クラドリビン注射の効果[論文23件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

クラドリビンは、毛様細胞白血病の治療に30年近く使用されてきました。クラドリビンは、卵巣表面上皮細胞（OSE）の増殖を抑制し、アポトーシスを誘導する可能性があります。 9 クラドリビンは、毛様細胞白血病の治療に効果的な治療法です。 15 また、クラドリビンは多発性硬化症の治療薬としても期待されています。 21 クラドリビンは、多発性硬化症の治療に使用される場合、メモリーB細胞の枯渇を引き起こす可能性があります。 4 さらに、クラドリビンは、難治性急性骨髄性白血病の治療に用いることができます。 7 クラドリビンは、卵管上皮細胞におけるアポトーシスを誘導する可能性があります。 8 クラドリビンは、免疫抑制効果があり、多発性硬化症の治療薬として開発が進められています。 13 、 18 、 5 クラドリビンは、毛様細胞白血病の治療において、サブキュタニアス注射による投与が有効であることが示されています。 14 クラドリビンは、多発性硬化症の治療薬として期待されている一方、感染症のリスクやリンパ腫などの副作用も懸念されています。 12 、 17 、 2 クラドリビンは、ワルデンストレームマクログロブリン血症の治療薬として、リツキシマブとの併用療法が有効であることが示されています。 16 、 20

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

クラドリビンは、毛様細胞白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、多発性硬化症などの治療に有効な治療薬です。 15 、 21 、 16 、 20 クラドリビンは、サブキュタニアス注射による投与が有効であり、経口投与も開発されています。 14 、 13 、 18 、 5

リスク要約

クラドリビンは、免疫抑制効果があるため、感染症のリスクが高まります。 15 、 12 、 17 、 2 また、リンパ腫などの副作用も懸念されています。 15 、 12 クラドリビンは、卵巣表面上皮細胞の増殖を抑制し、アポトーシスを誘導する可能性があります。 9 クラドリビンは、卵管上皮細胞におけるアポトーシスを誘導する可能性もあります。 8

研究間の比較

研究の共通点

クラドリビンの有効性は、毛様細胞白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、多発性硬化症などの治療において、多くの研究で確認されています。 15 、 21 、 16 、 20 、 13 、 18 、 5 また、クラドリビンは、免疫抑制効果を持つため、感染症のリスクやリンパ腫などの副作用が懸念されています。 15 、 12 、 17 、 2

研究の相違点

クラドリビンの投与方法や用量は、研究によって異なります。 15 、 14 、 13 、 18 、 5 また、クラドリビンの効果や副作用も、研究によってばらつきがあります。 15 、 12 、 17 、 2

結果の一貫性や矛盾点について

クラドリビンは、毛様細胞白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、多発性硬化症などの治療に有効であることが多くの研究で示されています。 15 、 21 、 16 、 20 、 13 、 18 、 5 しかし、クラドリビンの効果や副作用は、研究によってばらつきがあり、さらなる研究が必要となります。 15 、 12 、 17 、 2

実生活への応用について注意点

クラドリビンは、医師の指導のもとにのみ使用してください。 15 、 21 、 16 、 20 クラドリビンを使用する際には、感染症のリスクやリンパ腫などの副作用に注意する必要があります。 15 、 12 、 17 、 2 また、クラドリビンは、卵巣表面上皮細胞や卵管上皮細胞に影響を与える可能性があります。 9 、 8 クラドリビンを使用する前に、医師に相談してください。

現在の研究の限界点

クラドリビンの効果や副作用については、まだ十分な研究が行われていません。 15 、 12 、 17 、 2 クラドリビンの長期的な影響についても、まだ不明な点が多くあります。 15 、 12 、 17 、 2

今後必要とされる研究の方向性

クラドリビンの効果や副作用をより詳しく調べるためには、さらなる研究が必要です。 15 、 12 、 17 、 2 特に、クラドリビンの長期的な影響を調べる研究が必要となります。 15 、 12 、 17 、 2

