エドキサバンの効果[論文27件の分析]
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主要な研究結果
エドキサバンの安全性と有効性に関する研究は、心房細動の患者における卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の治療と二次予防において、ワルファリンと比較して有望な結果を示しています。 3 は、エドキサバンの抗血栓効果が実証されているものの、心房細動の患者におけるワルファリンとの長期的な有効性と安全性の比較については不明であると指摘しています。 24 は、ヨーロッパの人口におけるエドキサバンの使用率が2050年までに増加すると予測し、その影響として、卒中、血栓塞栓症の減少、そして健康経済的な視点からの利点が期待されると述べています。 11 は、エドキサバンとビタミンK拮抗薬の比較研究の結果から、エドキサバンは血栓症の予防に有効である一方で、出血リスクはワルファリンと比べて低いことを示唆しています。 15 では、BRAF変異陽性メラノーマの患者に対して、エドキサバンがBRAF阻害剤とMEK阻害剤の併用療法による発熱とDダイマーの上昇を抑制したという症例報告がされています。 26 は、エドキサバンによる血栓予防下における膝関節全置換術後の深部静脈血栓症（DVT）に対するフットポンプの効果を調べたランダム化比較試験の結果、フットポンプはエドキサバンによる血栓予防下におけるDVTの発症率を有意に低下させなかったと結論付けています。 27 は、ENGAGE AF-TIMI 48試験におけるアジア地域の地域差について分析し、日本と他の東アジア地域（中国、韓国、台湾）におけるエドキサバンとワルファリンの効果と安全性の比較を行いました。 16 は、心房細動の治療に用いられる低温バルーンアブレーション中の血液凝固状態と、ダビガトランとエドキサバンといった直接経口抗凝固薬の効果について分析した研究です。 21 は、経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）を受けた心房細動の患者における、エドキサバンと標準治療の効果を比較するENVISAGE-TAVI AF試験の計画と根拠について述べています。 17 は、エドキサバンとワルファリンが血管リモデリングに及ぼす影響、特にアテローム性動脈硬化プラークの進行と側副血行路の成長に焦点を当てた研究です。 10 は、アスピリンとクロピドグレルによる二重抗血小板療法を受けている冠動脈疾患患者の血液凝固にエドキサバンが及ぼす影響を検討した研究です。 5 は、エドキサバンの抗凝固活性を測定するための研究を系統的にレビューした論文です。 19 は、エドキサバンがFXa阻害作用と直接的なラジカル捕捉活性を通じて抗酸化効果を発揮することを明らかにした研究です。 4 は、パンチ生検による出血に対するエドキサバンの影響と、4因子プロトロンビン複合体濃縮液による逆転について調査した研究です。 1 は、健康なボランティアを対象に、エドキサバンの単回用量と複数回用量に関する安全性、忍容性、薬物動態、薬力学を調査した臨床研究です。 25 は、シラパラタングがエドキサバンの抗凝固作用を安全かつ完全に逆転させることを示した研究です。 14 は、エドキサバンの吸入乾燥粉末吸入器製剤の開発、特性評価、およびCOVID-19感染に伴う凝固異常に対するその効果を調査した研究です。 2 は、アスピリンとナプロキセンといった抗血小板薬が、直接FXa阻害薬であるエドキサバンの薬物動態と薬力学に及ぼす影響を評価した研究です。 9 は、静脈血栓塞栓症の治療におけるエドキサバンの有効性と安全性に対する、年齢、合併症、多剤併用療法の影響を調べた論文です。 12 は、ENGAGE AF-TIMI 48試験のデータに基づき、体重の極端な患者における心房細動の患者におけるエドキサバンとワルファリンの効果を分析した研究です。 7 は、非弁膜性心房細動におけるエドキサバンとワルファリンの有効性と安全性を比較し、エドキサバンの用量による効果の違いを検討したメタ分析です。 13 は、エドキサバンを中心としたNOACの多面的効果に関する論文です。 8 は、直接経口抗凝固薬（DOAC）の抗凝固効果を評価するための研究を系統的にレビューした論文です。 6 は、3因子プロトロンビン複合体濃縮液が、FXa阻害薬であるエドキサバンの抗凝固効果に及ぼす影響を評価した研究です。 23 は、アンデキサネットアルファが、ウサギの急性出血モデルにおいて、エドキサバンの抗凝固作用とその関連する出血を効果的に逆転させることを示した研究です。 22 は、経口直接FXa阻害薬であるエドキサバンが、癌の有無にかかわらず、静脈血栓塞栓症に及ぼす効果を比較した研究です。 20 は、経口直接FXa阻害薬であるエドキサバンが、ルーチン的な凝固検査、ループス抗凝固物質、抗Xa検査に及ぼす影響を調査した研究です。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
