン比較研究。症状を伴う心筋虚血の治療。

著者: CaponnettoS, CanaleC, TerrachiniV, MasperoneM A, BruzzoneF

原題: Open comparative study to assess the efficacy and safety of two calcium antagonists, amlodipine and diltiazem, in the treatment of symptomatic myocardial ischaemia.

心筋虚血治療

副作用

この研究では、心臓の問題によって引き起こされる胸痛の患者の治療における、アムロジピンとジルチアゼムの有効性を比較しました。両方の薬剤は、胸痛の頻度とニトログリセリンの必要性を効果的に軽減しました。アムロジピンは、心臓の圧力をより効果的に低下させました。両方の薬剤はよく忍容されましたが、特に高用量では、ジルチアゼムで副作用がより多く見られました。全体的に、アムロジピンは、胸痛の治療において、ジルチアゼムよりも効果的であると考えられました。この研究は、1日1回服用できるアムロジピンの、心臓の問題の管理における有効性を強調しています。

原文 : 英語

11.

難治性不安定狭心症における心筋虚血の軽減に対するヘパリン、アスピリン、またはアルテプラーゼの効果。

著者: Neri SerneriG G, GensiniG F, PoggesiL, TrottaF, ModestiP A, BoddiM, IeriA, MargheriM, CasoloG C, BiniM

原題: Effect of heparin, aspirin, or alteplase in reduction of myocardial ischaemia in refractory unstable angina.

狭心症の治療

出血合併症

不安定狭心症の97人の患者を対象とした研究では、ヘパリン持続注入は、ヘパリンボルスまたはアスピリンと比較して、狭心症の頻度、無症状虚血、および全体的な虚血期間を軽減する上でより効果的でした。アルテプラーゼは、わずかな利点しか示しませんでした。軽度の出血合併症が認められました。

原文 : 英語

12.

不安定狭心症の薬物療法。ランダム化試験から何を学んだのか？

著者: LubsenJ

原題: Medical management of unstable angina. What have we learned from the randomized trials?

不安定狭心症の治療

本レビューでは、不安定狭心症の治療について議論し、臨床試験を解釈する際に、治療のタイミングと状況を考慮することの重要性を強調しています。本研究では、不安定狭心症が疑われる入院患者において、β遮断薬は、心筋梗塞や胸痛の悪化を予防する上で、カルシウムチャネル遮断薬よりも効果的でした。しかし、β遮断薬を服用しても不安定な状態が続いている患者では、カルシウムチャネル遮断薬を追加することが有益でした。これは、β遮断薬は不安定狭心症の初期治療とするべきであり、必要に応じてカルシウムチャネル遮断薬を追加できることを示唆しています。

原文 : 英語

13.

狭心症：硝酸薬の役割の進化。

著者: ScheidtS

原題: Angina: evolution of the role of nitrates.

狭心症の頻度の減少

運動耐性の向上

胸痛（狭心症）に対するニトログリセリンの継続的な使用は、時間の経過とともに効果が低下する可能性がある。ニトログリセリンは、発作の頻度を減らすことができるが、運動耐容能は改善しない。ニトログリセリンを断続的に使用し、薬物を投与しない期間を設けると、胸痛の軽減と運動能力の向上においてより効果的であることが示されている。これらの休止期間の最適な期間は、まだ研究中である。これは、今後の研究は、ニトログリセリン自体ではなく、体のニトログリセリンに対する反応に焦点を当てるべきであることを示唆している。ニトログリセリンは、特に動脈が狭まっている部位では、胸痛の非常に効果的な治療法である。

原文 : 英語

14.

【運動誘発性狭心症患者におけるデポイソソルビド二硝酸（Isoket Retard 120）とジルチアゼムの効果の比較】。

著者: MeluzínJ, LupínekZ, LupínkováZ

原題: [Comparison of the effects of depot isosorbide dinitrate (Isoket Retard 120) and diltiazem in patients with exertional angina pectoris].

本研究では、安定狭心症の患者13人を対象に、ジルチアゼムとイソソルビド二硝酸塩の効果を比較した。両方の薬剤は、運動耐容性を改善し、胸痛の頻度を減少させた。ジルチアゼムは、心拍数と血圧を低下させる上でより効果的であった。両方の薬剤は効果的であったが、ジルチアゼムは忍容性がより良好であったのに対し、イソソルビド二硝酸塩は頻繁な頭痛を引き起こした。

原文 : チェコ語

15.

【異なる臨床的狭心症の形態を有する虚血性心疾患患者におけるジルチアゼムとメトプロロールの抗狭心症効果の比較】。

著者: GulievA B, SidorenkoB A, LupanovV P, KrutovskikhI V, IaroshevskaiaF M

原題: [Comparison of antianginal effects of diltiazem and metoprolol in patients with ischemic heart disease with different clinical forms of angina pectoris].

狭心症に効果的

耐容性良好

イソソルビド二硝酸による頭痛

この研究は、64人の患者における胸痛（狭心症）の治療におけるジルチアゼムとメトプロロールの有効性を比較した。両方の薬剤は、運動によって引き起こされる胸痛を軽減する上で効果的で、ジルチアゼムはわずかに高い成功率を示した（74%対62%）。しかし、ジルチアゼムは、運動なしに発生する胸痛の治療において、メトプロロールよりも効果的であった（85.7%対50%）。この研究は、ジルチアゼムはメトプロロールと比較して、胸痛のより汎用的な治療選択肢となる可能性があることを示唆している。

原文 : ロシア語

16.

【慢性安定狭心症の治療におけるニフェジピン、ジルチアゼム、およびそれらの併用の有効性】。

著者: MeluzínJ, LupínekZ, KoukalováH

原題: [Effectiveness of nifedipine, diltiazem and their combination in the treatment of chronic stable angina pectoris].