結論

クラドリビンは、毛様細胞白血病、ワルデンストレームマクログロブリン血症、多発性硬化症などの治療に有効な治療薬ですが、感染症のリスクやリンパ腫などの副作用も懸念されています。 15 、 21 、 16 、 20 、 12 、 17 、 2 クラドリビンを使用する際には、医師に相談し、リスクとベネフィットを十分に理解した上で使用してください。

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23件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

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システマティックレビュー0

レビュー9

ジャーナル論文23

さまざまな疾患修飾療法を受けている多発性硬化症患者におけるmRNA COVID-19ワクチンの免疫原性と安全性。

著者: CaponeFioravante, LucchiniMatteo, FerraroElisabetta, BiancoAssunta, RossiMariagrazia, CiciaAlessandra, CorteseAntonio, CrucianiAlessandro, De ArcangelisValeria, De GiglioLaura, MotoleseFrancesco, SancettaBiagio, MirabellaMassimiliano, Di LazzaroVincenzo

原題: Immunogenicity and safety of mRNA COVID-19 vaccines in people with multiple sclerosis treated with different disease-modifying therapies.

安全で忍容性のあるワクチン接種

体液性免疫応答の低下

本研究は、さまざまな疾患修飾療法（DMT）を受けている多発性硬化症（MS）患者におけるmRNA COVID-19ワクチンの安全性と免疫原性を調査しています。本研究では、ワクチン接種は安全で忍容性も良好であり、ほとんどの患者で測定可能な体液性反応が認められたことが判明しました。ただし、オクレリズマブまたはフィンゴリモッドで治療を受けている患者では、免疫応答が低下しました。本研究は、これらのDMTを服用している患者では、ワクチン接種後の抗体レベルのモニタリングが有益になる可能性を示唆しています。

原文 : 英語

多発性硬化症の疾患修飾療法とCOVID-19パンデミック：感染のリスクと将来のワクチン接種への影響。

著者: ZhengCrystal, KarIndrani, ChenClaire Kaori, SauCrystal, WoodsonSophia, SerraAlessandro, AbboudHesham

原題: Multiple Sclerosis Disease-Modifying Therapy and the COVID-19 Pandemic: Implications on the Risk of Infection and Future Vaccination.

COVID-19パンデミックは、多発性硬化症に対する疾患修飾療法の使用について懸念を生じさせています。この記事は、さまざまな治療法が免疫系に与える影響と、COVID-19感染およびワクチン接種に対する潜在的な影響についてレビューしています。著者は、パンデミック中は特定の治療法が他の治療法よりも安全である可能性があり、この期間中の多発性硬化症の治療管理のための戦略を提案しています。

原文 : 英語

資格がない人の治療：NHS Englandの委託ポリシーを超えた多発性硬化症患者における疾患修飾。

著者: MaoZhifeng, Álvarez-GonzálezCésar, Allen-PhilbeyKimberley, De TraneStefania, YildizOzlem, CampionTom, AdamsAshok, TurnerBenjamin P, MartaMonica, GnanapavanSharmilee, EspasandinMaria, MathewsJoela, GiovannoniGavin, BakerDavid, SchmiererKlaus

原題: Treating the ineligible: Disease modification in people with multiple sclerosis beyond NHS England commissioning policies.

MS治療

クラドリビン安全性

リンパ球減少症

多発性硬化症の治療薬であるクラドリビンは、リンパ球減少症のため2011年に市場から撤退した。本研究では、皮下注射によるクラドリビンの実際の安全性と忍容性を調査した。

原文 : 英語

多発性硬化症のクラドリビン治療は、記憶B細胞の枯渇に関連している。

著者: CeronieBryan, JacobsBenjamin M, BakerDavid, DubuissonNicolas, MaoZhifeng, AmmoscatoFrancesca, LockHelen, LonghurstHilary J, GiovannoniGavin, SchmiererKlaus

原題: Cladribine treatment of multiple sclerosis is associated with depletion of memory B cells.