エドキサバンは、心房細動の患者における卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の治療において、ワルファリンと比較して有効性と安全性が確認されています。 3 , 7 , 24 , 9 これらの研究は、エドキサバンが血栓症の予防に有効である一方で、出血リスクはワルファリンと比べて低いことを示唆しています。 11 また、エドキサバンはワルファリンよりも管理が容易で、患者にとってより便利な薬剤であると考えられています。 8 さらに、エドキサバンは抗酸化効果も示唆されており、腎臓病の進行を抑制する可能性も期待されています。 19 エドキサバンは、心房細動、静脈血栓塞栓症、および癌関連のVTEなどのさまざまな状態において、有効な治療選択肢となり得ることを示唆しています。 22
リスク要約
エドキサバンは、ワルファリンと比較して出血のリスクは低いものの、それでも出血のリスクは存在します。 7 , 11 また、エドキサバンはワルファリンと比べて新しい薬剤であるため、長期的な安全性のデータは限られています。 3 さらに、エドキサバンは、一部の患者では、副作用として消化器系の症状を引き起こす可能性があります。 1 エドキサバンを使用する際には、これらのリスクとベネフィットを考慮し、医師と相談することが重要です。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、エドキサバンはワルファリンと比較して、心房細動の患者における卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の治療において、有効性と安全性において優れていることが示唆されています。 3 , 7 , 24 , 9 , 11 , 22 しかし、これらの研究は、エドキサバンがワルファリンよりも出血のリスクが低いという結論には一致していません。 11 さらに、エドキサバンの長期的な安全性と有効性に関する研究は限られています。 3 これらの研究は、エドキサバンの抗凝固効果が、さまざまな状況下で効果的に逆転させることができることを示唆しています。 4 , 25 , 23 また、エドキサバンの抗凝固効果は、さまざまな凝固検査によって測定することができます。 5 , 8 , 20 これらの研究は、エドキサバンは、心房細動、静脈血栓塞栓症、および癌関連のVTEなどのさまざまな状態において、有効な治療選択肢となり得ることを示唆しています。 22 さらに、これらの研究は、エドキサバンが、年齢、合併症、多剤併用療法などの患者要因の影響を受けやすい可能性を示唆しています。 9 , 12
研究の相違点
これらの研究は、エドキサバンがワルファリンよりも出血のリスクが低いという結論には一致していません。 11 また、エドキサバンの長期的な安全性と有効性に関する研究は限られています。 3 さらに、これらの研究は、エドキサバンの抗凝固効果を逆転させるための最良の方法については一致していません。 4 , 25 , 23 これらの研究は、エドキサバンが、年齢、合併症、多剤併用療法などの患者要因の影響を受けやすい可能性を示唆しています。 9 , 12 これらの研究は、エドキサバンが、さまざまな状況下で効果的に逆転させることができることを示唆しています。 4 , 25 , 23 また、エドキサバンの抗凝固効果は、さまざまな凝固検査によって測定することができます。 5 , 8 , 20
結果の一貫性や矛盾点について
エドキサバンの効果に関する研究は、その有効性と安全性を支持する多くの結果を示していますが、一部の研究では、出血のリスクに関する矛盾点が見られます。 11 これは、患者集団や研究デザインの違いによる可能性があります。 9 , 12 エドキサバンの長期的な安全性と有効性に関するデータは限られています。 3 そのため、より大規模で長期的な研究が必要とされています。 3
実生活への応用について注意点
エドキサバンは、心房細動の患者における卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の治療において、ワルファリンと比較して有効な選択肢となり得ることが示唆されています。 3 , 7 , 24 , 9 しかし、エドキサバンは、ワルファリンと比較して出血のリスクが低いという結論には一致していません。 11 そのため、エドキサバンを使用する際には、医師と相談し、出血のリスクやその他の副作用について十分に理解することが重要です。 1 さらに、エドキサバンは、年齢、合併症、多剤併用療法などの患者要因の影響を受けやすい可能性があります。 9 , 12 そのため、医師は、これらの要因を考慮して、患者に適切な薬物療法を提供する必要があります。
現在の研究の限界点
エドキサバンの効果に関する多くの研究は、比較的短期間で行われており、長期的な安全性と有効性に関するデータは限られています。 3 また、これらの研究は、さまざまな患者集団や研究デザインを用いて行われており、その結果を比較することは困難です。 9 , 12 さらに、エドキサバンの抗凝固効果を逆転させるための最良の方法については、明確な結論に至っていません。 4 , 25 , 23 これらの研究は、エドキサバンが、さまざまな状況下で効果的に逆転させることができることを示唆しています。 4 , 25 , 23 また、エドキサバンの抗凝固効果は、さまざまな凝固検査によって測定することができます。 5 , 8 , 20
