エチドロン酸の副作用[論文24件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

エチドロン酸は、ABCC6遺伝子の変異によって引き起こされる異所性軟部組織石灰化を予防する可能性があることが、 6 の研究で示唆されました。この研究では、Abcc6(-/-)マウスに、ヒトの骨粗鬆症治療に用いられる量の1倍、5倍、または12倍のエチドロン酸二ナトリウム（ETD）またはアレンドロン酸ナトリウム三水和物（AST）を含む餌を与えました。ETDは、12倍の用量で石灰化を有意に減少させましたが、ASTでは効果はみられませんでした。この結果から、特定のビスホスホネートは、ABCC6遺伝子の変異によって引き起こされるPXEとGACIにおけるミネラル沈着の予防に役立つ可能性があることが示唆されました。

一方で、 11 の研究では、エチドロン酸はアレンドロン酸の炎症作用と骨吸収抑制効果を阻害する可能性があることが報告されています。この研究では、マウスを用いて、炎症作用と骨吸収抑制効果について、クロドロネート、エチドロン酸、アレンドロン酸、エチドロン酸＋アレンドロン酸、クロドロネート＋アレンドロン酸を比較しました。エチドロン酸は、アレンドロン酸によって誘発される炎症反応を抑制しましたが、骨吸収抑制効果も抑制することがわかりました。

エチドロン酸は、骨粗鬆症の治療や予防に用いられることが多く、 24 の研究では、エチドロン酸が骨粗鬆症の治療と予防に有効で安全であることが示されています。また、 20 の研究では、ギランバレー症候群に伴う不動化高カルシウム血症の治療にエチドロン酸が有効であったことが報告されています。

副作用の理由

エチドロン酸は、骨芽細胞の活動と骨形成を抑制することによって、骨の吸収を抑制します。しかし、骨芽細胞の活動が抑制されると、骨の再生が遅くなり、骨の質が低下する可能性があります。また、エチドロン酸は、胃腸の粘膜を刺激し、胃痛、消化不良、胃炎などの副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用

胃腸系の副作用

エチドロン酸は、胃腸の粘膜を刺激し、胃痛、消化不良、胃炎などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、エチドロン酸を服用した後、すぐに現れることが多く、服用を中止すると通常は改善します。ただし、重症の場合は、医師に相談してください。 21 。

骨関連の副作用

エチドロン酸は、骨芽細胞の活動を抑制することによって、骨の再生を遅らせ、骨の質を低下させる可能性があります。そのため、長期的にエチドロン酸を服用すると、骨粗鬆症が悪化する可能性があります。 24 。

その他の副作用

エチドロン酸は、まれに、頭痛、めまい、発疹などの副作用を引き起こすことがあります。これらの副作用が現れた場合は、医師に相談してください。 24 。

副作用の対策

胃腸系の副作用の対策

エチドロン酸を服用する際は、十分な水と一緒に飲み、就寝前に服用してください。また、食事と一緒に服用すると、胃腸の刺激を軽減することができます。これらの対策を講じても、胃痛や消化不良などの副作用が改善しない場合は、医師に相談してください。 24 。

骨関連の副作用の対策

エチドロン酸を服用する際は、定期的に骨密度検査を受けることが重要です。骨密度が低下している場合は、医師に相談してください。 24 。

その他の副作用の対策

エチドロン酸を服用中に、頭痛、めまい、発疹などの副作用が現れた場合は、医師に相談してください。これらの副作用は、重症でない場合は、服用を中止すると通常は改善します。ただし、重症の場合は、医師の指示に従ってください。 24 。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、エチドロン酸は骨吸収を抑制することが示されています。 24 , 20 , 19 。

研究の相違点

エチドロン酸の効果や副作用は、用量や投与方法によって異なる可能性があります。 6 , 11 。

実生活への応用について注意点

エチドロン酸は、骨粗鬆症や骨の病気の治療に用いられますが、副作用のリスクがあることを覚えておく必要があります。エチドロン酸を服用する際は、必ず医師に相談し、指示に従ってください。また、定期的に骨密度検査を受けることが重要です。特に高齢者や骨粗鬆症の患者さんは、注意が必要です。 23 。

現在の研究の限界点

エチドロン酸の長期的な影響については、まだ十分な研究が行われていません。そのため、エチドロン酸の長期的な安全性を確認するためには、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

エチドロン酸の長期的な影響や安全性について、さらなる研究が必要です。また、エチドロン酸の最適な用量や投与方法を明らかにするための研究も必要です。さらに、エチドロン酸が他の薬剤とどのように相互作用するのかを調べる研究も重要です。