この研究は、25人の患者における安定狭心症の治療におけるニフェジピン、ジルチアゼム、および両方の薬剤の組み合わせの有効性を比較した。ニフェジピンとジルチアゼムの両方とも、運動耐容性を改善し、胸痛の頻度を減らし、ニトログリセリンの必要性を減らした。ジルチアゼムは、運動耐容性を高め、胸痛の発症を遅らせる上で、ニフェジピンよりも効果的であった。ニフェジピンとジルチアゼムを組み合わせても、ジルチアゼム単独と比較して転帰は改善せず、ほとんどの患者で組み合わせは耐容性が悪かった。この研究は、ジルチアゼムはニフェジピンと比較して、安定狭心症のより効果的で耐容性の高い治療法であり、これらの薬剤を組み合わせても有意な利点はないと結論付けている。

原文 : チェコ語

17.

運動誘発性狭心症の治療におけるベプリジル、プロプラノロール、およびプラセボの対照臨床試験。BIS研究グループ。

著者: DestorsJ M, BoisselJ P, PhilipponA M, SchbathJ

原題: Controlled clinical trial of bepridil, propranolol and placebo in the treatment of exercise induced angina pectoris. B.I.S. Research Group.

狭心症発作の減少

運動耐性の向上

心血管イベント

運動誘発性狭心症の患者191人を対象とした研究では、ベプリジル、プロプラノロール、プラセボのいずれも、6か月間にわたって狭心症発作の頻度を49～77%減少させた。ベプリジルは、プラセボと比較して、狭心症の重症度と運動耐容性の早期改善を示したが、これらの差は24週目までに消失した。ベプリジルは、プラセボとプロプラノロールと比較して、研究からの脱落に至る重症狭心症の発生率が低かった。しかし、ベプリジル群では1人の患者が死亡したのに対し、プラセボ群では死亡者はなかった。ベプリジル群では、プロプラノロール群と比較して、重症の心臓血管系の副作用が少なかった。

原文 : 英語

18.

冠血管運動性に対する異なる影響に関連した二重成分性狭心症におけるプロプラノロールのニフェジピンに対する優れた有効性。

著者: DeCesareN, BartorelliA, FabbiocchiF, FolliA, LoaldiA, MontorsiP, PoleseA, GuazziM D

原題: Superior efficacy of propranolol versus nifedipine in double-component angina, as related to different influences on coronary vasomotility.

狭心症の軽減

本研究では、安定した心臓病を持つ24人の患者における安静時の胸痛（狭心症）の原因を調べた。その結果、これらの発作は、心臓の酸素需要を増加させる心拍数または血圧の変化によって先立って起こらなかったことが明らかになった。これは、胸痛は狭窄した冠動脈における血流の一時的な閉塞によって引き起こされたことを示唆している。この研究では、ニフェジピンとプロプラノロールが、この状態の治療に有効であるかどうかについても評価した。

原文 : 英語

19.

[異型狭心症の治療におけるイソソルビド二硝酸とニフェジピンの比較。無作為化研究]。

著者: AschermannM, BultasJ, KaretováD, KölbelF, SimperD, KozákováM

原題: [Comparison of isosorbide dinitrate and nifedipine in the treatment of variant angina pectoris. Randomized study].

狭心症の軽減

頭痛

本研究では、変異型狭心症（冠動脈の痙攣によって引き起こされる胸痛）の患者17人を対象に、イソソルビド二硝酸とニフェジピンの効果を比較した。両方の治療法は、狭心症発作の数と、症状の有無にかかわらず、心臓モニタリングにおけるSTセグメント変化の回数を有意に減少させた。患者は、運動耐容性も改善した。両方の薬物が効果的であったが、3人の患者がイソソルビド二硝酸で激しい頭痛を経験し、薬剤の服用を中止せざるを得なかった。本研究は、イソソルビド二硝酸とニフェジピンはどちらも変異型狭心症の有効な治療法であるが、患者はイソソルビド二硝酸による頭痛の可能性について認識しておく必要があるという結論に至った。

原文 : チェコ語

20.

混合性狭心症患者におけるニフェジピン追加の有効性：従来型労作性狭心症患者との比較。多施設間無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験。

著者: StoneP H, WareJ H, DeWoodM A, GoreJ M, EichR H, PietroD A, ParisiA F, NestoR W, BodenW E, SharmaS C

原題: The efficacy of the addition of nifedipine in patients with mixed angina compared to patients with classic exertional angina: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.

狭心症の緩和

本研究では、安定した胸痛の患者72人を対象に、狭心症の既存の治療にニフェジピンを追加することの効果を調査した。患者は、「典型的な運動誘発性狭心症」（運動によって引き起こされる安定した胸痛）または「混合型狭心症」（さまざまなレベルの運動や安静時に引き起こされる胸痛）のいずれかに分類された。本研究では、ニフェジピンは、典型的な運動誘発性狭心症の患者と比較して、混合型狭心症の患者において、胸痛と薬剤の使用を減らす上でより効果的であった。両方のグループで運動耐容性が改善したが、混合型狭心症の患者のみが、ニフェジピン治療中に無症候性心筋梗塞の頻度が減少した。本研究は、混合型狭心症の患者は、ニフェジピンからより多くの利益を得られる可能性があるが、冠動脈の痙攣以外にも、胸痛に寄与する要因がある可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

21.

薬物療法が慢性安定軽度狭心症患者における狭心症の頻度、運動負荷心電図モニタリング中のSTセグメント低下、およびトレッドミル性能に及ぼす影響。

著者: KawanishiD T, ReidC L, SimsarianG, AmisolaY, GonzalesA, RahimtoolaS H

原題: Effect of pharmacologic therapy on angina frequency, ST segment depression during ambulatory ECG monitoring, and treadmill performance in patients with chronic stable mild angina.