クラドリビンの有効性

B細胞枯渇

この研究は、クラドリビンが記憶B細胞を枯渇させるかどうかを調査した。これは、再発性多発性硬化症（RMS）の治療におけるその作用機序を説明する可能性がある。RMSの患者40人を、アレムツズマブの最初のサイクル終了時、または注射可能なクラドリビン投与終了時に調べた。クラドリビンは、アレムツズマブと同等のレベルまで、クラススイッチ型および非スイッチ型の記憶B細胞を著しく枯渇させた。

原文 : 英語

[Cladribine tablets : Oral immunotherapy of relapsing-remitting multiple sclerosis with short yearly treatment periods].

著者: MeuthS G, RuckT, AktasO, HartungH-P

原題: [Cladribine tablets : Oral immunotherapy of relapsing-remitting multiple sclerosis with short yearly treatment periods].

クラドリビンの有効性

MSの疾患活動性

リンパ球枯渇

本レビューは、再発寛解型多発性硬化症（RMS）に対する経口クラドリビン錠剤（Mavenclad®）の臨床研究データをまとめたものである。クラドリビン錠剤は、8～10日の短い治療期間に2回、1年間隔で投与される。この薬剤は、Tリンパ球とBリンパ球の数を選択的に減少させ、MSの疾患活動性に顕著で持続的な効果をもたらす。

原文 : ドイツ語

[不定型細胞組織球症 - 電子線療法と 2-クロロデオキシアデノシンを使用することによる、皮膚浸潤の消失：症例報告].

著者: AdamZdeněk, JežováMarta, ŠlampaPavel, KřenLeoš, VaškůVladimír, KoukalováRenata, ŘehákZdeněk, PourLuděk, KrejčíMarta, KrálZdeněk, MayerJiří

原題: [Indeterminate cell histiocytosis - disappearance of skin infiltration following electron beam therapy and an application of 2-chlorodeoxyadenosine: case report].

不定型細胞組織球症治療

不定型細胞組織球症は、皮膚に影響を与えるまれな病気です。この病気は、80歳の患者に急速に広がる皮膚病変として診断されました。治療には、PUVA光線療法、低エネルギー電子線照射、2-クロロデオキシアデノシンが用いられました。治療後、この病気は寛解に入りましたが、6か月後に再発しました。

原文 : チェコ語

[難治性急性骨髄性白血病患者の治療のための CLAT プロトコルの有効性].

著者: ChenXiao-Mei, WengJian-Yu, DengCheng-Xin, WangYu-Lian, ChaoZhi, LaiPei-Long, LiMin-Ming, LiaoPeng-Jun, HuangXin, LingWei, WanChang-Chun, WuSui-Jing, ZhongLi-Ye, LuZe-Sheng, ZouXiao-Li, DUXin

原題: [Effectiveness of CLAT Protocol for Treating Patients with Refractory Acute Myeloid Leukemia].

CLATプロトコル（クラドリビン、シタラビン、トポテカン）は、難治性急性骨髄性白血病患者の66.7％に奏効率を達成し、中央値全生存期間は9.5か月であった。

原文 : 中国語

クラドリビンによる、卵管上皮細胞における内因性アポトーシス経路の誘導。

著者: Wawryk-GawdaEwelina, Chylińska-WrzosPatrycja, Lis-SochockaMarta, BulakKamila, Jodłowska-JędrychBarbara

原題: Intrinsic apoptosis pathway in fallopian tube epithelial cells induced by cladribine.

生殖器系の損傷

クラドリビンはプリンヌクレオシドアナログであり、内因性経路を通じて卵管上皮細胞のアポトーシスを誘発するため、生殖への影響の可能性がある。

原文 : 英語

クラドリビン治療を受けたラットの卵巣表面上皮細胞における、細胞増殖とアポトーシスマーカーの免疫組織化学的評価。

著者: JędrychMarian, Wawryk-GawdaEwelina, Jodłowska-JędrychBarbara, Chylińska-WrzosPatrycja, JasińskiLudwik

原題: Immunohistochemical evaluation of cell proliferation and apoptosis markers in ovarian surface epithelial cells of cladribine-treated rats.