今後必要とされる研究の方向性
エドキサバンの効果に関するより大規模で長期的な研究が必要とされています。 3 特に、エドキサバンの長期的な安全性と有効性に関するデータは、まだ十分ではありません。 3 また、さまざまな患者集団におけるエドキサバンの効果を比較する研究も必要とされています。 9 , 12 さらに、エドキサバンの抗凝固効果を逆転させるための最良の方法を確立することも重要です。 4 , 25 , 23 これらの研究は、エドキサバンが、さまざまな状況下で効果的に逆転させることができることを示唆しています。 4 , 25 , 23 また、エドキサバンの抗凝固効果は、さまざまな凝固検査によって測定することができます。 5 , 8 , 20
結論
エドキサバンは、心房細動の患者における卒中予防や静脈血栓塞栓症（VTE）の治療において、ワルファリンと比較して有効な選択肢となり得ることが示唆されています。 3 , 7 , 24 , 9 しかし、エドキサバンは、ワルファリンと比較して出血のリスクが低いという結論には一致していません。 11 そのため、エドキサバンを使用する際には、医師と相談し、出血のリスクやその他の副作用について十分に理解することが重要です。 1 さらに、エドキサバンは、年齢、合併症、多剤併用療法などの患者要因の影響を受けやすい可能性があります。 9 , 12 そのため、医師は、これらの要因を考慮して、患者に適切な薬物療法を提供する必要があります。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: OgataKoichiro, Mendell-HararyJeanne, TachibanaMasaya, MasumotoHiroshi, OgumaToshihiro, KojimaMasazumi, KunitadaSatoshi
原題: Clinical safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the novel factor Xa inhibitor edoxaban in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: MendellJeanne, LeeFrank, ChenShuquan, WorlandValerie, ShiMinggao, SamamaMeyer M
原題: The effects of the antiplatelet agents, aspirin and naproxen, on pharmacokinetics and pharmacodynamics of the anticoagulant edoxaban, a direct factor Xa inhibitor.
原文 : 英語
著者: GiuglianoRobert P, RuffChristian T, BraunwaldEugene, MurphySabina A, WiviottStephen D, HalperinJonathan L, WaldoAlbert L, EzekowitzMichael D, WeitzJeffrey I, ŠpinarJindřich, RuzylloWitold, RudaMikhail, KoretsuneYukihiro, BetcherJoshua, ShiMinggao, GripLaura T, PatelShirali P, PatelIndravadan, HanyokJames J, MercuriMichele, AntmanElliott M,
原題: Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation.
原文 : 英語
著者: ZahirHamim, BrownKaren S, VandellAlexander G, DesaiMadhuri, MaaJen-Fue, DishyVictor, LomeliBarbara, FeussnerAnnette, FengWenqin, HeLing, GrossoMichael A, LanzHans J, AntmanElliott M
原題: Edoxaban effects on bleeding following punch biopsy and reversal by a 4-factor prothrombin complex concentrate.
原文 : 英語
著者: CukerAdam, HusseinzadehHolleh
原題: Laboratory measurement of the anticoagulant activity of edoxaban: a systematic review.