STセグメントの沈下軽減

狭心症の軽減

本研究では、軽度で安定した狭心症の患者15人を対象に、プロプラノロールとニフェジピンの効果を調べた。両方の薬物は、症状の有無にかかわらず、24時間心臓モニタリングにおけるSTセグメント下降（心臓病の兆候）の頻度を有意に減少させた。STセグメント下降を経験した患者の数は、治療によって有意に減少した。運動時間には有意でない増加が見られ、最大心拍数にはわずかな低下が見られたが、運動中に胸痛を経験した患者の数も減少した。本研究は、プロプラノロールとニフェジピンはどちらも、狭心症の兆候と症状を効果的に軽減すると結論付けている。

原文 : 英語

22.

狭心症の治療におけるアテノロール単独またはニフェジピン併用。予備報告。

著者: SandbergM, FoaleR A

原題: Atenolol with and without nifedipine in the treatment of angina pectoris. Preliminary report.

狭心症の治療

本研究は、安定狭心症の患者94人を対象に、アテノロール単独とアテノロールとニフェジピンの併用療法の有効性を比較した。すべての治療法で、狭心症発作の頻度とニトログリセリンの必要性が減少した。併用療法は、運動耐容性の改善が大きく、運動中のSTセグメントの低下が、アテノロール単独と比較して有意に減少した。併用療法は、治療後に痛みがなくなった患者の割合も高かった。どちらの治療法もよく耐容されたが、本研究は、アテノロールとニフェジピンを組み合わせることで、安定狭心症のより効果的な治療法となる可能性があるという結論を出している。

原文 : 英語

23.

重症労作時狭心症と安静時狭心症患者の薬物治療：β遮断薬、カルシウム拮抗薬、硝酸薬の二重盲検比較。

著者: QuyyumiA A, CrakeT, WrightC M, MockusL J, FoxK M

原題: Medical treatment of patients with severe exertional and rest angina: double blind comparison of beta blocker, calcium antagonist, and nitrate.

アテノロールの有効性

夜間の虚血の軽減

本研究は、運動誘発性と安静時の胸痛（狭心症）の両方を持つ9人の患者の治療における3つの薬剤の有効性を調査した。本研究では、アテノロールは、運動中の心拍数、血圧、心臓病の重症度を軽減する上で最も効果的であった。アテノロールは、一晩のモニタリング中の心臓病の数と持続時間を有意に減らし、胸痛の発生率も減少させた。ニフェジピンとイソソルビドモノニトレートは、アテノロールよりも効果が低かった。本研究は、アテノロールは、重症の冠動脈疾患を持つ患者における、運動誘発性と安静時の狭心症の両方の最も効果的な治療法であると結論付けている。

原文 : 英語

24.

ニフェジピンの抗狭心症効果の冠動脈狭窄の程度および冠側副血行路の存在との関係。

著者: SchulzW, JostS, KoberG, KaltenbachM

原題: Relation of antianginal efficacy of nifedipine to degree of coronary arterial narrowing and to presence of coronary collateral vessels.

狭心症の治療

狭心症の患者36人を対象とした研究では、運動誘発性心変化に対するニフェジピン、ジニトレートイソソルビド、両方の組み合わせ、プラセボの影響を比較した。ニフェジピンは、狭窄した冠動脈が1本のみの患者においてのみ、STセグメントの低下を軽減したが、ジニトレートイソソルビドは、閉塞した動脈を持つ患者や、潜在的な冠動脈盗血症の患者を含む、すべての群において、STセグメントの低下を有意に軽減した。ニフェジピンとジニトレートイソソルビドの組み合わせでは、追加の利点は得られなかった。ニフェジピンは心拍数を有意に変化させなかったが、ジニトレートイソソルビドは、閉塞した動脈を持つ患者の心拍数を増加させた。これらの知見は、ジニトレートイソソルビドは、特に重度の冠動脈疾患を持つ患者において、ニフェジピンよりも狭心症の症状を軽減する上で効果的であることを示唆している。

原文 : 英語

25.

不安定狭心症の治療におけるプロプラノロールとジルチアゼムの比較に関する無作為化研究。

著者: ThérouxP, TaeymansY, MorissetteD, BoschX, PelletierG B, WatersD D

原題: A randomized study comparing propranolol and diltiazem in the treatment of unstable angina.

不安定狭心症の治療

不安定狭心症の患者100人を対象とした研究では、ジルチアゼムとプロプラノロールのどちらも、胸痛発作の軽減に効果的であった。

原文 : 英語

26.

狭心症におけるジルチアゼムとアテノロールの比較。

著者: WheatleyD

原題: A comparison of diltiazem and atenolol in angina.

トリニトレートの必要量の削減

狭心症発作の発生率の低下

冠動脈性心臓病の患者78人を対象とした研究では、ジジルチアゼムとアテノロールを狭心症の治療法として比較した。両方の薬物は、狭心症発作の頻度とニトログリセリンの必要性を有意に減らし、全体的な健康状態と運動耐容性を改善した。しかし、2つの薬物の効果に有意な差はなかった。ジジルチアゼムは副作用がほとんどなかったが、3人の患者は副作用のためにアテノロールの服用を中止しなければならなかった。これらの知見は、ジジルチアゼムは狭心症の治療において、アテノロールに代わる安全で効果的な選択肢であることを示唆している。

原文 : 英語

27.

狭心症を伴う全身性高血圧の治療におけるラベタロールとアテノロールを比較した二重盲検試験。

著者: JeeL D, OpieL H

原題: Double-blind trial comparing labetalol with atenolol in the treatment of systemic hypertension with angina pectoris.

アテノロールが有効

ラベタロールが有効

高血圧と狭心症の患者10人を対象とした研究では、ラベタロールとアテノロールの両方が、血圧のコントロール、運動耐容性の改善、ニトログリセリンの必要性の軽減に同等に効果的であることがわかった。しかし、ラベタロールは、アテノロールと比較して、安静時と運動中の心拍数が有意に高かった（p <0.01）。心拍数が上昇したにもかかわらず、ラベタロールは運動中の心拍数と血圧の積を変化させなかったことから、一部の患者には利点がある可能性がある。本研究は、両方の薬剤には利点があるという結論に至った：ラベタロールは、運動耐容性を改善する可能性があるため、アテノロールは、心臓選択性、親水性、1日1回投与という点で優れている。

原文 : 英語

28.