結論

エチドロン酸は、骨吸収を抑制する効果があり、骨粗鬆症や骨の病気の治療に用いられます。しかし、胃腸の副作用や骨関連の副作用など、いくつかの副作用がある可能性があります。エチドロン酸を服用する際は、必ず医師に相談し、指示に従ってください。また、定期的に骨密度検査を受けることが重要です。

キーワード

ベネフィットキーワード

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24件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス1

システマティックレビュー3

レビュー9

ジャーナル論文24

レミフェンタニル関連オピオイド誘発性過敏症に関する、エビデンスに基づいた系統的レビュー。

著者: RivosecchiRyan M, RiceMark J, SmithburgerPamela L, BuckleyMitchell S, CoonsJames C, Kane-GillSandra L

原題: An evidence based systematic review of remifentanil associated opioid-induced hyperalgesia.

オピオイド誘発性過敏症

呼吸抑制

オピオイド誘発性過敏症（OIH）は、治療用オピオイド使用の懸念される副作用である。オピオイドは、徐脈や呼吸抑制に影響を与えることが知られているが、OIHは、そのメカニズムと管理をよりよく理解するための、活発な研究の分野である。

原文 : 英語

ビスホスホネート関連顎骨壊死（BRONJ）の根底にあるメカニズムと治療戦略。

著者: EndoYasuo, KumamotoHiroyuki, NakamuraMasanori, SugawaraShunji, Takano-YamamotoTeruko, SasakiKeiichi, TakahashiTetsu

原題: Underlying Mechanisms and Therapeutic Strategies for Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ).

BRONJの治療

顎骨壊死

この研究は、ビスホスホネート関連顎骨壊死症（BRONJ）の根底にあるメカニズムを調査している。BRONJは、窒素含有ビスホスホネート（N-BPs）の深刻な副作用である。この研究では、リン酸トランスポーターを介したメカニズムと、炎症/感染を促進するメカニズムがBRONJに寄与していることを提案している。この研究は、N-BPsの骨吸収抑制効果を維持しながら、BRONJを治療または予防するために、エチドロン酸をN-BPsの代替薬として、クロドロン酸をN-BPsとの併用薬として使用することを提案している。

原文 : 英語

窒素含有ビスホスホネート（N-BPs）の炎症効果：非N-BPs による調節。

著者: ShimaKazuhiro, TsuchiyaMasahiro, OizumiTakefumi, Takano-YamamotoTeruko, SugawaraShunji, EndoYasuo

原題: Inflammatory Effects of Nitrogen-Containing Bisphosphonates (N-BPs): Modulation by Non-N-BPs.

骨吸収阻害

炎症

本研究では、非窒素含有ビスホスホネート（非N-BP）が窒素含有ビスホスホネート（N-BP）の炎症性副作用に与える影響を調査しました。その結果、エチドロネート、クロドロネート、チルドロネートは、ほとんどのN-BPの炎症効果を抑制することが示されており、これらの薬剤がN-BP治療に関連する副作用を軽減する上で潜在的な役割を果たす可能性を示唆しています。

原文 : 英語

クロドロネートとエチドロネートのビスホスホネートは、グルタミン酸および/またはATP関連の疼痛伝達経路に作用することで、鎮痛効果を発揮する。

著者: ShimaKazuhiro, NemotoWataru, TsuchiyaMasahiro, Tan-NoKoichi, Takano-YamamotoTeruko, SugawaraShunji, EndoYasuo

原題: The Bisphosphonates Clodronate and Etidronate Exert Analgesic Effects by Acting on Glutamate- and/or ATP-Related Pain Transmission Pathways.

鎮痛効果

本研究は、リン酸輸送体と疼痛伝達物質との相互作用を調べることで、クロドロネートとエチドロン酸という非窒素含有ビスホスホネートの潜在的な鎮痛効果を調査した。その結果、これらのビスホスホネートは、骨吸収抑制効果に加えて、独自の鎮痛作用を持つ可能性があることが示唆された。

原文 : 英語

ホスホンカルボン酸塩は、リン酸輸送体による細胞への侵入を阻害することにより、窒素含有ビスホスホネートの炎症性および壊死性副作用からマウスを保護する。

著者: KiyamaTomomi, TsuchiyaMasahiro, OkadaSatoru, OizumiTakefumi, YamaguchiKouji, SasakiKeiichi, SugawaraShunji, EndoYasuo

原題: Phosphonocarboxylates Can Protect Mice against the Inflammatory and Necrotic Side Effects of Nitrogen-Containing Bisphosphonates by Inhibiting Their Entry into Cells via Phosphate Transporters.