毛様細胞白血病の治療

OSE細胞アポトーシス

OSE細胞増殖阻害

クラドリビンは、毛様細胞白血病の治療に使用されます。この研究では、ラットの卵巣表面上皮（OSE）細胞に対するクラドリビンの影響を評価しました。その結果、クラドリビン治療はOSE細胞の増殖を抑制し、アポトーシスを誘導することを示唆しています。

原文 : 英語

10.

再発寛解型多発性硬化症のための新たな経口薬。

著者: GasperiniClaudio, RuggieriSerena

原題: Emerging oral drugs for relapsing-remitting multiple sclerosis.

MS治療

副作用

多発性硬化症は、中枢神経系の自己免疫疾患である。現在、いくつかの治療法が開発されているが、多くの患者が治療効果不十分と副作用を経験している。

原文 : 英語

11.

小児多発性硬化症における現在の治療選択肢。

著者: YehE Ann

原題: Current therapeutic options in pediatric multiple sclerosis.

このレビューは、小児期多発性硬化症の再発寛解型に対する治療法について包括的に概説し、疾患修飾療法、急性発作の治療法、障害症状の管理を含みます。

原文 : 英語

12.

フィンゴリモド。

著者:

原題: Fingolimod.

経口免疫抑制剤であるフィンゴリモドは、再発寛解型多発性硬化症の治療薬として販売承認が検討されている。2つの臨床試験では、インターフェロンβ-1aと比較して増悪がわずかに減少したものの、障害進行には影響が見られなかった。フィンゴリモドは、感染症、肺疾患、黄斑浮腫など、いくつかの副作用があった。有効性がわずかで、副作用が大きいことから、インターフェロンβは依然として推奨される第一選択治療であり、フィンゴリモドは臨床試験に限定されるべきである。

原文 : 英語

13.

多発性硬化症の管理における経口免疫調節薬の開発。

著者: NicholasRichard, GiannettiPaolo, AlsanousiAli, FriedeTim, MuraroPaolo A

原題: Development of oral immunomodulatory agents in the management of multiple sclerosis.

再発の減少

副作用

長い病歴

多発性硬化症（MS）の経口治療薬としては、クラドリビン、フィンゴリモッド、ラキニモッド、BG-12、テリフルノミドの5種類が現在入手可能です。これらの治療薬は、注射による治療よりも便利です。しかし、副作用もあります。

原文 : 英語

14.

毛様細胞白血病: 疫学、クラドリビンの薬物動態、および皮下療法の長期追跡。

著者: JuliussonGunnar, SamuelssonHenrik,

原題: Hairy cell leukemia: epidemiology, pharmacokinetics of cladribine, and long-term follow-up of subcutaneous therapy.

毛様細胞白血病治療

二次がん

クラドリビンは、毛様細胞白血病の治療に用いられるプロドラッグであり、60歳未満の患者では長期生存率が80％を超えるが、高齢者では50％未満です。

原文 : 英語

15.

毛様細胞白血病患者のプリンアナログ毒性。

著者: TadmorTamar

原題: Purine analog toxicity in patients with hairy cell leukemia.

毛細胞白血病の治療におけるクラドリビンとペントスタチンの毒性についてレビューした。

原文 : 英語

16.

未治療および再発性ワルデンストレームマクログロブリン血症の治療におけるリツキシマブと皮下2-クロロ-2'-デオキシアデノシン。

著者: LaszloD, AndreolaG, RigacciL, FabbriA, RabascioC, PintoA, NegriM, MartinelliG

原題: Rituximab and subcutaneous 2-chloro-2'-deoxyadenosine as therapy in untreated and relapsed Waldenström's macroglobulinemia.

ワルデンストレームマクログロブリン血症患者のリツキシマブとの併用における皮下クラドリビンの有効性を評価した。

原文 : 英語

17.

多発性硬化症の経口療法：第III相開発中または最近承認された薬剤のレビュー。

著者: GoldRalf

原題: Oral therapies for multiple sclerosis: a review of agents in phase III development or recently approved.

コンプライアンスの向上

経口MS治療

新しい安全性上の懸念

本稿では、多発性硬化症（MS）に対する経口療法の現状について概説する。経口療法は、利便性と患者のコンプライアンスの向上を提供する一方で、安全性と忍容性のプロファイルについて慎重に検討することが重要である。

原文 : 英語

18.