新しいβ遮断薬カルテオロールによる狭心症の治療。ピンドロールとの比較における対照試験の結果。

著者: SimonH, SchuppanU

原題: The treatment of angina pectoris with the new beta-receptor blocker carteolol. Results of a controlled trial in comparison with pindolol.

狭心症治療

呼吸困難

二重盲検無作為化試験で、狭心症の患者40人を対象に、カルテオロール塩酸塩またはピンドロールを4週間投与した。両方の薬物は、運動中の狭心症発作とSTセグメント下降の減少を示した。運動終了時には、脈拍数と収縮期血圧が低下したが、拡張期血圧は変化しなかった。両方の治療法は同等の有効性を示し、息切れなどの副作用は、各グループで1人の患者に発生した。

原文 : 英語

29.

狭心症に対するアテノロールの1日1回投与と1日2回投与の比較。

著者: BoyleR M, BrayC L, NaqviN, CroxsonR S, CruickshankJ M

原題: A comparison of once and twice daily atenolol for angina pectoris.

狭心症治療

安定した狭心症の患者11人を対象に、アテノロールを4つの用量で投与した研究では、狭心症発症までの運動耐容性と時間が改善された。1日総量200mgでは、最大心拍数は低下したが、低用量と比較して追加的な利点は得られなかった。1日1回50mgで、運動耐容性の最も大きな増加が見られた。アテノロールは、1日1回投与した場合、抗狭心症薬として効果的で、研究された用量間に大きな差はなかった。

原文 : 英語

30.

安静時の不安定狭心症におけるジルチアゼムとプロプラノロールの短期有効性の比較--70人の患者を対象とした無作為化試験。

著者: Andre-FouetX, UsdinJ P, GayetC, WilnerC, ThizyJ F, VialletM, ApoilE, VernantP, PontM

原題: Comparison of short-term efficacy of diltiazem and propranolol in unstable angina at rest--a randomized trial in 70 patients.

不安定狭心症治療

ジルチアゼムは、安静時のみ胸痛を経験する不安定狭心症の患者において、プロプラノロールよりも胸痛の軽減に効果的であった。

原文 : 英語

31.

[冠動脈の関与に関連したカルシウム拮抗薬ニフェジピンの抗狭心症効果]。

著者: SchulzW, JostS, KaltenbachM, KoberG

原題: [Anti-angina effectiveness of the calcium antagonist nifedipine in relation to coronary involvement].

狭心症の軽減

虚血性STセグメント低下が軽減される

心拍数の増加

本研究では、高グレードの狭窄が1つのみの患者では、ニフェジピンは、平均的な虚血性STセグメントの低下を軽減する上で効果的であったのに対し、ジニトレートイソソルビドは、すべての群で効果的であった。2つの薬物を組み合わせても、ジニトレートイソソルビド単独と比較して、効果は向上しなかった。

原文 : ドイツ語

32.

不安定狭心症患者の成功する薬物療法の予測因子：臨床的、心電図的、および血管造影評価からの多変量解析による選択。

著者: OuyangP, BrinkerJ A, MellitsE D, WeisfeldtM L, GerstenblithG

原題: Variables predictive of successful medical therapy in patients with unstable angina: selection by multivariate analysis from clinical, electrocardiographic, and angiographic evaluations.

労働能力の改善

本研究は、不安定狭心症の標準的な治療にニフェジピンを追加したときの効果を調査した。本研究では、冠動脈の閉塞がより重症な患者（70％以上の狭窄）は、手術が必要になるリスクが高く、心筋梗塞を起こしたり、死亡するリスクが高かった。ニフェジピンは、特に狭窄した血管が2本以上ある場合、または心臓の50％以上が重度に狭窄した血管によって供給されている場合、薬物療法に失敗するリスクを半分に軽減したことがわかった。ニフェジピンは、心筋梗塞や死亡を予防することはできなかったが、バイパス手術の必要性を有意に減らした。

原文 : 英語

33.

[努力性狭心症の治療にカルシウム阻害剤は有用か]。

著者: BounhoureJ P, FauvelJ M, PuelJ, SabotG, MiquelJ P

原題: [Are calcium inhibitors useful in the treatment of effort angina pectoris].

労働能力の改善

本研究では、安定した労作性狭心症と有意な冠動脈疾患を持つ10人の患者を対象に、プロプラノロール（β遮断薬）、ジルチアゼム（カルシウムチャネル遮断薬）、プラセボの運動能力への影響を比較した。プロプラノロールとジルチアゼムはどちらも、プラセボと比較して運動能力を有意に改善した。プロプラノロールは、6人の患者でジルチアゼムよりも効果的であったが、両方の薬物は4人の患者で同等に効果的であった。小規模なオープンラベル試験で2つの薬物を組み合わせると、5人の患者のうち3人でさらに大きなベネフィットが見られた。サンプルサイズが小さいことから、決定的な結論を出すことはできないが、これらの結果は、ジルチアゼムは、β遮断薬と同様に、心筋の酸素消費量を減少させることで、心筋機能を損なうことなく、狭心症の症状を効果的に軽減できることを示唆している。

原文 : フランス語

34.

プリンツメタル狭心症の薬物治療。

著者: SchroederJ S, RosenthalS, GinsburgR, LambI

原題: Medical therapy of Prinzmetal's variant angina.

痛みの発作の減少

冠動脈のけいれんによって引き起こされる、プリンツメタル狭心症（胸痛）の患者を対象とした研究では、新しいカルシウムブロッカーであるジルチアゼムは、痛みの発作の回数を有意に減少させた。患者の90%で痛みの発作が減少し、多くは1日240mgの投与で無痛になった。有意な副作用は観察されなかった。

原文 : 英語

35.