原文 : 英語
著者: BrownKaren S, WickremasinghaPrachi, ParasrampuriaDolly A, WeissDaniel, KochanJarema, DishyVictor, HeLing, ShiMinggao
原題: The impact of a three-factor prothrombin complex concentrate on the anticoagulatory effects of the factor Xa inhibitor edoxaban.
原文 : 英語
著者: ChenJunyu, ZhuangXiaodong, LongMing, SuChen, WangLichun
原題: Efficacy and Safety of Edoxaban in Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
原文 : 英語
著者: SamuelsonBethany T, CukerAdam, SiegalDeborah M, CrowtherMark, GarciaDavid A
原題: Laboratory Assessment of the Anticoagulant Activity of Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: VanasscheThomas, VerhammePeter, WellsPhilip S, SegersAnnelise, AgenoWalter, BrekelmansMarjolein P A, ChenCathy Z, CohenAlexander T, GrossoMichael A, MedinaAndria P, MercuriMichele F, WintersShannon M, ZhangGeorge, WeitzJeffrey I, RaskobGary E, BüllerHarry R
原題: Impact of age, comorbidity, and polypharmacy on the efficacy and safety of edoxaban for the treatment of venous thromboembolism: An analysis of the randomized, double-blind Hokusai-VTE trial.
原文 : 英語
著者: FranchiFrancesco, RolliniFabiana, GarciaEmilio, Rivas RiosJose, RivasAndrea, AgarwalMalhar, KuretiMegha, NagarajuDeepa, WaliMustafa, BricenoMaryuri, MoonJae Youn, KairouzVictor, YaranovDmitry, BeenLatonya, SuryadevaraSiva, SofferDaniel, ZenniMartin M, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Effects of Edoxaban on the Cellular and Protein Phase of Coagulation in Patients with Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy with Aspirin and Clopidogrel: Results of the EDOX-APT Study.
原文 : 英語
著者: ChenHai-Bin, XiuJiancheng, LiYu-Hui, YuTian-Hao
原題: The risk of bleeding and all-cause mortality with edoxaban versus vitamin K antagonists: A meta-analysis of phase III randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: BorianiGiuseppe, RuffChristian T, KuderJulia F, ShiMinggao, LanzHans J, AntmanElliott M, BraunwaldEugene, GiuglianoRobert P
原題: Edoxaban versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation at the Extremes of Body Weight: An Analysis from the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.
原文 : 英語
著者: GoetteAndreas, MollenhauerMartin, RudolphVolker, LamparterMathias, MeierMartin, BöhmMichael
原題: Pleiotropic effects of NOACs with focus on edoxaban: scientific findings and potential clinical implications.
原文 : 英語
著者: RashidMd Abdur, MuneerSaiqa, MendhiJayanti, SabujMohammad Zaidur Rahman, AlhamhoomYahya, XiaoYin, WangTony, IzakeEmad L, IslamNazrul
原題: Inhaled Edoxaban dry powder inhaler formulations: Development, characterization and their effects on the coagulopathy associated with COVID-19 infection.
原文 : 英語
著者: MukaiKei, KamataMasahiro, MiyazakiMirei, NagataMayumi, FukayaSaki, HayashiKotaro, FukuyasuAtsuko, IshikawaTakeko, OhnishiTakamitsu, TadaYayoi, TanakaTakamitsu
原題: Edoxaban prevented adverse effects including pyrexia and elevation of D-dimer caused by the combination of BRAF and MEK inhibitors in a patient with BRAF-mutant melanoma.
原文 : 英語
著者: OkishigeKaoru, HiraoTatsuhiko, OdaAtsushi, ShigetaTakatoshi, NakamuraRena A, YoshidaHiroshi, TachibanaShinichi, YamauchiYasuteru, SasanoTetsuo, HiraoKenzo
原題: Blood Coagulation Status during Cryofreezing Ablation and Effects of the Direct Anticoagulants Dabigatran and Edoxaban.
原文 : 英語
著者: MillenaarDominic, BachmannPhilipp, BöhmMichael, CustodisFlorian, SchirmerStephan H
原題: Effects of edoxaban and warfarin on vascular remodeling: Atherosclerotic plaque progression and collateral artery growth.