多発性硬化症のための、出現している経口薬。

著者: FoxEdward J

原題: Emerging oral agents for multiple sclerosis.

この記事では、MSの4つの新しい経口療法の作用機序、有効性、安全性と忍容性についてレビューしている。その4つの薬剤は、クラドリビン、ラキニモド、フィンゴリモド、ダルファンプリジンである。クラドリビン、ラキニモド、フィンゴリモドは、年間再発率や障害スコアの変化、磁気共鳴画像法による変数の変化など、臨床的アウトカムにおいて印象的な有効性を示している。

原文 : 英語

19.

再発寛解型多発性硬化症における、新興の治療法。

著者: MarriottJames J, O'ConnorPaul W

原題: Emerging therapies in relapsing-remitting multiple sclerosis.

本研究では、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）に対する疾患修飾療法（DMT）の現状と将来についてレビューした。研究者らは、経口DMTの利便性と、現在の第一選択の注射療法の相対的な不便さではあるが、長期的な安全性について比較検討する必要があることを強調している。

原文 : 英語

20.

ワルデンストレームマクログロブリン血症の患者の、リツキシマブと皮下2-クロロ-2'-デオキシアデノシンの併用療法: 第II相多施設共同研究の臨床的および生物学的結果。

著者: LaszloDaniele, AndreolaGiovanna, RigacciLuigi, FabbriAlberto, RabascioCristina, MancusoPatrizia, PruneriGiancarlo, RadiceDavide, PintoAntonello, FrigeriFerdinando, CalabreseLiliana, BillioAtto, BertoliniFrancesco, MartinelliGiovanni

原題: Rituximab and subcutaneous 2-chloro-2'-deoxyadenosine combination treatment for patients with Waldenstrom macroglobulinemia: clinical and biologic results of a phase II multicenter study.

WMの治療

本研究では、新たに診断された/前治療を受けたワルデンストレームマクログロブリン血症（WM）の患者の治療における、リツキシマブとの併用で皮下投与される2-クロロ-2'-デオキシアデノシン（2-CdA）の有効性を評価した。

原文 : 英語

21.

出現している多発性硬化症の経口療法。

著者: RammohanKottil W, ShoemakerJennifer

原題: Emerging multiple sclerosis oral therapies.

再発率の低下

病変活性の低下

副作用

多発性硬化症（MS）の経口薬5種類が、臨床試験で評価されている。これらの薬剤は、再発率と病変活性を軽減する可能性を示しているが、その安全性と忍容性は依然として評価中である。

原文 : 英語

22.

ゼブラフィッシュモデルにおける、ジルチアゼム誘発性赤血球プリンヌクレオチド濃度の上昇を、クラドリビンが阻害する。

著者: KleinLauren C, YeungPollen K, BermanJason N

原題: Cladribine inhibits a diltiazem-induced increase in red blood cell purine nucleotide concentrations in a zebrafish model.

薬物相互作用

本パイロット研究では、ヌクレオシド類似体であるクラドリビンとカルシウムチャネルブロッカーであるジルチアゼムの相互作用を、ゼブラフィッシュを用いて調査した。ジルチアゼムは赤血球（RBC）のATP濃度を増加させたが、これはクラドリビンを共注射することにより阻害された。これは、潜在的な薬物相互作用を示唆しており、ゼブラフィッシュを薬力学研究の生体モデルとして使用することを支持している。

原文 : 英語

23.

多発性硬化症治療の未来。

著者: KieseierBernd C, WiendlHeinz, HartungHans-Peter, StüveOlaf

原題: The future of multiple sclerosis therapy.

疾患修飾効果

経口療法

副作用

多発性硬化症（MS）は、脳と脊髄に影響を与える一般的な自己免疫疾患である。ここ10年で治療法は改善されたが、より効果的な治療法が必要とされている。新しい経口薬が開発されているほか、注射で投与される強力なモノクローナル抗体も開発されている。また、今後の研究では、既存薬の安全性プロファイルを改善することに重点が置かれる予定である。

原文 : 英語

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