抗狭心症治療の客観的評価：プロプラノロール、ニフェジピン、およびそれらの組み合わせの二重盲検比較。

著者: LynchP, DargieH, KriklerS, KriklerD

原題: Objective assessment of antianginal treatment: a double-blind comparison of propranolol, nifedipine, and their combination.

心臓機能の改善

狭心症の軽減

ニフェジピンとプロプラノロールは、それぞれ単独でも併用でも、重度の労作性狭心症の患者において、プラセボと比較して狭心症の症状を有意に軽減した。併用療法は、痛み、硝酸グリセリンの使用量、運動マッピングと在宅モニタリングによる客観的に測定されたST沈下を軽減する上で最も効果的であることが判明した。

原文 : 英語

36.

テトラニトレートペンタエリスリトールの抗狭心症効果。

著者: Arce-GomezE, Aspe y RosasJ, Alcocer Diaz BarreiroL, Diaz BarreiroA L

原題: Antianginal effects of pentaerythritol tetranitrate.

ニトログリセリン消費量の減少

狭心症発作の減少

本研究では、狭心症の患者における、狭心症発作の回数とニトログリセリンの使用量を減らし、運動能力を向上させる上で、テトラニトレートペンタエリスリトール（PETN）がジピリダモール（DPM）よりも有意に効果的であることがわかりました。

原文 : 英語

37.

狭心症の治療におけるペンブトロールとプロプラノロールの効果の比較研究。

著者: HillisW S, TweddelA C, MurrayR G, LawrieT D

原題: Comparative study of the effects of penbutolol and propranolol in the treatment of angina pectoris.

プロプラノロールと同様の効果

効果的な狭心症治療

狭心症の患者14人を対象とした本研究では、ペンブトロールを1日1回投与したところ、プロプラノロールを1日4回投与した場合と同様に、狭心症の発作、硝酸グリセリンの使用量、心拍数、血圧を軽減することがわかった。

原文 : 英語

38.

ニフェジピンとプロプラノロール：有益な薬物相互作用。

著者: DargieH J, LynchP G, KriklerD M, HarrisL, KriklerS

原題: Nifedipine and propranolol: a beneficial drug interaction.

ニトログリセリンの使用の減少

狭心症の頻度の軽減

慢性安定狭心症の患者16人を対象とした本研究では、ニフェジピンとプロプラノロールのどちらも、プラセボと比較して狭心症の頻度とニトログリセリンの使用量を有意に軽減した。ニフェジピンとプロプラノロールの併用は、どちらか一方の薬剤単独よりもさらに効果的であった。

原文 : 英語

39.

労作性狭心症患者におけるニフェジピン、アセブトロール、およびそれらの併用が運動耐性に与える影響。

著者: De PontiC, De BiaseA M, PirelliS, CataldoG, SalvadéP, LanocitaM, CarùB

原題: Effects of nifedipine, acebutolol, and their association on exercise tolerance in patients with effort angina.

作業能力の向上

狭心症の軽減

労作性狭心症の患者16人を対象とした本研究では、ニフェジピンとアセブトロールのどちらも、プラセボと比較して、運動負荷試験中の作業能力を有意に増加させた。ニフェジピンとアセブトロールの併用が最も効果的な治療法であった。

原文 : 英語

40.

変異狭心症患者におけるジルトチアゼムの短期および長期反応。

著者: FeldmanR L, PepineC J, WhittleJ, ContiC R

原題: Short- and long-term responses to diltiazem in patients with variant angina.

狭心症の頻度の軽減

変異狭心症の患者12人を対象とした本研究では、ジルチアゼムは、短期（10週間）および長期（平均16か月）の試験の両方において、狭心症の頻度を軽減する上で効果的であった。短期試験中の反応は、長期的な反応を正確に予測した。

原文 : 英語

41.

[労作性狭心症におけるアテノロールとニフェジピンの治療的比較（筆者訳）].

著者: GruppilloP, BattagliaR, MasoniC, MaistrelloI, MasoniA

原題: [Therapeutical comparison between atenolol and nifedipine in effort angina (author's transl)].

狭心症治療

安定した狭心症の患者40人を対象とした本研究では、運動負荷試験中の狭心症の頻度、硝酸グリセリンの使用量、心拍数を軽減する上で、アテノロールとニフェジピンは同等に効果的であった。

原文 : イタリア語

42.

無症候性心臓虚血パイロット（ACIP）。

著者: ContiC R, BourassaM G, ChaitmanB R, GellerN L, KnatterudG L, PepineC J, PrattC, SopkoG

原題: Asymptomatic cardiac ischemia pilot (ACIP).

無症状の心臓虚血の抑制

本パイロット研究は、冠動脈疾患（CAD）と無症状の虚血の患者に対して、薬物療法と血行再建療法を調査した。薬物療法は、患者の40～50％で虚血を効果的に抑制したが、血行再建療法は最も効果的であった。しかし、どちらの治療法も、医療費を大幅に増加させる。本研究は、無症状の虚血の治療が、心筋梗塞と死亡のリスクを低下させるかどうかを調べるためには、より大規模な試験が必要であることを強調している。これは、症状の治療のみと比較して、より積極的な薬物療法または検出可能な虚血の完全な排除が、より良い臨床的転帰につながるかどうかを明らかにする。その答えは、患者のケアと医療費に大きな影響を与えるだろう。

原文 : 英語

43.

[カルシウム拮抗薬と冠動脈疾患の一次予防].

著者: RehnqvistN

原題: [Calcium antagonists and primary prevention of coronary disease].

安定狭心症に効果的

耐容性良好

血小板凝集抑制効果

安定した狭心症の患者809人を対象とした本研究では、ベラパミルとメトプロロールは、死亡率、心臓血管イベント、生活の質の点で同等に効果的であった。

原文 : フランス語

44.