ビスホスホネートの副作用の予防

本研究では、窒素含有ビスホスホネート（N-BPs）によって誘発される炎症性/壊死性効果に対する、窒素非含有ビスホスホネート（クロドロネートおよびエチドロネート）とホスホノカルボキシレートの保護効果を調査した。N-BPsの副作用を予防する戦略として、リン酸トランスポーターの阻害が考えられる。

原文 : 英語

ABCC6遺伝子の変異によって引き起こされる、異所性軟部組織石灰化に対する、ビスホスホネートの影響。

著者: LiQiaoli, SundbergJohn P, LevineMichael A, TerrySharon F, UittoJouni

原題: The effects of bisphosphonates on ectopic soft tissue mineralization caused by mutations in the ABCC6 gene.

GACI治療

PXE治療

ビスホスホネートの副作用

この研究では、偽性黄色腫弾性症（PXE）と小児汎発性動脈石灰化症（GACI）に関連するABCC6遺伝子の変異を持つマウスにおける異所性石灰化を予防するために、ビスホスホネートであるエチドロン酸二ナトリウム（ETD）とアレンドロン酸ナトリウム三水和物（AST）の可能性を調査した。ETDは高用量で石灰化を有意に減少させたことから、選択されたビスホスホネートはこれらの疾患における異所性石灰化の予防に有用である可能性が示唆される。

原文 : 英語

ビスホスホネート関連顎骨壊死: 処方に関連する歴史的、倫理的、および法的問題。

著者: FaimanBeth, PillaiAiswarya Lekshmi Pillai Chandran, BenghiacAna Gabriela

原題: Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: historical, ethical, and legal issues associated with prescribing.

骨癌治療

BRONJ

ビスホスホネートは、骨粗鬆症やがんの患者における骨量の減少を治療し、骨折を予防するために使用される薬剤のクラスです。ビスホスホネートは一般的に安全ですが、ビスホスホネート関連顎骨壊死（BRONJ）と呼ばれる、まれだが深刻な合併症を引き起こす可能性があります。本稿では、BRONJの原因と治療、ビスホスホネート投与に関する倫理的および法的問題について論じています。

原文 : 英語

リン酸トランスポーターの阻害が、窒素含有ビスホスホネートゾレドロン酸の炎症性および壊死性副作用をマウスで軽減する。

著者: OkadaSatoru, KiyamaTomomi, SatoEri, TanakaYukinori, OizumiTakefumi, KuroishiToshinobu, TakahashiTetsu, SasakiKeiichi, SugawaraShunji, EndoYasuo

原題: Inhibition of phosphate transporters ameliorates the inflammatory and necrotic side effects of the nitrogen-containing bisphosphonate zoledronate in mice.

エチドロン酸とクロドロン酸は、非窒素含有ビスホスホネートであり、ゾレドロン酸などの窒素含有ビスホスホネートの炎症性および壊死性副作用から保護することが示されており、これはリン輸送体を阻害することによるものと考えられる。

原文 : 英語

長期ケアにおける大腿骨頸部骨折予防戦略: カナダの医師の意見調査。

著者: SawkaAnna M, IsmailaNofisat, RainaParminder, ThabaneLehana, StrausSharon, AdachiJonathan D, GafniAmiram, PapaioannouAlexandra

原題: Hip fracture prevention strategies in long-term care: a survey of Canadian physicians' opinions.

カナダの医師は、長期療養施設における大腿骨骨折予防のために、カルシウム、ビタミンD、経口ビスホスホネート、理学療法、環境改修を推奨している。課題としては、一部の介入のエビデンスが不十分であること、副作用、非遵守、費用などがある。

原文 : 英語

10.

骨のペジェット病患者のための、ゾレドロン酸、5 mgによる治療。

著者: TucciJoseph R

原題: Therapy with zoledronic acid, 5 mg, for a patient with Paget disease of bone.

パジェット病に対する効果的な治療

長期寛解

他のビスホスホネート剤に効果がなかった骨のページェット病の患者に、ゾレドロン酸を5mg単回注入したところ、20カ月持続する持続的な寛解が誘導されました。ゾレドロン酸は忍容性が高く、骨痛を有意に軽減しました。

原文 : 英語

11.