原文 : 英語
著者: FranchiFrancesco, RolliniFabiana, GarciaEmilio, Rivas RiosJose, RivasAndrea, AgarwalMalhar, KuretiMegha, NagarajuDeepa, WaliMustafa, BricenoMaryuri, MoonJae Youn, KairouzVictor, YaranovDmitry, BeenLatonya, SuryadevaraSiva, SofferDaniel, ZenniMartin M, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Effects of Edoxaban on the Cellular and Protein Phase of Coagulation in Patients with Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy with Aspirin and Clopidogrel: Results of the EDOX-APT Study.
原文 : 英語
著者: NaritaYuki, HamamuraKana, KashiyamaMami, UtsumiSara, KakizoeYutaka, KondoYuki, IshitsukaYoichi, JonoHirofumi, IrieTetsumi, MukoyamaMasashi, SaitoHideyuki, KadowakiDaisuke, HirataSumio, KitamuraKenichiro
原題: Edoxaban Exerts Antioxidant Effects Through FXa Inhibition and Direct Radical-Scavenging Activity.
原文 : 英語
著者: HillarpAndreas, StrandbergKarin, BaghaeiFariba, Fagerberg BlixterInger, GustafssonKerstin M, LindahlTomas L
原題: Effects of the oral, direct factor Xa inhibitor edoxaban on routine coagulation assays, lupus anticoagulant and anti-Xa assays.
原文 : 英語
著者: Van MieghemNicolas M, UnverdorbenMartin, ValgimigliMarco, MehranRoxana, BoersmaEric, BaberUsman, HengstenbergChristian, ShiMinggao, ChenCathy, SaitoShigeru, VeltkampRoland, VranckxPascal, DangasGeorge D
原題: Edoxaban Versus standard of care and their effects on clinical outcomes in patients having undergone Transcatheter Aortic Valve Implantation in Atrial Fibrillation-Rationale and design of the ENVISAGE-TAVI AF trial.
原文 : 英語
著者: IkedaSatoshi, KogaSeiji, YamagataYuki, EguchiMasamichi, SatoDaisuke, MuroyaTakahiro, YonekuraTsuyoshi, TsunetoAkira, YoshimutaTsuyoshi, KoideYuji, KawanoHiroaki, MaemuraKoji
原題: Comparison of the effects of edoxaban, an oral direct factor Xa inhibitor, on venous thromboembolism between patients with and without cancer.
原文 : 英語
著者: LuGenmin, PinePolly, LeedsJanet M, DeGuzmanFrancis, PratikhyaPratikhya, LinJoyce, MalinowskiJohn, HollenbachStanley J, CurnutteJohn T, ConleyPamela B
原題: Andexanet alfa effectively reverses edoxaban anticoagulation effects and associated bleeding in a rabbit acute hemorrhage model.
原文 : 英語
著者: BlannAndrew D, BorianiGiuseppe, LipGregory Y H
原題: Modelling projections for the uptake of edoxaban in an European population to 2050: effects on stroke, thromboembolism, and health economics perspectives.
原文 : 英語
著者: AnsellJack E, BakhruSasha H, LaulichtBryan E, SteinerSolomon S, GrossoMichael A, BrownKaren, DishyVictor, LanzHans J, MercuriMichele F, NoveckRobert J, CostinJames C
原題: Single-dose ciraparantag safely and completely reverses anticoagulant effects of edoxaban.
原文 : 英語
著者: SakaiTatsuya, IzumiMasahiro, KumagaiKenji, KideraKenichi, YamaguchiTakayuki, AsaharaTomohiko, KozuruHideko, JiuchiYuka, MawatariMasaaki, OsakiMakoto, MotokawaSatoru, MigitaKiyoshi
原題: Effects of a Foot Pump on the Incidence of Deep Vein Thrombosis After Total Knee Arthroplasty in Patients Given Edoxaban: A Randomized Controlled Study.
原文 : 英語
著者: ShimadaYuichi J, YamashitaTakeshi, KoretsuneYukihiro, KimuraTetsuya, AbeKenji, SasakiShunichi, MercuriMichele, RuffChristian T, GiuglianoRobert P
原題: Effects of Regional Differences in Asia on Efficacy and Safety of Edoxaban Compared With Warfarin--Insights From the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.
原文 : 英語
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