サイレント虚血における硝酸塩。

著者: PurcellH, MulcahyD, FoxK

原題: Nitrates in silent ischemia.

本レビューは、冠動脈疾患の患者によく見られる無症候性心筋虚血の管理について論じている。硝酸塩は心筋虚血の軽減または予防に効果的であるが、無症候性虚血の治療におけるその使用のための特定の適応症はない。

原文 : 英語

45.

［安定した努力性狭心症におけるアムロジピンの評価。有効性、耐容性、および最後の投与から24時間後の抗虚血作用の維持に関してジルチアゼムと比較］。

著者: MarchandX, TibiT, BernaudC, MorandP

原題: [Evaluation of amlodipine in stable effort angina. Comparison with diltiazem in terms of efficacy, tolerability and maintenance of the anti-ischemic action 24 hours after the last dose].

持続的な効果

狭心症の症状の改善

薬物の副作用

本研究は、安定した努力性狭心症の治療におけるアムロジピンとジルチアゼムの有効性を比較した。両方の薬物は効果的であったが、アムロジピンの効果は少なくとも24時間は持続し、より高い安全性とコンプライアンスを提供した。

原文 : フランス語

46.

［不安定狭心症における心筋再灌流の現在の適応症］。

著者: DanchinN, AngioïM

原題: [Current indications of myocardial revascularization in unstable angina].

不安定狭心症の治療の改善

研究では、再血管化（手術または血管形成術）は、不安定狭心症、特に複数の冠動脈に重度の閉塞がある患者や、心臓機能が弱まっている患者に有益であることが示されています。血管形成術は、不安定狭心症では合併症の発生率が高いものの、有望な短期的な結果が得られるため、ますます一般的になっています。血管形成術の治療に血栓溶解薬を追加しても、有益ではない可能性があります。しかし、新しい抗血栓薬はリスクを軽減する可能性があります。不安定狭心症に対する血管形成術の長期的な結果は、安定狭心症に対する結果と同様であり、閉塞が再び発生する可能性は同様です。不安定狭心症の最良の治療戦略については、まだ議論が続いています。ある研究では、即時血管形成術は、より保守的なアプローチと比較して、入院期間が短く、再入院が少なかったことがわかりましたが、6か月後の全体的な転帰は同様でした。

原文 : フランス語

47.

狭心症に対する冠動脈血管形成術と薬物療法の比較：第2回無作為化介入治療狭心症（RITA-2）試験。RITA-2試験参加者。

著者:

原題: Coronary angioplasty versus medical therapy for angina: the second Randomised Intervention Treatment of Angina (RITA-2) trial. RITA-2 trial participants.

症状の改善

手技関連合併症

PTCAによる早期介入は、特に重症の狭心症患者において、症状の改善が大きかった。PTCAは、手技関連合併症によるわずかな過剰なハザードと関連していた。

原文 : 英語

48.

冠動脈形成術後の再狭窄による不安定狭心症の治療における、静脈内ニトログリセリンとヘパリンの比較に関する無作為化試験。

著者: DoucetS, MalekianpourM, ThérouxP, BilodeauL, CôtéG, de GuiseP, DupuisJ, JoyalM, GosselinG, TanguayJ F, JuneauM, HarelF, NattelS, TardifJ C, LespéranceJ

原題: Randomized trial comparing intravenous nitroglycerin and heparin for treatment of unstable angina secondary to restenosis after coronary artery angioplasty.

本研究は、不安定狭心症、特に再狭窄の場合の治療法と、ニトログリセリンとヘパリンのベネフィットの潜在的な違いについて論じている。

原文 : 英語

49.

メトプロロールまたはベラパミルで治療された、慢性安定狭心症の患者の、運動負荷試験の結果の予後的意味。ストックホルム狭心症予後研究（APSIS）からの報告。

著者: ForslundL, HjemdahlP, HeldC, BjörkanderI, ErikssonS V, BrodinU, RehnqvistN

原題: Prognostic implications of results from exercise testing in patients with chronic stable angina pectoris treated with metoprolol or verapamil. A report from the Angina Prognosis Study In Stockholm (APSIS).

心血管系の転帰が悪化

安定狭心症の患者で、運動中および運動後に著明なSTセグメント低下を経験し、運動能力が低い患者は、有害な転帰を起こす可能性が高かった。狭心症の痛みだけでは転帰を予測できなかった。ベラパミルはメトプロロールよりもSTセグメント低下を抑制したが、どちらの治療も予後に影響を与えなかった。

原文 : 英語

50.

患者を長時間作用性抗狭心症薬に変換することの有効性の試験：狭心症における生活の質研究試験（QUART）。

著者: SpertusJ A, DewhurstT, DoughertyC M, NicholP

原題: Testing the effectiveness of converting patients to long-acting antianginal medications: The Quality of Life in Angina Research Trial (QUART).

コントロールの改善

狭心症の治療

安定狭心症の患者を長時間作用型抗狭心症薬に変更することで、症状のコントロールが大幅に改善された。長時間作用型薬剤を投与された患者は、薬剤を最適化した患者と比較して、狭心症の安定性と狭心症の頻度が有意に改善した。長時間作用型群では、治療満足度と生活の質が向上する傾向が見られた。

原文 : 英語

51.

不安定狭心症における、低分子量ヘパリン療法の臨床試験の批判的レビュー。

著者: HustedS, BeckerR, KherA

原題: A critical review of clinical trials for low-molecular-weight heparin therapy in unstable coronary artery disease.

UCAD治療

不安定な冠動脈疾患（UCAD）に関する研究のレビューでは、アスピリンと非分画ヘパリンによる急性治療は、死亡と非致死的なMIのリスクを低下させると結論付けられている。低分子量ヘパリン（LMWH）は、薬物動態と抗凝固反応がより予測可能であるため、非分画ヘパリンに代わる魅力的な選択肢である。血管再建を待つ高リスクの患者では、最大45日間、ダルテパリンによる長期治療が有益である可能性がある。

原文 : 英語

52.