エチドロン酸による、アレンドロン酸の炎症抑制効果と骨吸収抑制効果の阻害。

著者: FunayamaH, OhsakoM, MonmaY, MayanagiH, SugawaraS, EndoY

原題: Inhibition of inflammatory and bone-resorption-inhibitory effects of alendronate by etidronate.

骨吸収の抑制

炎症作用

この研究では、アミノビスホスホネート（aminoBP）と非アミノビスホスホネート（nonaminoBP）が、マウスにおける骨吸収と炎症に及ぼす影響を調べました。その結果、非アミノBPであるクロドロネートは、アミノBPの炎症効果を阻害しながら、骨吸収阻害活性を維持することがわかりました。別の非アミノBPであるエチドロネートは、アミノBPの炎症効果と骨吸収阻害活性の両方を阻害しました。これは、クロドロネートがアミノBPの治療上の利点を維持しながら、炎症性副作用を軽減するためのより効果的な戦略となりうることを示唆しています。

原文 : 英語

12.

異所性骨化におけるアミノビスホスホネート：5つの連続症例における最初の経験。

著者: SchuetzP, MuellerB, Christ-CrainM, DickW, HaasH

原題: Amino-bisphosphonates in heterotopic ossification: first experience in five consecutive cases.

異所性骨化の軽減

骨粗鬆症

骨軟化症

パミドロナート輸液は、手術による切除後の異所性骨化の再発を予防するのに有益である可能性がある。

原文 : 英語

13.

[嚢胞性線維症と低骨密度の患者における経口ビスホスホネートの影響]。

著者: RinguierB, LeboucherB, LeblancM, TroussierF, DuveauE, AudranM, GinièsJ L

原題: [Effect of oral biphosphonates in patients with cystic fibrosis and low bone mineral density].

骨のミネラル化の改善

経口エチドロン酸治療は、嚢胞性線維症患者の骨の石灰化を改善し、耐容性も良好である。

原文 : フランス語

14.

悪性腫瘍による高カルシウム血症に対するビスホスホネートの系統的レビュー。

著者: SaundersY, RossJ R, BroadleyK E, EdmondsP M, PatelS,

原題: Systematic review of bisphosphonates for hypercalcaemia of malignancy.

カルシウムレベルの正常化

ビスホスホネートは、副作用が最小限で、悪性腫瘍性高カルシウム血症（HCM）患者の70％以上で効果的である。アミノビスホスホネートは、正常なカルシウムレベルの維持に最も効果的であり、ベースラインの血清カルシウムレベルにかかわらず、高用量で投与する必要がある。

原文 : 英語

15.

[Osteitis deformans--Paget's disease].

著者: SieghartSusanne

原題: [Osteitis deformans--Paget's disease].

パジェット病の活動性を軽減

骨のパジェット病は、骨代謝の増加を特徴とする疾患です。この疾患の有病率は近年減少しています。ビスホスホネートは、パジェット病の主な治療法です。

原文 : ドイツ語

16.

A systematic review of the role of bisphosphonates in metastatic disease.

著者: RossJ R, SaundersY, EdmondsP M, PatelS, WonderlingD, NormandC, BroadleyK

原題: A systematic review of the role of bisphosphonates in metastatic disease.

骨格系の罹患率の予防

高カルシウム血症の治療

本研究の目的は、高カルシウム血症の治療、骨格の合併症の予防、および悪性腫瘍における補助療法におけるビスホスホネートの役割を調査することです。また、現在の文献の経済学的レビューを行い、ビスホスホネートの費用対効果をモデル化します。

原文 : 英語

17.

Alendronate is more effective than etidronate for increasing bone mass in osteopenic patients with primary biliary cirrhosis.

著者: GuañabensNuria, ParésAlbert, RosInmaculada, AlvarezLuisa, PonsFrancesca, CaballeríaLlorenç, MonegalAna, Martínez de OsabaM Jesus, RocaMerce, PerisPilar, RodésJuan

原題: Alendronate is more effective than etidronate for increasing bone mass in osteopenic patients with primary biliary cirrhosis.

骨量の増加

骨折

本研究は、原発性胆汁性胆管炎患者の骨量に対するアレンドロネートと周期的なエチドロン酸の効果を比較した。その結果、2年後、両方の治療法とも骨密度を増加させたが、アレンドロネートを投与された患者では有意に高い増加がみられた。アレンドロネートは、軽微な副作用か副作用がなかったとされ、肝機能や胆汁うっ滞を阻害することはなかった。