不安定狭心症と安定狭心症の患者における、多血管疾患の治療のための、バイパス手術対ステント留置術。

著者: de FeyterP J, SerruysP W, UngerF, BeyarR, de ValkV, MiloS, SimonR, RegensburgerD, CreanP A, McGovernE, van den HeuvelP, van CauwelaertC, PennI, TyersG F O, LindeboomW

原題: Bypass surgery versus stenting for the treatment of multivessel disease in patients with unstable angina compared with stable angina.

再血管化の繰り返しからの解放

重大な有害事象からの解放

ステント留置術とバイパス手術は、多血管疾患の患者における不安定狭心症と安定狭心症の両方の治療において、同様の転帰を示した。ステント留置術は、再血管化のリスクが低かったが、バイパス手術は、重大な有害事象のリスクが低かった。

原文 : 英語

53.

安定狭心症の治療が必要な患者の場合、長時間作用型ニフェジピンが死亡率と心血管疾患の罹患率に及ぼす影響（ACTION試験）：ランダム化比較対照試験.

著者: Poole-WilsonPhilip A, LubsenJacobus, KirwanBridget-Anne, van DalenFred J, WagenerGilbert, DanchinNicolas, JustHanjörg, FoxKeith A A, PocockStuart J, ClaytonTim C, MotroMichael, ParkerJohn D, BourassaMartial G, DartAnthony M, HildebrandtPer, HjalmarsonAke, KragtenJohannes A, MolhoekG Peter, OtterstadJan-Erik, Seabra-GomesRicardo, Soler-SolerJordi, WeberSimon,

原題: Effect of long-acting nifedipine on mortality and cardiovascular morbidity in patients with stable angina requiring treatment (ACTION trial): randomised controlled trial.

介入の必要性の軽減

血管造影の必要性の軽減

末梢血管再建の増加

狭心症の従来の治療にニフェジピンGITSを追加しても、主要な心血管イベント発生までの生存期間には影響しない。ニフェジピンGITSは安全であり、冠動脈造影と介入の必要性を減らす。

原文 : 英語

54.

狭心症の治療：症状の重症度との関連.

著者: KirwanB-A, LubsenJ, Poole-WilsonP A,

原題: Treatment of angina pectoris: associations with symptom severity.

狭心症の症状のコントロール

抗狭心症薬による薬物治療は、安定狭心症の患者の大多数において、症状のコントロールに十分であり、少数のみが侵襲的治療を必要とした。

原文 : 英語

55.

安定狭心症患者の、死亡、心筋梗塞、および脳卒中の予測のためのリスクスコア：大規模ランダム化試験コホート患者の結果。

著者: ClaytonTim C, LubsenJacobus, PocockStuart J, VokóZoltán, KirwanBridget-Anne, FoxKeith A A, Poole-WilsonPhilip A

原題: Risk score for predicting death, myocardial infarction, and stroke in patients with stable angina, based on a large randomised trial cohort of patients.

狭心症のリスクスコア

この研究は、安定した症状のある狭心症患者の全原因死亡、心筋梗塞、および障害性脳卒中の組み合わせのリスクスコアを開発した。

原文 : 英語

56.

安定狭心症に対するトリメタジジン。

著者: CiapponiA, PizarroR, HarrisonJ

原題: Trimetazidine for stable angina.

安定狭心症の患者で、ある薬剤に反応しない場合は、多くの場合、複数の薬剤を組み合わせて治療しますが、副作用がある場合や、一部の患者には適さない場合があります。低リスクのグループでは、薬剤は、心臓発作、死亡、さらなる処置の必要性を予防する上で、血管形成術と同等の効果があるようです。別の抗狭心症薬であるトリメタジジンは、組み合わせよりも耐容性が高い可能性がありますが、広く使用されていません。

原文 : 英語

57.

トラピジルは安定狭心症の治療に、イソソルビド二硝酸塩と同等の有効性を示す：多国間、多施設、二重盲検、無作為化試験。

著者: MeinertzT, LehmacherW,

原題: Trapidil is as effective as isosorbide-dinitrate for treating stable angina pectoris: a multinational, multicenter, double-blind, randomized study.

TETへの同様の効果

臨床的に有意な差なし

頭痛

トラピジルとイソソルビド二硝酸（ISDN）は、慢性安定狭心症患者の短期治療において、同等の有効性と安全性を示します。両方の薬物は、総運動時間の改善に同等の有効性を示しましたが、ISDNは有意に頭痛が多くなりました。

原文 : 英語

58.

難治性狭心症に対する、経心筋レーザー再血管化対薬物療法。

著者: BrionesEduardo, LacalleJuan Ramon, MarinIgnacio

原題: Transmyocardial laser revascularization versus medical therapy for refractory angina.

臨床状況の改善

経心筋レーザー血行再建術（TMLR）は、難治性狭心症患者の治療選択肢として検討されている。

原文 : 英語

59.

バイパス手術と経皮的冠動脈インターベンションの抗狭心症効果の違いは、再血管化の繰り返しによるものなのか？：今後の治療比較のための示唆。

著者: ArnoldSuzanne V, MagnusonElizabeth A, WangKaijun, SerruysPatrick W, KappeteinA Pieter, MohrFriedrich W, CohenDavid J,

原題: Do differences in repeat revascularization explain the antianginal benefits of bypass surgery versus percutaneous coronary intervention?: implications for future treatment comparisons.

CABGによる狭心症の緩和

PCIによる血行再建

冠動脈バイパス手術（CABG）は、多血管冠動脈疾患の患者において、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）よりも狭心症の緩和に効果的である。しかし、この差のメカニズムは不明であり、PCIで治療された患者における再血管化の頻度が高いことと関連している可能性がある。

原文 : 英語

60.

スペインにおける、慢性狭心症患者の症状的治療のための、ラノラジンの費用対効果。

著者: Hidalgo-VegaAlvaro, Ramos-GoñiJuan Manuel, VilloroRenata

原題: Cost-utility of ranolazine for the symptomatic treatment of patients with chronic angina pectoris in Spain.

ラノラジン

慢性狭心症

胸痛（狭心症）の薬物であるラノラジンは、狭心症がうまくコントロールされない場合、または標準的な薬物に耐えられない場合に使用される。本研究では、これらの患者は、頻繁な狭心症発作により生活の質が著しく低下することが多く、バイパス手術などのより侵襲的な治療が必要になるリスクも高まることを指摘している。

原文 : 英語

61.

難治性狭心症に対する、経心筋レーザー血行再建術と薬物療法の比較。

著者: BrionesEduardo, LacalleJuan Ramon, Marin-LeonIgnacio, RuedaJosé-Ramón

原題: Transmyocardial laser revascularization versus medical therapy for refractory angina.

難治性狭心症の治療

このレビューは、難治性狭心症の患者の治療のための経心筋レーザー再血管化（TMLR）の使用に関する、2009年の以前のレビューを更新している。

原文 : 英語

62.

取り下げ：安定狭心症に対するトリメタジジン。

著者: CiapponiAgustín, PizarroRudolf, HarrisonJeff

原題: WITHDRAWN: Trimetazidine for stable angina.

安定狭心症治療

安定狭心症 (胸の痛み) は、多くの場合、薬物療法を組み合わせて治療されますが、これは副作用を引き起こしたり、一部の患者にとって適切ではない可能性があります。医療治療は、低リスク群における心筋梗塞、死亡、さらなる手技の予防において、手技と同じくらい効果的であることがわかります。トリメタジジンは、あまり一般的ではない薬剤ですが、狭心症のコントロールに有望な結果を示しており、併用療法よりも耐容性が高い可能性がありますが、現在のガイドラインには含まれていません。

原文 : 英語

63.

狭心症治療薬 - 信念と証拠：50年間の薬物治療を網羅した系統的レビュー。

著者: FerrariRoberto, PavasiniRita, CamiciPaolo G, CreaFilippo, DanchinNicolas, PintoFausto, ManolisAthanasios, MarzilliMario, RosanoGiuseppe M C, Lopez-SendonJosé, FoxKim

原題: Anti-anginal drugs-beliefs and evidence: systematic review covering 50 years of medical treatment.

安定狭心症治療の改善

本稿では、慢性安定狭心症の治療のためのさまざまな抗狭心症薬の比較有効性を評価した系統的レビューを行い、いずれかの薬物が他の薬物よりも優れているとは結論付けられなかった。

原文 : 英語

64.

安定した症状のある冠動脈疾患患者の場合、追加の抗狭心症療法としてのラノラジン。

著者: SanfuentesBenjamín, BulnesJuan Francisco

原題: Ranolazine as an additional antianginal therapy in patients with stable symptomatic coronary artery disease.

ラノラジン

冠動脈治療

冠動脈疾患に対する、心臓病を予防するための効果的な治療法はありますが、特に標準的な治療法に反応しない人の場合、症状を管理するための最良の方法は不明です。このレビューでは、これらの患者における症状の管理のために、ラノラジンを追加の薬剤として使用することの可能性を探ります。

原文 : スペイン語

65.

抗狭心症薬：系統的レビューと臨床的含意。

著者: PavasiniRita, CamiciPaolo G, CreaFilippo, DanchinNicolas, FoxKim, ManolisAthanasios J, MarzilliMario, RosanoGiuseppe M C, Lopez-SendonJosé L, PintoFausto, BallaCristina, FerrariRoberto

原題: Anti-anginal drugs: Systematic review and clinical implications.

安定狭心症治療

第一選択薬と第二選択薬

安定狭心症（胸の痛み）の治療は通常、薬物療法で行われ、第一選択と第二選択の選択肢に分かれています。しかし、これらの異なる種類の薬剤を比較した研究は限られており、どのタイプが他のタイプよりも優れているかは不明です。

原文 : 英語

66.

難治性狭心症の患者のための、細胞療法が心血管転帰に与える影響。

著者: JonesDaniel A, WeeramanDeshan, ColicchiaMartina, HussainMohsin A, VeerapenDevanayegi, AndiapenMervyn, RathodKrishnaraj S, BaumbachAndreas, MathurAnthony

原題: The Impact of Cell Therapy on Cardiovascular Outcomes in Patients With Refractory Angina.

MACEの減少

死亡率の減少

狭心症の改善

細胞ベースの治療法は、症状の改善に加えて、難治性狭心症患者の心血管転帰（死亡率と主要な心臓イベント）を改善する可能性がある。さらなる確定的な試験が必要である。

原文 : 英語

67.

狭心症の治療における鍼治療：体系的レビュー。

著者: WangJi-Sheng, YuXu-Dong, DengSheng, YuanHong-Wei, LiHai-Song

原題: Acupuncture on treating angina pectoris: A systematic review.

鍼治療

この研究は、冠動脈疾患の一般的な症状である狭心症の治療における鍼治療の有効性を調査し、補完療法としての可能性を強調している。

原文 : 英語

68.

循環器内科における、急性狭心症患者の臨床治療分析と画像研究。

著者: LiPeng, HeLi

原題: Clinical Treatment Analysis and Imaging Study of Patients with Acute Angina in Cardiovascular Medicine.

急性狭心症に対するクロピドグレル

本研究では、急性狭心症患者の、クロピドグレルと従来の薬物療法の有効性を比較した。その結果、標準治療に追加されたクロピドグレルは、血圧と冠動脈狭窄を改善し、対照群と比較して、有効率の合計がより高くなった。

原文 : 英語

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